Видалення каменів з сечового міхура: види операцій та особливості

В даний час сечокам'яна хвороба – одна з найпоширеніших патологій. За статистикою, 50% пацієнтів, що звернулися за допомогою до фахівця, страждають від цієї недуги. У випадках, коли консервативні методи лікування безсилі, лікар приймає рішення про проведення операції з видалення каменів з сечового міхура. На медичному мовою дане хірургічне втручання називається цистолитотомией.

Сечокам'яна хвороба: причини, симптоми

Дана патологія може виникнути в осіб будь-якого віку. Захворювання характеризується утворенням кам'янистих сполук в сечовому міхурі, нирках або сечоводах.

В даний час не існує єдиної картини механізму розвитку недуги, також до кінця не вивчені причини його появи.

Тим не менш, доведено, що пусковими факторами розвитку захворювання є:

• запальні процеси в органах сечовидільної системи;
• прийом деяких медикаментів;
• незбалансований раціон харчування;
• нерегулярні фізичні навантаження або їх відсутність;
• низька якість вживаної води;
• дефіцит вітамінів А та групи В;
• несприятливі умови праці;
• порушення обміну речовин;
• хронічні захворювання органів травної системи;
• зневоднення;
• вроджені аномалії нирок і сечового міхура.

У кожного пацієнта захворювання протікає по-різному. Хтось забуває про нього після видалення каменів з сечового міхура, у кого-то воно приймає хронічний характер із періодами загострення.

Основними симптомами патології є:

1. Ниркові кольки, які проявляються у вигляді нестерпного болю. Вона локалізується переважно в області попереку і не зникає після зміни положення тіла. Також вона може виникати внизу живота і віддавати в область паху.
2. Почуття різі або печіння при сечовипусканні.
3. Підвищена температура тіла.
4. Каламутна сеча, нерідко з домішкою крові.

На ранній стадії, хвороба може протікати безсимптомно. Як правило, в цьому випадку конкременти випадково виявляються в процесі планового медичного огляду. Залежно від їх виду і розмірів лікар призначає або консервативні методи лікування, або дає направлення в стаціонар, де буде проведено хірургічне втручання.

Більше:

Адгезивний капсуліт плеча: симптоми, причини, стадії та особливості лікування

Однією з головних складових скелета людини є плечовий суглоб. Він складається з трьох кісток: плечова, ключиця і лопатка, кожна частина кістки вкрита оболонкою, містить рідину.патологіїСуглобова капсула - це оболонка, що запобігає тертя кісток суглоб...

Ортопедичні роздільники для пальців ніг: огляд, особливості, види та відгуки

Наявність виступаючої кісточки на великому пальці ноги зустрічається у досить великої кількості жителів нашої планети, переважно у представниць жіночої половини населення. Це викликане значним підвищенням маси тіла при виношуванні дитини і післяродов...

Дисхолия жовчного міхура: причини, симптоми та особливості лікування

Організм людини повинен працювати без перебоїв, і травлення відіграє важливу роль. Дисхолия жовчного міхура – це вже патологія. Тому при найменших відхиленнях в роботі цього органу варто звернутися до фахівців. Суть захворювання полягає в тому,...

Показання та протипоказання до цистолитотомии

Видалення каменів з сечового міхура оперативним способом призначається, в основному, при неефективності медикаментозної терапії.

Крім того, показаннями до операції є:

1. Гостра затримка сечі. Це стан, при якому турбують сильні позиви, але самостійно спорожнити міхур людина не може.
2. Збільшення кількості еритроцитів в урині.

Хірургічне втручання не проводиться, якщо є порушення прохідності уретри (у чоловіків) або інфекційні захворювання сечового міхура. Також протипоказаннями є вагітність і наявність новоутворень на органі.

Підготовка

Перед операцією з видалення каменів з сечового міхура потрібно здати урину і кров на аналіз.

Крім цього, необхідно пройти наступні види досліджень:

1. УЗД мочепузирного трикутника. Це ділянка, розташована в області дна органу. Він має велике діагностичне значення, так як саме в цій зоні часто розвиваються запальні процеси.
2. Спіральна КТ. Один з найбільш інформативних методів досліджень. З його допомогою лікар одержує повну картину щодо структури сечового міхура і всіх наявних захворювань органу. Суть методу полягає в пошаровому скануванні, результатом якого є дво - або тривимірні зображення.
3. Внутрішньовенна пієлографія. Дозволяє оцінити ступінь функціонування нирок. Для цього людині вводять особлива речовина, після чого роблять знімок за допомогою рентгенологічного обладнання.

Якщо за результатами всіх досліджень протипоказання не виявлені, пацієнт направляється на операцію.

Трансуретральный спосіб проведення цистолитотомии

Даний метод видалення каменів з сечового міхура є одним з ендоскопічних способів втручання. Він вважається самим щадним і застосовується на практиці найбільш часто. Його суть полягає в наступному: операційний канал цистоскопа (він може бути петельного або корзинчатого виду) вводиться в сечовий міхур, захоплює конкременти невеликого розміру і виводить їх назовні.

Великі камені необхідно попередньо роздрібнити. Даний процес називається цистолитотрипсией.

Вона може бути 2-х видів:

• контактною;
• дистанційної.

У першому випадку трансуретрально вводиться не тільки цистоскоп, але і літотріптер. Він впливає на камінь енергетичним потоком, дроблячи його на дрібні частини, які потім легко витягуються з органу.

Дистанційна цистолитотрипсия на практиці застосовується рідше через невисокого показника ефективності. Вона проводиться наступним чином: апарат розміщують зовні тіла людини, після чого запускається процес генерування ударної хвилі, яка впливає тільки на камені, не надаючи негативного впливу на м'які тканини.

Видалення каменів з сечового міхура і у чоловіків, і у жінок проводиться через уретру.

Відкритий спосіб проведення цистолитотомии

Порожнинна операція – це хірургічне втручання, яке призначається в тих випадках, коли є конкременти великого розміру, і неможливо роздрібнити і витягти з допомогою цистоскопа.

Після проведення загальної анестезії хірург робить надріз скальпелем в області над лобком. Як тільки доступ до сечового міхура отримано, лікар його розкриває. Це також здійснюється за допомогою розрізу. Оглянувши порожнину міхура, хірург витягує камені, після чого зашиває і його, і рану.

Відкритий спосіб вважається найбільш агресивним. Після оперативного втручання, передбачає видалення каменів з сечового міхура і у жінок, і у чоловіків можуть виникнути ускладнення. Для зменшення ймовірності їх появи необхідно звертатися тільки в перевірені медичні установи до висококласним фахівцям.

Реабілітаційний період

Після видалення каменів з сечового міхура кожен пацієнт отримує рекомендації, проходження яким дозволяє скоротити тривалість відновлення до мінімуму. Крім того, зменшується ймовірність появи ускладнень.

Стандартними є наступні рекомендації:

1. Рясне пиття. Рідина, яка надходить в організм, промиває стінки сечового міхура і сприяє виведенню дрібних частинок каміння, якщо вони піддавалися дроблення.
2. Відсутність фізичних навантажень. Необхідно, щоб стінки міхура і живота зміцніли. На наступний день після операції дозволяється пройтися кілька хвилин по коридору лікарні.
3. Дієта. Раціон харчування повинен складатися тільки з тих продуктів, які легко засвоюються. Приготовлені страви повинні бути рідкою або пюреподібної консистенції.

При дотриманні даних рекомендацій період відновлення значно скорочується.

Можливі ускладнення

Після будь-якого хірургічного втручання є невелика ймовірність появи негативних наслідків. Після видалення каменів функція сечового міхура може бути порушена. Як правило, це проявляється у вигляді утрудненого сечовипускання. Воно турбує нетривалий час, але в деяких випадках може придбати затяжний характер.

Інші можливі ускладнення:

• кровотеча (воно може з'явитися як відразу після операції, так і через кілька днів);
• інфекційні захворювання;
• грижа;
• свищі;
• уросепсис.

При появі будь-якого з цих станів показана медикаментозна терапія. Якщо вона не приносить видимих результатів, показана термінова операція.

Варто відзначити, що частіше ускладнення проявляються після втручання відкритим способом.

Вартість

Операція проводиться як в державних лікарнях, так і в приватних клініках. Щодо того, скільки коштує видалення каменів з сечового міхура, потрібно уточнювати у вибраному закладі. В деяких державних лікарнях порожнинна операція виконується безкоштовно (при наявності страхового поліса) або за мінімальну вартість (близько 1 тис. руб.). Середня ціна видалення каменів із сечового міхура по Росії – 15 тис. руб. В більшості випадків операція проводиться трансуретральным способом.

висновок

При виявленні кам'янистих сполук в сечовому міхурі пацієнта лікар призначає медикаментозне лікування. Якщо терапія не приносить бажаного результату, показано хірургічне втручання. Видалення каміння здійснюється двома способами: відкритим і трансуретральным. Останній є більш кращим, так як операція менш травматична. Ймовірність появи ускладнень також зводиться до мінімуму. Порожнинна операція проводиться, якщо камені мають дуже великі розміри і їх неможливо розбити.