Метады лячэння нырачнай недастатковасці. Наступствы нырачнай недастатковасці

Нырачная недастатковасць не адносіцца да асобнага захворвання. Гэта свайго роду сіндром, які развіваецца пры цяжка праходзяць станах. Ныркі – важны орган, які ўдзельнічае не толькі ў ачышчэнні крыві і вывядзенне прадуктаў распаду, а таксама лішняй вады.

Парушэнне функцыянавання гэтага органа прыводзіць да хуткай інтаксікацыі арганізма. Многія стану могуць справакаваць сур'ёзныя парушэнні ў працы гэтага парнага органа. Варта адзначыць, што лячэнне нырачнай недастатковасці не заўсёды дае патрэбны вынік. Пры пэўных пашкоджанні гэтага органа пацыенту часам даводзіцца праходзіць працэдуру гемадыялізу. Гэта жыццёва важна, калі ныркі губляюць здольнасць нармальна функцыянаваць. Адзінай магчымасцю аднавіць нармальнае самаадчуванне хворага з'яўляецца перасадка органа.

Што ўяўляе сабой хвароба

Перш чым праводзіць лячэнне нырачнай недастатковасці, абавязкова трэба ведаць, што гэта за хвароба, чым яна характарызуецца, а таксама якія віды паталагічнага працэсу бываюць. Гэта захворванне ўяўляе сабой парушэнне, якое суправаджаецца збоямі ва ўсіх падзей, якія адбываюцца нырачных працэсах і змяненнем вылучальных працэсаў.

гэта стан Характарызуецца стратай магчымасці выдзяляць мачу. У выніку гэтага ўзнікаюць праблемы ў функцыянаванні сістэм арганізма. Паступова ў крыві пачынаюць назапашвацца таксічныя рэчывы.

Лячэнне вострай нырачнай недастатковасці абавязкова павінна быць комплексным, каб хвароба не перайшла ў хранічную форму і не паўсталі незваротныя наступствы.

Віды паталагічнага стану

Лячэнне нырачнай недастатковасці падбіраецца строга індывідуальна для кожнага чалавека, і ўсё залежыць ад формы працякання асноўнага захворвання. Вылучаюць вострую і хранічную форму хваробы. Кожная з іх мае пэўныя прычыны ўзнікнення, сімптомы, а таксама падыход да правядзення тэрапіі. Лячэнне вострай нырачнай недастатковасці трэба праводзіць экстранае, так як адбываецца рэзкае парушэнне функцыянавання гэтага органа.

Часцяком падобная форма носіць зварачальны характар, і вылучаюць тры разнавіднасці, у прыватнасці, такія як:

• гемодинамическая;
• паренхиматозная;
• абструктыўная.

Гэта стан, пры якім назіраецца значнае запаволенне або поўнае спыненне вывядзення прадукцыі азоцістай абмену. Адзначаецца сур'ёзны ўплыў гэтай паталогіі на склад крыві.

Сімптомы і лячэнне хранічнай нырачнай недастатковасці могуць быць самымі рознымі, так як яна характарызуецца паступова прагрэсавальным станам, якое развіваецца пры адміранні нефронов. Тыя, што засталіся здаровыя клеткі не могуць нармальна спраўляцца са сваёй функцыяй. У выніку праходжання хранічнай стадыі назіраецца інтаксікацыя арганізма прадуктамі абмену.

Прычыны ўзнікнення

Лячэнне нырачнай недастатковасці шмат у чым залежыць ад прычыны, якая справакавала падобнае стан. Існуе мноства самых розных правакацыйных фактараў, якія могуць не толькі прывесці да вострага паразы гэтага органа, але і справакаваць хранічнае парушэнне яго функцыі. Вострая форма ў асноўным ўзнікае па наступных прычынах:

• сардэчная недастатковасць;
• арытмія;
• апёкі;
• асцыт;
• шокавы стан, справакаванае рознымі фактарамі;
• вострая кровопотеря;
• працяглая дыярэя.

Пры правядзенні комплекснага лячэння назіраецца вельмі хуткае аднаўленне цалкам страчанай або зніжанай функцыянальнасці нырак. Развіццё ренальной формы вострай недастатковасці адбываецца ў выніку атручвання:

• ртуццю;
• атрутнымі грыбамі;
• некаторымі прэпаратамі;
• ўгнаеннямі.

Апроч гэтага парушэнне можа паўстаць пры павышэнні ў крыві ўзроўню міяглабіну і гемаглабіну, а таксама здушванні тканін у выніку іх траўміравання. У некаторых выпадках гэта можа адбывацца пры алкагольнай, наркатычнай коме і з прычыны пералівання несумяшчальнай крыві. Постренальная форма утвараецца пры блакаванні камянямі мочэвыводзяшчіх шляхоў. Часам яна можа быць абумоўлена пухлінамі прастаты, сухоты, а таксама паражэннем брушной поласці.

Асноўныя сімптомы

У асноўным праява гэтага стану па-за залежнасці ад яго формы нарастае паслядоўна. Прыкметы недастатковасці, якая працякае ў вострай форме, выяўляюцца ў працягу некалькіх дзён. У асноўным клінічная карціна абумоўліваецца першасным захворваннем, якія справакавалі поўнае адключэнне нырак.

Да першых прыкметах праходжання хваробы можна аднесці наступныя:

• ўзнікненне дрымотнасці;
• адсутнасць апетыту;
• слабасць;
• млоснасць.

У асноўным гэтыя прыкметы можна лёгка пераблытаць з сімптомамі, уласцівымі для асноўнай хваробы. Пасля гэтага можа назірацца інтаксікацыя арганізма. Акрамя таго, узнікае парушэнне адтоку мачы. Пры праходжанні нырачнай недастатковасці, сімптомы выяўляюцца ў выглядзе:

• моцных боляў у жываце;
• дыярэі;
• ваніт;
• пагаршэння апетыту.

Апроч гэтага можа развівацца ацёк лёгкіх, для якога характэрна наяўнасць вільготных хрыпаў і дыхавіцы. Пры цяжкім праходжанні хваробы і адсутнасці адэкватнай тэрапіі хвораму пагражае кома. Стан у некаторых выпадку ўскладняецца крывацёкам,гастроэнтероколитом, перикардитом.

У хворых з вострым цягам захворвання моцна зніжаецца імунітэт, што правакуе ўзнікненне стаматыту, паратыту, панкрэатыту, пнеўманіі і сепсісу. Калі была праведзена правільная тэрапія, то адбываецца паступовае павелічэнне вылучэння мачы. На працягу двух тыдняў усе паказчыкі прыходзяць у норму. Поўнае аднаўленне нырак назіраецца прыкладна праз шэсць-дванаццаць месяцаў.

Пры хранічным праходжанні парушэнні прыкметы паразы гэтага органа нарастаюць на працягу доўгага часу. Пры гэтым назіраецца зніжэнне працаздольнасці і ўзнікненне слабасці. Можа прысутнічаць нязначная сухасць у роце, моцнае і частае вылучэнне мачы, што можа стаць асноўнай прычынай абязводжвання. Пры прагрэсаванні паталагічнага стану могуць назірацца такія праявы:

• млоснасць і ваніты;
• горыч у роце;
• паторгванне цягліц;
• сверб скурных пакроваў;
• насавыя і страўнікавыя крывацёкі;
• адукацыя гематом.

Лячэнне хранічнай нырачнай недастатковасці праводзіцца комплекснае, і доктар ўвесь час карэктуе тэрапію, каб спыніць развіццё паталогіі ці запаволіць яе праходжанне, каб адтэрмінаваць неабходнасць пераходу хворага на гемадыяліз.

Правядзенне дыягностыкі

Абавязкова пачынаецца лячэнне нырачнай недастатковасці з дыягностыкі, якая дапаможа вызначыць стадыю працякання хваробы і асаблівасць паталогіі. У дыягнастычныя мерапрыемствы ўваходзіць візуальны агляд пацыента, плот аналізаў крыві і мачы, а таксама УГД. Павышэнне ў крыві азоцістых рэчываў і калія кажа аб праходжанні захворвання. Разам з тым можа назірацца зніжэнне выдзялення мачы.

Акрамя таго, можа спатрэбіцца біяпсія ныркі. Гэтая працэдура мае на ўвазе пад сабой тое, што з здзіўленага органа пацыента здабываецца невялікі кавалачак тканіны, які затым старанна вывучаецца пад мікраскопам.

Часцяком праблема суправаджаецца неўралагічнымі парушэннямі і пагаршэннем мазгавога кровазвароту. Вельмі важна своечасова паставіць правільны дыягназ і падабраць метады лячэння нырачнай недастатковасці, якія дапамогуць пазбавіцца ад паталагічнага стану.

Асаблівасць лячэння

Лячэнне нырачнай недастатковасці ў мужчын і жанчын заключаецца ў ліквідацыі асноўнага захворвання. Пры гэтым вельмі важна аднавіць парушэнне функцыянавання гэтага органа. Доктар падбірае адно з напрамкаў тэрапіі, у прыватнасці, такія як:

• антыбактэрыйнае лячэнне;
• дезинтоксикационная тэрапія;
• гарманальныя сродкі;
• папаўненне недахопу вадкасці.

Калі ў пацыента назіраецца хранічная нырачная недастатковасць, лячэнне павінна праводзіцца такім чынам, каб можна было ліквідаваць галоўны фактар, які правакуе адукацыю паталагічнага працэсу. Акрамя таго, патрабуецца вывядзенне назапашаных таксічных рэчываў. Велізарнае значэнне мае правільна падабраная дыета.

Для памяншэння азызласці прымяняюцца мочегонные прэпараты, а вітаміны і железосодержащие сродкі дапамагаюць пазбавіцца ад анеміі. На апошняй стадыі лячэнне нырачнай недастатковасці прэпаратамі ўжо не праводзіцца. У такім выпадку пацыент перакладаецца на гемадыяліз. Такая працэдура выконваецца два-тры разы ў тыдзень.

Альтэрнатывай пажыццёвага гемодиализу будзе перасадка ныркі. Аднак варта памятаць, што рабіць гэта трэба толькі да таго часу, пакуль не наступіла апошняя стадыя хваробы, так як пры ўзнікненні незваротных працэсаў ўнутраных органаў ўжо нельга будзе апераваць пацыента. Калі аперацыя пройдзе ўдала і перасаджаны орган добра прыжывецца, то ў чалавека ёсць усе шанцы на поўнае выздараўленне.

Лячэнне вострай недастатковасці

У залежнасці ад сімптомаў нырачнай недастатковасці ў жанчын, лячэнне таблеткамі накіравана на ліквідацыю першаснага фактару, які справакаваў развіццё парушэнні. Траўматычны шок ўстараняецца шляхам ўвядзення абязбольвальных сродкаў, правядзення апрацоўкі ран, у тым ліку і хірургічным шляхам.

Пры праходжанні гемарагічнага шоку патрабуецца выкананне пэўных дзеянняў, накіраваных на папаўненне арганізма крывёю. Для гэтага нутравенна ўводзяцца пэўныя кровозамещающие сродкі, а таксама праводзіцца пераліванне крыві. Пры нефротической форме працякання хваробы дзеянні накіраваныя на вывядзенне з арганізма атрутных рэчываў. Для гэтага праводзіцца прамыванне страўніка і детоксікація арганізма.

Ўводзяцца антыдоты, энтеросорбенты і сродкі, якія спрыяюць выводзінам таксічных рэчываў. Для правядзення лячэння нырачнай недастатковасці прэпарат ўводзіцца нутрацягліцава некалькі разоў у суткі, а таксама яго можна выкарыстоўваць у выглядзе раствора для выканання прамывання органаў стрававання.

Калі праблема была справакаваная рэзкай непраходнасць мачаточнікаў, то патрабуецца тэрміновае аператыўнае ўмяшанне. Вельмі часта можа развівацца інфекцыйны працэс. У такім выпадку лячэнне нырачнай недастатковасці таблеткамі на ўвазе пад сабой прымяненне антыбактэрыйных прэпаратаў. У прыватнасці, патрабуеццакамбінацыя «Метранідазолу» і антыбіётыкаў з групы цефалоспориновы (напрыклад, «Цефтриаксон», «Клафоран», «Фортум»). Пры цяжкім сепсисе з шокавым станам паказана тэрапія з ужываннем прэпарата «Меронем».

Пытанне адносна патрэбы правядзення дыялізных тэрапіі пры адсутнасці патрабаванага выніку ад кансерватыўнага лячэння вырашаецца вельмі індывідуальна. Паказана падобная методыка тэрапіі:

• пры перавышэнні канцэнтрацыі калія;
• ацёку лёгкіх і галаўнога мозгу;
• урэміі і ацидозе.

Працэдуры праводзяцца штодня або адзін раз у два дні. Пры гэтым трэба павысіць колькасць спажыванага з ежай бялку, а таксама аб'ём вадкасці. Варта памятаць, што падобная методыка мае пэўныя супрацьпаказанні, якія абавязкова трэба ўлічваць.

Лячэнне ринальной недастатковасці

Ренальное або внутрипочечное паражэнне мае на ўвазе комплекснае правядзенне тэрапіі. У самым пачатку тэрапіі рэкамендуецца аднавіць кровазварот шляхам прымянення такіх прэпаратаў, як «Пентоксифиллин» і «Реополиглюкин». Акрамя таго, трэба праводзіць кантроль ўтрымання азоцістых дзындраў і электралітаў. Паказана правядзенне стымуляцыі функцыянавання нырак шляхам прымянення такіх сродкаў:

• спазмолитики;
• ощелачивающие прэпараты;
• петлевой диуретики.

Тэрапія праводзіцца на працягу 6 гадзін, на працягу якіх калій пераходзіць у клеткавае прастору.

Лячэнне хранічнай недастатковасці

Лячэнне нырачнай недастатковасці ў жанчын і мужчын шмат у чым залежыць ад фактараў, якія справакавалі паразу. Вялікае значэнне маюць працягла якія праходзяць захворванні, якія ў выніку прывялі да парушэння. Менавіта таму пры правядзенні тэрапіі трэба дамагчыся стойкай рэмісіі такіх хвароб:

• гіпертанія;
• нефрапатыя;
• полікістоз нырак;
• гломерулонефріт.

Асноўнай мэтай правядзення тэрапіі з'яўляецца памяншэнне таксічнага ўздзеяння прэпаратаў на ныркі, функцыянальныя магчымасці якіх зніжаны. Пры хранічным праходжанні хваробы паказана прымяненне кортікостероідов і цытастатыкаў. З мэтай папярэджання незваротных змен у нырках абавязкова трэба ўжываць:

• блокаторы рэцэптараў;
• інгібітары АПФ;
• гіпатэнзіўныя сродкі.

Акрамя таго, паказана выкананне нізкабялковых дыеты. Схему правядзення курсу тэрапіі, прэпараты і іх дазоўку падбірае лекар.

У кожным канкрэтным выпадку сімптомы выяўляюцца па-рознаму, таму сродкі карэкцыі падбіраюцца асабліва індывідуальна. Для ліквідацыі анеміі паказаны железосодержащие прэпараты, з мэтай правядзення дезінтоксікацію паказаны курс энтеросорбентов, у прыватнасці, такіх як «Полифепан» і «Энтеросгель».

Пры павышэнні ацыдоз нутравенна ўводзіцца содавы раствор. Калі хворага турбуюць балючыя сутаргі ў цягліцах, то гэта паказвае на зніжэнне ўзроўню кальцыя. У такім выпадку лекар можа прызначыць прэпарат «Кальцимин».

Ужыванне народных сродкаў

Народнае лячэнне нырачнай недастатковасці добра дапамагае аднавіць здзіўленую нырачную тканіну. Прымяненне лекавых траў досыць вынікова ў стадыі выздараўлення.

Адвары гаючых траў і раслінныя прэпараты уролагі рэкамендуюць прымаць пасля раней перанесенай вострай стадыі хваробы. Народнае лячэнне нырачнай недастатковасці добра падыходзіць і пры хранічным праходжанні парушэнні, так як яно дапамагае папярэдзіць інфікаванне нырак. Дактары рэкамендуюць ўжываць расліны, якія валодаюць дэзінфікуюць і супрацьзапаленчымі ўласцівасцямі. Да іх можна аднесці травяныя зборы, прыгатаваныя на аснове:

• лісця брусніцы;
• чарады;
• мелісы;
• кветак рамонка;
• дзьмухаўца;
• святаянніка;
• мучана;
• мяты.

Прымаць іх трэба ў выглядзе адвара. Варта адзначыць, што пацыент можа мець супрацьпаказанні лячэння нырачнай недастатковасці народнымі сродкамі, менавіта таму папярэдне патрабуецца кансультацыя які лечыць доктара. Выніковасць прымянення народных сродкаў шмат у чым залежыць ад стадыі праходжання асноўнай хваробы, а таксама ступені складанасці. Любая нырачная паталогія патрабуе ўважлівага стаўлення да правядзення тэрапіі і выканання прафілактычных мерапрыемстваў.

У залежнасці ад наяўных сімптомаў нырачнай недастатковасці лячэнне народнымі сродкамі падбіраецца асобна для кожнага пацыента. Акрамя гэтага ўлічваюцца асаблівасці арганізма самога чалавека, а таксама як менавіта працякае хвароба, і ці няма ускладненняў. Пры хваробах нырак добра дапамагае такі сродак, як эхінацея. Ўжываць можна любыя часткі расліны для падрыхтоўкі спіртавы настойкі.

Папулярнасцю карыстаецца настой, прыгатаваны на аснове кораня лапуха. Для гэтага трэба здробненае сыравіну заліць кіпенем і пакінуць на ноч, каб ён добра настоялся. Затым працадзіць і выпіць на працягу дня невялікімі глоткамі.

Добра дапамагаюць плён шыпшынніка, якія прымяняюцца ў выглядзе настою або адвара. Пры ўжыванні народных сродкаў трэба ўлічваць аб'ём выпітай вадкасці на працягу дня, так як у адваротным выпадку магчымая перадазіроўка і атручэнне.

Захаванне дыеты

Лячэнне нырачнайнедастатковасці ў хатніх умовах мае на ўвазе пад сабой не толькі прымяненне медыкаментозных прэпаратаў і сродкаў народнай тэрапіі, але таксама і захаванне спецыяльнай дыеты. Яна распрацоўваецца лекарам і грунтуецца на строгай захаванні прынцыпаў, у прыватнасці, такіх як:

• абмежаванне колькасці бялку;
• спажыванне патрабаванага колькасці вітамінаў;
• разлік каларыйнасці;
• кантроль паступлення солі і вады;
• зніжэнне колькасці фасфатаў.

Пры абмежаванні колькасці спажывання бялковай ежы можна знізіць колькасць мачавіны. У асноўным у рацыёне павінен прысутнічаць бялок у выглядзе мяса і яйкі. У штодзённым рацыёне неабходна забяспечыць дастатковую колькасць калорый, таму спатрэбіцца ежа, багатая тлушчамі і вугляводамі. У меню трэба ўключыць крупы, бульба, гародніна. Энергетычную каштоўнасць дапамагаюць павысіць раслінныя і малочныя тлушчы.

Магчымыя ўскладненні

Нырачная недастатковасць сама па сабе з'яўляецца вельмі цяжкім захворваннем, і акрамя гэтага яна таксама можа справакаваць самыя розныя ўскладненні. Да найбольш цяжкіх наступстваў можна аднесці такія стану:

• дыстрафія;
• стаматыт;
• анемія;
• ўнутранае крывацёк;
• міякардыт;
• ацёк лёгкіх;
• зніжэнне імунітэту.

Могуць развівацца і рознага роду неўралагічныя парушэнні. У хворых часта назіраецца некаторая заторможенность, спутанность свядомасці, страта арыентацыі ў прасторы. У пажылых людзей на фоне недастатковасці можа развівацца нейропатия.

Правядзенне прафілактыкі

Нырачная недастатковасць ставіцца да вельмі небяспечным станам, менавіта таму важна своечасова праводзіць прафілактыку, каб не дапусціць значнага пагаршэння самаадчування і ўзнікнення ускладненняў. Прафілактычныя мерапрыемствы маюць на ўвазе пад сабой выключэнне спіртных напояў, наркотыкаў і тытунекурэння.

Трэба своечасова звяртаць увагу на ўзнікненне праблем з ныркамі. Комплекснае лячэнне камянёў і інфекцыйных хвароб ставіцца да самым важным метадам прафілактыкі. Людзям, якія ўваходзяць у групу рызыкі, важна сачыць за якасцю спажыванай вады і выконваць адмысловую дыету.

Так як нырачная недастатковасць з'яўляецца вельмі сур'ёзным і небяспечным парушэннем, важна своечасова прыняць меры па правядзенні лячэння і ліквідацыі наяўнай паталогіі.