Непритомний стан: причини і перша допомога

Непритомний стан, причини якого будуть розглянуті далі, не є хворобою. Воно виражається в короткочасної втрати свідомості. Обумовлюється такий стан гострим зниженням мозкового кровообігу, що супроводжується порушенням серцево-судинної діяльності. Наукове його назва - синкопе. Розглянемо далі, чому може виникати непритомний стан. Симптоми синкопе також будуть описані в статті.

Класифікація

У першу чергу варто сказати, що від непритомного стану не застрахований навіть здорова людина, тому не слід поспішати розглядати його як ознаку якоїсь тяжкої патології. Однак при виникненні синкопе необхідно звернутися до фахівця. На практиці розрізняють даний синкопе і стани, що нагадують його. До перших відносять:

1. Нейрокардиогенную форму.
2. Ортостатичний колапс. Це непритомний стан обумовлюється уповільненням кровотоку мозку при різкому переміщення тіла у вертикальне положення з горизонтального.
3. Аритмогенный непритомність. Він вважається самим небезпечним. У цьому випадку передумовами є морфологічні зміни в судинах і серці.
4. Втрати свідомості, обумовлені цереброваскулярними порушеннями. До них відносять зміни судин мозку, розлад кровопостачання.

Деякі стани називають непритомністю, однак вони не розглядаються як синкопе, незважаючи на те що зовні дуже схожі на нього. До них відносять:

1. Втрату свідомості, обумовлену метаболічними розладами. Наприклад, глікемія – зниження рівня глюкози, гіпервентиляція зі зниженням вмісту вуглекислого газу, кисневе голодування.
2. Епілептичний напад.
3. транзиторна Ішемічна атака вертеброгенной природи.

Інші форми

Деякі стану нагадують непритомність, але не супроводжуються втратою свідомості. Серед них:

Більше:

Адгезивний капсуліт плеча: симптоми, причини, стадії та особливості лікування

Однією з головних складових скелета людини є плечовий суглоб. Він складається з трьох кісток: плечова, ключиця і лопатка, кожна частина кістки вкрита оболонкою, містить рідину.патологіїСуглобова капсула - це оболонка, що запобігає тертя кісток суглоб...

Ортопедичні роздільники для пальців ніг: огляд, особливості, види та відгуки

Наявність виступаючої кісточки на великому пальці ноги зустрічається у досить великої кількості жителів нашої планети, переважно у представниць жіночої половини населення. Це викликане значним підвищенням маси тіла при виношуванні дитини і післяродов...

Дисхолия жовчного міхура: причини, симптоми та особливості лікування

Організм людини повинен працювати без перебоїв, і травлення відіграє важливу роль. Дисхолия жовчного міхура – це вже патологія. Тому при найменших відхиленнях в роботі цього органу варто звернутися до фахівців. Суть захворювання полягає в тому,...

1. Катаплексія - короткочасне розслаблення м'язів. Людина в цьому випадку не може утримувати рівновагу і падає.
2. Синкопе стану психогенного походження.
3. Раптово виникає порушення координації рухів – атаксія в гострій формі.
4. Транзиторна атака, пов'язана з розладом кровообігу в сонних артеріях (каротидному басейні).

Нейрокардиогенная форма

Вважається, що це найпоширеніше непритомний стан. Причини його виникнення не пов'язані, як правило, із змінами в серці та судинах. Викликається воно звичайними побутовими чинниками. Наприклад, непритомний стан виникає в транспорті, задушливому приміщенні, внаслідок стресу. Також синкопе виникає при виконанні різних медичних процедур. Варто сказати, що артеріальний тиск, який при непритомності падає, в звичайному стані має нормальний рівень. З цього випливає, що вся відповідальність за виникнення нападу покладається на вегетативну нервову систему, зокрема на її парасимпатический і симпатичний відділи. Під впливом якихось обставин вони перестають функціонувати узгоджено, починається запаморочення, слабкість. Непритомний стан такого роду у підлітків і дітей змушує батьків відчувати тривогу. При цьому слова про те, що синкопе не спричинено серйозними патологіями, дорослих не заспокоюють зазвичай. Варто сказати, що багато в чому побоювання батьків цілком виправдані. Непритомний стан супроводжується падінням, що, в свою чергу, може призвести до серйозних травм.

Основні передумови

Непритомний стан може виникати з різних причин. Вони можуть бути серйозними і, загалом-то, банальними. Серед основних передумов слід відзначити:

1. Спеку. Поняття "висока температура" різними людьми трактується по-різному. Деякі відчувають себе цілком нормально при 40 градусах, а для когось і 25-28 – вже нестерпна спека, особливо в закритому приміщенні. Як правило, такі непритомність відбуваються у транспорті літній час. Ситуацію ускладнюють такі фактори, як велике скупчення народу, різні запахи.
2. Тривала відсутність води і їжі. В непритомність досить часто падають люди, які прагнуть швидко схуднути або змушені істотно знизити обсяг спожитої їжі.
3. Діарею, блювоту, втрату великої кількості рідини.
4. Почуття тривоги, що супроводжується прискореним диханням.
5. Вагітність. Вона супроводжується самими різними розладами. Серед них - зниження тиску, прискорене сечовипускання, нудота. Непритомний стан при вагітності – явище досить часте. Більше того, саме синкопе найчастіше свідчить про неї.
6. Харчове отруєння. Шок, біль часто супроводжують запаморочення. Непритомний стан може бути викликаний нервовим потрясінням.
7. Швидку крововтрату. Найчастіше донори під час здачі крові втрачають свідомість. Це відбувається не тому, що пішов певний об'єм рідини з посудини, а з-за того, що організму не вдалося вчасно включити захисний механізм.
8. Вигляд крові або ран. Варто сказати, що в цих випадках свідомість втрачають частіше чоловіки.
9. Побічну дію деяких медикаментів.

Патологічні передумови

До них відносять:

1. Гіповолемію. Колишвидко знижується обсяг циркулюючої крові внаслідок прийому вазодилататорів та сечогінних засобів, людина втрачає свідомість.
2. Зниження вмісту цукру (гіпоглікемію).
3. Анемію (недокрів'я).
4. Інфаркт, субарахноїдальний крововилив.
5. Ряд ендокринних патологій.
6. Об'ємні утворення в мозку, що ускладнюють кровопостачання.

Найчастіше призводять до непритомності зміни у функціонуванні судинної системи, пов'язані зі зниженням тиску. У таких ситуаціях організм не встигає в короткий термін включити захист, адаптуватися до умов. Тиск знижується, серце не встигає збільшити викид, кров, відповідно, не принесе мозку необхідний об'єм кисню.

Ознаки непритомного стану

В першу чергу людині стає погано. Як правило, таким словом пацієнти характеризують свій стан. Далі виступає холодний піт. Потім починається нудота, ноги підкошуються. Зовні спостерігається блідість шкіри. У вухах починає дзвеніти, перед очима - миготіти мушки. Перед втратою свідомості починається запаморочення. Непритомний стан настає досить швидко. Людина втрачає свідомість. При цьому його особа має сіруватий відтінок. Його тиск знижений, пульс слабкий і, як правило, прискорений. Проте не виключена і брадикардія (уповільнений ритм). Зіниці пацієнта розширені, реакція на світло є, хоча і з запізненням. Зазвичай через кілька секунд людина приходить в себе. Якщо напад триває довше (від п'яти і більше хвилин), можуть спостерігатися судоми, мимовільне сечовипускання. Незнаючі люди можуть порахувати, що почався епілептичний припадок.

Що робити?

Нерідко прихід в себе відбувається без лікарської допомоги (якщо немає ніяких травм і синкопе було нетривалим). Однак необхідно полегшити після-непритомний стан. Якщо людина втратила свідомість, необхідно зробити наступне:

1. Побризкати на обличчя водою (холодною).
2. Перевести потерпілого в горизонтальне положення. При цьому під ноги потрібно покласти подушку або валик, щоб голова була нижче їх рівня.
3. Послабити краватку, розстебнути воріт, забезпечивши доступ повітря.

Багато очевидці починають відразу хапатися за нашатирний спирт. Але потрібно враховувати, що поводитися з ним треба дуже обережно. Зокрема, не можна підносити ватку, змочену нашатирем, дуже близько, оскільки різке вдихання парів може викликати рефлекторну зупинку дихання. Що стосується невідкладної допомоги, то її надання пов'язано більшою мірою з усуненням причини непритомності або його наслідків (ЧМТ, порізи, синці тощо). Між тим, не варто сподіватися з'ясувати передумови тривалого синкопе, не маючи відповідної освіти. Різке непритомний стан може бути пов'язано з серйозними судинними патологіями. У цьому зв'язку найбільш розумним виходом є виклик швидкої.

Діагностика

В першу чергу здійснюється огляд потерпілого. В ході нього визначаються особливості організму, вимірюється пульс, тиск (на двох руках), прослуховуються тони серця. Крім цього, виявляються неврологічні патологічні рефлекси, досліджується діяльність вегетативної нервової системи. Лабораторна діагностика передбачає взяття традиційних загальних аналізів сечі і крові, останньої - ще й на цукор. Також виконуються деякі біохімічні тести в залежності від можливого діагнозу. На початковій стадії діагностики пацієнтові роблять електрокардіограму. При необхідності використовуються рентгенографічні методи.

Основні заходи

При підозрі на аритмогенную природу непритомності основна увага приділяється серцю. Зокрема, виконуються:

1. Велоергометрія.
2. УЗД.
3. Рентгенографія серця, контрастування стравоходу.
4. Холтерівське моніторування.

В стаціонарних умовах можуть застосовуватися спеціальні методи дослідження серцевих патологій. Якщо передбачається, що синкопе викликано органічними ураженнями мозку або причина його виникнення представляється смутно, набір діагностичних процедур істотно розширюється. До перерахованих вище заходів можуть додаватися:

1. Рентгенографія черепа, шийного відділу, турецького сідла.
2. Обстеження у окуліста.
3. Электроэнцефалограмма, моніторна в тому числі, якщо є підозри на епілептичний походження нападів.
4. Ехоенцефалоскопія.
5. УЗД з доплером (при патології судин).
6. МРТ, КТ при наявності гідроцефалії, об'ємних утворень.

Терапія

Лікування та профілактика непритомних станів будуть залежати від причини їх виникнення. При цьому лікар далеко не завжди рекомендує медикаменти. Наприклад, при ортостатичних і вазовагальных станах в першу чергу робота йде з психологом. Спеціаліст навчає пацієнта уникати ситуацій, що викликають синкопе. Крім цього рекомендуються тренування судинного тонусу, загартовування. Потрібно намагатися якнайменше перебувати в замкнутих і задушливих приміщеннях, уникати швидкої зміни положення тіла. Чоловікам в деяких випадках радять здійснювати сечовипускання сидячи. Синкопе, обумовлене зниженням тиску, зазвичай лікують препаратами, які підвищують АТ. При цьому також береться до уваги причина стану. Як правило, вонообумовлюється нейроциркуляторною дистонією. Відповідно, в таких ситуаціях виписують засоби, що впливають на вегетативну нервову систему. Велика увага приділяється повторним непритомності. Вони можуть мати аритмогенную природу. Необхідно пам'ятати, що саме вони посилюють ризик раптової смерті.

Висновок

не Можна однозначно говорити про небезпеку або нешкідливості синкопе. До того як не буде виявлена причина непритомності, а напади періодично турбують людину, прогнозувати щось досить складно. Наскільки високим є ризик, можна визначити тільки в ході всебічного дослідження.