Цікаво, а що таке сестринська історія хвороби?

Дата:

2019-02-09 15:50:14

Перегляди:

309

Рейтинг:

1Дизлайк 0Любити

Поділитися:

Table of contents:

Медицина сповнена різних специфічних термінів та понять, які зрозумілі лише медперсоналу. Знати їх усі звичайна людина просто не може. Тому в даній статті хочеться розповісти про те, що таке сестринська історія хвороби.

сестринська історія хвороби

Про поняття

В першу чергу обов'язково потрібно розібратися з термінами, які є головними у цій статті. Отже, що ж таке сестринська історія хвороби? В першу чергу це важливий медичний документ, про що нікому не варто забувати (як пацієнту, так і самому медпрацівнику). Що стосується головного призначення, то в цьому документі повинні бути повністю відображені всі п'ять етапів сестринського процесу щодо одного хворого.

Про етапи

Як вже було вище сказано, щоб правильно була заповнена сестринська історія хвороби, медпрацівник повинен пройти зі своїм пацієнтом п'ять головних етапів.

  1. Збір інформації про пацієнта та його стан здоров'я. Тут будуть вказані ПІБ пацієнта, його вік, стать. А також дані огляду, лабораторних та інструментальних досліджень (якщо такі були проведені).
  2. Наступний не менш важливий етап - формулювання та визначення головних проблем пацієнта (звичайно ж, пов'язаних зі здоров'ям).
  3. Третій етап – це грамотне складання плану сестринських втручань, який ґрунтується на пріоритеті проблем хворого. При цьому медсестра також повинна розставити короткочасні і довготривалі цілі.
  4. Четвертий етап: реалізація плану сестринського втручання як за призначенням лікаря, так і самостійно (підготовка до досліджень, термометрія і т. д.).
  5. Найважливіший етап: аналіз реакцій організму пацієнта на сестринські втручання. Критеріями при цьому є як об'єктивні (нормалізація температури тіла, поліпшення показників лабораторних досліджень), так і суб'єктивні показники (нормалізація сну, зменшення болю).

заповнення сестринської історії хвороби

Оформлення

Варто сказати про те, що сестринська історія хвороби по терапії (а також іншого розділу медицини, наприклад хірургії або педіатрії) повинна бути заповнена за всіма правилами. Так, медсестра обов'язково повинна дотримуватися особливі вимоги до оформлення даного документа:

Більше:

Адгезивний капсуліт плеча: симптоми, причини, стадії та особливості лікування

Адгезивний капсуліт плеча: симптоми, причини, стадії та особливості лікування

Однією з головних складових скелета людини є плечовий суглоб. Він складається з трьох кісток: плечова, ключиця і лопатка, кожна частина кістки вкрита оболонкою, містить рідину.патологіїСуглобова капсула - це оболонка, що запобігає тертя кісток суглоб...

Ортопедичні роздільники для пальців ніг: огляд, особливості, види та відгуки

Ортопедичні роздільники для пальців ніг: огляд, особливості, види та відгуки

Наявність виступаючої кісточки на великому пальці ноги зустрічається у досить великої кількості жителів нашої планети, переважно у представниць жіночої половини населення. Це викликане значним підвищенням маси тіла при виношуванні дитини і післяродов...

Дисхолия жовчного міхура: причини, симптоми та особливості лікування

Дисхолия жовчного міхура: причини, симптоми та особливості лікування

Організм людини повинен працювати без перебоїв, і травлення відіграє важливу роль. Дисхолия жовчного міхура – це вже патологія. Тому при найменших відхиленнях в роботі цього органу варто звернутися до фахівців. Суть захворювання полягає в тому,...

  1. Всі рядки повинні заповнюватися акуратним рівним читабельним почерком.
  2. Обов'язково потрібно строго слідувати формі, по якій заповнюється сестринська історія хвороби.
  3. Формулювання повинні бути короткими і влучними, висновки – логічними.
  4. Інформація, відображена в сестринської історії хвороби, повинна бути максимально насиченим і повною.
  5. Документ повинен бути чистим.

Після того як відбулося заповнення сестринської історії хвороби, даний документ підкріплюється до папки з іншими паперами, касатеющимися певного пацієнта.

сестринська історія хвороби по терапії

Приклад

У даній статті хочеться також приблизно розглянути, як може виглядати сестринська історія хвороби по терапії. Так, варто сказати про те, що вона заповнюється за встановленою формою, часто всі питання пропечатані, а медсестрі залишається тільки записати відповіді на них. При цьому також медична сестра повинна скласти план власної роботи, тобто особливих медичних заходів щодо окремого пацієнта. Так, це може бути таблиця приблизно наступного формату:

Дата

Проблема пацієнта

Мета (тобто очікуваний результат)

Дії медсестри

Частота оцінки стану пацієнта

Кінцева дата досягнення мети

Підсумкова оцінка роботи медсестри

В кожну клітинку медсестра повинна занести повні відомості про те, що повинно бути зроблено і що було зроблено стосовно пацієнта. Кінцева завдання цього документа - зіставлення попередньо поставлених цілей і отриманих підсумків сестринського догляду за хворим. Варто сказати про те, що на основі цих даних може бути скориговано лікування пацієнта його лікарем.


Article in other languages:

AR: https://tostpost.com/ar/health/15393-i-wonder-what-is-nursing-history.html

BE: https://tostpost.com/be/zdaro-e/27572-c-kava-a-shto-takoe-syastrynskaga-g-storyya-hvaroby.html

DE: https://tostpost.com/de/gesundheit/27599-ich-frage-mich-was-ist-das-schwesterliche-krankengeschichte.html

ES: https://tostpost.com/es/la-salud/27638-es-interesante-y-lo-que-es-sestrinskaya-la-historia-de-la-enfermedad.html

HI: https://tostpost.com/hi/health/15476-i-wonder-what-is-nursing-history.html

JA: https://tostpost.com/ja/health/16123-i-wonder-what-is-nursing-history.html

KK: https://tostpost.com/kk/densauly/27515-yzy-b-l-mey-rbikel-k-auru-syr-atnamasy.html

PL: https://tostpost.com/pl/zdrowie/27254-ciekawe-a-co-to-siostrzana-historia-choroby.html

PT: https://tostpost.com/pt/sa-de/27259-interessante-e-o-que-sestrinskaya-hist-ria-de-doen-a.html

TR: https://tostpost.com/tr/sa-l-k/28727-acaba-nedir-karde-hikayesi-bir-hastal-k-m.html

ZH: https://tostpost.com/zh/health/15711-i-wonder-what-is-nursing-history.html






Alin Trodden - автор статті, редактор
"Привіт, Я Алін Тродден. Я пишу тексти, читаю книги і шукаю враження. І я непогано вмію розповідати вам про це. Я завжди радий брати участь у цікавих проектах."

Примітка (0)

Ця стаття не має коментарів, будьте першим!

Додати коментар

Новини

Ларингіт: лікування в домашніх умовах і народними засобами. Як повернути голос при ларингіті?

Ларингіт: лікування в домашніх умовах і народними засобами. Як повернути голос при ларингіті?

Всім відомо, що восени і навесні загострюються наявні хронічні хвороби, а ймовірність захворіти на застуду чи грип збільшується. Якщо не приділити належної уваги лікуванню навіть, здавалося б, звичайної застуди, то можна отримати ...

Причини викидня на ранніх термінах вагітності, симптоми

Причини викидня на ранніх термінах вагітності, симптоми

Викидень в першому триместрі - це така подія, з яким не бажає зустрічатися ні одна дама. Після того, як тест на вагітність показав заповітні дві смужки, починається абсолютно новий період. Батьки тепер зайняті вибором імені для ди...

"Дермазол" (мазь): інструкція, відгуки, аналоги

Дуже часто причиною неприємного запаху і свербіння є грибок. Це медична та естетична проблема, яка приносить чималий дискомфорт. Доводиться постійно ходити в закритому взутті і триматися на відстані від близьких і рідних. Грибкові...

Спрей Мачо Мен - запорука правильних відносин між двома подружжям

Спрей Мачо Мен - запорука правильних відносин між двома подружжям

Чоловіча імпотенція є патологічним станом, пов'язаним з порушеною фізіологічної здатністю пеніса эрегировать і приносити сексуальної партнерці задоволення в ліжку.Про статевому безсилліСтатеве безсилля не може для чоловіка проходи...

Аденоїди: симптоми у дорослих, причини й лікування медикаментозне і народними засобами

Аденоїди: симптоми у дорослих, причини й лікування медикаментозне і народними засобами

Тривалий час вважалося, що аденоїди розростаються тільки в дитячому віці. Сьогодні медики констатують, що патологія зустрічається не тільки у хлопців. Все частіше діагностується подібний стан у дорослого населення. Отже, розглянем...

Як правильно смоктати часник: користь, ефективність і властивості

Як правильно смоктати часник: користь, ефективність і властивості

Всі чудово знають, що часник є дуже корисним, але не всі знають, що його можна смоктати. Так-так, саме смоктати. Ця процедура може здатися досить дивним, але якщо володіти певною інформацією, то стане ясно, що смоктати часник дуже...