Дифузний остеопороз: ознаки і лікування

На сьогоднішній день захворювання опорно-рухового апарату стали більш молодими. Якщо ще кілька десятиліть тому вважалося, що подібними проблемами страждають люди у віці, то зараз біля кабінетів остеопатії, вертебрологів і ортопедів можна побачити досить багато молоді. Дифузний остеопороз також вважається "молодшим" захворюванням, що вимагає комплексної діагностики та лікування.

Що це за хвороба?

Втрата щільності кісток, крихкість і ламкість всього скелета, витончення кісткової тканини - все це основні прояви дифузного остеопорозу. У порівнянні зі звичайною формою захворювання, зміни стосуються не якоїсь однієї області, а й організму в цілому. Хвороба характеризується яскраво вираженим больовим синдромом, який турбує людини не тільки при русі або фізичних навантаженнях, але і в стані спокою. Паралельно підвищується схильність до пошкоджень і переломів.

Дифузний остеопороз небезпечний тим, що діагностується вже в період важких змін з боку скелета, адже початкові прояви не є специфічними, а можуть і зовсім відсутні.

Етіологія захворювання

Нормальна робота організму пов'язана з двома паралельними процесами: утворенням кісткової тканини і її руйнуванням. Порушення цього балансу та прискорення катаболізму призводить до крихкості та зменшення щільності кісткової тканини. Цьому процесу сприяють наступні фактори:

1. Вік пацієнта - біологічне старіння організму ніхто не відміняв. Після 50 років стан опорно-рухової системи погіршується, як і функціональність більшості органів.
2. Гормональні перебудови, пов'язані з клімактеричним періодом, видаленням жіночих статевих органів і залоз, змінами в роботі надниркових залоз і щитовидної залози.
3. Гіповітаміноз D, що провокує порушення засвоєння кісткової системою кальцію.
4. Тривалий прийом медикаментів (гормони, імунодепресанти, антацидні препарати, протисудомні).
5. Зловживання алкоголем та тютюнопаління.
6. Надмірні фізичні навантаження.
7. Наявність новоутворень.
8. Спадкова схильність.

Клінічна картина

Тривалий час симптоматика захворювання не має проявів, що ускладнює ранню діагностику. У більшості випадків пацієнт дізнається про свій стан після травматизації. Дифузний остеопороз хребта супроводжується наступними ознаками:

Більше:

Адгезивний капсуліт плеча: симптоми, причини, стадії та особливості лікування

Однією з головних складових скелета людини є плечовий суглоб. Він складається з трьох кісток: плечова, ключиця і лопатка, кожна частина кістки вкрита оболонкою, містить рідину.патологіїСуглобова капсула - це оболонка, що запобігає тертя кісток суглоб...

Ортопедичні роздільники для пальців ніг: огляд, особливості, види та відгуки

Наявність виступаючої кісточки на великому пальці ноги зустрічається у досить великої кількості жителів нашої планети, переважно у представниць жіночої половини населення. Це викликане значним підвищенням маси тіла при виношуванні дитини і післяродов...

Дисхолия жовчного міхура: причини, симптоми та особливості лікування

Організм людини повинен працювати без перебоїв, і травлення відіграє важливу роль. Дисхолия жовчного міхура – це вже патологія. Тому при найменших відхиленнях в роботі цього органу варто звернутися до фахівців. Суть захворювання полягає в тому,...

• зменшенням зростання на кілька сантиметрів;
• утворенням горба, порушенням постави;
• постійним больовим синдромом;
• деформацією грудної клітини;
• відсутністю лінії талії;
• зниженням працездатності;
• швидкою стомлюваністю.

Дифузний остеопороз суглобів проявляється набряклістю, обмеженням рухливості, ниючими болями, м'язовими судомами нижніх кінцівок.

Як запідозрити розвиток хвороби?

Не тільки пацієнти, а й фахівці, які мають багато років практики, можуть сплутати остеопороз із запальними захворюваннями суглобів. Часто ці патології з'являються одночасно, однак це два абсолютно різних недуги, які вимагають окремого розгляду.

На жаль, дифузний остеопороз кісток дає про себе знати після переломів. Найбільш характерними ушкодженнями стають компресійні переломи хребта, а також стегнової або променевої кістки, що виникають після мінімального впливу травмуючого чинника. Згідно зі статистикою, половина пацієнтів, які отримали компресійні пошкодження, не підозрюють про їх появу. Крім ниючого болю в спині, ніякі прояви можуть не турбувати.

Через кілька місяців навіть больовий синдром зникає, і хворий не підозрює про свої проблеми до наступні травматизації. Стійка болючість не має нічого спільного з такими специфічними переломами і може свідчити про мієлолейкозі або кісткових метастазах.

Рентгенологічне обстеження з метою визначити початкові прояви хвороби показано всім особам, що ввійшов у групу ризику. Сюди входять люди, що відрізняються наступними станами:

• раннє настання менопаузи;
• тривалий прийом гормональних препаратів;
• наявність частих переломів у віці до 40 років;
• індекс маси тіла нижче норми;
• ускладнений сімейний анамнез щодо захворювань опорно-рухового апарату.

Заходи діагностики

Дифузний остеопороз вимагає повноцінного комплексного лікування, однак воно можливе тільки після повного обстеження організму, що дозволяє визначити стан всіх кісток скелета. Після збору анамнезу життя та захворювання фахівець направляє хворого на рентгенологічне обстеження, що дозволяє оцінити такі ознаки дифузного остеопорозу:

• знижену щільність кісткової тканини;
• витончення хребців;
• вдавлення міжхребцевих дисків в тіла хребців;
• наявність остеофітів (розростання тканини кісток у вигляді горбків або шипиків).

Рентген є інформативним методом обстеження, однак зміни визначаються без уточнення нюансів. Видно лише загальну картину. Для більш поглибленої діагностики використовують кістковуденситометрію, що дозволяє визначити "кількість" кісткової тканини.

Подібне дослідження можна провести, використовуючи будь-який із стандартних методів діагностики, однак найбільш поширеною вважається рентгенівська абсорбциометрия, що дозволяє визначити мінеральну щільність кістки. Пацієнта укладають на спеціальний стіл, вздовж якого рухається сканер. Процедура не вимагає спеціальної підготовки. РА має два методи діагностики: периферичний дозволяє уточнити щільність кісток кисті, зап'ястя або п'яткової кістки, а центральний - стегнової і кісток хребта.

Таким методом, застосовуваним для диференціації захворювання, є комп'ютерна томографія. Результати обстеження дозволяють вирахувати специфічні індекси щільності, що залежать від маси тіла та віку пацієнта.

Принципи терапії

Дифузний остеопороз, лікування якого повинне проводитися в спеціалізованих центрах вузької спрямованості, вимагає участі декількох спеціалістів (ендокринолога, ревматолога, невролога). Вибір участі лікарів залежить від причини розвитку захворювання. Найбільш часто залучається спеціаліст-ендокринолог.

Терапію остеопорозу необхідно проводити одночасно з лікуванням хвороби, що викликала його поява (тиреотоксикоз, гіпотиреоз, гіпогонадизм і т. д.). Дифузний остеопороз вимагає застосування наступних груп медикаментів:

1. Нестероїдні протизапальні засоби - знімають больовий синдром, усувають набряки, купируют ознаки запальної реакції ("Моваліс", "Ревмоксикам").
2. Засоби, що уповільнюють руйнування кісткової тканини ("Остеохин", "Миакальцик").
3. Препарати кальцію.
4. Похідні вітаміну D.
5. Препарати, що стимулюють роботу остеобластів ("Оссин").
6. Стероїди, що впливають на регенерацію кісткової тканини ("Терипаратид", "Тестостерон").
7. Кальцитонін при порушенні роботи щитовидної залози.
8. В клімактеричному періоді призначаються препарати естрогену і прогестерону в якості замісної терапії.
9. Для місцевого застосування використовуються мазі з протизапальними компонентами.

Дозволено застосування фізіотерапії, зокрема, ультрафонофореза, ультразвуку, магнітотерапії, масажу, елементів лікувальної гімнастики.

Превентивні заходи

Правильне харчування вважається одним з факторів профілактики не тільки дифузного, але і інших видів остеопорозу. Разом з продуктами має надходити достатня кількість вітамінів і мікроелементів, особливо кальцію. Відмова від тютюнопаління та зловживання алкоголем також займають важливе місце в профілактиці.

Людям старшого віку і тим, хто потрапив у групу ризику по даному захворюванню, слід проходити періодичні обстеження, що дозволяють визначити розвиток хвороби на ранніх етапах.

Висновок

Лікування дифузного остеопорозу є складним і тривалим процесом, який не завжди може мати сприятливий результат. Легше запобігти захворюванню, дотримуючись поради фахівців, ніж витратити величезну кількість коштів, часу і сил на боротьбу з ним.