Што такое нейросифилис? Сімптомы, формы, лячэнне, наступствы

Пад пранцамі разумеецца захворванне венерычнай прыроды, якое парушае працу некаторых сістэм ўнутраных органаў. Пры адсутнасці пісьменнага лячэння праз невялікі прамежак часу можа развіцца нейросифилис, які характарызуецца пранікненнем інфекцыі ў нервовую сістэму. Гэта вельмі небяспечная для здароўя чалавека паталогія, пагражае поўнай инвалидизацией або смяротным зыходам.

Што такое нейросифилис?

Пад нейросифилисом разумеецца інфекцыйнае захворванне ЦНС чалавека. Развіццё паталогіі абумоўлена пранікненнем у арганізм ўзбуджальніка пранцаў. Інфекцыя можа ўцягваць у паталагічны працэс усе аддзелы нервовай сістэмы, пачынаючы галаўным мозгам і заканчваючы органамі пачуццяў. Клінічна захворванне выяўляецца цэлым шэрагам неўралагічных парушэнняў: галавакружэннем, мышачнай слабасцю, паралічам, курчамі, прыдуркаватасцю.

Упершыню аб пранцах загаварылі ў Сярэднія стагоддзя. У тыя часы алхімікі яшчэ не ведалі, што такое нейросифилис. Ад захворвання пакутавалі ўдзельнікі Крыжовых паходаў. Падчас стогадовай вайны пранцы інакш называлі французскай хваробай, так як ангельцы «прывозілі» яе з мацерыка. Некалькі дзесяцігоддзяў таму пранцы лічыўся прысудам для які заразіў. Дзякуючы імкліваму развіццю навукі гэты хвароба можна вылечыць за некалькі тыдняў. Аднак запушчаныя формы нярэдка становяцца прычынай смяротнага зыходу. Асабліва актуальная высокая смяротнасць для нейросифилиса.

Захворванне можа заявіць аб сабе ў любы перыяд развіцця сифилитической інфекцыі. Дыягностыка грунтуецца на выніках сералагічныя метадаў даследавання і клінічных праявах. Для лячэння звычайна выкарыстоўваюць антыбіётыкі вузкага спектру дзеяння. Сёння хвароба нейросифилис сустракаецца значна радзей, чым у мінулым стагоддзі. Гэта абумоўлена паляпшэннем якасці дыягнастычных мерапрыемстваў, прафілактычнымі абследавання насельніцтва, ранняй тэрапіяй.

Больш:

Грознае захворванне - цироз печані. Як можна праверыць печань?

Цироз печані – гэта сур'ёзнае захворванне, пры якім адбываецца паражэнне пячоначных клетак - гепатацытаў - і разрастанне ўнутры органа злучальнай тканіны. Печань не можа выконваць сваю асноўную функцыю – абясшкоджванне шкодных рэчываў у а...

Аказанне першай дапамогі пры паразе электрычным токам

Чалавека акружае мноства бытавых прыбораў, падлучаных да электрычных сетак. У такой сітуацыі магчымыя выпадковыя паразы электрычным токам. Вялікія токі, якія выклікаюць траўмы або смерць, ўзнікаюць рэдка. З 140-150 сітуацый толькі адзін выпадак з'яўл...

Балюча праколваць пупок ці не?

У апошні час сярод прадстаўніц прыгожага полу ўсё большую папулярнасць набіраюць такія ўпрыгажэнні, як пирсинги на пупок. Найбольш распаўсюджана выкарыстанне такой біжутэрыі сярод маладых стройных прыгажунь. Падобныя элементы глядзяцца вельмі прывабн...

Асноўныя прычыны заражэння

Узбуджальнік нейросифилиса — бактэрыя бледная трепонема. Заражэнне адбываецца непасрэдна ад хворага чалавека. Як правіла, гэта здараецца пры неабароненым палавым акце. Патагенны мікраарганізм пранікае ў цела чалавека з дапамогай пашкоджанняў на слізістых абалонках або скурным покрыве. Затым інфекцыя распаўсюджваецца разам з крывацеку.

Арганізм рэагуе на чужеродную бактэрыю шляхам выпрацоўкі антыцелаў. Пры зніжэнні гематоэнцефаліческій бар'ера бледная трепонема ўкараняецца ў нервовую сістэму. Такім чынам паступова развіваецца нейросифилис.

Прычыны гэтай паталогіі таксама могуць насіць неспецыфічны характар. Развіццю хваробы спрыяе несвоечасовае лячэнне ранніх формаў захворвання, эмацыйныя перажыванні, зніжэнне імунітэту, чэрапна-мазгавыя траўмы, разумовае ператамленне.

Асноўныя шляхі пранікнення інфекцыі:

1. Палавы. Гэта самы распаўсюджаны варыянт перадачы інфекцыі. Ўзбуджальнік пранікае праз слізістыя абалонкі і микроповреждения на скурных пакровах. Выгляд палавога кантакту звычайна не гуляе асаблівай ролі. Выкарыстанне бар'ерных сродкаў кантрацэпцыі (прэзерватывы) памяншае рызыку заражэння, але пры гэтым не зводзіць яго да нуля.
2. Гемотрансфузионный (пры пераліванні крыві, стаматалагічных маніпуляцыях).
3. Бытавой. Для заражэння бытавым шляхам патрабуецца вельмі цесны кантакт з хворым чалавекам. Не выключаецца перадача праз ручнікі, агульныя прадметы ўжытку, выкарыстанне адной брытвы або шчоткі.
4. Трансплацентарный (перадача ад маці непасрэдна да плену).
5. Прафесійны. Перш за ўсё, гэта тычыцца медыцынскіх работнікаў, якія маюць пастаянны кантакт з біялагічнымі вадкасцямі (кроў, сперма, сліна). Заражэнне магчыма пры родадапамогі, аператыўных умяшаннях, выкрыцці трупаў.

Любы кантакт з чалавекам, заражаным нейросифилисом, заўсёды нясе ў сабе пагрозу.

Клінічная карціна

Прыкметы нейросифилиса могуць быць ярка выяўленымі або сцёртымі, калі захворванне знаходзіцца на пачатковай стадыі развіцця. Да ліку агульных сімптомаў, характэрных для хваробы, медыкі адносяць перыядычныя галаўныя болі, хуткую стамляльнасць, здранцвенне канечнасцяў.

Спецыялісты адрозніваюць ранні, позні і прыроджаны варыянт захворвання. Першы развіваецца на працягу некалькіх гадоў з моманту заражэння. Інакш яго называюць мезенхимальным, так як у першую чаргу ў паталагічны працэс залучаюцца пасудзіны і абалонкі галаўнога мозгу. Позняя форма паталогіі выяўляецца прыблізна праз пяць гадоў з моманту пранікнення бледнай трепонемы в арганізм. Яна суправаджаецца паразай нервовых клетак і валокнаў. Прыроджаны нейросифилис развіваецца з прычыны трансплацентарной перадачы інфекцыі ад маці да плёну і выяўляецца на працягу першых месяцаў жыцця дзіцяці.

Ранні нейросифилис

Дадзеная форма захворвання звычайна развіваецца на працягу 2-5 гадоў пасля пранікнення інфекцыі ў арганізм. Гэта стан суправаджаецца паразай абалонак і сасудаў мозгу. Да яго галоўным праявам адносяць сіфілітычнае менінгіт, менинговаскулярный пранцы і латэнтны нейросифилис. Сімптомы і характэрныя прыкметы кожнай формы разгледзім далей больш падрабязна.

1. Бессімптомны (латэнтны) нейросифилис можна назваць «выпадковай» знаходкай. Прыгэта стане характэрных сімптомаў не назіраецца, а дыягназ можна ўсталяваць толькі па змяненні складу ліквора.
2. Сіфілітычнае менінгіт часцей за ўсе дыягнастуюць ў маладых людзей. Сярод першачарговых сімптомаў можна вылучыць млоснасць і ваніты, моцныя галаўныя болі. Тэмпература цела павышаецца вельмі рэдка. Магчыма ўцягванне ў паталагічны працэс чэрапна-мазгавых нерваў, што праяўляецца парушэннем зроку і развіццём нейросенсорной глухаватасці.
3. Менинговаскулярный пранцы характарызуецца парушэннем кровазвароту ў галаўным мозгу. Клінічна паталогія выяўляецца парушэннем адчувальнасці, павышэннем рэфлексаў, зніжэннем увагі і пагаршэннем памяці. Адсутнасць своечасовага лячэння можа прывесці да ишемическому інсульту. Звычайна яму папярэднічаюць моцныя галаўныя болі, пагаршэнне сну, магчымыя эпілептычныя прыпадкі.

Позні нейросифилис

Гэтая паталогія таксама падзяляецца на некалькі формаў:

• Прагрэсіўны параліч.
• Спінная сухотка.
• Гуммозный нейросифилис.
• Атрафія глядзельнага нерва.
• Менинговаскулярный нейросифилис (сімптомы падобныя з ранняй формай гэтага захворвання).

Калі гаворка ідзе аб прогрессивном паралічы, маюць на ўвазе хранічны менингоэнцефалит. Звычайна ён развіваецца праз 5-15 гадоў з моманту інфікавання пранцамі. Асноўная прычына гэтай формы захворвання — пранікненне бледных трепонем ў клеткі мозгу з наступным іх разбурэннем. Першапачаткова ў пацыентаў выяўляюцца змены вышэйшай нервовай дзейнасці (пагаршэнне увагі і памяці, раздражняльнасць). Па меры прагрэсавання хваробы далучаюцца псіхічныя засмучэнні (дэпрэсіўны стан, вар'яцкія ідэі і галюцынацыі). Сярод сімптомаў неўралагічнага характару можна адзначыць тремор мовы, дызартрыю і змяненне почырку. Захворванне імкліва развіваецца і ў працягу некалькіх месяцаў прыводзіць да смяротнага зыходу.

Пры паразе задніх карэньчыкаў і канатиков спіннога мозгу медыкі кажуць аб спінны сухотке. Клінічна паталогія выяўляецца ў выглядзе выпадзення ахілава рэфлексаў, няўстойлівасці у позе Ромберга. У выніку змяняецца хада чалавека. Не выключана ўзнікненне атрафіі глядзельнага нерва. Іншы характэрнай рысай захворвання з'яўляюцца трафічныя язвы.

Атрафія глядзельнага нерва ў некаторых выпадках выступае самастойнай формай такой хваробы, як нейросифилис. Наступствы хваробы істотна зніжаюць якасць жыцця чалавека. Першапачатковага паталагічны працэс закранае толькі адно вока, але праз некаторы час ён набывае двухбаковы характар. Зніжаецца вастрыня гледжання. Пры адсутнасці своечасовага лячэння развіваецца поўная слепата.

Гуммозный нейросифилис. Гуммы ўяўляюць сабой круглявыя адукацыі, якія фармуюцца ў выніку запалення, выкліканага трепонемой. Яны дзівяць галаўны і спінны мозг, здушваючы нервы. Клінічна паталогія выяўляецца паралічам канечнасцяў і тазовыми парушэннямі.

Прыроджаны нейросифилис

Дадзеная форма паталогіі дыягнастуецца вельмі рэдка. Падчас цяжарнасці будучая парадзіха неаднаразова праходзіць абследаванне на выяўленне інфекцый. Калі ўнутрычэраўным заражэнне адбылося, распазнаць яго вельмі проста. Клінічная карціна характарызуецца тымі ж сімптомамі, што і ў дарослых пацыентаў, за выключэннем спінны сухотки.

Прыроджаная форма захворвання мае свае адметныя сімптомы. Гэта гідрацэфалія і так званая трыяда Гетчинсона: глухата, кератыт і дэфармацыя верхніх разцоў. Своечасовае лячэнне дазваляе спыніць інфекцыйны працэс, але неўралагічныя сімптомы захоўваюцца на працягу ўсяго жыцця.

Дыягностыка нейросифилиса

Што такое нейросифилис, мы ўжо распавялі. Як пацвердзіць гэта захворванне? Пастаноўка канчатковага дыягназу магчымая з улікам трох асноўных крытэрыяў: характэрная клінічная карціна, вынікі аналізаў на пранцы, выяўленне змены складу спіннамазгавой вадкасці. Адэкватная ацэнка стану хворага дапушчальная толькі пасля правядзення неўралагічнага абследавання.

Што тычыцца лабараторных даследаванняў, яны праводзяцца комплексна. У некаторых выпадках патрабуецца шматразовае паўтарэнне тэстаў. Да найбольш інфарматыўным метадам лабараторнай дыягностыкі адносяць RPR-аналіз, РИБТ, РЫФ, а таксама выяўленне ўзбуджальніка інфекцыі ў змесціве здзіўленых участкаў скуры.

Пры адсутнасці ярка выяўленых сімптомаў праводзіцца люмбальная пункцыя. Пры нейросифилисе ў цэрэбраспінальнай вадкасці выяўляюць павышаны ўзровень бялку і ўзбуджальніка хваробы — бледную трепонему.

МРТ і КТ спіннога мозгу прызначаюць усім пацыентам пры падазрэнні на нейросифилис. Дыягностыка з дапамогай спецыяльных апаратаў дазваляе выявіць гідрацэфалію і атрафію мазгавога рэчыва.

Як перамагчы нейросифилис?

Лячэнне ранніх формаў захворвання грунтуецца на агрэсіўнай антыбактэрыйнай тэрапіі. Для гэтага выкарыстоўваюць прэпараты пенициллинового і цефалоспоринового шэрагу. Як правіла, тэрапія носіць комплексны характар і мае на ўвазе выкарыстанне адначасова некалькіх медыкаментаў. Звычайная схема: «Пеніцылін»,«Пробенецид», «Цефтриаксон». Усе лекавыя прэпараты ўводзяцца нутравенна. Ін'екцыі «Пеніцыліну» таксама робяць у спіннамазгавой канал. Курс лячэння звычайна працягваецца два тыдні. Пасля гэтага пацыент праходзіць паўторнае абследаванне, па выніках якога можна судзіць аб тым, ці ўдалося перамагчы нейросифилис. Лячэнне падаўжаюць, калі ў цэрэбраспінальнай вадкасці выяўляюць бледную трепонему.

У першыя суткі медыкаментознай тэрапіі могуць ўзмацніцца неўралагічныя сімптомы (галаўны боль, ўздым тэмпературы, тахікардыя). У такіх выпадках лячэнне дапаўняюць супрацьзапаленчымі і кортикостероидными лекамі.

Для барацьбы з позняй формай нейросифилиса выкарыстоўваюць прэпараты з мыш'яком і вісмутам, адрозныя высокай таксічнасцю.

Прагноз і наступствы

Раннія формы нейросифилиса добра паддаюцца тэрапіі, магчыма поўнае выздараўленне. У некаторых выпадках захоўваюцца так званыя рэшткавыя з'явы ў выглядзе дызартрыі і парезов, што можа стаць прычынай інвалідызацыі.

Познія формы паталогіі дрэнна паддаюцца медыкаментознай тэрапіі. Сімптомы неўралагічнага характару, як правіла, застаюцца з хворым на ўсё жыццё.

Прагрэсіўны параліч яшчэ некалькі гадоў таму прыводзіў да смяротнага зыходу. Сёння прымяненне антыбіётыкаў пенициллинового шэрагу дазваляе змякчыць праява сімптомаў і запаволіць нейросифилис.

Фота пацыентаў з такім дыягназам і пасля курсу лячэння дазваляюць зразумець, якую пагрозу паталогія нясе для арганізма. Менавіта таму кожны павінен ведаць, як папярэдзіць гэты хвароба.

Меры прафілактыкі

Для папярэджання заражэння медыкі рэкамендуюць адмовіцца ад бескантрольных палавых сувязяў. Варта з асаблівай увагай ставіцца да асабістай гігіены. Людзі, заражаныя бледнай трепонемой, у абавязковым парадку павінны праходзіць прафілактычныя абследавання ў неўролага.

Што такое нейросифилис? Гэта небяспечнае захворванне, якое характарызуецца паразай ЦНС. Пры адсутнасці своечасовага лячэння вялікая верагоднасць развіцця небяспечных для жыцця ускладненняў, якія непасрэдна ўплываюць на якасць жыцця, а часам прыводзяць да смяротнага зыходу. Таму не варта грэбаваць прафілактыкай хваробы, а пасля заражэння адразу звяртацца за дапамогай да лекара.