Підвищений АСТ у крові: причини і лікування

Сьогодні кожен з нас може піти в лабораторію і здати кров, щоб подивитися, чи немає якихось серйозних відхилень у здоров'ї, і якщо такі є, вчасно взятися за лікування. Якщо після отримання результатів аналізу виявляється, що всі показники більш або менш в нормі, але підвищений АСТ у крові, то відразу ж виникають питання: наскільки це небезпечно, що позначають три великі таємничі літери і багато інших супутніх питань. Наша стаття допоможе отримати на них відповіді.

Що таке АСТ

Аспартатамінотрансфераза, або скорочено АСТ, - така назва ферменту, що входить до складу всіх клітинних структур нашого організму. Але найбільша кількість аспартатамінотрансферази знаходиться в міокарді і скелетних м'язах, потім в клітинах печінки, нервової тканини, в нирках. Якщо організм в нормі, то і показники активності АСТ у крові досить низькі.

Але при ушкодженні різних органів чи систем організму фермент починає вивільнятися й надходити в кров'яне русло. Таким чином, при біохімічному аналізі стає видно, що підвищений АСТ у крові - це дає привід лікарю запідозрити початок руйнівних процесів у клітинах. Фермент аспартатамінотрансфераза необхідний для правильної роботи клітин. Він виконує транспортні функції, здійснюючи доставку груп атомів до різних амінокислот.

Нормальні показники АСТ

Нормальні показники при оптичному методі визначення (МО) виглядають так:

• у жінок - до 35 МО;
• у чоловіків - до 41 МО;
• у дітей - до 50 МО.

Реакція Райтмана-Френкеля (мкомоль/год/мл):

• у жінок - до 0,35;
• у чоловіків - до 0,45;
• у дітей - до 0,5.

Якщо біохімія крові показала АСТ, не перевищує зазначені величини, - це свідчить, що ферментні системи серця, печінки, нирок функціонують нормально, і клітинний склад органів не пошкоджений. При наявних відхилень в аналізах і виявлено, що підвищений АСТ у крові, повинні бути перевірені й інші специфічні маркери (тропонины, креатинфосфокинази, АЛТ і т. д.).

Більше:

Адгезивний капсуліт плеча: симптоми, причини, стадії та особливості лікування

Однією з головних складових скелета людини є плечовий суглоб. Він складається з трьох кісток: плечова, ключиця і лопатка, кожна частина кістки вкрита оболонкою, містить рідину.патологіїСуглобова капсула - це оболонка, що запобігає тертя кісток суглоб...

Ортопедичні роздільники для пальців ніг: огляд, особливості, види та відгуки

Наявність виступаючої кісточки на великому пальці ноги зустрічається у досить великої кількості жителів нашої планети, переважно у представниць жіночої половини населення. Це викликане значним підвищенням маси тіла при виношуванні дитини і післяродов...

Дисхолия жовчного міхура: причини, симптоми та особливості лікування

Організм людини повинен працювати без перебоїв, і травлення відіграє важливу роль. Дисхолия жовчного міхура – це вже патологія. Тому при найменших відхиленнях в роботі цього органу варто звернутися до фахівців. Суть захворювання полягає в тому,...

Треба сказати, що різні лабораторії можуть застосовувати різні реактиви і способи дослідження. Тому результати, отримані в різних місцях, можуть значно відрізнятися один від одного.

Підвищена АСТ у крові: причини

Якщо рівень ферменту в крові підвищений, то це може свідчити про наявність якого-небудь захворювання з наступного списку:

• інфаркт міокарда - це одна з найбільш частих причин занадто високого рівня АСТ, і чим більша площа пошкодження міокарда, тим вище концентрація ферменту асат у крові;
• відкрита або закрита травма серця;
• ревмокардит;
• стенокардія;
• аутоімунний або інфекційний міокардит;
• рак жовчних протоків;
• рак печінки;
• ураження метастазами печінки;
• холестаз;
• алкогольний гепатоз;
• жировий гепатоз;
• вірусні гепатити;
• токсичні ураження печінки;
• серцева недостатність;
• великі руйнування м'язових тканин (краш-синдром, міозит генералізований, міодистрофія);
• гострий панкреатит.

Також якщо підвищений АСТ у крові, це може спостерігатися при травмуванні скелетних м'язів, при потужній алкогольної інтоксикації, опіках, тепловому ударі, эмболах в судинах і при отруєнні отруйними грибами.

Незначне підняття рівня АСТ буває при сильних фізичних навантаженнях і під час прийому деяких фармакологічних препаратів (заспокійливих засобів, антибіотиків тощо).

Що можна дізнатися при визначенні рівня аспартатамінотрансферази в крові

У тому випадку, якщо АСТ у крові підвищений незначно (приблизно в 5 разів), то можливо, це обумовлено жировим гепатозом, прийомом деяких лікарських засобів (барбітуратів, статинів, антибіотиків, наркотиків, препаратів хіміотерапії та ін.).

Помірне, середнє підвищення ферменту (до десяти разів вище норми) може бути викликано хронічними захворюваннями печінки, цирозом, інфарктом міокарда, миокардиострофией, процесами, що протікають з ушкодженнями клітин нирок і легенів, мононуклеозом, рак.

Якщо сильно підвищений АСТ у крові (у 10 разів і більше) - це говорить лікареві, що у пацієнта може бути вірусний гепатит в гострій стадії, токсичне ураження печінкових структур, медикаментозний гепатит (гострий), а також це може свідчити про протікання в організмі процесів, що супроводжуються некрозом тканин (наприклад, при пухлинах).

На початку хвороби, у її гострій стадії, коли процес руйнування тканин йде швидше всього, спостерігається найбільш високий рівень аспартатамінотрансферази. Зниження АСТ в сироватці крові означає початок відновних процесів у клітинах органів і одужання пацієнта. Незначні перевищення норми не є ознакою руйнування в тканинах.

Що може спотворити результати аналізу

Іноді лікар, бачачи, що АСТ у крові підвищений, але не знаходячи у пацієнта ніяких видимих ознак хвороби, рекомендує йому здати кров повторно, і цей додатковий аналіз показує нормальний рівень ферменту. При детальному опитуванні з'ясовується, що пацієнт напередодні першої здачі крові приймав ліки, які і вплинули на коректність показників. Щоб уникнути таких ситуацій, требазнати, що може спотворити результат:

1. Прийом деяких фармсредств. Важливо поставити лікаря до відома про всіх прийнятих препаратах. Лікар може заборонити прийом деяких медикаментів за кілька днів до здачі крові.
2. Вживання рослинних засобів: ехінацеї або валеріани.
3. Надходження в організм великих доз вітаміну А.
4. Вагітність.
5. Виражена алергія.
6. Катетеризація або нещодавно проведена операція на серці.

Якщо АСТ у крові підвищено, причини можуть бути різними, іноді навіть несподіваними. Щоб потім не переживати даремно-за некоректних результатів, не рекомендується протягом декількох годин здавати кров на дослідження після проходження таких процедур:

• флюорографії;
• ректального обстеження;
• УЗД;
• фізіопроцедур;
• рентгенографії.

Як проводиться дослідження на вміст у крові АСТ

Аналіз крові, підвищений рівень ферменту чи ні, робиться в такій послідовності: для визначення вмісту асат у крові необхідно біохімічне дослідження. Забір матеріалу проводиться з відня тільки в ранковий час і тільки на голодний шлунок.

Спочатку медсестра на руку вище ліктя накладає джгут, потім у вену вводиться голка і забирається приблизно 15-20 мл крові. Джгут після цього знімають і до місця уколу прикладають ватний тампон. Пацієнту велять зігнути руку в лікті і міцно затиснути місце уколу, щоб зупинити кров. Можна посидіти кілька хвилин, а потім йти додому.

А в забраної крові за допомогою центрифуги відділяється плазма, виробляються необхідні хім. реакції і визначається активність АСТ. Результати зазвичай бувають готові вже на наступний день. Самостійної розшифровкою виданих на руки результатів краще не займатися, це повинен робити лікар.

Підвищена аспартатамінотрансфераза: яке потрібно лікування?

Важливо розуміти, що якщо був проведений аналіз і підтвердилося, що сильно підвищений АСТ у крові, то це не могло статися просто так, сама по собі. Це буває пов'язано з наявністю якої-небудь патології в організмі, з руйнуванням структур печінки, серцевого м'яза або інших тканин. А це означає, що знизити АСТ без лікування хвороби, що викликала стрибок концентрації ферменту, неможливо.

Тому основним завданням лікаря буде знайти, у разі коли АСТ у крові підвищено, причини цього. Тобто на перший план виходить проведення швидкої діагностики, а потім вже призначення лікування. Після усунення захворювання знизиться і рівень аспартатамінотрансферази.

Як правильно підготуватися до здачі аналізу на вміст АСТ

Щоб результати аналізів були більш достовірними, здавати кров необхідно натщесерце. Причому має пройти після останньої трапези не менше 8 годин. Дуже важливо за добу до походу в лабораторію відмовитися від алкоголю, від жирного і смаженого, а також уникати як фізичних, так і емоційних або розумових перевантажень. З ранку перед аналізом можна пити лише чисту воду, але ні в якому разі не можна вживати каву, соки або чаї - це може негативно вплинути на аналіз крові.

АСТ підвищені чи ні, з'ясовують не раніше, ніж через сім днів після направлення на аналіз, для того щоб був час на підготовку. За одну, а краще за два тижні до дослідження фахівці суворо рекомендують відмовитися від прийому ліків. У тому випадку, якщо виконати цю вимогу не представляється можливим, обов'язково треба сповістити про це свого лікаря, щоб він при розшифровці даних аналізу зробив необхідні поправки або призначив процедуру на інший день. Якщо є алергія або вагітність, то про це теж треба повідомити лікаря.

Показання до призначення аналізу

Описаний аналіз призначається при певних захворюваннях:

• Гострі або хронічні хвороби серця.
• Всі хвороби печінки.
• Захворювання системи кровообігу.
• Інфекції.
• Ниркова недостатність.
• Аутоімунні захворювання.
• Енцефалопатія незрозумілої етіології.
• Порушення билирубинового обміну і різні види жовтяниць.
• Патології гнійно-септичні.
• Панкреатит хронічний.
• Жовчнокам'яна хвороба і порушення відтоку жовчі.
• Злоякісні пухлини.
• Ендокринні захворювання.
• Шкірні захворювання, викликані алергією.
• Підготовка до серйозного оперативного втручання.
• Травми грудної клітки або живота.

Крім того, його призначають для оцінки динаміки у лікуванні серцевих і печінкових патологій і під час прийому антибіотиків (тривалому), різних токсичних засобів, а також хіміопрепаратів.

Про показник АЛТ

Що таке підвищений АСТ у крові, причини цього явища ми з'ясували. Тепер поговоримо про не менш важливому показнику. Звичайно, призначаючи біохімічний аналіз крові, лікар хоче подивитися не тільки рівень АСТ, але і зміст іншого ферменту - АЛТ.

Це аланінамінотрансфераза, яка, так само як і АСТ, присутня в клітинах всіх органів, але найбільше її кількість знаходиться у печінці та нирках. Коли в печінці виникають проблеми, то АЛТ потрапляє в кровотік. Його підвищення дозволяє діагностувати серйозні захворювання печінки ще до появи жовтяниці - характерного симптому різних гепатитів. Тому підвищенийвміст АЛТ в крові медиками трактується як вказівку на пошкодження названого органу.

Якщо чоловік здав на біохімічний аналіз крові, АСТ і АЛТ підвищені, то це може означати, що в організмі відбуваються серйозні руйнівні процеси. Нагадаємо, що обидва ферменти попадають в кров в підвищених кількостях, тільки якщо є руйнування клітинних структур. Це не обов'язково говорить про наявність захворювання. Правильні висновки може зробити тільки лікар, після додаткових діагностичних процедур. Панікувати не потрібно, але й затягувати з візитом до лікаря теж не варто.

Заключне слово

Підвищена АЛТ і АСТ у крові ще не є вироком, навіть якщо ці показники набагато перевершують норму. Головне - це вчасно поставлений діагноз і лікування під керівництвом досвідченого фахівця. Ми бажаємо всім гарних аналізів і здоров'я!