Прыярытэтныя праблемы пацыента - гэта... Сястрынскі догляд

У перыяд аднаўлення пасля лячэння на хаце або ў стацыянары, а таксама пры страце працаздольнасці хворыя маюць патрэбу ў кваліфікаванай дапамогі і падтрымцы. Пры гэтым асноўныя праблемы пацыента закранаюць не толькі фізіялагічныя, але і псіхалагічныя патрэбы. Падтрымка з боку доследнай медсёстры аказвае надзвычай станоўчае ўздзеянне на чалавека і вядзе да яго больш хуткаму акрыянню.

Прыярытэтныя праблемы пацыента – гэта перш за ўсё неабходнасць у дбайным сыходзе, выкананні ўрачэбных прадпісанняў. Наяўнасць сястрынскага сыходу ў дадзеным выпадку выступае гарантыяй таго, што хворы не апынецца бездапаможным у складаных сітуацыях або пры адсутнасці сваякоў.

Асноўныя праблемы пацыента

Асноўная маса нерухомых пацыентаў у першую чаргу адчувае дыскамфорт па прычыне абмежаванай рухомасці цела. Адсюль выцякае і дэфіцыт самоухода, змена звыклага харчавання. Вынікам вышэйзгаданых праблем нярэдка становіцца развіццё парушэнняў у функцыянаванні органаў і сістэм, у прыватнасці, гаворка ідзе аб з'яўленні ацёкаў, прыступаў галаўнога болю, дыхавіцы, болі ў суставах, збоі сардэчнага рытму.

У сваю чаргу псіхалагічныя праблемы пацыента выяўляюцца ў дэфіцыце зносін, у адчуванні агульнага маральнага дыскамфорту. Без падтрымкі з боку медсёстры небудзь сядзелкі падобны дыскамфорт можа перарасці ў апатыю да навакольнага свету. На фоне нерухомага стану нярэдка ўзнікаюць зацяжныя дэпрэсіўныя стану.

Прыярытэтныя праблемы

Прыярытэтныя праблемы пацыента – гэта наступныя паталогіі і стану:

• адсутнасць свядомасці;
• нетрыманне мачы і кала небудзь завалы;
• парушэнне працы дыхальных органаў;
• збоі ў сардэчнай дзейнасці.

Патэнцыйныя праблемы

На стадыі рэабілітацыі ў чалавека з абмежаванай рухомасцю патэнцыйна можа ўзнікнуць шэраг цяжкасцяў. Без належнага сыходу за хворым верагодна развіццё пролежняў і абапрэласцяў. Пры працяглым знаходжанні ў ляжачым становішчы пацыент можа пакутаваць ад гипотрофии мышачнай тканіны, што нярэдка перацякае ў астэапароз і суправаджаецца касцянымі пераломамі.

Апроч іншага, праблемы пацыента - сапраўдныя і патэнцыйныя - адбіваюцца на павышэнні рызыкі:

• адукацыі вянозных тромбаў;
• развіцця пнеўманіі;
• ўзнікнення ўралагічных інфекцый;
• праявы ускладненняў, якія адбіваюцца на функцыянаванні сардэчна-сасудзістай сістэмы.

Асновы плана сястрынскай дапамогі

Сястрынскі сыход павінен грунтавацца на наступных палажэннях. Для пачатку сядзелкі неабходна дамагчыся выраўноўвання частак цела пацыента, прадумаць, якім чынам можна максімальна акуратна выконваць руху канечнасцяў на супраціў.

Больш:

Грознае захворванне - цироз печані. Як можна праверыць печань?

Цироз печані – гэта сур'ёзнае захворванне, пры якім адбываецца паражэнне пячоначных клетак - гепатацытаў - і разрастанне ўнутры органа злучальнай тканіны. Печань не можа выконваць сваю асноўную функцыю – абясшкоджванне шкодных рэчываў у а...

Аказанне першай дапамогі пры паразе электрычным токам

Чалавека акружае мноства бытавых прыбораў, падлучаных да электрычных сетак. У такой сітуацыі магчымыя выпадковыя паразы электрычным токам. Вялікія токі, якія выклікаюць траўмы або смерць, ўзнікаюць рэдка. З 140-150 сітуацый толькі адзін выпадак з'яўл...

Балюча праколваць пупок ці не?

У апошні час сярод прадстаўніц прыгожага полу ўсё большую папулярнасць набіраюць такія ўпрыгажэнні, як пирсинги на пупок. Найбольш распаўсюджана выкарыстанне такой біжутэрыі сярод маладых стройных прыгажунь. Падобныя элементы глядзяцца вельмі прывабн...

Акрамя таго, сястры варта папярэдзіць пацярпелага аб магчымай небяспекі выканання нахілаў і паваротаў, растлумачыць пацыенту асноўныя палажэнні біямеханікі.

Асаблівае значэнне мае кантроль харчавання хворага. Для хутчэйшага аднаўлення рацыён чалавека, прыкаванага да бальнічным ложку, павінен ўключаць прадукты, насычаныя вавёркамі, фосфарам, кальцыем. Таму харчаванне тут будуецца на ўжыванні бабовых, рыбы, мяса і печані, малочных прадуктаў.

У якіх выпадках звяртаюцца да сястрынскай дапамогі?

Падтрымка хворага з боку медработніка небудзь сядзелкі выглядае актуальнай:

• калі пацыент знаходзіцца ў стане комы;
• пры аднаўленні пасля інсульту, інфаркту, іншых парушэнняў працы органаў сардэчна-сасудзістай сістэмы;
• у перыяд рэабілітацыі, накіраванай на ліквідацыю наступстваў сур'ёзных траўмаў;
• пасля аператыўнага ўмяшання;
• у выпадку развіцця ў хворага анкалагічных захворванняў;
• пры псіхалагічных засмучэннях, псіхічных захворваннях, нервовых адхіленнях;
• у выпадках, калі не могуць быць самастойна рэалізаваны асноўныя патрэбы пацыента;
• пры абслугоўванні нямоглых людзей, асоб старэчага ўзросту.

Першы этап сястрынскага догляду – абследаванне

Галоўнай мэтай сястрынскага абследавання пацыента выступае збор дадзеных аб стане яго здароўя. Спачатку медыцынскія работнікі збіраюць інфармацыю для фарміравання гісторыі хваробы. Далей звяртаюцца да фізічнага абследавання, у прыватнасці вымярэнні тэмпературы цела, артэрыяльнага і вочнага ціску. У далейшым выконваюць аналіз крыві і мачы, даследуюць біяхімічныя паказчыкі цялесных вадкасцяў.

Другі этап сястрынскага догляду – выяўленне праблем пацыента

На наступным этапе сястрынскай дапамогі вызначаюць патэнцыйныя і існуючыя, а таксама прыярытэтныя праблемы пацыента. Гэта могуць быць стрэсавыя стану, страх перад аператыўным умяшаннем, дыскамфорт з прычыны абмежавання рухомасці цела.

Звычайна медработнікі выяўляюць адначасова розныя тыпы праблем пацыента. У падобных сітуацыях галоўнай задачай выступае вызначэнне цяжкасцяў, ухіленне якіх мае патрэбу ў экстраным умяшанні. У якасці прыкладу тут варта прывесці павышэнне артэрыяльнага ціску, стрэс, развіццё болевых сіндромаў. Наадварот, прамежкавыя праблемы ненясуць небяспекі для здароўя – наяўнасць дыскамфорту ў пасляаперацыйны перыяд, дэфіцыт самоухода, іншае.

Трэці этап сястрынскага догляду – пастаноўка мэтаў

Існуе цэлы шэраг задач, якія нязменна ставяць перад сядзелкамі пры сыходзе за хворым:

• фарміраванне інфармацыйнай базы аб пацыенце;
• выяўленне аб'ектыўных патрэбаў хворага ў перыяд рэабілітацыі;
• расстаноўка галоўных прыярытэтаў у абслугоўванні;
• распрацоўка плана сыходу за хворым, улічваючы праблемы пацыента сапраўдныя і патэнцыйныя;
• вызначэнне таго, наколькі эфектыўным у плане паспяховай рэабілітацыі пацярпелага апынецца складзены план мерапрыемстваў.

Пры гэтым адводзіцца час для ацэнкі кожнай мэты. Працягласць ацэнкі тут залежыць ад этыялогіі захворвання, аб'ектыўных праблем, стану пацыента.

Сястрынскі догляд прадугледжвае рэалізацыю некалькіх мэтаў: доўгатэрміновыя – больш за 2 тыдняў і кароткатэрміновыя – 1-1,5 тыдня. Напрыклад, пры пастаноўцы мэтаў медсястра можа навучаць хворага на працягу некалькіх дзён самастойна прымаць лекі, закопваць вочныя кроплі без старонняй дапамогі. У канцы адведзенага тэрміну сядзелка павінна вызначыць, наколькі эфектыўна пацыент спраўляецца з названымі дзеяннямі.

Чацвёрты этап сястрынскага догляду – ўмяшанне

Асноўнай задачай сястрынскага ўмяшання выступаюць мерапрыемствы, накіраваныя на рэалізацыю раней пастаўленых мэтаў. Вылучаюць наступныя сістэмы ўмяшання медработніка:

1. Кампенсавальнае (абсалютная) – ў ім мае патрэбу некалькі катэгорый пацыентаў. У першую чаргу пацярпелыя, якія знаходзяцца ў крытычным небудзь несвядомым стане. Да абслугоўвання пацыентаў, згодна з прадстаўленай сістэме, звяртаюцца і ў выпадках наяўнасці урачэбных прадпісанняў, накіраваных на абмежаванне рухомасці. Акрамя таго, падыход прымяняецца, калі чалавек не можа самастойна прымаць усвядомленыя рашэнні.
2. Часткова-кампенсавальнае – размеркаванне дзеянняў паміж хворым і медыцынскай сястрой залежыць ад ступені абмежаванасці рухальных здольнасцяў пацярпелага, а таксама схільнасці апошняга да навучання.
3. Падтрымлівае – сістэма ўмяшання ўжываецца ў сітуацыях, калі пацыент здольны самастойна навучацца догляду за сабой і выконваць нескладаныя задачы. У той жа час прысутнасць медсёстры і кантроль дзеянняў з яе боку выступаюць абавязковай умовай сыходу за хворым.

Пяты этап сястрынскага догляду – ацэнка вынікаў

Тут могуць узнікаць сястрынскія праблемы. Пацыента неабходна як мага хутчэй прывесці ў дзеяздольную стан. Таму на дадзеным этапе медыцынскаму работніку прыходзіцца ацэньваць ступень рэалізацыі пунктаў плана, параўноўваць вынікі праведзеных мерапрыемстваў з жаданымі вынікамі.

У завяршэнне ацэнкі вынікаў сястра фармуе адпаведныя высновы, робіць адзнакі ў гісторыі хваробы. У дакументацыі паказваецца, наколькі палепшылася альбо пагоршылася стан пацыента па выніках прадпрынятых мерапрыемстваў.

Калі вынікі сястрынскага догляду нездавальняючыя – выяўляюцца дапушчаныя памылкі. Раней пастаўленыя мэты змяняюцца на больш рэальныя, дасягальныя ў існуючых умовах. У канчатковым выніку пераглядаецца план дзеянняў, уносяцца карэктывы ў план сястрынскай дапамогі.

У заключэнне

Як відаць, прыярытэтныя праблемы пацыента – гэта фізічны і псіхалагічны дыскамфорт, які ўзнікае ў адказ на абмежаваную рухомасць цела, неабходнасць працяглага захавання пасцельнай рэжыму. Што тычыцца сястрынскага догляду, падобныя мерапрыемствы не толькі спрыяюць больш хуткай рэабілітацыі хворага, але і адаптацыі родных пацярпелага да зменаў, якія ўзніклі па прычыне праблем са здароўем блізкага чалавека. У цэлым жа незадавальненне патрэбаў пацыента заўсёды выклікае ўзнікненне тых ці іншых праблем.