Застійний диск зорового нерва: причини, симптоми та особливості лікування

Багато пацієнтів після відвідин кабінету офтальмолога стикаються з діагнозом «застійний диск зорового нерва». Термін цей не завжди зрозумілий, що змушує хворих шукати додаткову інформацію. Чим супроводжується подібний стан і якими ускладненнями загрожує? Які основні причини розвитку застою? Що може запропонувати сучасна медицина в якості лікування?

представляє собою патологія?

Для початку варто розібратися зі значенням терміна. Далеко не всі знають, що насправді цей діагноз передбачає набряк. Застійний диск зорового нерва — патологія, яка супроводжується набряком, і поява його не пов'язане із запальним процесом.

Цей стан не є самостійним захворюванням. Набряклість в більшості випадків пов'язана зі стійким підвищенням внутрішньочерепного тиску. З цією проблемою стикаються не тільки в дорослому віці — нерідко діагностується застійний диск зорового нерва у дитини. Ця патологія, природно, позначається на зорі і при відсутності лікування може призвести до атрофії нерва і сліпоти. Набряк може бути одностороннім, але, згідно зі статистичними дослідженнями, хвороба найчастіше вражає відразу обидва ока.

Застійний диск зорового нерва: причини

Як уже згадувалося, в більшості випадків набряк розвивається на тлі підвищення внутрішньочерепного тиску. І причин цьому може бути багато:

• Приблизно у 60-70% випадків застійний диск зорового нерва пов'язаний з наявністю пухлини в головному мозку. На сьогоднішній день не вдалося визначити, чи є взаємозв'язок між розмірами новоутворення і появою набряків. З іншого боку, відомо, що чим ближче до синусам мозку розташовується пухлина, тим швидше формується і розвивається застійний диск.
• Запальні ураження оболонок головного мозку (зокрема, менінгіти) також можуть спровокувати патологію.
• До факторів ризику відносять також формування абсцесу.
• Застійний диск може розвиватися в результаті черепно-мозкової травми або крововиливи у шлуночки і тканини мозку.
• Така ж патологія іноді спостерігається і при гідроцефалії (стан, що супроводжується порушенням нормального відтоку мозкової рідини і її накопиченням у шлуночках).
• До набряку тканин призводить наявність нехарактерних атриовенозных повідомлень між судинами.
• Нерідко причиною розвитку застійного диска зорового нерва є кісти, а також інші утворення, які поступово збільшуються в розмірах.
• Подібна патологія може розвинутися на тлі тромбозу судин, що забезпечують кровообіг в головному мозку.
• До інших можливих причин відносять цукровий діабет, хронічну гіпертонію та інші захворювання, які, зрештою, призводять до метаболічних і гипоксическим уражень мозкових тканин.

насправді дуже важливо під час діагностики визначити саме причину розвитку набряку очного нерва, так як від цього залежить схема терапії і швидке відновлення пацієнта.

Більше:

Адгезивний капсуліт плеча: симптоми, причини, стадії та особливості лікування

Однією з головних складових скелета людини є плечовий суглоб. Він складається з трьох кісток: плечова, ключиця і лопатка, кожна частина кістки вкрита оболонкою, містить рідину.патологіїСуглобова капсула - це оболонка, що запобігає тертя кісток суглоб...

Ортопедичні роздільники для пальців ніг: огляд, особливості, види та відгуки

Наявність виступаючої кісточки на великому пальці ноги зустрічається у досить великої кількості жителів нашої планети, переважно у представниць жіночої половини населення. Це викликане значним підвищенням маси тіла при виношуванні дитини і післяродов...

Дисхолия жовчного міхура: причини, симптоми та особливості лікування

Організм людини повинен працювати без перебоїв, і травлення відіграє важливу роль. Дисхолия жовчного міхура – це вже патологія. Тому при найменших відхиленнях в роботі цього органу варто звернутися до фахівців. Суть захворювання полягає в тому,...

Особливості клінічної картини та симптоми патології

Зрозуміло, список симптомів — це те, з чим варто ознайомитися. Адже чим раніше буде помічено те чи інше порушення, тим швидше пацієнт звернеться до лікаря. Відразу ж варто сказати, що при наявності даної патології нормальний зір зберігається, причому надовго. Але багато пацієнтів при цьому скаржаться на періодичні головні болі.

Для застійного диска зорового нерва характерне різке погіршення зору, аж до сліпоти. Як правило, воно короткочасне, а потім все на час приходить в норму. Пов'язано таке явище зі спазмом судин — на мить нервові закінчення перестають отримувати поживні речовини і кисень. У деяких пацієнтів подібні «напади» спостерігаються лише зрідка, інші хворі страждають від змін зору практично кожен день. Не варто говорити про те, наскільки небезпечною може бути різко наступає сліпота, особливо якщо в цей момент людина веде машину, переходить вулицю, працює з небезпечним інструментом.

згодом у процес втягується і сітківка, що супроводжується значним зменшенням поля зору. При огляді очного дна лікар може помітити дрібні крововиливи, що відбувається через порушення кровообігу в структурах очного аналізатора. При наявності таких симптомів потрібно якомога швидше звернутися до лікаря.

Стадії розвитку недуги

Прийнято виділяти кілька стадія розвитку патології:

• На початковій стадії спостерігається гіперемія диска, звуження дрібних артерій і извивание венозних судин.
• Виражена стадія — застійний диск зорового нерва збільшується в розмірах, навколо нього з'являються дрібні крововиливи.
• На різко вираженою фазі диск сильно промінірує в зону склоподібного тіла, спостерігаються зміни в області жовтої плями сітківки.
• Далі слідує стадія атрофії, при якій диск ущільнюється і набуває брудно-сірий колір. Саме в цей період починають з'являтися помітніпроблеми із зором. Спочатку спостерігається часткова, а потім і повна втрата зору.

Початкова стадія захворювання та її особливості

Як уже згадувалося вище, на початкових етапах розвитку патології пацієнт і зовсім може не підозрювати про наявність проблеми, так як якісь виражені порушення зору просто відсутні. У цей період діагностувати порушення можливе — як правило, це відбувається випадково під час планового офтальмологічного огляду.

Диски набрякають і збільшуються в розмірах, краю у них нечіткі і заходять в область склоподібного тіла. Приблизно у 20% пацієнтів пульс у дрібних венах пропадає. Незважаючи на відсутність видимих симптомів, сітківка також починає набрякати.

Що відбувається при подальшому розвитку хвороби?

При відсутності лікування вже можна помітити деякі ознаки. Які ускладнення викликає застійний диск зорового нерва? Симптоми виглядають досить характерно. У пацієнтів поступово знижується гострота зору. Під час обстеження можна помітити розширення меж сліпої плями.

В подальшому розвивається застій крові у венах, а порушення кровообігу, як відомо, позначається на роботі зорового нерва. Набряк диска посилюється. Захворювання може перейти в хронічну фазу. На даному етапі гострота зору то поліпшується, то різко падає. При цьому можна спостерігати звуження нормального поля зору.

Сучасні методи діагностики

Застійний диск зорового нерва — це захворювання, яке може бути діагностовано офтальмологом, так як при ретельному огляді і перевірці зору фахівець може запідозрити недобре. Але оскільки патологія пов'язана з хворобами нервової системи, то лікування проводять невролог або нейрохірург.

Наявність набряку можна точно встановити під час ретинотомографии. Надалі проводяться додаткові дослідження, мета яких — визначити ступінь розвитку набряку і виявити основну причину розвитку захворювання. Для цього пацієнта відправляють на ультразвукове дослідження зорового нерва. Надалі проводиться рентгенологічне дослідження черепа, комп'ютерна томографія і оптична когерентна томографія.

Застійний диск зорового нерва: лікування

Відразу ж варто сказати, що терапія багато в чому залежить від причини розвитку, так як лікувати потрібно, в першу чергу, первинне захворювання. Наприклад, при менінгіті призначають пацієнтам відповідні антибактеріальні (протигрибкові, противірусні) препарати. При гідроцефалії потрібно забезпечити нормальну циркуляцію ліквору і т. д.

Крім того, застійний диск зорового нерва потребує підтримуючої терапії для того, щоб попередити розвиток вторинної атрофії. Для початку проводиться дегідратація, яка виводить зайву рідину і забезпечує зменшення набряку. Пацієнтам призначають судинорозширювальні препарати, які нормалізують кровообіг в нервової тканини, забезпечуючи клітини необхідною кількістю кисню і поживних речовин. Частиною лікування є і прийом метаболічних препаратів, які покращують і підтримують обмін речовин в нейронах, забезпечуючи нормальну роботу зорового нерва.

При усуненні первинної причини застійний диск зорового нерва зникає — робота головного мозку і зорового аналізатора приходить в норму. А ось відсутність лікування нерідко призводить до повної втрати зору. Саме тому ні в якому разі не варто відмовлятися від терапії і нехтувати порадами лікаря.

чи Існують профілактичні заходи?

Відразу ж варто сказати, що якихось препаратів або специфічних засобів, здатних запобігти розвитку патології, не існує. Єдине, що можуть порекомендувати лікарі — регулярні профілактичні перевірки офтальмолога. Природно, варто уникати ситуацій, які загрожують травмами головного мозку.

Всі інфекційні і запальні захворювання, особливо якщо мова йде про ураження нервової системи, обов'язково потрібно лікувати, причому не припиняти терапію до моменту повного відновлення організму. При найменшому порушенні зору або появі тривожних симптомів потрібно звернутися до офтальмолога або лікаря-невролога.