Przyczyny zespołu pustego siodła tureckiego. Diagnostyka, leczenie

Wystąpić zespół pustego siodła tureckiego ma wiele przyczyn i wyjaśnień. Rzecz w tym, że pod pozorem bycia puste, jest a priori nie może być pusta. W związku ze znacznym zmniejszeniem objętości taka krokowego, jak przysadka mózgowa, przestrzeń, gdy zajmowana przez nią przechodzi pod ликвор i inne opon mózgowo-rdzeniowych.

Okazuje się, że na radiologicznej zdjęciach praktycznie nie widoczny przysadkę mózgową, a wizualnie jest dostępna tylko płyn mózgowo-rdzeniowy i otoczka. Dlatego to miejsce nazywa się puste. Dlatego jest to stan specjalistami MRI lub TK głowy. Następnie невропатологи i neurochirurdzy opracowują schemat leczenia i zgodnie z nią ustalają dalsze działania.

Gdzie jest siodło tureckie?

Naturalne położenie siodełka tureckiego jest вдавление седловидной formy w strukturze kostnej czaszki człowieka. Stanowi ono część w kształcie klina zatok, a mianowicie odcinek górnej ścianki. Ono ma dość niewielkimi rozmiarami w długości (około 10 mm) i wysokości (7-13 mm). Zagłębienie siodełka tureckiego, w którym znajduje się przysadka mózgowa, ma nazwę przysadki mózgowej dziury. Od podpajęczynówkowej oddzielona jest przeponą ó bezkompromisowy mózgu. Przez mały otwór w membranie odbywa się tak zwana гипофизная nóżka, która ma połączenie z przez podwzgórze.

Badania w tej dziedzinie

Jeszcze w połowie XX wieku stała się znana na całym świecie pojęcie «puste siodło tureckie». Co to oznacza, był w stanie dokładnie określić amerykański patolog Bush na początku lat 50-tych. Podczas długich, długich badań udało mu się wykryć brak lub osłabienie tej samej przysłony połowa zmarłych. Badając аутопсийный materiał prawie 800 zwłok, był w stanie stwierdzić o tym, że nie we wszystkich śmiertelnych przypadkach patologicznych piersi stały się głównym czynnikiem. Bush zauważył, że w przysadki mózgowej dołka znacznie видоизменился przysadkę mózgową, nabył расплывчатую kształt i miał wygląd cienkowarstwowej tkaniny.

Rosyjski badacz Савостьянов w 1995 roku zmodyfikowane zaproponowany przez Busha klasyfikacji zespołów, które różnią typ membrany, wielkość интраселлярных cystern, wykształconych między мозжечком i podłużnej perforacji mózgiem. Przy tym wnioski naukowe mówili o tym: u 8 z 10 kobiet w wieku powyżej czterdziestu lat, wieloródek nie raz, powstaje patologia, i zaczynają przejawiać objawy zespołu pustego siodła tureckiego. Ponadto, ponad dwie trzecie chorych kobiet cierpiał za życia otyłych różnych stopni. W przeciągu kilku lat naukowcom udało się połączyć patologię z objawów klinicznych, wyróżnić-wierzysz i вторичность zespół pustego siodła tureckiego.

Bardziej:

Krem Boro plus" zielony przeznaczony jest do cery z niedoskonałościami skóry

Na dzień dzisiejszy farmaceutyczny rynek jest przepełniony różnych produktów. Ale wielu z nas stara się wybrać z ogólnej masy produktów pochodzenia naturalnego. O takim preparacie będzie mowa w tym artykule.OpisKrem óBoro plus» zielony n...

Dywagacje na temat "Dlaczego bije prądem człowiek?"

Już dawno prąd weszło w życie człowieka i staje się niezastąpionym pomocnikiem. Ja teraz tak znane, że wielu po prostu nie zauważają. A przecież na próżno.Prąd można przypisać do jednej z naturalnych elementów, które w postaci zamków często pokazuje ...

Jak pozbyć się złych nawyków i zacząć nowe życie

Nawyki stanowią integralną część życia człowieka, czyniąc go indywidualnie. Jednak nie wszystkie z nich można uznać za przydatne, a wręcz przeciwnie, każdy z nas ma pewną liczbę tych nawyków, od których chcielibyśmy się pozbyć. Ale, niestety, jesteśm...

Formy choroby

Dzięki ewentualnego podziału choroby na pierwotną i wtórną formy, dla pacjenta jest możliwe, aby określić najbardziej odpowiedni wariant leczenia. W praktyce ma to ogromne znaczenie przy prognozowaniu przebiegu choroby.

Podstawowy zespół pustego siodła tureckiego, objawy którego objawia się wzrostem ciśnienia śródczaszkowego, praktycznie nie odbija się na stanie przysadki. Pomimo minimalne «cierpienia» krokowego, jest pewien defekt przysłony. W przyszłości деформирующее wpływ na przysadkę mózgową odbija się na jego wielkości, zmniejszając go, po czym przestrzeń siodełka tureckiego zajmują opuszczone w dół opon mózgowo-rdzeniowych i płyn (ликвор).

Objawy Neurologiczne przy вторичности choroby bardziej wyraźną. Tak jak „pod cios» pierwsza wpada sama żelaza, często jej wymagane jest natychmiastowe leczenie chirurgiczne, radioterapia i stosowanie różnych leków, aby uniknąć krwawienia. Stąd wynika, że najbardziej niebezpieczne jest wtórny zespół pustego siodła tureckiego. Przyczyny pochodzenia choroby tkwią w wielu czynników, wymagających szczegółowej analizie.

Prawdopodobnych okoliczności pojawienia się choroby

W pierwszej kolejności do grupy ryzyka należy zaliczyć ludzi, którzy mają dziedziczne predyspozycje do powstania tego problemu. Od biologicznych rodziców często dzieci dostaje niedojrzały przysłona, która jest недоразвитую, нецелостную powłokę. W zasadzie jeszcze w okresie prenatalnym mózgu płodu w łonie matki może kształtować się z obecnością defektów pod negatywnym wpływem czynników środowiska. Najbardziej niebezpieczne elementy uważają, że promieniowanie, niebezpieczeństwo ekologii, zmodyfikowanej żywności, stres, przeżyte przyszłą mamą, niska jakość wody pitnej i wiele innych.

Konsekwencje ciśnienia śródczaszkowego

Niebezpieczne powikłania niektórych chorób wywierają istotny wpływ na pojawienie się tego czynnika. Podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe może ze względu na:

• Przebytych urazów czaszki, stłuczenia, kontuzje mózgu;
• Nadciśnienia i innych chorób układu sercowo-naczyniowego;
• Onkologicznych nowotworów;
• Niekorzystnego przebiegu ciąży, trudnych porodów, aborcji;
• Zakrzepicy;
• Choroba zwyrodnieniowa dysku szyjnego odcinka kręgosłupa (choroba ta uniemożliwia normalny przepływ krwi w czerepzagłębienie);
• Różnych infekcji, które oddziałują na ośrodkowy układ nerwowy (zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych, gorączka krwotoczna, itp).

Вторичность zespołu «pustego siodła tureckiego» znacznie odbija się na wysokości przysadki w wyniku wzrostu ciśnienia wewnątrz jamy czaszki. Najpierw wzrasta, tworząc guz, a po znacznie skraca się w zakresie z powodu martwicy, rozpadu tkanki, zanik, przebytych neurochirurgii i nowotworów.

Ogólne mózgowych objawy

W zasadzie, aż do przejścia specjalistycznego badania, wiele osób i nie mają pojęcia o termin ópuste siodło tureckie». Co to za patologia i niebezpieczna, wiele pacjenci dowiedzą się, tylko mając w ręku wyniki tomografii. Często nie mają żadnych skarg, i czuje się całkowicie zdrowe. Jednak to wcale nie świadczy o tym, że skarg i wcale być nie może. Często objawy neurologiczne przejawia się w następujący sposób:

• Częste bóle głowy, czasami stałe (nie mają konkretnej lokalizacji i mają różną intensywnością);
• Zawroty głowy;
• Niestabilny, niepewny chód (człowieka rzuca się z boku na bok);
• Utrata pamięci i koncentracji uwagi, wygląd rozproszenia;
• Nienaturalne zmęczenie, spadek poziomu wydolności i wytrzymałości;
• Psychologiczne i emocjonalne zaburzenia.

Okulistyczne naruszenia

Często ujawniają podejrzenie choroby można lekarzom-окулистам. Do nich przychodzą pacjenci, skarżąc się na pogorszenie stanu narządu wzroku. Często występują takie zmiany:

• Ból podczas ruchu gałki ocznej;
• Stałe łzawienie;
• Obrzęk spojówek;
• Mgła;
• Jasne błyski w oczach.

Podczas szczegółowego badania specjaliści mogą wykryć niektóre charakterystyczne patologiczne objawy, do których odnoszą się obrzęk i przekrwienie nerwu wzrokowego, zaburzenia pola widzenia, pojawienie się астенопии. Takie dysfunkcji układu wzrokowego człowieka mogą uczestniczyć z powodu wysokiego ciśnienia śródczaszkowego. W przypadku braku terminowego podejmowania niezbędnych działań medycznych dalsza nadmiernego wydzielania cieczy wodnistej może prowadzić do powstawania jaskry.

Zmiany układu hormonalnego

Jak już wspomniano wcześniej, większość chorych stanowią kobiety po 35. roku życia. Objawy choroby zależą bezpośrednio od fazy ostrej i utrzymanie remisji. Z układu hormonalnego najczęściej występują zaburzenia spowodowane вегетативными syndromami:

• Głęboka duszność nawet w stanie spoczynku, duszność;
• Dreszcze, лихорадочность;
• Bóle i bóle w ciele;
• Odporna stany podgorączkowe ciała;
• Częste omdlenia;
• Tachykardia, ból serca;
• Zaburzenia krzesła.

Zaburzenia Hormonalne funkcjonowania przysadki w praktyce lekarskiej wielokrotnie brali za przejaw onkologicznej raka piersi. Do tego połączenie микроаденомы i «pustego siodła tureckiego» - nie jest rzadkością. Ze względu na trudności z zapisaniem się wymaganej liczby hormonów przez nóżkę przysadki i zmniejszenie kontroli podwzgórza nad gruczołem możliwe objawy niektórych zaburzeń seksualnych nie tylko u kobiet, ale i u pacjentów-mężczyzn (spadek libido i potencji, brak miesiączki, гипотериоз, itp.). W ciężkich przypadkach istnieje prawdopodobieństwo pojawienia się wydzieliny płynu mózgowo-rdzeniowego przez nosa przejście.

Diagnostyka

W celu wykrycia choroby warto zwrócić się do samego statystycznie metodą. Do tej pory niekwestionowanym liderem w diagnostyce chorób neurologicznych mózgu można uznać za REZONANS. Wyniki przeprowadzonej tomografii dostarczają największą ilość informacji o stanie pacjenta. Przy tym ważne jest, aby wziąć pod uwagę pierwszeństwo pełne bezpieczeństwo przeprowadzenia tego rodzaju badania.

Na zdjęciu MRI u pacjenta, który ma zespół «pustego siodła tureckiego», do wizualizacji dostępne:

• Obecność płynu mózgowo-rdzeniowego;
• Wyraźna deformacja przysadki (zakrzywiony kształt, przypominający półksiężyc lub sierp), centralnie położona lejek;
• W jamie siodełka tureckiego ассиметрично wystaje супраселлярная cysterna;
• Lejek piersi znacznie удлинилась i stała się cieńsza.

Metodą określenia śródczaszkowego wysokiego ciśnienia na zdjęciu można określić i inne pośrednie wskaźniki (wzrost wielkości komór i pomieszczeń, zawierających ликвор).

Lekarze uciekają się do dodatkowych metod diagnostycznych, wśród których laboratoryjne badania kliniczne (pobranie krwi żylnej do określenia równowagi hormonów produkowanych przez przysadkę mózgową w osoczu) i okulistyczne badanie stanu dna oka.

Cechy leczenia

Zastanawiając się, czy można leczyć zespół «pustego siodła tureckiego», należy rozumieć, że tylko kompleksowe lecznicze środki pomogą rozwiązać ten problem. Przecież bez pomocy neurologów, neurochirurgów, endokrynologów i окулистов tutaj się nie obejdzie.

Podstawowy zespół «pustego siodła tureckiego», zazwyczaj nie wymaga specjalnego leczenia. Niedostarczając pacjentowi znacznych kłopotów, choroba w tej formie nie stanowi zagrożenia dla życia. Chociaż czasami występuje potrzeba przyjmowania leków i prowadzeniu określonej terapii hormonalnej.

W przypadku wykrycia wtórnego zespołu bez leczenia hormonalnego nie może się obejść. Tak jak istotne zmianie ulegają istotne krokowego, podwzgórze i przysadkę mózgową, często te bardziej ciężkie stadium choroby można wyleczyć tylko операбельным metodą. Na przykład, gdy skompresowane nerwów wzrokowych i провисании skrzyżowania w диафрагмальном otworze pomóc może tylko operacja z udziałem neurochirurg. Wskazaniem do interwencji chirurgicznej jest i wyciek z nosa płynie mózgowo-rdzeniowym. Истончившееся dno siodełka tureckiego pozwala na przenikanie ликвору.

Prognozy na powrót do zdrowia

Szanse na wyleczenie są bardzo duże, tym bardziej, jeśli nasilenie objawów klinicznych niska i wyłoniony podstawowy zespół pustego siodła tureckiego. Leczenie powstałego гипопитуитаризма za pomocą zastępczej terapii hormonalnej kończy się w większości przypadków korzystny wynik. Często jednak prognozowanie przebiegu choroby (w zależności od towarzyszących patologii przysadki i mózgu.