Аневризма – це смертний вирок?

Аневризма – це розширення судини, більш ніж в два рази перевищує його нормальний діаметр. Більше 60% всіх аневризм розташовуються в черевному відділі аорти. Виникає ця патологія частіше у людей, які страждають на ревматизм, аортоартериитом, сифілісом, атеросклероз, туберкульоз. Часта причина аневризми – травма живота, операції на аорті.

Механізм виникнення

Виникнення розширення пов'язане з дегенеративними змінами в каучукоподібний каркасі аорти. При підвищенні опору в дистальних відділах артерій підвищується тиск у черевній аорті. При відсутності можливості судини протистояти підвищеного тиску виникає його розширення в конкретному місці. Аневризма – ділянка аорти з турбулентним струмом крові, в якому часто утворюються тромби.

Клініка

При невеликому діаметрі аневризми (менше 20% випадків) можливий безсимптомний перебіг. В інших випадках усі клінічні ознаки аневризми діляться на типові і непрямі. Типові: пульсуюче утворення в животі, біль, шум під час скорочення серця над аневризмою. Біль може нагадувати печінкову або ниркову кольку, локалізується зліва від пупка, може віддавати в спину або поперек.

Непрямі ознаки

• Абдомінальний синдром: нудота, блювання, відсутність апетиту, схуднення.
• Урологічний синдром: гематурія, дизуричні розлади.
• Ишиорадикулярный синдром: біль у попереку, рухові і чутливі розлади в ногах.
• Синдром хронічної ішемії ніг: переміжна кульгавість, трофічні зміни.

Аневризма – це постійно прогресуюче захворювання. Більше половини хворих помирають протягом 2 років після постановки діагнозу від виниклих ускладнень.

Більше:

Адгезивний капсуліт плеча: симптоми, причини, стадії та особливості лікування

Однією з головних складових скелета людини є плечовий суглоб. Він складається з трьох кісток: плечова, ключиця і лопатка, кожна частина кістки вкрита оболонкою, містить рідину.патологіїСуглобова капсула - це оболонка, що запобігає тертя кісток суглоб...

Ортопедичні роздільники для пальців ніг: огляд, особливості, види та відгуки

Наявність виступаючої кісточки на великому пальці ноги зустрічається у досить великої кількості жителів нашої планети, переважно у представниць жіночої половини населення. Це викликане значним підвищенням маси тіла при виношуванні дитини і післяродов...

Дисхолия жовчного міхура: причини, симптоми та особливості лікування

Організм людини повинен працювати без перебоїв, і травлення відіграє важливу роль. Дисхолия жовчного міхура – це вже патологія. Тому при найменших відхиленнях в роботі цього органу варто звернутися до фахівців. Суть захворювання полягає в тому,...

Діагностика

Ультразвукове дослідження дозволяє встановити локалізацію і розміри освіти. На моніторі аневризма – це округле розширення судини з чіткими контурами, пристеночными нашаруваннями і уповільненим турбулентним кровотоком. При ангіографії виявляється розширення аорти. На оглядовому рентгенологічному знімку органів черевної порожнини видно розширені контури аорти з утворенням кальцинатів, часто супроводжуються вдавленням на хребцях - узурами. При КТ визначається округле утворення з чіткими контурами, тонкими стінками, пристеночными тромбами і кальцинатами.

Лікування

Аневризма - це захворювання, при якому в переважній більшості випадків проводиться хірургічне втручання, що пов'язано з великою ймовірністю розвитку ускладнень. Операція протипоказана хворим, які перенесли гострий інфаркт міокарда, які мають в анамнезі недостатність кровообігу, інсульт.

Оперативне втручання

Можливі різні варіанти оперативного лікування:

• видалення аневризми разом з аневрізматіческого мішком, протезування аорти або шунтування;
• видалення аневризми без мішка з внутримешковым протезуванням.

Протезування часто супроводжується аортобедренным протезуванням. Летальність після проведеного втручання не перевищує 10%. При високому ризику операції проводиться стентування аорти: проведення через стегнову артерію саморасправляющегося протеза.

Ускладнена аневризма

Наслідки аневризми залежать від її розмірів: чим вона більша, тим більша ймовірність її розшарування або розриву.