Інгібітор протонної помпи: список препаратів, механізм дії, відгуки

Від проблем з травленням, печії і гастритів страждає більше 90 % населення, але небагато знають, що лікарські засоби, покликані полегшити стан, давно існують і активно використовуються в лікарській практиці в тих випадках, коли антациди не допомагають. Розберемося, що таке інгібітор протонної помпи, список препаратів також розглянемо.

Звідки в організмі людини взялася помпа?

Протоновый насос, він же протонна помпа – це ферментний білок, що сприяє виробленні соляної кислоти в шлунку. Це необхідне і важливе для процесу перетравлювання їжі. Проте часто трапляється так, що кислота починає вироблятися у великих кількостях, що тягне за собою неприємні і хворобливі відчуття в шлунку.

Показання до застосування

Інгібітор протонної помпи (список препаратів буде вказано нижче) застосовується досить часто.

Інгібітори, або блокатори протонної помпи – лікарські препарати, за допомогою яких здійснюється лікування захворювань шлунково-кишкового тракту, пов'язаних з підвищеною кислотністю:

- гастритів, в тому числі ерозивних;

- виразки шлунка і дванадцятипалої кишки;

- дуоденіту – запалення слизової оболонки дванадцятипалої кишки;

- ГЕРХ – рефлюксної хвороби, при якій вміст шлунка регулярно закидається в стравохід, через що з часом роз'їдається слизова стравоходу, трахеї і глотки;

- диспепсії – порушення процесу травлення, при якому виникає відчуття колючого/ріжучої болі в епігастральній області (район сонячного сплетіння) після прийому їжі;

- наслідків прийому нестероїдних протизапальних препаратів (таких як "Диклофенак"), не подразнює слизові оболонки шлунково-кишкового тракту;

- синдрому Золлингераэллисона – гастриноми – злоякісної пухлини, що викликає підвищену секрецію соляної кислоти.

У всіх цих випадках показаний прийом інгібіторів протонної помпи.

Механізм дії

Таблетки або капсули ІПП приймаються всередину перорально, розчиняються в тонкій кишці і переносяться з кров'ю через печінку в секреторні канальці, де і починають накопичуватися. За рахунок впливу безпосередньо на канальці, які і виробляють соляну кислоту, інгібітори знижують її секрецію, відповідно, зменшується агресивність шлункового соку.

Більше:

Адгезивний капсуліт плеча: симптоми, причини, стадії та особливості лікування

Однією з головних складових скелета людини є плечовий суглоб. Він складається з трьох кісток: плечова, ключиця і лопатка, кожна частина кістки вкрита оболонкою, містить рідину.патологіїСуглобова капсула - це оболонка, що запобігає тертя кісток суглоб...

Ортопедичні роздільники для пальців ніг: огляд, особливості, види та відгуки

Наявність виступаючої кісточки на великому пальці ноги зустрічається у досить великої кількості жителів нашої планети, переважно у представниць жіночої половини населення. Це викликане значним підвищенням маси тіла при виношуванні дитини і післяродов...

Дисхолия жовчного міхура: причини, симптоми та особливості лікування

Організм людини повинен працювати без перебоїв, і травлення відіграє важливу роль. Дисхолия жовчного міхура – це вже патологія. Тому при найменших відхиленнях в роботі цього органу варто звернутися до фахівців. Суть захворювання полягає в тому,...

Інгібітор протонної помпи (список препаратів є в будь-якій аптеці) призначається лікарем.

Механізм роботи всіх препаратів подібного типу однаковий, але розрізняється концентрація діючої речовини, яка підтримує необхідний рівень рН, і швидкість дії. Підібрати їх може тільки лікар після проведення вимірювань кислотності, воно виконується протягом доби. Далі призначається відповідний лікарський засіб, і відстежується його результативність. Якщо полегшення не настає, а таке можливо у випадку стійкості до препаратів подібного роду, то слід шукати заміну.

За показником рН орієнтуються на стан кислотності шлунково-кишкового тракту. Всього одиниць 14, вода нейтральна, знаходиться посередині кислотно-лужного балансу і має рН, що дорівнює 7. У нижню від води сторону йде кислотне середовище, в верхню – лужна.

Для різного типу захворювань, пов'язаних з підвищеним виробленням соляної кислоти, характерно різне значення норм рН. Наприклад, виразка дванадцятипалої кишки здатна зарубцюватися при рН більше 3 протягом доби, а щоб вбити бактерію Хелікобактер пілорі, необхідна слабокисла середовище, де рН більше 5.

Згідно нормі рН і встановленого діагнозу, лікар призначає той чи інший препарат з групи блокаторів протонної помпи в певній дозі на певний строк.

Тривалість прийому

Курс лікування може становити кілька місяців і навіть років. Наприклад, до препарату Рабепразол" інструкція так і описує тривалість прийому. Інгібітори протонної помпи безпечні для організму, оскільки діють місцево і не викликають звикання, тобто після закінчення курсу можна не боятися так званого «синдрому відміни». Даний вид лікарських засобів не заглушає хвороба, а повністю її виліковує.

Тепер зрозуміло, що таке інгібітор протонної помпи. Список препаратів дуже широкий.

Група блокаторів протонового насоса

«Омепразол» є відомим препаратом. У продажу є:

- «Омепразол-Акрі».

- «Омепразол-Ріхтер» – найбільш сильнодіючий варіант.

- «Омепразол Сандоз». Комбіноване засіб, що використовується швидше для регулювання вироблення соляної кислоти і функцій шлунково-кишкового тракту.

З давніх пір відомо, що «Омепразол» - інгібітор протонної помпи, але на сьогоднішній день його воліють призначати рідше, оскільки препарати нового покоління відрізняються в кращу сторону як результативністю, так і проявом побічних ефектів.

Допускається введення не тільки перорально, але і внутрішньовенно, що сприяє отриманню швидкого результату. Рецидиви захворювань не були зазначені протягом 10 років спостережень за пацієнтами.

«Пантопразол»

У кожнійупакуванні є до препарату «Пантопразол» інструкція по застосуванню. Ціна препарату становить в середньому 130 рублів.

«Пантопразол» з великою акуратністю, але призначають протягом 2 та 3 триместрів вагітності, якщо потенційна користь передбачається набагато вище, ніж ризик для дитини. Випробування на вагітних жінках не проводилися, але у тварин негативного впливу на плід не відзначено не було.

Перед застосуванням «Омепразолу» і «Пантопразолу» необхідно уважно ознайомитися з великим списком лікарських взаємодій і проконсультуватися з лікарем, якщо прийом якого-небудь препарату з цього списку планується одночасно з іншими ліками. Аналог – «Нольпаза».

Для чого призначають цей препарат? Це теж інгібітор протонної помпи. Випускається у двох формах – в таблетках і ампулах для ін'єкцій. Але фактично ампули – це порошок, з якого готують розчин для ін'єкцій. Найчастіше призначається при виразковій хворобі, але успішно застосовується і при інших захворюваннях ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

Завдяки препарату, шлунковий сік виробляється в меншому обсязі, слизова так сильно не дратується. Якщо є виразки і ерозії, то вони поступово зарубцьовуються. З цим чудово справляється «Нольпаза». Для чого призначають препарат, стало зрозуміліше. Аналоги – «Ланзап», «Лансофед», «Лоэнзар-сановель», «Епікур», «Акриланз» та ін Обмежено застосовується при лікуванні вагітних жінок і дітей, застосування небажано, якщо можна підібрати інший препарат.

«Рабепразол» – ще один препарат з групи блокаторів протонового насоса.

До препарату «Рабепразол» інструкція вказує, що він несумісний з рідкими антацидами. Посилюється дія при одночасному прийомі з «Варфарином», «Діазепамом», «Теофіліном» і «Фенітоїном». Аналоги – «Берета», «Золиспан», «Нофлюкс», «Париет», «Рабелок», «Хайрабезол» та ін

«Лансопразол» – ефективний препарат при захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Виробляє блокування вироблення шлункового соку. Це підтверджує до препарату «Лансопразол» інструкція. Крім того, медикамент бореться з бактерією Хелікобактер пілорі. Специфічні антитіла до неї виробляються посилено завдяки дії препарату. Максимально працює препарат перші кілька днів з початку прийому. Аналоги – «Эманера», «Нексиум», «Лосек», «Санпраз» та ін Деякі ліки, що приймаються одночасно з «Лансопразолом», здатні збільшити його концентрацію в плазмі крові й підсилити ефект. Це «Іміпрамін», «Кломіпрамін», «Циталопрам». «Діазепам» і «Фенітоїн» підвищують вміст незначно, а «Кетоконазол», «Ітраконазол» і «Кларитроміцин» сприяють зменшенню ефективності ліків. Так описує «Лансопразол» інструкція по застосуванню.

«Езомепразол» – хороший препарат при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки. Можна застосовувати разом з антибіотиками. Лікує у фазі загострення хвороб і застосовується для профілактики. Пригнічує розмноження Хелікобактер пілорі. Препарат «Езомепразол» (капсули і розчин для ін'єкцій) використовується протягом місяця в дозі 40 мг на добу. Для профілактики доза може бути зменшена вдвічі.

Заходи безпеки

На тлі лікування блокаторами протонового насоса симптоми онкологічних захворювань можуть стати маловыраженными, тому перед початком терапії необхідно пройти обстеження, щоб виключити виникнення пухлин. Крім того, термінове дослідження потрібно при частій блювоті, особливо з кров'ю, розладі стільця і зміну його кольору і запаху, а також різкої втрати ваги. Так, з обережністю варто приймати «Рабепразол натрію».

Ця група препаратів, за даними недавніх досліджень, підвищує крихкість кісток, відповідно, і ризик переломів, а також провокує асоційовані діареї (тобто викликані прийомом певних ліків), гіпомагніємію та прояв деменції в літньому віці.

З цієї причини лікар повинен спочатку призначити максимально низьку дозування або по можливості короткий курс прийому і спостерігати за ефектом.

Застосування з антибіотиками

Інгібітори протонної помпи (препарати нового покоління) застосовуються в комплексному лікуванні захворювань, викликаних бактерією Хелікобактер пілорі, яка може як сприяти виникненню проблем шлунково-кишкового тракту, так і провокувати рецидиви вже, здавалося б, вилікуваних хвороб. У цьому випадку до лікування додаються антибіотики, переважно тетрациклінового ряду.

Це група сильних антибіотиків, тому ні в якому разі не можна призначати собі самостійно.

Побічні дії

Як і у будь-яких ліків, у блокаторів протонної помпи існує ряд можливих побічних ефектів:

• підвищення сонливості – тому даний вид препаратів заборонено приймати особам, чия діяльність потребує уваги та швидкості реакцій, наприклад водіям;

• головні болі, що доходять до мігреней – противомигренозные кошти не заборонені до прийомуодночасно з ІПП, але консультація лікаря бажана;

• запаморочення і слабкість;

• болі в ногах, хребті, суглобах;

• порушення травлення – діарея або запор, нудота;

• зміна смаку;

• сухість у роті;

• алергічні реакції – кропив'янка, свербіж;

• уповільнення утворення клітин крові – лейкоцитів і тромбоцитів;

• підвищення потовиділення, озноб.

У цих випадках обов'язково доводиться до відома лікуючий лікар, який, як правило, призначає інший відповідний препарат ІПП.

Треба врахувати, що побічні дії виявляються досить рідко і найчастіше слабко виражені, тому під контролем лікаря подальше застосування зазвичай цілком можливо.

Якщо застосовуються інгібітори протонної помпи (препарати нового покоління), то побічних ефектів практично не буває.

Протипоказання

Загальними протипоказаннями для всіх інгібіторів протонового насоса є:

- Період лактації та вагітність, особливо 1 триместр, застосування деяких препаратів даної групи у 2 і 3 триместрах можливе за згодою лікаря. Ці лікарські засоби вкрай биодоступны, тобто здатні проникати через тканини, включаючи плацентарний бар'єр і накопичуватися в грудному молоці. І хоча немає підтверджених даних про шкоду цих коштів для плода, немає і зворотної інформації, за винятком експериментів з тваринами.

- Дитячий вік до 12 років, оскільки їх робота залоз внутрішньої секреції знаходиться в стадії розвитку і становлення, тому будь-яке втручання може спровокувати збій.

- Алергія або підвищена чутливість до компонентів препарату.

Наприклад, все це описує до препарату «Пантопразол» інструкція по застосуванню.

Ціна

Ціни на препарати-блокатори протонового насоса коливаються в широких межах, але вони цілком доступні. В середньому вартість становить від 90 руб. за упаковку «Омепразолу» до 500 руб. за упаковку інших препаратів нового покоління.

Ціна також залежить від кількості капсул/пігулок в упаковці і країни-виробника. Наприклад, російські дженерики можна купити за 20-100 руб., але потрібно розуміти, що дженерики – це не оригінальні засоби. У них найчастіше нижче ефективність і гірше переносимість, більше ймовірності виникнення побічних явищ.

Відгуки

Препарати даної групи в основному викликають позитивні відгуки. Вони дійсно ефективні при захворюваннях ШКТ. Вартість досить прийнятна.

Є, звичайно, деякі побічні дії, наприклад діарея. Але вони виявляються у рідкісних випадках, а якщо підібрати правильну дозу, то їх не буде зовсім.

Висновок

Інгібітори протонної помпи постійно удосконалюються. Цим займаються вчені різних країн світу. Близько 6 років тому був випущений препарат «Декслансопразол». Він поки не дозволений до застосування без обмежень, але гастроэзофагеальную рефлюксну хворобу з його допомогою лікують досить успішно.

В даний час в Японії розробляється «Тенатопразол», який позиціонується як самий результативний блокатор протонового насоса.

Корейська «Ілапразол» діє набагато м'якше і швидше «Омепразолу», тим не менше в Росії, США і ЄС він заборонений до застосування з невідомих причин.

Препарати даної групи приймаються частіше всього 1-2 рази в день, що робить їх застосування зручним. Але призначати їх повинен тільки лікар після збору анамнезу та проведеного обстеження, адже у кожного препарату свої властивості, а у кожної людини свої характеристики протікання захворювання. Ми докладно розглянули інгібітори протонної помпи. Механізм дії також описаний.