Клебсієла в сечі: лікування захворювання

Інфікування клебсиелл - одне з поширених захворювань, має широку клінічну картину від легкої симптоматики до септичних проявів. Мікроорганізм відноситься до розряду умовно патогенних, тобто тих, які можуть мешкати на слизових оболонках, не викликаючи розвиток патології.

Клебсієла в сечі, калі або інших біологічних рідинах є важливим діагностичним фактором, що потребують проведення повного обстеження та визначення схеми лікування.

Що за мікроорганізм?

Клебсієла - представник ентеробактерій, є частиною мікрофлори кишкового тракту людини. Має наступні особливості:

• грамнегативна паличка;
• невеликий розмір;
• нерухома;
• розташовується поодиноко, парами або у вигляді ланцюжка;
• анаероб (розмножується в умовах відсутності кисню, але може жити і при його наявності);
• має можливість капсулироваться для того, щоб витримати несприятливі умови.

За видом розрізняють клебсиеллу пневмонії, клебсиеллу окситоку, паличку Фріша-Волковича, паличку Абеля-Лавенберга, клебсиеллу терригену, клебсиеллу плантиколу. Найчастіше в ураженні організму беруть участь перші два види бактерій.

Причини захворювання

Інфікована людина стає джерелом розповсюдження хвороби. Патологія може проявлятися у вигляді запальних процесів легень. В такому випадку бактерії потрапляють в організм з вдихуваним зараженим повітрям при розмові, кашлі, чханні. Фекально-оральний шлях інфікування характерний для потрапляння патологічних штамів в шлунково-кишковий тракт. Це відбувається через немиті руки, продукти харчування.

Ризик виникнення хвороби підвищений для наступних груп населення:

• діти з моменту народження і малюки грудного віку;
• літні люди;
• хворі з хронічними патологіями;
• пацієнти з трансплантацією в анамнезі;
• страждають хронічним алкоголізмом, наркоманією.

Клебсієла може перебувати тривалий час після потрапляння в організм у вигляді безпечного штаму. Але існує ряд факторів-провокаторів, що викликають перехід бактерій у патологічний стан шляхом активного росту і розмноження:

Більше:

Адгезивний капсуліт плеча: симптоми, причини, стадії та особливості лікування

Однією з головних складових скелета людини є плечовий суглоб. Він складається з трьох кісток: плечова, ключиця і лопатка, кожна частина кістки вкрита оболонкою, містить рідину.патологіїСуглобова капсула - це оболонка, що запобігає тертя кісток суглоб...

Ортопедичні роздільники для пальців ніг: огляд, особливості, види та відгуки

Наявність виступаючої кісточки на великому пальці ноги зустрічається у досить великої кількості жителів нашої планети, переважно у представниць жіночої половини населення. Це викликане значним підвищенням маси тіла при виношуванні дитини і післяродов...

Дисхолия жовчного міхура: причини, симптоми та особливості лікування

Організм людини повинен працювати без перебоїв, і травлення відіграє важливу роль. Дисхолия жовчного міхура – це вже патологія. Тому при найменших відхиленнях в роботі цього органу варто звернутися до фахівців. Суть захворювання полягає в тому,...

• низький рівень імунного захисту (ВІЛ-інфекція, недоношеність, ослаблення організму після перенесеного інфекційного захворювання);
• антисанітарія і порушення гігієнічних норм - немиті руки, шерсть тварин і навіть грудне молоко можуть стати причиною того, що виявлена клебсієла в сечі;
• тривале застосування антибактеріальних засобів;
• респіраторні вірусні інфекції;
• системні патології (наприклад, цукровий діабет);
• шкідливі звички (наркоманія, алкоголізм).

Пневмонія

В залежності від шляху попадання мікроорганізму бувають ураження різних систем: дихальної, сечостатевої, кровоносної, шлунково-кишкового тракту, носа та верхніх дихальних шляхів. Пацієнтів турбує різкий підйом температури, слабкість, підвищене потовиділення, озноб. З'являється сухий кашель, який пізніше переходить у мокрий з наявністю у виділеннях прожилок крові і гною. Мокрота має запах гнилі, з'являється задишка навіть у стані спокою. На рентгені видно інфільтрати різного розміру, які можуть бути поодинокими або зливатися між собою. Відсутність своєчасної терапії призводить до генералізації інфекційного процесу з ураженням інших органів (головний мозок, печінка, нирки).

Ось так проявляється клебсиелла. Пневмонія в сечі може бути виявлена при її занесення з током крові в органи сечостатевої системи.

Риносклерома і поразка верхніх дихальних шляхів

На слизових оболонках з'являються гранульоми, в яких локалізуються бактерії. Пацієнт скаржиться на постійну закладеність, яка не знімається судинозвужувальними препаратами. В носовій порожнині з'являються кірки, що видають смердючий запах і кровоточать при знятті.

Пізніше слизова оболонка атрофується, людина перестає сприймати запахи у достатній мірі. Утворюється невелика кількість в'язкої густого мокротиння, що важко відходить. Супроводжується відчуттям грудки в горлі, першіння, субфебрилітетом.

Інфікування ШКТ

Захворювання частіше викликається двома видами паличок: клебсиелл пневмонії і окситокой. В залежності від того, де локалізуються бактерії, може розвиватися гастрит, ентероколіт, ентерит. У пацієнта спостерігаються такі симптоми інфікування:

• біль у шлунку;
• напади печії;
• нудота і блювання;
• відсутність апетиту;
• слабкість;
• висока температура тіла;
• частий рідкий стілець з прожилками крові, слизу, зеленими вкрапленнями, має запах гнилі.

Клебсієла окситока в сечі, як і бактерія пневмонії, визначається на тлі попадання інфекції висхідним або гематогенним шляхом. Це характерно для новонароджених і немовлят, а також літніх людей, які за медичними показниками не можуть самостійно себе обслуговувати.

Ураження сечостатевої системи

Клебсієла в сечі у дитини або дорослого може говорити і про первинному зараженні сечовивідних шляхів та статевої системи. Захворювання може протікати у вигляді гострого або хронічного пієлонефриту, циститу, запалення передміхуровоїзалози. Клінічні прояви зараження не відрізняються специфічністю, тому вимагають правильно проведеної диференціальної діагностики.

Для клебсиеллезного циститу характерно:

• прискорене хворобливе сечовипускання;
• відчуття свербіння і печіння;
• сеча стає каламутною, виділяється по краплях, може мати домішки крові;
• субфебрилітет;
• нудота;
• клебсієла в сечі, обумовлена бактеріологічним методом дослідження.

Пієлонефрит проявляється наступним чином:

• підвищена температура тіла;
• ниючий біль в області попереку;
• дизурія, що супроводжується болючістю;
• диспепсичні прояви у вигляді нудоти і блювання;
• ознаки інтоксикації організму;
• клебсієла в сечі, обумовлена бактеріологічним методом дослідження.

Симптоми простатиту:

• дизурія;
• відчуття того, що сечовий міхур постійно повний;
• біль в паху і животі;
• розлади сексуальної функції;
• нервозність, депресивний стан;
• клебсієла в сечі, що виявляється бактеріологічним методом дослідження.

Особливості зараження вагітних

Інфікування легеневої тканини вагітних загрожує тяжкими наслідками для плода, оскільки бактерії мають властивість утворювати інфільтрати, замещающиеся надалі сполучною тканиною. Подібний процес зменшує кількість що надходить кисню не тільки в організм матері, але і до дитини.

Як лікується клебсієла? Пневмонія у сечі при вагітності вимагає застосування антибактеріальних засобів, а на ранніх етапах ембріогенезу це загрожує розвитком уроджених аномалій та мутацій. Для того щоб зменшити ризик розвитку подібних патологій, вагітним призначають замість антибіотиків бактеріофаги. Вони так само дієві проти клебсієли, але менш травматичні для організму малюка.

Інфікування новонароджених і грудних дітей

Захворювання характерно для недоношених малюків, які мають симптоми ураження центральної нервової системи і м'язового апарату. Грамнегативні палички можуть вражати будь-які органи аж до розвитку зараження крові. На тлі сильного токсикозу новонароджені можуть втрачати до 0,5 кг свого і так малої ваги протягом 2-3 діб від початку проявів хвороби. Шкіра стає сірою з ознаками акроцианозу. З'являється наступна клініка:

• судомні напади;
• висока температура тіла;
• розлади гемодинаміки;
• ураження серцевого м'яза;
• ацидоз.

Клебсієла в сечі у немовлят і новонародженого може з'являтися з-за її потрапляння гематогенним або висхідним шляхом при контакті сечовидільних органів з каловими масами.

Методи визначення клебсієли в сечі

Використовуються наступні способи діагностики:

• Бактеріоскопія - матеріал наносять на чашку Петрі, проводять фарбування по Граму.
• Бактеріологічний метод - матеріал сіють на живильне середовище і оцінюють показники росту мікроорганізмів.
• Серологічний спосіб - визначають наявність і рівень антитіл в сироватці крові хворого до збудника захворювання.
• Загальні клінічні аналізи, копрограма, інструментальні методи.

Особливості терапії

Клебсієла в сечі, лікування якої повинно бути своєчасним і комплексним, вимагає призначення етіотропної, патогенетичної і посиндромальной терапії. Легкі прояви хвороби допускають амбулаторне лікування, в інших же випадках необхідна госпіталізація в стаціонар інфекційного відділення.

Для амбулаторної терапії використовують:

• Пробіотики - препарати, що відновлюють показники нормальної мікрофлори. Представники "Біфіформ", "Лактобактерин", "Біфікол", "Лінекс". Приймають протягом 10-14 днів.
• Бактеріофаги можуть використовуватися з народження. Дозування підбирається лікарем залежно від віку пацієнта.

Принцип такої схеми лікування використовується і в тому разі, якщо визначена клебсієла в сечі при вагітності.

Діти до підліткового віку і люди, мають важку форму хвороби, потребують обов'язкової госпіталізації. У таких випадках призначають антибактеріальні засоби з обов'язковим визначенням чутливості збудників до препаратів. В залежності від віку підбирають такі групи антибіотиків:

• пеніциліни - "Ампіцилін", "Ампіокс";
• аміноглікозиди - "Стрептоміцин", "Мономіцин";
• цефалоспорини - "Цефотаксим", "Цефтріаксон";
• тетрацикліни - "Тетраолеан", "Тетрациклін";
• фторхінолони - "Ципрофлоксацин", "Офлоксацин".

Патогенетична терапія вимагає використання жарознижуючих, дезінтоксикаційних препаратів, а також засобів для регідратації. Фахівець може призначати протиблювотні та відхаркувальні медикаменти, трав'яні збори. Вакцина для профілактики інфікування клебсиелл не розроблена. Превентивними заходами є гігієнічне виховання дітей, зміцнення імунітету і своєчасна терапія хронічних вогнищ інфекції в організмі.