Пріоритетні проблеми пацієнта - це... Сестринський догляд

В період відновлення після лікування вдома або в стаціонарі, а також при втраті працездатності хворі потребують кваліфікованої допомоги і підтримки. При цьому основні проблеми пацієнта торкаються не тільки фізіологічні, але й психологічні потреби. Підтримка з боку досвідченої медсестри має надзвичайно позитивний вплив на людину і веде до його швидкому одужанню.

Пріоритетні проблеми пацієнта – це насамперед необхідність у ретельному догляді, виконання лікарських приписів. Наявність сестринського догляду в даному випадку виступає гарантією того, що хворий не виявиться безпорадним у складних ситуаціях або при відсутності родичів.

Основні проблеми пацієнта

Основна маса нерухомих пацієнтів у першу чергу відчуває дискомфорт через обмеженої рухливості тіла. Звідси випливає і дефіцит самоухода, зміна звичного харчування. Результатом вищезазначених проблем нерідко стає розвиток порушень у функціонуванні органів і систем, зокрема мова йде про появу набряків, нападів головного болю, задишки, болю в суглобах, збої серцевого ритму.

У свою чергу психологічні проблеми пацієнта виражаються в дефіциті спілкування, у відчутті загального морального дискомфорту. Без підтримки з боку медсестри або доглядальниці подібний дискомфорт може перерости в апатію до навколишнього світу. На тлі нерухомого стану нерідко виникають затяжні депресивні стани.

Пріоритетні проблеми

Пріоритетні проблеми пацієнта – це такі патології та стану:

• відсутність свідомості;
• нетримання сечі і калу або запори;
• порушення роботи дихальних органів;
• збої в серцевої діяльності.

Потенційні проблеми

На стадії реабілітації у людини з обмеженою рухливістю потенційно може виникнути низка труднощів. Без належного догляду за хворим ймовірно розвиток пролежнів і попрілостей. При тривалому знаходженні в лежачому положенні пацієнт може страждати від гіпотрофії м'язової тканини, що нерідко переходить в остеопороз і супроводжується кістковими переломами.

Крім іншого, проблеми пацієнта - справжні і потенційні - позначаються на підвищенні ризику:

• утворення венозних тромбів;
• розвитку пневмонії;
• виникнення урологічних інфекцій;
• прояви ускладнень, які позначаються на функціонуванні серцево-судинної системи.

Основи плану сестринської допомоги

Сестринський догляд повинен ґрунтуватися на наступних положеннях. Для початку доглядальниці необхідно домогтися вирівнювання частин тіла пацієнта, продумати, яким чином можна максимально акуратно виконувати рухи кінцівок на опір.

Більше:

Адгезивний капсуліт плеча: симптоми, причини, стадії та особливості лікування

Однією з головних складових скелета людини є плечовий суглоб. Він складається з трьох кісток: плечова, ключиця і лопатка, кожна частина кістки вкрита оболонкою, містить рідину.патологіїСуглобова капсула - це оболонка, що запобігає тертя кісток суглоб...

Ортопедичні роздільники для пальців ніг: огляд, особливості, види та відгуки

Наявність виступаючої кісточки на великому пальці ноги зустрічається у досить великої кількості жителів нашої планети, переважно у представниць жіночої половини населення. Це викликане значним підвищенням маси тіла при виношуванні дитини і післяродов...

Дисхолия жовчного міхура: причини, симптоми та особливості лікування

Організм людини повинен працювати без перебоїв, і травлення відіграє важливу роль. Дисхолия жовчного міхура – це вже патологія. Тому при найменших відхиленнях в роботі цього органу варто звернутися до фахівців. Суть захворювання полягає в тому,...

Крім того, сестрі слід попередити потерпілого про можливу небезпеку виконання нахилів і поворотів, роз'яснити пацієнту основні положення біомеханіки.

Особливе значення має контроль харчування хворого. Для якнайшвидшого відновлення раціон людини, прикутого до лікарняному ліжку, повинен включати продукти, збагачені білками, фосфором, кальцієм. Тому харчування тут будується на вживанні бобових, риби, м'яса і печінки, молочних продуктів.

У яких випадках вдаються до сестринської допомоги?

Підтримка хворого з боку медпрацівника або доглядальниці виглядає актуальною:

• якщо пацієнт знаходиться у стані коми;
• при відновленні після інсульту, інфаркту, інших порушень роботи органів серцево-судинної системи;
• в період реабілітації, спрямованої на усунення наслідків серйозних травм;
• після оперативного втручання;
• у разі розвитку у хворого онкологічних захворювань;
• при психологічних розладах, психічних захворюваннях, нервових відхилень;
• у випадках, коли не можуть бути самостійно реалізовані основні потреби пацієнта;
• при обслуговуванні немічних людей, осіб старечого віку.

Перший етап сестринського догляду – обстеження

Головною метою сестринського обстеження пацієнта виступає збір даних про стан його здоров'я. Спочатку медичні працівники збирають інформацію для формування історії хвороби. Далі вдаються до фізичного обстеження, зокрема вимірювання температури тіла, артеріального і очного тиску. В подальшому виконують аналіз крові і сечі, досліджують біохімічні показники тілесних рідин.

Другий етап сестринського догляду – виявлення проблем пацієнта

На наступному етапі сестринської допомоги визначають потенційні та існуючі, а також пріоритетні проблеми пацієнта. Це можуть бути стресові стани, страх перед оперативним втручанням, дискомфорт через обмеження рухливості тіла.

Зазвичай медпрацівники виявляють одночасно різні типи проблем пацієнта. У подібних ситуаціях головним завданням виступає визначення труднощів, усунення яких потребує екстреного втручання. В якості прикладу тут варто навести підвищення артеріального тиску, стрес, розвиток больових синдромів. Навпаки, проміжні проблеми ненесуть небезпеки для здоров'я – наявність дискомфорту в післяопераційний період, дефіцит самоухода, інше.

Третій етап сестринського догляду – постановка цілей

Існує цілий ряд завдань, які незмінно ставлять перед доглядальницями при догляді за хворим:

• формування інформаційної бази про пацієнта;
• виявлення об'єктивних потреб хворого в період реабілітації;
• розстановка головних пріоритетів в обслуговуванні;
• розробка плану догляду за хворим, враховуючи проблеми пацієнта справжні і потенційні;
• визначення того, наскільки ефективним у плані успішної реабілітації постраждалого виявиться складений план заходів.

При цьому відводиться час для оцінки кожної мети. Тривалість оцінки тут залежить від етіології захворювання, об'єктивних проблем, стану пацієнта.

Сестринський догляд передбачає реалізацію кількох цілей: довгострокові – більше 2 тижнів і короткострокові – 1-1,5 тижня. Наприклад, при постановці цілей медсестра може навчати хворого протягом декількох днів самостійно приймати ліки, закапувати очні краплі без сторонньої допомоги. В кінці відведеного терміну доглядальниця повинна визначити, наскільки ефективно пацієнт справляється з зазначеними діями.

Четвертий етап сестринського догляду – втручання

Основним завданням сестринського втручання виступають заходи, спрямовані на реалізацію раніше поставлених цілей. Виділяють такі системи втручання медпрацівника:

1. Компенсує (абсолютна) – у ньому має кілька категорій пацієнтів. В першу чергу постраждалі, які знаходяться у критичному або несвідомому стані. До обслуговування пацієнтів, згідно поданої системі, вдаються і у випадках наявності лікарських приписів, спрямованих на обмеження рухливості. Крім того, підхід застосовується, якщо людина не може самостійно приймати усвідомлені рішення.
2. Частково компенсує – розподіл дій між хворим і медичною сестрою залежить від ступеня обмеженості рухових здібностей потерпілого, а також схильність останнього до навчання.
3. Підтримує – втручання система застосовується в ситуаціях, коли пацієнт здатний самостійно навчатися догляду за собою і виконувати нескладні завдання. У той же час присутність медсестри і контроль дій з її боку виступають обов'язковою умовою догляду за хворим.

П'ятий етап сестринського догляду – оцінка результатів

Тут можуть виникати сестринські проблеми. Пацієнта необхідно як можна швидше привести в дієздатна стан. Тому на даному етапі медичному працівнику доводиться оцінювати ступінь реалізації пунктів плану, порівнювати підсумки проведених заходів з бажаними результатами.

На завершення оцінки результатів сестра формує відповідні висновки, робить відмітку в історії хвороби. У документації зазначається, наскільки покращився або погіршився стан пацієнта за підсумками вжитих заходів.

Якщо результати сестринського догляду незадовільні – виявляються допущені помилки. Раніше поставлені цілі змінюються на більш реальні, досяжні в існуючих умовах. В кінцевому підсумку переглядається план дій, вносяться корективи в план сестринської допомоги.

висновок

Як видно, пріоритетні проблеми пацієнта – це фізичний і психологічний дискомфорт, який виникає у відповідь на обмежену рухомість тіла, необхідність тривалого дотримання постільного режиму. Що стосується сестринського догляду, подібні заходи не тільки сприяють швидкій реабілітації хворого, але і адаптації рідних потерпілого до змін, що виникли з причини проблем зі здоров'ям близької людини. В цілому ж незадоволення потреб пацієнта завжди викликає виникнення тих чи інших проблем.