فتق المريء: الأسباب والأعراض والتشخيص الغذائي والعلاج

مصطلح “فتق المريء” يشير إلى مرض مزمن الطبيعة تتميز نزوح من بعض الأعضاء الداخلية من تجويف البطن إلى الصدر من خلال توسيع فتحة الحجاب الحاجز. وفقا لإحصاءات تعاني 22 % من السكان الروس ، كثيرا ما يتم تشخيصه في الأشخاص الذين يعانون من تشوهات الجهاز الهضمي. العلاج في الوقت المناسب من أجل المساعدة الطبية سوف يساعد على تجنب الآثار السلبية ، التدخل الجراحي.

معلومات عامة

المريء هو أنبوب عضلي وهذا هو أجوف من الداخل. أنه يربط بين الحلق والمعدة. طوله 23.5-25 سم من المريء هو ضروري من أجل ابتلع الطعام يمكن أن تدخل المعدة.

أنبوب عضلي المقدمة مع اثنين من صمامات (المصرات). من خلال عملهم الطعام يتحرك في اتجاه واحد فقط. حتى لو كان الشخص طالما أن أقف على رأسي ، فإن الغذاء لا تقع مرة أخرى في الحلق.

المريء يمر من الصدر إلى تجويف البطن من خلال ثقب في الحجاب الحاجز. هذا النوع من التقسيم ، التي تتألف من أنسجة العضلات والأوتار. المهمة الرئيسية الحجاب الحاجز - تنفيذ عملية التنفس. كما يقسم تجويف الصدر والبطن. تحت تأثير مختلف العوامل السلبية يحدث خرق في العملية من الحجاب الحاجز. عندما يحدث هذا التحول من المعدة و جزء من أنبوب عضلي يمكن أن تتحرك في جحرها جنبا إلى جنب مع محتويات المعدة. في هذه الحالة فإن التشخيص هو “فتق المريء”.

سبب المرض

في معظم الحالات فإن المرض يحدث في الخلفية من التغيرات المرتبطة بالعمر. هو ضعف العضلات والأربطة تفقد مرونتها وأنها تبدأ وظيفة أسوأ.

وبالإضافة إلى ذلك ، فإن أسباب الفتق من المريء قد يكون للعوامل التالية:

• الوراثي ؛
• نوبات متكررة من انتفاخ البطن ؛
• فترة حمل الطفل ؛
• الولادات المعقدة ؛
• غير طبيعي تراكم السوائل في تجويف البطن;
• أمراض الجهاز التنفسي ، يرافقه السعال لفترة طويلة ؛
• ارتفاع كثافة النشاط البدني.
• القيء
• الخلقية اضطراب في المعدة أو المريء ؛
• السمنة.
• الإمساك المزمن الطبيعة ؛
• ثابت الإفراط في تناول الطعام.
• أمراض الجهاز الهضمي.
• الندبات الناتجة عن الحروق (الحرارية أو الكيميائية) ؛
• الإصابات (المفتوحة والمغلقة على حد سواء) ؛
• غير المنضبط أخذ بعض الأدوية ؛
• التدخين ؛
• الإفراط في شرب القهوة.
  

التصنيف

اعتمادا على آلية التنمية الخصائص التشريحية ، فتق من المريء يمكن أن يكون:

1. الانتقال.
2. Paraesophageal.
3. مختلطة.

حاليا في معظم الأحيان يتم تشخيص انزلاق فتق من المريء. يتميز تغلغل في التجويف الصدري kardiya, جزء صغير من الجزء السفلي من المعدة و من أنبوب عضلي. إذا قمت بتغيير الشخص موقف أجهزة الجسم يتم إرجاعها إلى وضعها الطبيعي. ولكن يحدث بحيث لا يمكن التعامل من تلقاء نفسها. في مثل هذه الحالات فمن تقبل أن يتكلم عن أمراض ثابت الطبيعة.

Paraesophageal فتق تتميز حقيقة أن جزء كبير من المعدة تقع في تجويف الصدر. المريء السفلية العاصرة لا تزال ثابتة. مثل فتق في كثير من الأحيان المحاصرين. ويرافق هذه العملية من قبل ظهور أعراض واضحة.

مرض مختلطة حرف يجمع بين ميزات تتحرك ، paraesophageal الفتق. هذا المرض عادة ما تصنف اعتمادا على كيفية الكثير من الأعضاء الداخلية قد تحولت من تجويف البطن إلى الصدر.

هناك 3 درجات من فتق المريء مختلطة حرف:

• I. المعدة قليلا رفع يأتي في اتصال مع الحجاب الحاجز. Kardiya لا يزال في الوضع الطبيعي. في تجويف الصدر هو الجزء السفلي من المريء.
• الثاني. إلى الحجاب الحاجز هو ضيق في المعدة ، kardiya. في تجويف الصدر لا يزال فقط الجزء السفلي من أنبوب عضلي.
• الثالث. تحول كبير المريء ، kardiya و جزء كبير من المعدة. في كثير من الأحيان تجويف الصدر هو أيضا اختراق الحلقات من الأمعاء الصغيرة.

على أساس من الهيئات التي تشكل فتق ، وهي تنقسم إلى الأنواع التالية:

1. انزلاق. قد يكون المريء أو المعدة cardiophorinae.
2. Okolovodnye. وهي تنقسم إلى fundalini و غار.

كل واحد منهم قد تختلف شدة الأعراض.

أعراض

فتق المريء في المرحلة الأولى من التنمية لا يعبر عن نفسه. النمو يبدأ في الشعور أول علامات مثيرة للقلق.

أهم أعراض فتق المريء هي كما يلي:

• حرقة. قد يكون من كثافة مختلفة. في معظم الأحيان حرقة يحدث بعد وجبات الطعام و عندما يأخذ المريض وضع أفقي.
• الألم. طابعها يمكن قطع حادة ، ثقب أو حرق. في معظم الأحيان يحدث ألم في الصدر, نادرا في الشرسوف أو, تمتد. عندما فتق السجن هي حرف حاد.
• عسر البلع. ويتميز هذا الشرط عرقلة مرور الطعام من خلال أنبوب عضلي في المعدة. المرضى ملاحظة شعورعدم الراحة المرتبطة عالقة الغذاء في المريء.
• تجشؤ. سابقتها هو الشعور بالامتلاء في الجزء العلوي من البطن.
• بحة في الصوت, ألم في اللغة. الدول نتيجة ارتجاع عصارة المعدة إلى الفم ، والذي يحدث الهضمية حرق.
• السقطات. فمن طويلة الأمد.
• السعال.
• الربو.
• فشل القلب.

المرضى نادرا ما تظهر جميع الأعراض في وقت واحد. مجموعة من الميزات يعتمد أيضا على نوع من الأمراض.

تشخيص

معلومات حول ما يجب القيام به في حالة وجود فتق في المريء ، يجب أن توفر الطبيب. في أول المزعجة الأعراض يجب استشارة طبيب الجهاز الهضمي.

في الابتدائي الاستقبال الطبيب المقابلات المريض. يجب على الطلاب تقديم معلومات عن جميع الأعراض. بناء على نتائج الدراسة ، فإن الطبيب يستعد اتجاه المسح.

ويتم ذلك باستخدام التالية مفيدة أساليب التشخيص:

1. EGD. جوهر الطريقة يكمن في إدخال أنبوب مرن إلى المريء و المعدة عن طريق الفم. المدة عادة لا تتجاوز 5 دقائق.
2. الفحص بالأشعة السينية. المريض هو وضعه على سطح أفقي ، بعد الذي يجعل الطبيب. بعد أن يحتاج الشخص إلى قبول وقف الباريوم. فني ثم يجعل مرة أخرى سلسلة من الصور التي لتقييم طبيعة حركة هذه المسألة.
3. PH اليومية-metry. على جلد المريض هو القطب في ممر الأنف يدخل التحقيق. بعد ذلك ، قم بتوصيل الوحدة ، الذي يسجل مقياس حموضة المعدة والمريء. هذا المريض ترتدي الحزام خلال النهار.

بناء على نتائج التشخيص الطبيب هو العلاج الأكثر فعالية من فتق من المريء. عملية يتم تعيين نادرا جدا. كقاعدة عامة, جراحة أشارت إلى عدم فعالية العلاج بالعقاقير في الحالات المتقدمة.

الدواء

الهدف من العلاج هو التقليل من شدة الأعراض ومنع المضاعفات.

وعادة ما يصف الطبيب الأدوية التالية:

• التخلص من حرقة ؛
• يحل الألم.
• خفض درجة من إفرازات المعدة ؛
• تخفيض مستوى الحموضة ؛
• حماية الغشاء المخاطي.

حاليا في سوق الأدوية هناك العديد من أنواع الأدوية مع إجراءات مماثلة. كل واحد منهم لديه موانع في اتصال مع والتي فقط يمكن أن يصف الطبيب بعض الأدوية ، مع الأخذ بعين الاعتبار الخصوصيات الفردية الصحية لكل مريض.

الغذائي

نظام غذائي مهم في المرض ، كما هو الحال في معظم الحالات كان مصحوبا حلقات الجزر المعدي المريئي.

من القائمة عندما فتق المريء ضروري لاستبعاد:

• المنتجات التي تزيد من درجة الحموضة. وتشمل هذه: الدهنية ، المدخن ، المملحة والمقلية والتوابل الغذاء ؛ القهوة ، الشاي الأسود ؛ الحمضيات الفواكه ؛ والمعجنات ؛ الحلويات.
• منتجات تسهم في زيادة الغاز: الفاصوليا والملفوف والفجل والفطر والحبوب والعنب الحليب والكمثرى.
• جميع أنواع الأعشاب والتوابل.
• المشروبات الغازية.
• الكحول.

مع نظام غذائي منتظم حالة المريض تحسنت بشكل ملحوظ.

العلاج الطبيعي

الجمباز المهم في مكافحة المرض. الهدف من تنفيذه هو التخلص من الأعراض المزعجة و تقوية الجهاز العضلي-الفقري.

تمارين:

1. الاستلقاء على الجانب رفع رأسه وأمسك يدها. على التنفس العميق من البطن المنتفخة ، زفر - الاسترخاء.
2. الركوع. على الشهيق ببطء لا ينحني إلى الأمام ، زفر العودة إلى وضع البداية.
3. الاستلقاء على ظهرك. الحفاظ على الإيقاع الطبيعي للتنفس ، بدوره الجذع إلى اليمين و اليسار.
4. لاتخاذ موقف يقف الأسلحة امتدت على طول الجسم ، يجب أن يكون على نحو سلس. ببطء تدوير الجذع اليسار واليمين ، ولكن حتى الجزء السفلي من الجسم بقيت بلا حراك.
5. الوقوف على الركبتين ، ثابتة في الأرض بيديه. انزلاق يديه عبر الكلمة ، أن يذهب إلى أسفل ببطء.

كل يجب أن يتم تنفيذ التمرين 5 مرات. موانع الجيم وضوحا حرقة و ألم في الصدر.

العلاج الجراحي

مع عدم فعالية العلاج المحافظ وجود فتق من الحجم الكبير ، التدخل الجراحي.

هو حاليا يقوم باستخدام أحد الأساليب التالية:

• تنظير البطن. فتق المريء يتم إزالتها بعد خفض الجزء العلوي من المعدة مرة أخرى في تجويف البطن. بعد أن الفتحة فتحة خياطة. الجراحة أقل من صدمة. وبالإضافة إلى ذلك, بعد العملية يعود المريض بسرعة إلى الحياة الطبيعية.
• طريقة Belsi. الوصول إلى الفتق من خلال الشق الأيسر من الصدر. خلال العملية الطبيب يؤمن أن الحجاب الحاجز الجزء السفلي من المريء و الجدار الأمامي خياطة في قاع المعدة.
• Gastrocardialny. يتم إجراء شق في وسط البطن فوق السرة. خلال العملية الجزء العلوي من المعدة والمريء خياطة إلى أي subphrenic الهيكل ، على سبيل المثال ، predatelei اللفافة.
• طريقة أليسون. وجوهرها يتمثل في خياطة الساقين من الحجاب الحاجز. حاليا نادرا ما يتم استخدامه.

التدخل الجراحي هو بطلان في فترة الحمل و في شدة الأمراض الأخرى الموجودة.

الأساليب غير التقليدية

شعبية علاج فتق المريء لا يستبعد ضرورة التماس العناية الطبية. مع مساعدة من الممكن لتحسين الحالة العامة من خلال تخفيف درجة ظهور الأعراض.

أنجع الوصفات:

• لصنع الشاي البابونج. شربه بعد كل وجبة في رشفات صغيرة.
• التحضير 1 ملعقة صغيرة من بذور الجزر و صب 200 مل من الماء المغلي. السماح لتبرد وجعل التسريب في الصباح بعد وجبة الطعام.
• تأخذ 1 ملعقة كبيرة من بذور الكتان و صب 3 ملاعق كبيرة من الماء البارد. اسمحوا الوقوف 8-10 ساعة. بعد كمية محددة من الوقت في عملية الاحماء الكتلة الناتجة وأكله بعناية مضغ البذور.

في حرقة شديدة يمكن إضافة كوب من الماء 1 ملعقة صغيرة من صودا الخبز وشربه. ولكن هذه الطريقة ينبغي اللجوء إليها في حالات نادرة جدا. كما هو بطلان في النساء الحوامل.

العواقب

ما خطر فتق من المريء. في غياب العلاج في الوقت المناسب في أفضل الأحوال أنه يؤدي إلى التهاب الغشاء المخاطي و العضلات مقروص أو أنبوب المعدة. الفتق هو أيضا يرافقه تطور ارتجاع المريء ، والتي غالبا ما تكون الأمراض الخبيثة الشخصية.

توصيات للمرضى

الرجل تشخيص المرض, يجب عليك بانتظام تلتزم القواعد التالية:

• لا وجبة دسمة.
• النوم على وسادة عالية ؛
• لمنع حدوث الإمساك.
• تجد الوقت كل يوم للحصول على العلاج الطبيعي ؛
• خفض كتلة الجسم في السمنة.
• مراقبة تجنيب النظام الغذائي.

اتبع هذه الإرشادات في معظم الحالات يسمح لتجنب التدخل الجراحي.

في الختام

فتق المريء هو مرض يتميز النزوح من بعض الأعضاء الداخلية من تجويف البطن في الثدي. التنمية يرافقه ألم شديد, حرقة في المعدة, التجشؤ, عدم الراحة عند ابتلاع الطعام. إذا واجهت أول تحذير الأعراض يجب استشارة طبيب الجهاز الهضمي. سوف يصف الطبيب الفحص ونتائجه ستكون الأكثر فعالية المعالجة.