Причини синдрому порожнього турецького сідла. Діагностика, лікування

Дата:

2019-03-08 23:10:13

Перегляди:

443

Рейтинг:

1Дизлайк 0Любити

Поділитися:

Table of contents:

Виникнення синдрому порожнього турецького сідла має безліч причин і пояснень. Вся справа в тому, що, називаючись порожнім, воно апріорі не може бути порожнистим. У зв'язку зі значним зменшенням обсягу такої залози, гіпофіз, простір, коли-то займане нею, переходить під ліквор та інші мозкові оболонки.

Ось і виходить, що на рентгенологічних знімках практично не помітний гіпофіз, а візуально доступна лише спинномозкова рідина і оболонка. Тому таке простір називають порожнім. Тому і виявляється це стан фахівцями з МРТ або КТ голови. Потім невропатологи і нейрохірурги розробляють схему лікування і відповідно до неї визначають подальші дії.

Де знаходиться турецьке сідло?

Природним розташуванням турецького сідла є вдавлення сідлоподібної форми у структурі кісткової основи черепа людини. Воно являє собою частину клиноподібної пазухи, а саме ділянку верхньої стінки. Воно володіє невеликими розмірами як у довжину (близько 10 мм), так і у висоту (7-13 мм). Порожнину турецького сідла, в якій розташувався гіпофіз, має назву гіпофізарної ямки. Від субарахноїдального простору вона відокремлена діафрагмою – твердою оболонкою мозку. Через крихітний отвір у діафрагмі проходить так звана гипофизная ніжка, яка має з'єднання з гіпоталамусом.синдрому порожнього турецького сідла

Дослідження в даній області

Ще в середині ХХ століття стало відомо всьому світу поняття «пусте турецьке сідло». Що це означає, зміг точно визначити американський патологоанатом Буш на початку 50-х років. Під час тривалих тривалих досліджень йому вдалося виявити відсутність або недорозвиненість тієї самої діафрагми у половини померлих. Вивчаючи аутопсийный матеріал майже 800 трупів, він зміг зробити висновок про те, що не у всіх летальних випадках патологічні стани залози стали основним фактором. Буш зауважив, що в гіпофізарній ямці суттєво видозмінився гіпофіз, придбав розпливчату форму і мав вигляд тонкошарової тканини.порожнє турецьке сідло що це

Російський дослідник Савостьянов в 1995 році модифікував запропоновану Бушем класифікацію синдромів, що розрізняються за типом діафрагми, обсягами интраселлярных цистерн, утворених між мозочком і довгастим мозком. При цьому наукові висновки говорили про наступне: у 8 з 10 жінок старше сорока років, народжували не один раз, формується патологія, і починають проявлятися симптоми синдрому порожнього турецького сідла. Крім того, більше двох третин хворих жінок страждали за життя ожирінням різних ступенів. Вже через кілька років вченим вдалося зв'язати патологію з клінічними проявами, виділити первинність і вторинність синдрому порожнього турецького сідла.

Більше:

Адгезивний капсуліт плеча: симптоми, причини, стадії та особливості лікування

Адгезивний капсуліт плеча: симптоми, причини, стадії та особливості лікування

Однією з головних складових скелета людини є плечовий суглоб. Він складається з трьох кісток: плечова, ключиця і лопатка, кожна частина кістки вкрита оболонкою, містить рідину.патологіїСуглобова капсула - це оболонка, що запобігає тертя кісток суглоб...

Ортопедичні роздільники для пальців ніг: огляд, особливості, види та відгуки

Ортопедичні роздільники для пальців ніг: огляд, особливості, види та відгуки

Наявність виступаючої кісточки на великому пальці ноги зустрічається у досить великої кількості жителів нашої планети, переважно у представниць жіночої половини населення. Це викликане значним підвищенням маси тіла при виношуванні дитини і післяродов...

Дисхолия жовчного міхура: причини, симптоми та особливості лікування

Дисхолия жовчного міхура: причини, симптоми та особливості лікування

Організм людини повинен працювати без перебоїв, і травлення відіграє важливу роль. Дисхолия жовчного міхура – це вже патологія. Тому при найменших відхиленнях в роботі цього органу варто звернутися до фахівців. Суть захворювання полягає в тому,...

Форми захворювання

Завдяки можливого поділу хвороби на первинну і вторинну форми, для пацієнта представляється можливим визначити найбільш підходящий варіант лікування. На практиці це має величезне значення при прогнозуванні перебігу захворювання.

Первинний синдром порожнього турецького сідла, симптоми якого проявляються підвищенням внутрішньочерепного тиску, практично не відбивається на стані гіпофіза. Незважаючи на мінімальні «страждання» залози, присутній певний дефект діафрагми. Надалі деформирующее вплив на гіпофіз відбивається на обсягах, зменшуючи його, після чого простір турецького сідла займають опущені вниз мозкові оболонки і рідина (ліквор).

Неврологічна симптоматика при вторинності захворювання більш яскраво виражена. Так як «удар» першої потрапляє сама заліза, часто їй потрібне негайне хірургічне лікування, променева терапія та застосування безлічі медикаментів щоб уникнути крововиливу. Звідси випливає, що найбільш небезпечним вважається вторинний синдром порожнього турецького сідла. Причини походження захворювання криються в безлічі чинників, які потребують докладному розгляді.

Ймовірні обставини появи хвороби

В першу чергу в групу ризику слід віднести людей, які мають спадкову схильність до виникнення даної проблеми. Від біологічних батьків нерідко дітям дістається незріла діафрагма, що представляє собою недорозвинену, нецілісну оболонку.синдром порожнього турецького сідла симптоми В основному ще в пренатальному періоді головний мозок плоду в утробі матері може формуватися з наявністю дефектів під дією негативних факторів навколишнього середовища. Найбільш небезпечними елементами вважають радіацію, небезпечність екології, модифіковані продукти харчування, стреси, пережиті майбутньою мамою, низька якість питної води та багато іншого.

Наслідки підвищеного внутрішньочерепного тиску

Небезпечні ускладнення деяких захворювань справляють істотний вплив на появу цього фактора. Підвищитися внутрішньочерепний тиск може через:

  • перенесених травм черепа, ударів, струсів мозку;
  • гіпертензії та інших серцево-судинних захворювань;
  • онкологічних новоутворень;
  • несприятливого перебігу вагітності, складних пологів, абортів;
  • тромбозів;
  • остеохондрозу шийного відділу хребта (дане захворювання перешкоджає нормальному притоку крові в черепнупорожнина);
  • різноманітних інфекцій, що вражають центральну нервову систему (енцефаліт, менінгіт, геморагічна лихоманка і т. д).

Вторинність синдрому «порожнього турецького сідла» значно відбивається на розмірі гіпофіза внаслідок підвищення тиску всередині черепної порожнини. неврологічна симптоматикаВін спочатку помітно збільшується, утворюючи пухлина, а після істотно скорочується в об'ємі через некрозу, розпаду тканини, атрофії, перенесених нейрохірургічних та онкологічних операцій.

Загальні мозкові симптоми

В основному, до проходження спеціалізованого обстеження, багато людей і гадки не мають про термін «пусте турецьке сідло». Що це за патологія і чим небезпечна, багато пацієнти дізнаються, лише маючи на руках результати томографії. Найчастіше у них немає ніяких скарг, і вони почуває себе абсолютно здоровим. Однак це зовсім не свідчить про те, що скарг і зовсім бути не може. Нерідко неврологічна симптоматика проявляється в наступному:

  • часті головні болі, іноді постійні (вони не мають конкретної локалізації і володіють різною інтенсивністю);
  • запаморочення;
  • хиткість, невпевнена хода (людини кидає з боку в бік);
  • зниження пам'яті і концентрації уваги, поява неуважність;
  • неприродна швидка стомлюваність, спад рівня працездатності і витривалості;
  • психоемоційні розлади.

синдром порожнього турецького сідла причини

Офтальмологічні порушення

Нерідко виявити підозра на захворювання вдається лікарів-офтальмологів. До них приходять пацієнти зі скаргами на погіршення стану органів зору. Часто спостерігаються такі зміни:

  • біль при русі очного яблука;
  • постійна сльозотеча;
  • набряк кон'юнктиви;
  • затуманення;
  • яскраві спалахи в очах.

Під час детального обстеження фахівці можуть виявити деякі характерні патологічні прояви, до яких відносять набряклість і гіперемію зорового нерва, спотворення поля зору, виникнення астенопії. Такі дисфункції зорової системи людини можуть бути присутніми з-за високого внутрішньочерепного тиску. При відсутності своєчасного прийняття необхідних лікувальних заходів подальша гіперсекреція внутрішньоочної рідини може призвести до утворення глаукоми.

Зміни в ендокринній системі

Як вже говорилося раніше, більшістю хворих є жінки після 35 років. Прояви захворювання залежать від фази загострення і досягнутої ремісії. З боку ендокринної системи найчастіше зустрічаються порушення, викликані вегетативними синдромами:

  • глибока задишка навіть у стані спокою, утруднене дихання;
  • озноб, гарячковість;
  • біль і ломота в тілі;
  • стійка субфебрильна температура тіла;
  • часті непритомність;
  • тахікардія, серцеві болі;
  • розлад стільця.

синдром порожнього турецького сідла лікуванняГормональний збій функціонування гіпофіза у лікарській практиці неодноразово брали за прояв онкологічної пухлини залози. До того ж поєднання мікроаденоми і «порожнього турецького сідла» - не рідкість. Через утрудненого надходження необхідної кількості гормонів через ніжку гіпофіза і зниження контролю гіпоталамуса над залозою можливо прояв деяких статевих порушень не тільки у жінок, але і у пацієнтів-чоловіків (зниження лібідо і потенції, аменорея, гіпотиреоз та ін). У важких випадках є ймовірність виникнення виділень ліквору через носовий прохід.

Діагностика

З метою виявлення захворювання варто звернутися до самого достовірного методу. На сьогоднішній день є беззаперечним лідером у діагностиці неврологічних захворювань головного мозку можна вважати МРТ. Результати проведеної томографії надають найбільший обсяг інформації про стан хворого. При цьому важливо враховувати переважну повну безпеку проведення даного виду обстеження.кт голови

На знімку МРТ у пацієнта, що має синдром «порожнього турецького сідла», для візуалізації доступно:

  • наявність спинномозкової рідини;
  • помітна деформація гіпофіза (вигнута форма, що нагадує півмісяць або серп), центрально розташована воронка;
  • порожнини турецького сідла асиметрично випинається супраселлярная цистерна;
  • воронка залози значно подовжилася і стала тоншою.

Методом визначення підвищеного внутрішньочерепного тиску на знімку можна визначити і інші непрямі показники (збільшення розміру шлуночків і просторів, що містять ліквор).

Доктора вдаються і до додаткових способів діагностики, серед яких лабораторні клінічні дослідження (забір венозної крові для визначення балансу гормонів, що виробляються гіпофізом у плазмі) і офтальмологічне вивчення стану очного дна.

Особливості лікування

Задаючись питанням про те, чи можна вилікувати синдром «порожнього турецького сідла», слід розуміти, що тільки комплексні лікувальні заходи допоможуть вирішити дану проблему. Адже без допомоги неврологів, нейрохірургів, ендокринологів і окулістів тут не обійтися.

Первинний синдром «порожнього турецького сідла», як правило, не потребує особливого лікування. Недоставляючи пацієнту відчутних неприємностей, захворювання у цій формі не представляє загрози для життя. Хоча іноді виникає потреба у прийомі медикаментів та проведенні певної гормонотерапії.

У разі виявлення вторинного синдрому без гормонального лікування не обійтися. Так як істотним змінам піддаються життєво важливі залози, гіпоталамус і гіпофіз, нерідко цю більш важку стадію захворювання можна вилікувати тільки операбельним методом. Наприклад, при стисненні зорових нервів і провисанні перетину в діафрагмальному отворі допомогти може тільки операція з участю нейрохірурга. Показанням до хірургічного втручання є і витікання з носа спинномозкової рідини. Истончившееся дно турецького сідла дозволяє просочуватися ліквору.

Прогнози на одужання

Шанси на одужання досить великі, тим більше якщо вираженість клінічних проявів низька і виявлено первинний синдром порожнього турецького сідла. Лікування котра б могла виникнути гіпопітуїтаризму з допомогою замісної гормонотерапії закінчується у більшості випадків сприятливим результатом. Однак найчастіше прогнозування перебігу хвороби знаходиться в залежності від супроводжуючих патологій гіпофіза і головного мозку.


Article in other languages:

AR: https://tostpost.com/ar/health/15883-reasons-of-a-syndrome-of-an-empty-turkish-saddle-diagnosis-treatment.html

BE: https://tostpost.com/be/zdaro-e/30687-prychyny-s-ndromu-pustoga-tureckaga-syadla-dyyagnostyka-lyachenne.html

DE: https://tostpost.com/de/gesundheit/30343-die-ursachen-des-syndroms-der-leeren-sella-turcica-diagnose-behandlung.html

En: https://tostpost.com/health/26551-reasons-of-a-syndrome-of-an-empty-turkish-saddle-diagnosis-treatment.html

ES: https://tostpost.com/es/la-salud/30225-las-causas-del-s-ndrome-de-vac-o-de-turco-del-asiento-el-diagn-stico-e.html

HI: https://tostpost.com/hi/health/17371-reasons-of-a-syndrome-of-an-empty-turkish-saddle-diagnosis-treatment.html

JA: https://tostpost.com/ja/health/15541-reasons-of-a-syndrome-of-an-empty-turkish-saddle-diagnosis-treatment.html

KK: https://tostpost.com/kk/densauly/31005-sebepter-sindromyny-bos-t-r-k-ersh-g-diagnostikasy-em.html

PL: https://tostpost.com/pl/zdrowie/32050-przyczyny-zespo-u-pustego-siod-a-tureckiego-diagnostyka-leczenie.html

PT: https://tostpost.com/pt/sa-de/31797-as-causas-da-s-ndrome-vazio-turco-selim-diagn-stico-tratamento.html

TR: https://tostpost.com/tr/sa-l-k/27649-sendromu-nedenleri-bo-sellar-tan-tedavi.html

ZH: https://tostpost.com/zh/health/6736-reasons-of-a-syndrome-of-an-empty-turkish-saddle-diagnosis-treatment.html






Alin Trodden - автор статті, редактор
"Привіт, Я Алін Тродден. Я пишу тексти, читаю книги і шукаю враження. І я непогано вмію розповідати вам про це. Я завжди радий брати участь у цікавих проектах."

Примітка (0)

Ця стаття не має коментарів, будьте першим!

Додати коментар

Новини

Траумель: інструкція до застосування

Траумель: інструкція до застосування

Препарат «Траумель» – комплексне засіб, який має протизапальну, знеболювальну, кровоспинну, імуномодулюючу та регенеруючу дію. Ліки дуже швидко і ефективно зупиняє кровотечі і знімає набряки м'яких тканин в облас...

Платівка для зубів і знімні пластинкові протези - що це таке і для чого вони служать

Платівка для зубів і знімні пластинкові протези - що це таке і для чого вони служать

Безумовний факт, що лікування у ортодонта ви можете проводити в будь-якому віці, але якщо без кінця відкладати візит до лікаря, то далі буде складніше виправити дефект прикусу. Платівка для зубів – це ортодонтичне пристрій, ...

Навіщо вимірювати артеріальний тиск?

Навіщо вимірювати артеріальний тиск?

Кожна людина повинна розуміти, що являє собою артеріальний тиск крові, і для чого воно вимірюється, так як воно є показником життєдіяльності організму, а також загального стану людини. Слід сказати, що артеріальним тиском прийнято...

Ібупрофен мазь

Ібупрофен мазь

Ібупрофен мазь входить в категорію, що включає нестероїдні протизапальні медикаменти (ненаркотичні анальгетики). Лікарський препарат має болезаспокійливу, протизапальну та помірну жарознижувальну властивістю. Ібупрофен мазь сприяє...

узд жовчного міхура

узд жовчного міхура

УЗД жовчного міхура використовується для діагностики таких захворювань, як жовчнокам'яна хвороба, гострий і хронічний холецистит, вроджені аномалії, поліпи, злоякісні пухлини. Воно проводиться разом з дослідженнями підшлункової за...

Екзема у дітей: причини, симптоми та особливості лікування

Екзема у дітей: причини, симптоми та особливості лікування

Так не хочеться, щоб діти хворіли. Але, на жаль, цього не уникнути. То одна проблема заважає малюкові радіти життю, то інша. Добре, якщо ця неприємність тимчасова, і скоро дитина буде здоровою, ну а якщо це надовго… У чому ...