"Флемоклав Солютаб" 875/125: інструкція по застосуванню

На фармацевтичному ринку Росії є сотні різних антибіотиків як вітчизняних, так і імпортних. Всі вони створені для того, щоб боротися з бактеріальними інфекціями. Є антибіотики, синтетичні, напівсинтетичні і природні. Останні викликають найменшу кількість побічних ефектів. Але і їх дія спрямована, як правило, проти невеликої групи мікробів.

Також є незахищені антибіотики і захищені, у склад яких входять додаткові речовини, що перешкоджають бактеріям захищатися від смертельного для них дії основного лікувальної речовини. У чому особливість? Захищені антибіотики можуть впоратися не тільки з великою різноманітністю інфекцій, але і побічних ефектів у них більше, ніж у їх незахищених побратимів.

У нашій статті ми поговоримо про новий захищеному полусинтетическом препараті «Флемоклав Солютаб» 875/125. Інструкція до нього роз'яснює, як ним користуватися, але не всі медичні терміни в ній можуть бути зрозумілі широкому колу населення. Пропонуємо докладний огляд цього лікарського засобу, а також аналіз відгуків про нього пацієнтів і медиків, які безпосередньо працюють з цим препаратом.

Загальні відомості

що Додається до кожної упаковці «Флемоклав Солютаб» 875/125 інструкція повідомляє, що виробляє його голландська компанія, відома на російському фармацевтичному ринку і іменована «Астеллас Фарма Юроп Б. В.».

Ліки представляє собою антибіотик з максимально широким спектром дії. Випускається вона у картонних упаковках. У кожній пачці міститься всього по 2 блістери. У кожному з них упаковано в герметичні клітинки 7 таблеток. Вони досить великі за розміром, довгасті, опуклі, не мають розділювальної ризики (тобто, їх поділ на частини в процесі вживання не передбачається). На них є логотип фірми та цифри «424». Ці знання допоможуть вам відрізнити натуральний препарат від підробки.

Більше:

Адгезивний капсуліт плеча: симптоми, причини, стадії та особливості лікування

Однією з головних складових скелета людини є плечовий суглоб. Він складається з трьох кісток: плечова, ключиця і лопатка, кожна частина кістки вкрита оболонкою, містить рідину.патологіїСуглобова капсула - це оболонка, що запобігає тертя кісток суглоб...

Ортопедичні роздільники для пальців ніг: огляд, особливості, види та відгуки

Наявність виступаючої кісточки на великому пальці ноги зустрічається у досить великої кількості жителів нашої планети, переважно у представниць жіночої половини населення. Це викликане значним підвищенням маси тіла при виношуванні дитини і післяродов...

Дисхолия жовчного міхура: причини, симптоми та особливості лікування

Організм людини повинен працювати без перебоїв, і травлення відіграє важливу роль. Дисхолия жовчного міхура – це вже патологія. Тому при найменших відхиленнях в роботі цього органу варто звернутися до фахівців. Суть захворювання полягає в тому,...

Колір голландських таблеток повинен бути білий або жовто-кремовий з коричневими вкрапленнями. Їх смак досить специфічний, про що повідомляють всі респонденти у своїх відгуках. Для повної ясності картини представляємо кілька фото «Флемоклав Солютаб» 875/125. Інструкція наказує таблетки або ковтати, запиваючи водою, або розчиняти у воді (100-150 мл) і випивати у вигляді отриманої суспензії, так як препарат відноситься до категорії діспергіруемих лікарських засобів.

Пояснимо, що означає цей медичний термін. Таблетки, що диспергуються – це такі лікарські препарати, які не обов'язково ковтати, запиваючи водою. Вони можуть розчинятися в порожнині рота, а також їх можна розчиняти в воді і робити ліки, схожим на суспензію. Такий вид таблеток придуманий для пацієнтів, які страждають дисфагією (які мають проблеми з ковтанням), а також для всіх, кому така форма прийому лікарських засобів більш зручна.

Тому смак такого препарату має велике значення. «Флемоклав Солютаб» випускається двох видів. Якщо бути точніше, то з лимонним і з апельсиновим смаком. Якщо вам ароматизатор таблеток абсолютно не підходить і викликає при вживанні їх у вигляді суспензії блювотні позиви, допускається додавати в розчин за смаком мед або цукор. Також дозволено приймати ці ліки з будь-яким продуктом, який вам подобається (наприклад, зі збитими в блендері фруктами.

Купити препарат можна в будь-якій аптеці. Відпускається він тільки за рецептом лікаря. При покупці препарату слід звертати особливу увагу на цифри, наступні за назвою лікарського засобу і завжди вказані на упаковці. Справа в тому, що «Флемоклав Солютаб» голландська компанія випускає в декількох видах.

Так, бувають таблетки цього кошти з дозуванням амоксициліну і допомагає йому знищувати бактерії клавуланової кислоти у таких пропорціях: 500/125, 250/62,5 і 125/31,25. Всі вони володіють однаковими лікувальними властивостями. Але якщо придбана упаковка з меншою концентрацією основних лікувальних компонентів, лікар повинен скоригувати дозування лікарського засобу.

Препарат з концентрацією основних речовин 875/125 коштує від 380 до 490 рублів, що залежить від націнок аптек, спричинених транспортними та іншими витратами.

Хімічний склад

В інструкції до «Флемоклав Солютаб» 875/125 вказується, що основних речовин, що діють проти бактерій, у препараті тільки два:

1. Амоксицилін. Його в кожній пігулці міститься 875 мг.
2. Клавуланова кислота: її в пігулках по 125 мг.

Цифри на упаковці «875» і «125» вказують саме на вміст у препараті цих речовин. Додатково в кожній таблетці містяться:

• ванілін (1 мг);
• стеарат магнію (5 мг);
• сахарин (9 мг);
• кросповідон (100 мг)
• целюлоза мікропориста 327 мг;
• абрикосовий ароматизатор.

Інструкція до «Флемоклав Солютаб» 875/125 опис кожного компонента не дає. Заповнимо цю прогалину, щоб пацієнти мали уявлення, що поступає в їх організм з кожною таблеткою препарату.

Амоксицилін

Це антибіотик з групи пенициллиновых. Він відноситься до третьої підгрупи, що називається амінопеніциліни, і є складним з'єднанням, що включає, крім синтетичних пеніцилінів, такі речовини, як тикарциллин і карбеніцилін. Цим пояснюється надзвичайно широкий спектр мікроорганізмів, з якимивін здатний боротися.

Принцип їх дії полягає в руйнуванні стінок бактерій шляхом блокування синтезу їх основного компонента - пептидоглікану.

Згідно інструкції до «Флемоклав Солютаб» 875/125, у складі таблеток засіб амоксицилін займає провідну позицію. Слід враховувати, що хоча ця речовина відрізняється високою активністю проти патогенних мікроорганізмів і для більшості людей абсолютно нешкідливо, у деяких хворих воно може викликати реакції алергійного типу: висип, набряк гортані, підвищення температури до 38С, абдомінальні болі, розлад травлення, навіть небезпечний не тільки для здоров'я, але і для життя анафілактичний шок. У рідкісних випадках у пацієнтів спостерігається блювота, лущення шкіри, запаморочення.

Також слід врахувати, що такий сильний антибіотик, як амоксицилін, при тривалому використанні здатний знищити не тільки патогенних бактерій, але і корисних, що населяють слизові. Цим порушується нормальний збалансований склад мікрофлори, що забезпечує тканин виконання їх функцій. Це може спровокувати виникнення дисбактеріозу, а у жінок додатково поява таких захворювань, як баквагиноз і кандидоз піхви.

Клавуланова кислота

Як повідомляє нам інструкція «Флемоклава Солютаб» 875/125, в складі препарату приблизно 1/5 частину займає кислота клавуланова. Ця речовина є інгібітором ферментів бета-лактамаз. Їх виробляють багато бактерії з метою забезпечити собі стійкість проти антибіотиків. Пригнічуючи активність цих ферментів, клавуланова кислота зменшує резистентність мікробів і посилює антимікробні функції антибіотиків. Крім того, цей компонент здатний сам знищувати деякі види бактерій: стрептококи, хламідії, стафілококи, генококки, легіонели. Працюючи в парі, клавуланова кислота і амоксицилін активні проти таких бактерій, як:

• стрептококи (viridians, pyogenes, anthracis, pneumoniae);
• стафілококи (aureus, epidermidis);
• энтерококки;
• коринебактерии;
• клостридиумы;
• пептококки;
• пептострептококки;
• шигеллы;
• бордетеллы;
• гарднереллы;
• клебсиеллы;
• сальмонеллы;
• эшерихии;
• протеусы;
• хелікобактер пілорі.

Ця інформація представлена в інструкції «Флемоклава Солютаб» 875/125. Однак там не вказано, що діючи спільно, амоксицилін і використовується з ним клавуланова кислота активізують внутрішньоклітинну бактерицидну активність лейкоцитів, стимулюють хемотаксис (рух до джерела ураження) і адгезію лейкоцитів (зчеплення клітин). Все це багаторазово підсилює дію препарату. Особливо ці корисні властивості проявляються при лікуванні респіраторних інфекцій, викликаних бактерією пневмококком.

Додаткові речовини у складі препарату

Кросповідон. Це речовина в Росії називається повідоном. Воно відноситься до групи ентеросорбентів. Його властивості полягають у комплексоутворенні. Тобто, повідон активно зв'язує токсини: і надходять ззовні і утворюються в процесі різних реакцій в самому організмі. В кров він не надходить, працює тільки в органах ШКТ. При цьому слизові не порушує, в клітинах не накопичується, виводиться з каловими масами.

До складу таблеток «Флемоклава Солютаб» повідон введений, щоб адсорбувати токсини, що виділяються патогенними бактеріями, а також виводити з організму шкідливі речовини, що утворюються в ході реакцій метаболізму, тим самим покращуючи лікувальний ефект основних лікарських складових.

Проте в деяких випадках повідон знижує абсорбцію лікарських засобів. Щоб цього не відбувалося при прийомі даного препарату, у ньому точно вивірене його кількісний вміст. Протипоказань у повидона немає, але в окремих випадках він може викликати нудоту і блювоту.

Целюлоза мікропориста. Згідно інструкції до «Флемоклав Солютаб» 875/125, цієї речовини в таблетках майже в три рази більше, ніж кросповидона. Мікропориста целюлоза – це полісахарид, вона не вбирається, не перетравлюється, не викликає алергічних реакцій. Потрапивши в органи ШКТ, вона, як губка, вбирає патогенні організми, тобто виступає в ролі сорбенту.

Стеарат магнію. Використовується в якості наповнювача і формообразователя.

Інші компоненти препарату додають таблеткам їх смакові якості.

Область застосування

Як описує інструкція, ліки «Флемоклав Солютаб» 875/125 ефективно при наступних захворюваннях:

• респіраторні інфекції (пневмонія, бронхіт, абсцес легені);
• хвороби ЛОР-органів (отит, фарингіт, синусит, тонзиліт);
• інфекції шкіри (бешиха, дерматози, імпетиго, раневі інфекції, флегмони, абсцеси);
• остеомієліт;
• інфекції сечової і статевої систем (цистит, пієліт, цервіцит, пієлонефрит, сальпінгіт, простатит, уретрит);
• деякі венеричні захворювання (гонорея, м'який шанкр);
• ускладнення в акушерстві та хірургії (післяпологовий сепсис, інфекції після проведених операцій, септичний аборт).

Фармакокінетика

В описі препарату «Флемоклав Солютаб» 875/125 інструкція повідомляє, що, потрапивши в шлунок, клавуланова кислота і основний засіб цього ліки швидкопроникають в кров. При цьому максимальна концентрація в плазмі для амоксициліну дорівнює 1,5 години (12 мкг/мл). Його абсорбція дорівнює 90% (при пероральному прийомі). Приблизно 20% подібного речовини зв'язується з білками, присутніми у плазмі крові.

Експериментально визначено, що період напіввиведення такої речовини, як амоксицилін, становить 1,1 години. Виводиться він нирками у майже незмінному вигляді, причому, приблизно 80% видаляються з організму протягом 6 (максимум 6,5 годин після того, як була випита таблетка.

Для клавуланової кислоти час досягнення максимальної (3 мкг/мл) концентрації в плазмі – 1 годину. У шлунку її абсорбується приблизно 60% , а з білками плазми зв'язується близько 22%. В організмі людини це речовина піддається метаболізму шляхом реакцій гідролізу і декарбоксилювання. Тобто виводиться вона вже в зміненому вигляді. Причому в перші 6-6,5 годин з організму її видаляється близько 50%.

Дозування і правила прийому

Розглянемо, як приймати «Флемоклав Солютаб» 875/125. В інструкції дозування і способи прийому вказуються наступні:

1. Для дітей від 12 років приймати препарат дозволяється по 1 таблетці в ранкові години і по 1 таблетці на вечірні. О котрій годині це робити не настільки важливо. Головне, щоб між прийомами проходило не менше 12 годин. У відгуках більшість пацієнтів вказує, що вони приймали ліки в 8 ранку і до 8 вечора.
2. Дітям, вік яких менше 12 років, але важать вони 40 кг і більше також можна приймати таблетки з вмістом амоксициліну 875 мг («Флемоклав Солютаб» 875/125). Інструкція наказує давати таким дітям також по 2 таблетки на добу: 250 мг для дітей до 2 років, 500 мг для всіх інших. Малюкам давати ліки слід у вигляді сиропу або солодкої суспензії.

Дорослі повинні приймати препарат за тією ж схемою, що і діти старше 12 років, тобто по таблетці зранку і ввечері.

Прийом препарату під час їжі не впливає на процес абсорбції діючих речовин. Проте багато пацієнтів відзначають, що ліки краще сприймається організмом, якщо приймати його безпосередньо перед початком трапези.

Тривалість лікування визначає лікар, грунтуючись на важкості перебігу захворювання. У більшості випадків курс не перевищує 14 днів, а за особливих обставин він може бути довше.

Для людей, які страждають нирковою недостатністю будь-якого ступеня, може коригуватися дозування препарату «Флемоклав Солютаб» 875/125. Інструкція по застосуванню свідчить, якщо у пацієнта швидкість, так званої, клубочкової фільтрації перевищує 30 мл/хв, тільки тоді йому призначають дози і кратність прийому на загальних підставах. Іншими словами, по 1 таблетці в ранкові і вечірні години.

Якщо ж швидкість фільтрації менше 30 мл/хв, виведення нирками клавуланової кислоти та амоксициліну проходить повільніше. Тому хворому зменшують дозу прийому препарату (призначають «Флемоклав Солютаб» з вмістом амоксициліну 500 мг або можна використовувати з 250 мг). При цьому якщо швидкість фільтрації менше ніж 30, але перевищує 10 мг на хвилину, препарат приймають у добу 2 рази, а якщо менше ніж 10 мг/хв - 1 раз на день.

Якщо у пацієнта є ниркова недостатність, препарат призначають тільки при можливості постійно контролювати функції печінки.

Тим хворим, яким виконують гемодіаліз, «Флемоклав Солютаб» не протипоказаний. Таким людям призначають препарат з вмістом амоксициліну не вище 500 мг. Перорально таблетки приймаються двічі на добу (до процедури і після), або 1 раз на добу. Це залежить від стану хворого.

Протипоказання

Як і інші лікарські засоби, має ряд протипоказань і препарат «Флемоклав Солютаб» 875/125. Інструкція повідомляє, що його не можна приймати таким категоріям пацієнтів:

• з гіперчутливістю до будь-яких компонентів, що ввійшли до складу препарату;
• що мають алергію на будь-які препарати пеніцилінової групи;
• тим, у кого після застосування препарату виникає дисфункція печінки, жовтіють білки очей і шкірні покриви;
• страждають інфекційним мононуклеозом;
• хворим, у яких діагностовано лімфолейкоз;
• при кореподобной висипи на тілі;
• при фенілкетонурії.

Нагадаємо, що подібний препарат з концентрацією основних речовин 875/125 можна приймати дітям до 12 років і страждаючим нирковою недостатністю. При цьому враховують швидкість клубочкової фільтрації, яка не повинна бути нижче 10 мг/хв.

Деяким категоріям хворих можна з обережністю і тільки під наглядом лікаря приймати ліки «Флемоклав Солютаб» 875/125. В інструкції по застосуванню зазначаються такі категорії таких пацієнтів:

• мають хвороби ШКТ;
• хворі з колітом;
• з нирковою недостатністю в хронічній формі;
• з печінковою недостатністю у важкій стадії;
• при вагітності;
• в період грудного вигодовування.

Годуюча мати для себе може використовувати такі ліки. Але якщо у малюка з'являється пронос або кандидоз слизових, препарат відміняють.

Побічні реакції

Вище вже зазначалися побічні реакції, які можуть з'явитися на кожен компонент «Флемоклав Солютаб» 875/125. В інструкції по застосуванню препарату повідомляється, що в цілому речовини, що входять в це ліки, які можуть викликати такі небажані реакції:

З боку системи органівтравлення:

• нудоту;
• дисбактеріоз, що проявляється проносом;
• блювоту;
• геморагічний коліт;
• ентероколіт;
• гепатит;
• гастрит;
• холестатичну жовтяницю.

З боку органів, що відповідають за кровотворення:

• тромбоцитоз;
• лейкопенію;
• гемолітичну анемію;
• тромбоцитопенію;
• гранулоцитоз;
• еозинофілію.

З боку ЦНС:

• головні болі;
• судоми;
• запаморочення;
• незрозуміле занепокоєння;
• труднощі з засыпанием.

Прочие:

• гематурию;
• кандидоз;
• кристаллурию;
• інтерстиціальний нефрит.

У деяких пацієнтів викликає значні побоювання така інформація, подана в інструкції до «Флемоклав Солютаб» 875/125. У відгуках лікарів до препарату також висловлюються застереження щодо занадто великої списку побічних реакцій на цей препарат. Додамо, що його застосування у багатьох дорослих і дітей здатне викликати ряд алергічних проявів:

• висип на шкірі;
• синдром Стівенса-Джонсона;
• ексудативну еритему;
• гострий екзантематозний пустульоз;
• алергічний васкуліт;
• набряки;
• ексфоліативний дерматит;
• анафілактичний шок.

Взаємодія з іншими ліками

Не з усіма лікарськими засобами може вживатися, згідно інструкції, «Флемоклав Солютаб». У відгуках пацієнти відзначають, що лікарі не завжди їх про це попереджали, у результаті чого виникали небажані реакції організму:

• Сульфаніламіди, линкозамиды, макроліди, тетрацикліни виробляють антагоністичну дію.
• Глюкозамін, антациди, проносні засоби знижують абсорбцію, а аскорбінова кислота підвищує її.
• Діуретики збільшують кількість амоксициліну в лімфі.
• Препарат зменшує результативність пероральної контрацепції.

Аналоги

У препарату «Флемоклав Солютаб» 875/125 є безліч аналогів, які надають подібну антибактеріальну дію. Серед них можна назвать:

• «Панклав».
• «Экоклав».
• «Аугментин».
• «Арлет».

Вони випускаються з різним кількісним вмістом основних компонентів. Тому дозування і способи прийому можуть відрізнятися від тих, які призначені для «Флемоклава Солютаб». Щоб лікування аналогами було результативним, необхідно, щоб можливість їх застосування визначалася лікуючим лікарем. Він же повинен призначати дозування.

«Флемоклав Солютаб» 875/125: про інструкції, відгуках лікарів і пацієнтів

У цілому подібний препарат заслуговує уваги і довіри. Лікарі-терапевти і спеціалісти вузького профілю призначають його досить часто, так як в більшості випадків ефект від терапії виходить передбачувано високим. За допомогою такого препарату вдається вилікувати хворих від багатьох важких бактеріальних інфекцій і тим самим уникнути їх ускладнень. Також лікарі відзначають, що подібне ліки добре зарекомендувало себе при профілактиці розвитку післяопераційних ускладнень.

У пацієнтів дещо інша думка про препарат «Флемоклав Солютаб» 875/125. У відгуках про інструкції, що додається до упаковок кошти, люди зазначають, що часом буває важко зрозуміти, коли і як давати препарат дітям.

Але найбільше негативних відгуків написано про множинних побічних реакціях, з-за яких доводиться переривати лікування. У позитивних відгуках пацієнти, у яких не спостерігалося ніяких ускладнень під час прийому препарату, відзначають високу ефективність «Флемоклава Солютаб» і його порівняно низьку вартість, що робить це ліки доступними для людей з різним рівнем доходу.