Павышаны АСТ ў крыві: прычыны і лячэнне

Сёння кожны з нас можа пайсці ў лабараторыю і здаць кроў, каб паглядзець, ці няма якіх-небудзь сур'ёзных адхіленняў у здароўе, і калі такія маюцца, своечасова ўзяцца за лячэнне. Калі пасля атрымання вынікаў аналізу выяўляецца, што ўсе паказчыкі больш-менш у норме, але павышаны АСТ ў крыві, то адразу ж узнікаюць пытанні: наколькі гэта небяспечна, што абазначаюць тры загалоўныя таямнічыя літары і шмат іншых спадарожных пытанняў. Наша артыкул дапаможа атрымаць на іх адказы.

Што такое АСТ

Аспартатаминотрансфераза, або скарочана АСТ, - такое назва фермента, які ўваходзіць у склад абсалютна ўсіх клеткавых структур нашага арганізма. Але самае большае колькасць аспартатаминотрансферазы знаходзіцца ў міякардзе і шкілетных цягліцах, затым у клетках печані, у нервовай тканіны, у нырках. Калі арганізм у норме, то і паказчыкі актыўнасці АСТ ў крыві дастаткова нізкія.

Але пры пашкоджанні розных органаў або сістэм арганізма фермент пачынае вызваляцца і паступаць у крывяны рэчышча. Такім чынам, пры біяхімічным аналізе становіцца відаць, што павышаны АСТ ў крыві - гэта дае падставу доктару западозрыць пачатак разбуральных працэсаў у клетках. Фермент аспартатаминотрансфераза неабходны для правільнай працы клетак. Ён выконвае транспартныя функцыі, ажыццяўляючы дастаўку груп атамаў да розных амінакіслотамі.

Нармальныя паказчыкі АСТ

Нармальныя паказчыкі пры аптычным метадзе вызначэння (у МЕ) выглядаюць так:

• у жанчын - да 35 МЕ;
• у мужчын - да 41 МЕ;
• у дзяцей - да 50 МЕ.

Рэакцыя Райтмана-Френкеля (мкомоль/г/мл):

• у жанчын - да 0,35;
• у мужчын - да 0,45;
• у дзяцей - да 0,5.

Калі біяхімія крыві паказала АСТ, не якая перавышае названыя велічыні, - гэта сведчыць, што ферментныя сістэмы, сэрца, печані, нырак функцыянуюць нармальна, і клеткавы склад органаў не пашкоджаны. Пры наяўных адхіленнях у аналізах і выяўленні, што падвышанае АСТ ў крыві, павінны быць правераны і іншыя спецыфічныя маркеры (тропонины, креатинфосфокиназа, АЛТ і г. д.).

Больш:

Грознае захворванне - цироз печані. Як можна праверыць печань?

Цироз печані – гэта сур'ёзнае захворванне, пры якім адбываецца паражэнне пячоначных клетак - гепатацытаў - і разрастанне ўнутры органа злучальнай тканіны. Печань не можа выконваць сваю асноўную функцыю – абясшкоджванне шкодных рэчываў у а...

Аказанне першай дапамогі пры паразе электрычным токам

Чалавека акружае мноства бытавых прыбораў, падлучаных да электрычных сетак. У такой сітуацыі магчымыя выпадковыя паразы электрычным токам. Вялікія токі, якія выклікаюць траўмы або смерць, ўзнікаюць рэдка. З 140-150 сітуацый толькі адзін выпадак з'яўл...

Балюча праколваць пупок ці не?

У апошні час сярод прадстаўніц прыгожага полу ўсё большую папулярнасць набіраюць такія ўпрыгажэнні, як пирсинги на пупок. Найбольш распаўсюджана выкарыстанне такой біжутэрыі сярод маладых стройных прыгажунь. Падобныя элементы глядзяцца вельмі прывабн...

Трэба сказаць, што розныя лабараторыі могуць прымяняць розныя рэактывы і спосабы даследавання. Таму вынікі, атрыманыя ў розных месцах, могуць нязначна адрознівацца адзін ад аднаго.

Павышаная АСТ ў крыві: прычыны

Калі ўзровень фермента ў крыві павышаны, то гэта можа сведчыць аб наяўнасці якога-небудзь захворвання з наступнага спісу:

• інфаркт міякарда - гэта адна з самых частых прычын занадта высокага ўзроўню АСТ, і чым шырэй плошчу пашкоджанні міякарда, тым вышэй канцэнтрацыя фермента аспартатаминотрансферазы ў крыві;
• адкрытая або закрытая траўма сэрца;
• ревмокардит;
• стэнакардыя;
• аутоіммунный небудзь інфекцыйны міякардыт;
• рак жоўцевых параток;
• рак печані;
• параза печані метастазамі;
• халестазу;
• гепатоз алкагольны;
• тлушчавай гепатоз;
• вірусныя гепатыты;
• паразы печані таксічныя;
• сардэчная недастатковасць;
• шырокія разбурэння цягліцавых тканін (краш-сіндром, миозит генералізованный, миодистрофия);
• востры панкрэатыт.

Таксама калі павышаны АСТ ў крыві, гэта можа назірацца пры травмировании шкілетных цягліц, пры магутнай алкагольнай інтаксікацыі, апёках, цеплавым удары, эмболах ў сасудах і пры атручванні ядавітымі грыбамі.

Нязначнае ўзняцце ўзроўню АСТ бывае пры моцных фізічных нагрузках і падчас прыёму некаторых фармакалагічных прэпаратаў (заспакойлівых сродкаў, антыбіётыкаў і г. д.).

Што можна даведацца пры вызначэнні ўзроўню аспартатаминотрансферазы ў крыві

У тым выпадку, калі АСТ ў крыві павышаны нязначна (прыкладна ў 5 разоў), то, магчыма, гэта абумоўлена тлушчавым гепатозом, прыёмам некаторых лекавых сродкаў (барбітуратаў, статыны, антыбіётыкаў, наркотыкаў, прэпаратаў хіміятэрапіі і інш.).

Умеранае, сярэдняе павышэнне фермента (да дзесяці разоў вышэй нормы) можа быць выклікана хранічнымі захворваннямі печані, цырозам, інфарктам міякарда, миокардиострофией, працэсамі, працякалымі з пашкоджаннямі клетак нырак і лёгкіх, мононуклеозом, на рак.

Калі моцна павышаны АСТ ў крыві (у 10 разоў і больш таго) - гэта кажа лекару, што ў пацыента можа быць вірусны гепатыт у вострай стадыі, таксічнае паражэнне пячоначных структур, медыкаментозны гепатыт (востры), а таксама гэта можа сведчыць аб праходжанні ў арганізме працэсаў, якія суправаджаюцца некрозам тканін (напрыклад, пры пухлінах).

У пачатку хваробы, у яе вострай стадыі, калі працэс разбурэння тканін ідзе хутчэй за ўсё, назіраецца найбольш высокі ўзровень аспартатаминотрансферазы. Зніжэнне АСТ ў сыроватцы крыві азначае пачатак аднаўленчых працэсаў у клетках органаў і выздараўленне пацыента. Нязначныя перавышэння нормы не з'яўляюцца прыкметай разбурэння ў тканінах.

Што можа сказіць вынікі аналізу

Часам лекар, бачачы, што АСТ ў крыві павышаны, але не знаходзячы ў пацыента ніякіх бачных прыкмет хваробы, рэкамендуе яму здаць кроў паўторна, і гэты дадатковы аналіз паказвае нармальны ўзровень фермента. Пры падрабязным апытанні высвятляецца, што пацыент напярэдадні першай здачы крыві прымаў лекі, якія і паўплывалі на карэктнасць паказчыкаў. Каб пазбегнуць такіх сітуацый, трэбаведаць, што можа сказіць вынік:

1. Прыём некаторых фармсредств. Важна паставіць лекара ў вядомасць аб усіх прэпаратах, якія прымаюцца. Доктар можа забараніць прыём некаторых медыкаментаў за некалькі дзён да здачы крыві.
2. Ўжыванне раслінных сродкаў: эхінацеі або валяр'яны.
3. Паступленне ў арганізм вялікіх доз вітаміна А.
4. Цяжарнасць.
5. Выяўленая алергія.
6. Катэтэрызацыя або нядаўна праведзеная аперацыя на сэрцы.

Калі АСТ ў крыві павышана, прычыны могуць быць рознымі, часам нават нечаканымі. Каб потым не перажываць дарма з-за некарэктных вынікаў, не рэкамендуецца на працягу некалькіх гадзін здаваць кроў на даследаванне пасля праходжання наступных працэдур:

• флюараграфіі;
• рэктальнага абследавання;
• УГД;
• фізіяпрацэдур;
• рэнтгенаграфіі.

Як праводзіцца даследаванне на ўтрыманне ў крыві АСТ

Аналіз крыві, павышаны ўзровень фермента або няма, робіцца ў такой паслядоўнасці: для вызначэння ўтрымання аспартатаминотрансферазы ў крыві неабходна біяхімічнае даследаванне. Плот матэрыялу вырабляецца з вены толькі ў ранішні час і толькі на галодны страўнік.

Спачатку медсястра на руку вышэй локця накладвае паляць, затым у вену ўводзіцца іголка і залазіць прыкладна 15-20 мл крыві. Паляць пасля гэтага здымаюць і да месца ўколу прыкладваюць ватовы тампон. Пацыенту загадаюць сагнуць руку ў локці і моцна заціснуць месца ўколу, каб спыніць кроў. Можна пасядзець некалькі хвілін, а затым ісці дадому.

А ў зашмальцаванай крыві пры дапамозе цэнтрыфугі аддзяляецца плазма, вырабляюцца неабходныя хімічнае. рэакцыі і актыўнасць вызначаецца АСТ. Вынікі звычайна бываюць гатовыя ўжо на наступны дзень. Самастойнай расшыфроўкай выдадзеных на рукі вынікаў лепш не займацца, гэта павінен рабіць лекар.

Падвышаная аспартатаминотрансфераза: якое трэба лячэнне?

Важна разумець, што калі быў праведзены аналіз і пацвердзілася, што моцна павышаны АСТ ў крыві, то гэта не магло адбыцца проста так, само па сабе. Гэта бывае звязана з наяўнасцю якой-небудзь паталогіі ў арганізме, з разбурэннем структур печані, сардэчнай мышцы або іншых тканін. А гэта азначае, што панізіць АСТ без лячэння хваробы, якая выклікала скачок канцэнтрацыі фермента, немагчыма.

Таму асноўнай задачай лекара будзе знайсці, у выпадку калі АСТ ў крыві павышана, прычыны гэтага. Гэта значыць, на першы план выходзіць правядзенне больш хуткай дыягностыкі, а затым ужо прызначэнне лячэння. Пасля ліквідацыі захворвання панізіцца і ўзровень аспартатаминотрансферазы.

Як правільна падрыхтавацца да здачы аналізу на ўтрыманне АСТ

Каб вынікі аналізаў былі больш дакладнымі, здаваць кроў неабходна нашча. Прычым павінна прайсці пасля апошняй трапезы не менш за 8 гадзін. Вельмі важна за суткі да паходу ў лабараторыю адмовіцца ад алкаголю, ад тлустага і смажанага, а таксама пазбягаць як фізічных, так і эмацыйных або разумовых перагрузак. З раніцы перад аналізам можна піць толькі чыстую ваду, але ні ў якім выпадку не ўжываць кава, сокі ці гарбата - гэта можа негатыўна паўплываць на аналіз крыві.

АСТ павышаны ці няма, высвятляюць не раней, чым праз сем дзен пасля накіравання на аналіз, для таго каб быў час на падрыхтоўку. За адну, а лепш за дзве тыдня да даследавання спецыялісты строга рэкамендуюць адмовіцца ад прыёму лекаў. У тым выпадку, калі выканаць дадзенае патрабаванне не ўяўляецца магчымым, абавязкова трэба паведаміць пра гэта свайго лекара, каб ён пры расшыфроўцы дадзеных аналізу зрабіў неабходныя папраўкі небудзь прызначыў працэдуру на іншы дзень. Калі маецца алергія або цяжарнасць, то пра гэта таксама трэба паведаміць доктару.

Сведчанні да прызначэнні аналізу

Апісаны аналіз прызначаецца пры пэўных захворваннях:

• Вострыя або хранічныя хваробы сэрца.
• Усе хваробы печані.
• Захворванні сістэмы кровазвароту.
• Інфекцыі.
• Нырачная недастатковасць.
• Аутоіммунные захворвання.
• Энцэфалапатыя незразумелай этыялогіі.
• Парушэнні билирубинового абмену і розныя віды желтух.
• Паталогіі гнойна-сэптычныя.
• хранічны Панкрэатыт.
• Жоўцевакаменная хвароба і парушэнне адтоку жоўці.
• Злаякасныя пухліны.
• Эндакрынныя захворванні.
• Скурныя захворванні, выкліканыя алергіяй.
• Падрыхтоўка да сур'ёзнага аператыўнага ўмяшання.
• Траўмы грудной клеткі або жывата.

Акрамя таго, яго прызначаюць для ацэнкі дынамікі ў лячэнні сардэчных і пячоначных паталогій і падчас прыёму антыбіётыкаў (працяглым), розных таксічных сродкаў, а таксама химиопрепаратов.

Пра паказчык АЛТ

Што такое павышаную АСТ ў крыві, прычыны гэтай з'явы мы высветлілі. Цяпер пагаворым пра не менш важным паказчыку. Звычайна, прызначаючы біяхімічны аналіз крыві, лекар хоча паглядзець не толькі ўзровень АСТ, але і змест іншага фермента - АЛТ.

Гэта аланинаминотрансфераза, якая, гэтак жа як і АСТ, прысутнічае ў клетках усіх органаў, але самае большае яе колькасць знаходзіцца ў печані і нырках. Калі ў печані ўзнікаюць праблемы, то АЛТ трапляе ў крывацёк. Яго павышэнне дазваляе дыягнаставаць сур'ёзныя захворванні печані яшчэ да з'яўлення жаўтухі - характэрнага сімптому розных гепатытаў. Таму падвышанаезмест АЛТ ў крыві медыкамі трактуецца як указанне на пашкоджанне названага органа.

Калі чалавек здаў кроў на біяхімічны аналіз, АСТ і АЛТ павышаны, то гэта можа азначаць, што ў арганізме адбываюцца сур'ёзныя разбуральныя працэсы. Нагадаем, што абодва ферменты трапляюць у кроў у падвышаных колькасцях, толькі калі маецца разбурэнне клеткавых структур. Гэта не абавязкова кажа аб наяўнасці захворвання. Правільныя высновы можа зрабіць толькі лекар, пасля дадатковых дыягнастычных працэдур. Панікаваць не трэба, але і зацягваць з візітам да лекара таксама не варта.

Заключнае слова

Павышаная АЛТ і АСТ у крыві яшчэ не з'яўляецца прысудам, нават калі гэтыя паказчыкі нашмат перавышаюць норму. Галоўнае - гэта своечасова пастаўлены дыягназ і лячэнне пад кіраўніцтвам дасведчанага спецыяліста. Мы жадаем усім добрых аналізаў і здароўя!