Кластерна головний біль: причини, симптоми і лікування

Кластерна головний біль являє собою поява інтенсивних і пекучих хворобливих відчуттів, які можуть локалізувати переважно в одній певній частині голови. Такі болі здатні проявляються цілою серією нападів. Найчастіше вони називаються пучковими зважаючи появи почуття скупчення якогось пучка в одному конкретному місці.

Скільки тривають кластерні головні болі?

Періоди, в рамках яких відбуваються напади можуть тривати до кількох місяців, після чого вони можуть зникати на кілька років. Симптоматика, характерна для кластерного болю, проявляється лише в моменти нападів, після чого зникає повністю. Під час появи нападу дуже важливо встигнути усунути біль, а, крім того, знизити інтенсивність прояву симптоматики. При наявності такого роду головного болю слід проконсультуватися з лікарем.

Які люди найбільше схильні патології?

В системі МКБ кластерні головні болі можуть бути віднесено відразу до декількох кодами, що буде залежати від причин, які взвывают цю патологію. У більшості ситуацій такого головного болю присвоюється код G44.2. Цей код означає наявність головних болів напруженого типу. У тому випадку, якщо напади у людини виникають в результаті запалення лицьового нерва, то лікар може класифікувати захворювання основної патології та присвоїти відповідний код: G50-5.

Згідно зі статистикою, кластерні головні болі зустрічаються досить рідко, і відбувається це орієнтовно в 5% населення. Найбільше піддаються нападам пучкового характеру болю чоловіки. В порівнянні з жіночою статтю ймовірність появи у них такої патології складає 1:5. У групу ризику появи цієї патології включаються чоловіки, які відповідають наступним критеріям:

1. Наявність анатомічної особливості, яка виражається у роздвоєння підборідді, великому статурі, а, крім того, в щелепи квадратного типу. Також ця патологія зазвичай зустрічається у тих пацієнтів, у яких очі мають блакитний або світло-сірий колір.
2. Наявність шкідливих звичок.
3. Вікова категорія від тридцяти до сорока років.

Кластерні головні болі дуже рідко можуть з'являтися в дитячому віці і ніколи не бувають діагностовані при народженні.

Симптоматика, характерна для недуги

Прояв симптомів даної патології безпосередньо залежить від наступних форм:

1. Епізодична форма. В рамках цієї форми під час загострення, яке могло тривати протягом декількох місяців, пацієнт може відчувати велику кількість інтенсивних, але при цьому короткочасних больових атак. Після цих атак напади зникають на тривалий проміжок часу, наприклад, на цілий рік і більше. Симптоми кластерного головного болю досить неприємні.
2. Хронічна форма. На тлі цієї форми сильно виражені симптоми турбують людину практично постійно. Проміжки просвітлення безпосередньо між нападами при цьому дуже короткі.

Який же патогенез кластерних головних болів? Відрізняють їх від інших видів цефалгії за такими ознаками:

1. Відмінною рисою болі є те, що напади починаються з відчуття легкого печіння в районі очниць і скроні. Слідом за цим відчуттям, як правило, виникає інтенсивна біль, яка потім стрімко наростає.
2. Блискавичний характер розвитку, в рамках якого з моменту звичайного стану до виникнення нестерпного болю голови проходить всього лише п'ятнадцять хвилин.
3. Тривалий характер болю. У більшості ситуацій один кластерний напад може тривати більше сорока хвилин, а безпосередньо після цього неприємна симптоматика повністю зникає.
4. Час доби, коли розвивається напад. Майже завжди біль виникає вночі в районі між першим і четвертим годиною, а її інтенсивність настільки висока, що людина може прокинутися.
5. Односторонній характер хворобливих відчуттів. Унікальність цієї патології в тому, що біль завжди охоплює лише одну сторону голови.
6. Обмеження рухливості хворого. В моменти нападів пацієнт завмирає, так як найменші зрушення заподіюють йому найсильнішу біль, у зв'язку з цим він намагається знайти таке положення, при якому інтенсивність симптоматики може знизитися.

Кластерні головні болі можуть супроводжуватися наступними супутніми симптомами:

1. Поява зорових розладів. Це виражається у звуженні зіниці з боку виникнення болю. Патологічний стан супроводжується погіршенням зору, а, крім того, слезоточивостью і набряком повік.
2. Розвиток набряклості і почервоніння шкіри в районі больових відчуттів.
3. Поява закладеності носа і виділень з-за набряків слизової оболонки.
4. Спостереження підвищеної пітливості, а разом з тим ще й блідості, нудоти, дратівливості, агресивності і нервозності.
5. Утруднення дихання і почастішання пульсу.

Як тільки напад цієї патологічної біль проходить, симптоматика повністю зникає, а самопочуття пацієнта значно поліпшується.

Розглянемо причини кластерного головного болю.

Причини виникнення

Медицина на даний момент ще не виявила найбільш точні причинивиникнення болю такого роду, проте її поява досить часто фахівці пов'язують з наступними розладами організму:

1. Наявність гіперактивності гіпоталамуса. Причини, що викликають порушення цього району мозку, який відповідає за біоритми організму, лікарям ще невідомі, але вже вважається, що саме в такому стані і виникають напади кластерного болю в голові.
2. Наявність запалення або надмірної чутливості трійчастого нерва.
3. Поява гормонального збою. Треба зазначити, що кластерна біль провокується саме надмірним виробленням таких гормонів, як гістамін з серотоніном.
4. Наявність судинних захворювань.
5. Відповідна спадковість.

Причини кластерного головного болю можуть бути й інакше:

1. Наявність шкідливих звичок у вигляді куріння і прийому алкоголю.
2. Період міжсезоння. Напади виникнення даної патології найбільш інтенсивно можуть проявлятися саме у весняний або осінній період.
3. Зміна людиною клімату. Регулярні поїздки з перельотами в країни, в яких інший часовий пояс, можуть призводити до порушення біоритму, а разом з тим і до збудливості гіпоталамуса.
4. Постійне порушення режиму дня і ночі. Приміром, подібні болі легко може провокувати позмінний графік на роботі.
5. Перебування людини в регулярних стресових ситуаціях.
6. Вживання деяких медикаментозних препаратів, наприклад, таких як «Нітрогліцерин».

В рамках діагностування кластерних болів у голові доктор, як правило, оцінює рівень впливу даних факторів поряд з схильністю описаним патологій, і лише після цього призначається відповідне для пацієнта лікування.

«Як позбутися від кластерного головного болю?» – питання не пусте. Про це нижче.

Цикл кластерних болів у голові

Особливістю цієї патології є те, що напади кластерного болю володіють тенденцією наступати з частою регулярністю, в один і той же час доби. У зв'язку з цим їх іноді ще називають головними болями-будильниками. Більшість таких атак виникає між увечері і рано вранці, а піковий час настає зазвичай з півночі до третьої ранку.

Загальна тривалість таких нападів зазвичай коротка. Але при цьому кластерні атаки вкрай болючі. У тому випадку, якщо їх не лікувати, то вони будуть продовжуватися від п'ятнадцяти хвилин до півтора годин. На тлі активного циклу пацієнти можуть випробувати лише одну атаку на тиждень, але іноді їх може бути цілих вісім на день. Цикли таких атак, як правило, тривають до дванадцяти тижнів. А на тлі хронічних форм напади можуть тривати набагато довше. Цикли зазвичай відбуваються сезонно, найчастіше це буває навесні і восени.

Кластерні головні болі у дітей

Багато батьки, почувши скарги дитини на головний біль на тлі гарного загального самопочуття, впадають в подив. Іноді голова може боліти за високої температури або вірусного захворювання. Але раптове виникнення незрозумілого симптому без видимої на те причини у дорослої людини викликає багато питань, бо незрозуміло, з чим це може бути пов'язано і який лікарський засіб давати маленькій дитині.

Цефалгію спостерігають у дітей украй рідко. Її характеризує пекуча, свердлячу біль високої інтенсивності. Локалізація – скронева і очноямкову області.

В середньому напади тривають від десяти хвилин до трьох годин.

Первинні головні болі

Головний біль може вважатися первинною тоді, коли вона відбувається не з-за іншого захворювання. Первинні болі в голові включають в себе:

1. Поява нападів хронічної мігрені. Такі напади часто схожі на кластерну головний біль. Вони ведуть до кількох коротким щоденним болів у голові з симптомами, що нагадують кластерний характер. Але в порівнянні з ними ці напади набагато коротше і можуть тривати всього кілька хвилин. До того ж, вони більш часті і можуть відбуватися до п'ятнадцяти разів на день.
2. Розвиток гемікранія. Це короткочасні, а разом з тим ще й строго односторонні болі, вони виникають в голові і нагадують невралгію. Зустрічаються вони, як правило, у жінок. Періодичні напади таких болів здатні тривати від кількох днів до одного тижня. Іноді вони нагадують мігрень.
3. Короткочасна одностороння невралгічний головний біль з конъюнктивом і сльозотечею. Ці болі носять колючий характер, вони викликають печіння в очах і здатні нагадувати кластерний тип нездужання. Але в цьому випадку атаки короткі, їх тривалість складає всього хвилину. Вони можуть відбуватися більше ста разів на день. Типовим симптомом у даному випадку є почервоніння очей поряд зі сльозотечею, пітливістю чола і заторами.

Перша допомога при кластерного головного болю дуже важлива.

Як проводиться лікування?

Перш ніж прописати лікування цієї патології, лікар повинен її диференціювати згідно з певним набором ознак і виключити присутність інших типів цефалгії. Захворювання діагностується за наступним наведеними нижче ознаками:

1. Щоденне поява нападів в один і той же час.
2. Спостереження п'яти і більше нападів, а, крім того, їх ремісій.
3. Наявність симптоматики, характерної для кластерних атак.

При виявленні вищенаведених ознак і виключення інших захворювань за допомогою проходження магнітно-резонансної томографії лікарі діагностують кластерну головний біль і призначають симптоматичну терапію, яка може включати в себе такі методики:

1. Використання кисневої інгаляції на початковому етапі нападу.
2. Застосування назального спрею або крапель в цілях зняття набряків слизової оболонки.
3. Вживання медикаментозних засобів, які купируют біль, усуваючи першопричини їх виникнення.

Лікування кластерного головного болю здійснюється медикаментозними засобами.

Проведення лікування таблетками

Препарати в таблетированном варіанті призначаються при наявності гострих нападів кластерного болю, так і в межпріступние періоди в цілях попередження появи атак. Що ж це за чудодійні засоби? Ліквідувати біль і зняти супутню симптоматику допомагають, як правило, наступні препарати:

1. Використання эрготаминов, наприклад, «Аклимана», «Эргомара» і «Гинофорта». Ці таблетки блокують виділення серотоніну і заспокоюють нервову систему, тонізуючи стінки судин.
2. Застосування триптанов, наприклад, «Суматриптану», «Зомига» і «Имиграна». Ці лікарські засоби блокують больові напади, звужуючи церебральні судини і усуваючи супутню симптоматику у вигляді нудоти і запаморочення. Ліки при кластерного головного болю повинен підібрати лікар.
3. Використання болезаспокійливих засобів, наприклад, «Кетанова» і «Лідокаїну».
4. Застосування блокаторів кальцієвих каналів, наприклад, карбонату літію або «Верапамілу».
5. Призначення антиконвульсантів у вигляді «Габапентину» і «Топірамату». Вони призначаються за наявності серії важких нападів, що супроводжуються епілептичним припадком.
6. Застосування транквілізаторів, наприклад, «Афобазола». Цей засіб застосовують у якості профілактичного препарату на тлі схильності до стресу і виникнення через це кластерних атак.

У чому ще полягає лікування кластерного головного болю?

Терапія за допомогою народних методик

за Допомогою народних рецептів неможливо ліквідувати інтенсивні напади болю в голові. Зате вдасться зняти їх залишкові прояви, знизивши ймовірність виникнення в подальшому. Отже, для лікування кластерного головного болю народними засобами підійдуть:

1. Використання куркуми. Ця пряність має протизапальну, а разом з тим ще і заспокійливим ефектом. В разі регулярного вживання разом з їжею буде знижуватися ймовірність виникнення кластерних нападів.
2. Вживання кайенского перцю. Завдяки подразнюючій нервові волокна дії капсаїцину, який входить до складу плодів цього перцю, вдається знижувати інтенсивність нападів головних болів. Для цього мазь, приготовану на його основі, втирають в район скроневих часток.
3. Використання дольчатой пуерарії. У китайській медицині ця рослина наділяється особливими властивостями. У Китаї вважають, що настої, зроблені на його корені, допомагають в моменти нападів. Застосування рослини знижує больові відчуття, справляючись з запамороченням, а, крім того, усуває закладеність вух.
4. Застосування гінкго. Свіжа листя цієї рослини допомагає нормалізувати функціонування кровотворної системи, тим самим забезпечуючи необхідний потік крові до тканин мозку.
5. Вживання волоських горіхів. Ці плоди надають сприятливий ефект на судинну систему, а, крім того, ще й на структуру крові поряд зі станом нервової системи. У цих цілях буде цілком достатньо вживати ядра трьох горіхів через добу. Приємним моментом є те, що вони дуже смачні.

У будь-якому випадку прийом народних засобів обов'язково слід погоджувати зі своїм лікарем. Тільки фахівець зможе врахувати ряд можливих побічних дій з протипоказаннями, які зазвичай пов'язані з індивідуальною непереносимістю.

Що означає кластерна головний біль, тепер зрозуміло, але як їй запобігти?

Профілактика цієї патології

Напади цієї патології легше попередити, ніж потім лікувати. У цих цілях доктор обов'язково дає людині, яка страждає больовими атаками, необхідні рекомендації, які допомагають значно скорочувати інтенсивність проявів таких нападів кластерного головного болю, а, крім того, збільшують часовий проміжок між ними.

Отже, до стандартних профілактичних заходів, які рекомендуються при діагностованій цієї неприємної патології, відносяться наступні:

1. Повна відмова пацієнта від всіх згубних звичок, особливо паління та вживання спиртного.
2. Повна відмова від інтенсивних фізичних занять і підняття важких речей, які викликають сильну перевтому.
3. Нормалізація режиму дня поряд із забезпеченням повноцінного відпочинку, що буде попереджати появу порушення біоритму.
4. Уникнення ситуацій, які провокують розвиток стресу і травмують людську психіку.
5. Прийняття участі впсихологічних тренінгах, які допомагають відновлювати психоемоційний баланс.
6. Заняття дихальною гімнастикою поряд з опануванням методик релаксації і медитації.
7. Зміни в раціоні харчування. В рамках цієї рекомендації фахівці радять чотирьох - або п'ятикратний добовий прийом продуктів. Дуже важливо ввести в меню морепродукти, фрукти, горіхи, овочі і клітковину. Людям також важливий регулярний прийом продуктів, які багаті вітаміном Ст. Також підійдуть і медикаментозні препарати на його основі згідно з призначенням лікаря.
8. Регулярне перебування людини на свіжому повітрі.
9. Проведення піших прогулянок, їзда на велосипеді, а, крім того, відвідування басейну.
10. Періодичне перебування на курортно-санаторне лікування.

Висновок

Людям, які схильні до таких головних болів, потрібно завжди мати при собі медичні препарати, які допоможуть купірувати напади, чи потрібно хоча б знати, як можна зняти інтенсивність больових відчуттів підручними засобами. Вкрай важливо не чекати розвитку інтенсивної симптоматики, а вжити запобіжні заходи у разі появи первинних ознак. Крім того, слід регулярно ходити до лікуючого лікаря, проходити діагностику і дотримуватися його рекомендацій.