Неўралагічны статус. Даследаванне неўралагічнага статусу

Дата:

2018-11-19 19:00:12

Прагляды:

378

Рэйтынг:

1Любіць 0Непрыязнасць

Доля:

Table of contents:

Нервовая сістэма чалавека забяспечвае рэгуляцыю работы органаў і тканін, а таксама спрыяе прыстасаванню арганізма да тых ці іншых умовам. Менавіта ад яе залежыць праца арганізма ў цэлым, а таксама ўзаемадзеянне чалавека з навакольным асяроддзем. Для кожнага лекара вельмі важна ўмець вызначаць неўралагічны статус пацыента. Што гэта такое, і як адбываецца яго даследаванне, пра гэта пагаворым далей.

Чаму важна вызначэнне статусу

Перш за за ўсё, пры зносінах з пацыентам лекар павінен звярнуць увагу на яго паводзіны, рэакцыю і агульнае псіхічнае стан. Асабліва калі пацыент паступіў з якой-небудзь траўмай або неадкладную дапамогу выклікалі блізкія. Лекар вызначае, у першую чаргу, стан галаўнога мозгу, так як ад гэтага шмат у чым залежыць прызначаная ў далейшым тэрапія. Менавіта даследаваўшы неўралагічны статус пацыента, доктар дазваляе сабе прызначыць лячэнне, якое палепшыць функцыянальнасць галаўнога мозгу і павялічыць шанцы на станоўчы зыход лячэння.неўралагічны статус

Рэакцыі зрэнак на святло не дастаткова для ўстаноўкі неўралагічнага статусу. У цяперашні час распрацавана схема, якая ацэньвае працу мозгу, зыходзячы з некаторых неўралагічных сімптомаў. Ўсталяваць статус можна, звярнуўшыся ў спецыялізаваны цэнтр дыягностыкі. Разгледзім далей, як усталёўваюць статус.

Першасны апытанне пацыента

Галоўная ўмова правільнага даследаванні неўралагічнага статусу - гэта ўменне доктара супастаўляць сімптомы і прыкметы з пэўнымі ўчасткамі нервовай сістэмы.

Пры агульным аглядзе лекар павінен праявіць актыўную пазіцыю і высветліць наступнае:

  • усталяваць дадзеныя пацыента: ПРОЗВІШЧА, імя, якую займае пасаду;
  • выслухаць скаргі пацыента;
  • ўсталяваць, ці бывалі непрытомнасці або эпілептычныя прыпадкі;
  • скаргі на частыя галаўныя болі і якога яны характару, дзе лакалізуюцца, высветліць, што справакавала боль, якія былі спадарожныя сімптомы;
  • неабходна даведацца ў якой паслядоўнасці развіваецца боль або прыступ, што з'яўляецца стымулятарам;
  • высветліць, якое лячэнне праводзілася раней, якія прэпараты выкарыстоўваліся і як дзейнічалі на пацыента.

цэнтр неўралогіі

Больш:

Грознае захворванне - цироз печані. Як можна праверыць печань?

Грознае захворванне - цироз печані. Як можна праверыць печань?

Цироз печані – гэта сур'ёзнае захворванне, пры якім адбываецца паражэнне пячоначных клетак - гепатацытаў - і разрастанне ўнутры органа злучальнай тканіны. Печань не можа выконваць сваю асноўную функцыю – абясшкоджванне шкодных рэчываў у а...

Аказанне першай дапамогі пры паразе электрычным токам

Аказанне першай дапамогі пры паразе электрычным токам

Чалавека акружае мноства бытавых прыбораў, падлучаных да электрычных сетак. У такой сітуацыі магчымыя выпадковыя паразы электрычным токам. Вялікія токі, якія выклікаюць траўмы або смерць, ўзнікаюць рэдка. З 140-150 сітуацый толькі адзін выпадак з'яўл...

Балюча праколваць пупок ці не?

Балюча праколваць пупок ці не?

У апошні час сярод прадстаўніц прыгожага полу ўсё большую папулярнасць набіраюць такія ўпрыгажэнні, як пирсинги на пупок. Найбольш распаўсюджана выкарыстанне такой біжутэрыі сярод маладых стройных прыгажунь. Падобныя элементы глядзяцца вельмі прывабн...

Таксама напісанне неўралагічнага статусу будзе ўключаць у сабе палавую прыналежнасць, перанесеныя інфекцыйныя захворванні, асаблівасці перынатальнага перыяду і яшчэ тое, якія маюцца спадчынныя захворванні нервовай сістэмы.

Агульны агляд пацыента

Каб ўсталяваць неўралагічны статус, неабходна не толькі апытаць пацыента, але і старанна яго агледзець. Для гэтага хворага неабходна распрануць да ніжняга бялізны.

Затым ацаніць стан скурных пакроваў, іх колер. Вымераць тэмпературу цела. Адзначыць наяўнасць рубцоў, слядоў ад ін'екцый. Неабходна вызначыць да якога тыпу ставіцца пацыент: астеник, гиперстеник, нормастеник. Ёсць ці атлусценне або празмерная худзізна.

Далей праводзяць візуальны і пальпаторный агляд галавы. Адзначаюць яе форму, сіметрычнасць, а таксама наяўнасць ранак. Неабходна звяртаць увагу на ўшчыльнення, балючыя агмені. Прамацаць скроневыя артэрыі, ацаніць іх стан. Даць ацэнку вочным яблыкам і выделениям з носа і вушэй, калі яны маюцца.

Агляд шыйнага аддзела хрыбетніка

Пры аглядзе шыі звяртаюць увагу на становішча і рухомасць галавы і шыі. Шчытападобную залозу, сонныя артэрыі, лімфатычныя вузлы даследуюць, пальпируя. Сонныя артэрыі і подключичные даследуюць, праводзячы аўскультацыі. Вызначаюць тонус патылічных цягліц, ці ёсць сімптом Лермитта. Далей праводзяць агляд грудной клеткі і брушной поласці.

Вельмі важны пільны агляд пазваночніка. Звяртаюць увагу на рознага роду дэфармацыі пазваночніка, даюць ацэнку рухомасці пазванкоў, нахіляючы пацыента ў розных кірунках, вызначаюць ступень напружанасці цягліц спіны і іх хваравітасць, а таксама стан паяснічных пазванкоў.

неўралагічны статус прыклад

Мазгавыя функцыі і абследаванне працы чэрапных нерваў

Вельмі важна ў даследаванні неўралагічнага статусу даць ацэнку мазгавым функцый. Неабходна адрозніць парушэнне ад паталогій ў працы. Для гэтага трэба даць ацэнку наступным крытэрам:

  • свядомасці;
  • здольнасці арыентавацца;
  • высветліць наколькі развіта увагу, памяць;
  • вызначыць, як чалавек ідзе на кантакт, якая ў яго гаворка;
  • даведацца, ці здольны пацыент выконваць паслядоўнасць;
  • праверыць, ці ёсць прыкметы агназіі.

Апісанне неўралагічнага статусу не можа абыйсці аналіз працы чэрапных нерваў. Іх усяго 12 пар.

Кожны з іх адказвае за тую ці іншую функцыю. Адчувальныя нервы (1, 2, 8 пары) адказваюць за адчувальнасць скуры асобы, вачэй, рота, насаглоткі. Рухальныя 3, 4, 6, 7, 11, 12 пары адказваюць за рух вочных яблыкаў, цягліц асобы, мовы, неба, а таксама гартані. Змешаныя 5, 9, 10 пары нерваў адказваюць за рухальную і адчувальную функцыі. Гэта трайніковага нерва, языкоглоточного і блукаючы нервы.

Існуюць спецыяльныя тэсты, з дапамогай якіх правяраюць, як функцыянуюць чэрапныя нервы.

Ацэнка рухальных функцый і рэфлексаў

Важна ацаніць працу цягліц. Неабходна агледзець мышцы галенкі і плечавага пояса, вызначыць тонус і сіметрычнасць цягліцавых скарачэнняў, наколькі развітая мускулатура.

цэнтр дыягностыкі

У гэтым выпадку праводзіцца некалькі тэстаў для ацэнкі рухальнай рэакцыі, каб даследаваць неўралагічны статус. Прыклад: у становішчы лежачы на спіне пацыент падымае калена, пры гэтым неабходна назіраць за рухам ступні. Мышачную слабасць ніжніх канечнасцяў вызначаюць, згінаючы нагу ў калене і шляхам выпроствання вялікага пальца. У становішчы стоячы з шчыльна зачыненымі вачыма пацыента просяць падняць рукі далонямі ўверх. Мышачную сілу можна праверыць, папрасіўшы пацыента прайсціся на пятках і пальцах.

Даследаванне неўралагічнага статусу не можа абысціся без ацэнкі каардынацыі пацыента. Па хадзе хворага ацэньваецца яго каардынацыя, маторныя функцыі. Пры гэтым выкарыстоўваюць добры тэст: пацыенту неабходна дакрануцца да кончыка носа і кончыкаў пальца з найбольшай дакладнасцю.напісанне неўралагічнага статусу

Усе дзеянні трэба зрабіць хутка. Калі пры гэтым з'явіцца дрыгаценне рук або не трапленне ў мэту - гэта з'яўляецца анамаліяй.

Ацаніць рэфлексы таксама неабходна. Яны дзеляцца на глыбокія сухожильные і рэгрэсіўны.

Несіметрычнага рэфлекторных рэакцый або іх прыгнёт кажа аб пашкоджанні нервовых карэньчыкаў або перыферычных нерваў. У далейшым, наведаўшы цэнтр дыягностыкі, гэта можна пацвердзіць, правёўшы інструментальнае абследаванне.

Ацэнка адчувальнасці і ацэнка вегетатыўнай нервовай сістэмы

Сэнсарнае ўспрыманне ацэньваюць, высвятляючы наступныя факты:

  • ёсць ці болевыя адчуванні;
  • характар болю;
  • лакалізацыю і працягласць;
  • якія сімптомы суправаджаюць боль і якія дзеянні яе саслабляюць;
  • дзеянні, якія спарадзілі прыступы болю.

Гэтак жа праводзяць тэсты для вызначэння адчувальнасці. Правяраюць адчувальнасць абавязкова ў сіметрычных кропках справа і злева. Для больш глыбокага абследавання ацэньваюць стан глыбокіх і паверхневых рэцэптараў.

Ацэнка вегетатыўных функцый часткова праводзіцца падчас апытання пацыента, зыходзячы з яго скаргаў. Для таго каб зрабіць больш глыбокі аналіз вегетатыўнай сістэмы, праводзяць наступныя дзеянні:

  • замераць артэрыяльны ціск у становішчы лежачы, праз 3 хвіліны стоячы;
  • вымяраюць частату сардэчных скарачэнняў;
  • праводзяць тэсты з глыбокім дыханнем;
  • праводзяць спробу на рэактыўнасць з ціскам на вочныя яблыкі;
  • абмацваюць скуру, вызначаючы потлівасць, можна выкарыстоўваць ёд пры неабходнасці;
  • пры парушэнні мачавыпускання абмацваюць жывот, калі спатрэбіцца, праводзяць інструментальнае абследаванне.

апісанне неўралагічнага статусу

Даследаванне пацыента ў коме

Значна складаней ацаніць неўралагічны статус пацыента, калі ён знаходзіцца ў каматозным стане. Пры гэтым неабходна звяртаць увагу на наступныя фактары: даць ацэнку працы дыхальнай сістэмы і кровазвароту, вызначыць глыбіню комы і прычыну траплення ў такі стан, агледзець пацыента на наяўнасць траўмаў, праверыць рэфлексы.

Усе дзеянні лекара павінны быць накіраваны на выратаванне жыцця пацыента, таму пры ацэнцы неўралагічнага статусу сумесна праводзяцца дзеянні, якія накіраваны на ліквідацыю небяспечных для жыцця станаў. У такіх выпадках лепш адправіць пацыента ў цэнтр неўралогіі. Там правядуць поўнае абследаванне.

Неўралагічны статус дзіцяці

Асаблівасць ацэнкі неўралагічнага статусу дзіцяці заключаецца ў тым, што ён не здольны выконваць некаторыя тэсты і адказваць на пытанні. Але лекар зможа даць правільную ацэнку, назіраючы за паводзінамі малога, са слоў маці і праз адпаведныя тэсты на рух і рэфлексы.неўралагічны статус дзіцяці

Варта звяртаць увагу на сіметрычнасць канечнасцяў, форму і памеры чэрапа, колер скуры. Важна даць ацэнку прыроджаным рэфлекторным рэакцый. Калі яны з'явіліся і як выяўленыя, так як гэтыя рэакцыі характарызуюць развіццё і стан дзіцяці. У выпадку адхіленняў ад нормы пры вызначэнні неўралагічнага статусу ў дзіцяці яго могуць накіраваць для далейшага абследавання ў цэнтр неўралогіі.

Нервовая сістэма з'яўляецца галоўным камандным пунктам у арганізме, ад яе функцыянавання залежыць стан чалавека, таму неабходна прымаць усе неабходныя меры для падтрымання яе нармальнай працы.


Article in other languages:

AR: https://tostpost.com/ar/health/10100-the-neurologic-status-neurological-exam.html

DE: https://tostpost.com/de/gesundheit/18154-neurologischen-status-neurologische-untersuchung.html

En: https://tostpost.com/health/10860-the-neurologic-status-neurological-exam.html

ES: https://tostpost.com/es/la-salud/18165-el-estado-neurol-gico-el-estudio-neurol-gico-de-la-condici-n-de.html

HI: https://tostpost.com/hi/health/10113-the-neurologic-status-neurological-exam.html

JA: https://tostpost.com/ja/health/10112-the-neurologic-status-neurological-exam.html

KK: https://tostpost.com/kk/densauly/18142-nevrologiyaly-m-rtebes-nevrologiyaly-statusty-zertteu.html

PL: https://tostpost.com/pl/zdrowie/18116-stan-neurologiczny-badanie-neurologiczne.html

PT: https://tostpost.com/pt/sa-de/18110-estado-neurol-gico-um-estudo-de-status-neurol-gico.html

TR: https://tostpost.com/tr/sa-l-k/18151-n-rolojik-durum-al-mada-n-rolojik-durumu.html

UK: https://tostpost.com/uk/zdorov-ya/18137-nevrolog-chniy-status-dosl-dzhennya-nevrolog-chnogo-statusu.html

ZH: https://tostpost.com/zh/health/10957-the-neurologic-status-neurological-exam.html






Alin Trodden - аўтар артыкула, рэдактар
"Прывітанне, Я Алін Тродден. Я пішу тэксты, чытаю кнігі і шукаю ўражанні. І я нядрэнна ўмею распавядаць вам пра гэта. Я заўсёды рады ўдзельнічаць у цікавых праектах."

Заўвага (0)

Гэтая артыкул не мае каментароў, будзьце першым!

Дадаць каментар

Навіны

Сіндром Уотэрхауса - Фридериксена: патагенез, неадкладная дапамога, лячэнне

Сіндром Уотэрхауса - Фридериксена: патагенез, неадкладная дапамога, лячэнне

Наднырачнікі ў арганізме з'яўляюцца важным эндакрынным органам. Гармоны, выпрацоўваемыя імі, уплываюць на паказчыкі ціску і колькасць цыркулявалай вадкасці, на ўзровень мінеральных соляў і асобных мікраэлементаў, на хуткасць абмен...

Халитоз гэта: апісанне, сімптомы, прычыны ўзнікнення і лячэння

Халитоз гэта: апісанне, сімптомы, прычыны ўзнікнення і лячэння

выклікаюць галітоза або халитоз, гэта хвароба, якая выклікае непрыемны пах у роце. Вялікая колькасць людзей сутыкаюцца з гэтай праблемай. Прычым вельмі часта такі непрыемны пах можа выклікаць і сур'ёзныя псіхалагічныя праблемы.Хал...

Сухі

Сухі "Бифидумбактерин": апісанне, інструкцыя па ўжыванні і водгукі

Працягласць жыцця чалавека напрамую залежыць ад працаздольнасці органаў і сістэм чалавечага арганізма. Цела насельнікаў Зямлі густа населена рознымі мікраарганізмамі. Калі колькасць аднаго з відаў бактэрый памяншаецца, сістэма жыц...

Псіхіятрычная бальніца Екацярынбурга (Сібірскі тракт, 8 км): апісанне, віды дапамогі, інфраструктура

Псіхіятрычная бальніца Екацярынбурга (Сібірскі тракт, 8 км): апісанне, віды дапамогі, інфраструктура

Псіхіятрычная бальніца ў Екацярынбургу існуе з 1834 года. Клініка з'яўляецца дзяржаўным медыцынскім установай, дзе аказваюць профільную дапамогу любому грамадзяніну РФ.АпісаннеГБУЗ СА «СОКПБ» размешчана па адрасе &ndas...

Спіс шкодных прадуктаў харчавання: топ 10

Спіс шкодных прадуктаў харчавання: топ 10

Сучасны чалавек настолькі ўграз у руцінных справах, што перастаў думаць пра самае важнае – здароўе. Праца, нарады, рашэнне асабістых праблем – з усім гэтым мы забываем аб правільным харчаванні. Перакусы ў спешцы, адсут...

Гломусная пухліна: прычыны, сімптомы і лячэнне

Гломусная пухліна: прычыны, сімптомы і лячэнне

Гломусная пухліна ўяўляе сабой наватвор дабраякаснага характару, якое ўтвараецца з гломусных клетак (артериовенозных анастомозов). Яно адносіцца да групы новаўтварэнняў у сасудах. Смяротнасць пацыентаў, у якіх былі дыягнаставаны г...