12-перстная кішка: будова, функцыі, магчымыя хваробы і лячэнне. Язвавая хвароба 12-перстной кішкі: сімптомы

Чалавечы арганізм схільны да розных захворванняў. Хваробы могуць ўразіць любы ўнутраны орган. Не з'яўляецца выключэннем 12-перстная кішка. Найбольш вядомы хвароба гэтага аддзела стрававальнай сістэмы – гэта язвавая хвароба. У многіх людзей яна асацыюецца з страўнікам, але на самой справе яна звязаная не толькі з ім. У паталагічны працэс даволі часта залучаецца двенадцатиперстная кішка. Што сабой уяўляе гэты хвароба? Якія яшчэ захворванні могуць трапіць у дванаццаціперсную кішку? Перш чым шукаць адказы на гэтыя пытанні, варта разгледзець будова названага аддзела сістэмы стрававання.

Будынак дванаццаціперснай кішкі

Чалавечая стрававальная сістэма складана ўладкованая. Адна з яе складнікаў – гэта 12-перстная кішка. Яна лічыцца пачатковым аддзелам у тонкай кішцы. Двенадцатиперстная кішка бярэ свой пачатак ад брамніка страўніка і завяршаецца двенадцатиперстно-тощекишечным выгібам, які пераходзіць у наступны аддзел тонкай кішкі (у худую кішку).

У дванаццаціперснай кішцы вылучаюць некалькі складовых элементаў:

• верхнюю частку, даўжыня якой складае ад 5 да 6 см;
• сыходную частка, складнік па даўжыні 7–12 см;
• гарызантальную частка, якая па даўжыні роўная 6–8 см;
• ўзыходзячую частка, роўную па даўжыні 4–5 гл.

Функцыі дванаццаціперснай кішкі

Некалькі важных функцый выконвае 12-перстная кішка:

1. У ёй пачынаецца працэс кішачнага стрававання. Якая паступае з страўніка ежа прыводзіцца тут да шчолачны pH, не раздражающему іншыя аддзелы кішачніка.
2. Двенадцатиперстная кішка рэгулюе выпрацоўку жоўці і панкрэатычных ферментаў у залежнасці ад хімічнага складу і кіслотнасці трапляе з страўніка ежы.
3. Пачатковы аддзел тонкай кішкі выконвае яшчэ эвакуаторную функцыю. З яго харчовая кашыца, якая паступіла з страўніка, адпраўляецца ў іншыя аддзелы кішачніка.

Некаторыя захворванні, якія могуць быць звязаныя з 12-перснай кішкай

Адна з хвароб, якія ўзнікаюць у дванаццаціперснай кішцы, – гэта дуадэніт. Дадзеных тэрмінам абазначаюцца воспалительно-дыстрафічныя змены слізістай абалонкі. Яны ўзнікаюць з-за ўздзеяння на арганізм шкодных фактараў: харчовых токсикоинфекций, таксічных рэчываў, якія выклікаюць атручванне пры трапленні ў стрававальную сістэму, вострых прадуктаў харчавання, алкагольных напояў, іншародных тэл Пры дуодените адчуваецца боль у эпігастральнай вобласці, млоснасць, ваніты, слабасць, павышаецца тэмпература цела.

Больш:

Грознае захворванне - цироз печані. Як можна праверыць печань?

Цироз печані – гэта сур'ёзнае захворванне, пры якім адбываецца паражэнне пячоначных клетак - гепатацытаў - і разрастанне ўнутры органа злучальнай тканіны. Печань не можа выконваць сваю асноўную функцыю – абясшкоджванне шкодных рэчываў у а...

Аказанне першай дапамогі пры паразе электрычным токам

Чалавека акружае мноства бытавых прыбораў, падлучаных да электрычных сетак. У такой сітуацыі магчымыя выпадковыя паразы электрычным токам. Вялікія токі, якія выклікаюць траўмы або смерць, ўзнікаюць рэдка. З 140-150 сітуацый толькі адзін выпадак з'яўл...

Балюча праколваць пупок ці не?

У апошні час сярод прадстаўніц прыгожага полу ўсё большую папулярнасць набіраюць такія ўпрыгажэнні, як пирсинги на пупок. Найбольш распаўсюджана выкарыстанне такой біжутэрыі сярод маладых стройных прыгажунь. Падобныя элементы глядзяцца вельмі прывабн...

Хваробы 12-перстной кішкі яшчэ ўключаюць хранічную дуоденальную непраходнасць. Гэта працэс, які вядзе да парушэння пасажу па дванаццаціперснай кішцы, г. зн. парушаецца маторная і эвакуаторная дзейнасць у гэтай частцы стрававальнай сістэмы. Захворванне ўзнікае па мностве розных прычын (напрыклад, наяўнасць пухлін, прыроджаныя анамаліі і інш.). Прыкметы залежаць ад прычын, якія выклікалі хранічную дуоденальную непраходнасць, ад стадыі хваробы і ад таго, наколькі даўно здзіўленая 12-перстная кішка. Сімптомы хворыя людзі адзначаюць у сябе такія, як дыскамфорт і цяжар у эпігастральнай вобласці, пякотка, пагаршэнне апетыту, завалы, цурчанне і пераліванне ў кішках.

Лячэнне дуоденита і хранічнай дуоденальной непраходнасці

Лячэнне захворванняў павінен прызначаць лекар. Для таго каб пры дуодените 12-перстная кішка аднавіла свае функцыі, могуць спатрэбіцца наступныя мерапрыемствы:

• голад на 1 або 2 дня;
• прамыванне страўніка;
• прызначэнне спецыяльнай дыеты (№ 1, 1а, 1б);
• прызначэнне звязальных, обволакивающих, антацыдныя, спазмолитических, холинолитических, ганглиоблокирующих сродкаў, вітамінаў;
• у некаторых выпадках патрабуецца аператыўнае ўмяшанне і антибиотикотерапия.

Пры хранічнай дуоденальной непраходнасці лячэнне 12-перстной кішкі патрабуе індывідуальнага падыходу. Калі захворванне справакавала механічнае перашкода, то праводзіцца аператыўнае ўмяшанне. У іншых выпадках могуць прызначацца прокинетики. Гэтыя прэпараты аказваюць стымулюючае ўздзеянне на мышцы страўнікава-кішачнага гасцінца, павышаюць скарачальную актыўнасць, тонус страўніка і дванаццаціперснай кішкі, робяць больш хуткай эвакуацыю страўнікавага змесціва.

Што маецца на ўвазе пад язвавай хваробай?

Разглядаючы хваробы дванаццаціперснай кішкі, асаблівую ўвагу варта надаць язвавай хваробы. Гэтым тэрмінам пазначаюць сур'ёзнае захворванне, якое працякае ў хранічнай форме з чаргаваннем перыядаў рэмісіі і абвастрэння. Этыялогія гэтай хваробы вывучана недастаткова добра. Раней лічылася, што язвавую хвароба правакуюць такія рэчывы, як пепсін і саляная кіслата, якія выпрацоўваюцца ў стрававальнай сістэме. Аднак даследаванні паказалі, што немалаважную ролю гуляюць мікраарганізмы Helicobacter pylori.

Статыстыка сведчыць, што распаўсюджанасць язвавай хваробы дванаццаціперснай кішкі складае ад 6 да 15%. Нельга сказаць, што прадстаўнік нейкага полу хварэе радзей або часцей. Мужчыны і жанчыны аднолькава схільныя гэтаму хваробе.

Асаблівасці язваў дванаццаціперснай кішкі

Язвы ўяўляюць сабой пашкоджанні дванаццаціперснай кішкі. Іх можна параўнаць з эрозиями. Аднак у гэтых двух відаў пашкоджанняў ёсцьзначныя адрозненні. Эрозія дзівіць толькі слізістую абалонку, якая высцілае дванаццаціперсную кішку. Язва ж пранікае ў подслизистый і цягліцавы пласты.

Даследаванні паказваюць, што язвы ў большасці выпадкаў знаходзяцца ў верхняй частцы. Яны лакалізуюцца недалёка ад брамніка страўніка. Дыяметр пашкоджанняў бывае розным. Часцей за ўсё сустракаюцца язвы, у якіх гэты параметр не перавышае 1 см. У некаторых выпадках выяўляюцца вялікія язвы. Лекары ў сваёй практыцы сустракалі пашкоджанні дванаццаціперснай кішкі, якія ў дыяметры дасягалі 3–6 гл.

Клінічныя праявы язвавай хваробы

У адных людзей хвароба працякае непрыкметна, а ў іншых падазронымі прыкметамі выяўляецца язвавая хвароба 12-перстной кішкі. Сімптомы назіраюцца часцей за ўсе наступныя:

• рэцыдывавальныя болю, локализующиеся ў верхняй частцы жывата;
• засмучэнні стрававання;
• пагаршэнне ў хворага чалавека апетыту і памяншэнне вагі;
• дегтеобразный крэсла;
• крывацёк, якое ўзнікае з-за разъедания страўнікавым сокам сценак крывяноснай пасудзіны;
• болевыя адчуванні ў вобласці спіны (яны ўзнікаюць па прычыне прарастання язвы ў падстраўнікавую залозу);
• інтэнсіўныя болі ў жываце (яны назіраюцца пры прободении язвы, развіцці перытанітам).

З пералічаных прыкмет найбольш часта встречаемым з'яўляецца боль. Па сваім характары яна бывае рознай – вострай, пякучай, ныючага, нявызначанай, тупы. Болю, як правіла, ўзнікаюць нашча (раніцай пасля абуджэння). Таксама яны могуць з'яўляцца пасля прыему ежы прыкладна праз 1,5–3 гадзіны. Непрыемныя адчуванні купируются антацидными прэпаратамі, ежай і нават шклянкай малака або цёплай вады. Справа ў тым, што прадукты і напоі пры трапленні ў арганізм часткова нейтралізуюць ўздзеянне салянай кіслаты. Аднак праз кароткі прамежак часу боль зноў аднаўляецца.

Дыягнастычныя працэдуры пры язвавай хваробы

Дыягназ «язва 12-перстной кішкі» немагчыма паставіць толькі па адным сімптомах і вонкавым агляду хворага чалавека, бо названыя вышэй прыкметы ўласцівыя шырокаму пераліку хвароб. За пералічанымі сімптомамі можа хавацца не толькі язва дванаццаціперснай кішкі, але і жоўцевакаменная хвароба, рак страўніка, панкрэатыт, дабраякасныя пухліны і г. д.

Зручны і дакладны метад дыягностыкі язвавай хваробы – гэта фиброгастродуоденоскопия. У ходзе гэтага даследавання праз рот у страўнік для агляду слізістай абалонкі стрававальнай сістэмы ўводзіцца спецыяльны інструмент з крыніцай святла і камерай. Малюнак фармуецца на маніторы. Лекарам ацэньваецца страўнік і 12-перстная кішка. Захворванні дыягнастуюцца па замечаемым паталагічным зменам. Пры неабходнасці спецыяліст бярэ ўзор слізістай абалонкі для даследавання на наяўнасць мікраарганізмаў, якія правакуюць ўзнікненне язвавай хваробы.

Медыкаментознае лячэнне язвы дванаццаціперснай кішкі

Язвавая хвароба можа лячыцца медыкаментозным або хірургічным шляхам. Пры першым спосабе хворым людзям лекары прызначаюць прэпараты, якія нейтралізуюць саляную кіслату. Яны называюцца антацыды. Таксама дапамагаюць пры хваробы лекі, якія спрыяюць падаўленьня выпрацоўкі салянай кіслаты ў чалавечым арганізме. Напрыклад, можа прызначацца «Омепразол».

Калі ў ходзе дыягностыкі выяўляюцца мікраарганізмы Helicobacter pylori, то тады магчыма прызначэнне трехкомпонентной тэрапіі. «Омепразол» ці «Ранитидин» прызначаюцца ў спалучэнні з антыбіётыкамі («Амоксициллином» і «Кларитромицином»).

Аператыўнае ўмяшанне пры язвавай хваробы

Калі занадта позна ставіцца дыягназ «язва 12-перстной кішкі», лячэнне прызначаецца хірургічнае. Яно праводзіцца пры пэўных паказаннях:

• пры перфарацыі язвы або багатым крывацёку;
• частых абвастрэннях захворвання, якія ўзнікаюць нягледзячы на якое праводзіцца медыкаментознае лячэнне;
• звужэнні выхаднога аддзела страўніка, якое ўзнікла з-за рубцовай дэфармацыі дванаццаціперснай кішкі;
• хранічным запаленні, якое не паддаецца якая праводзіцца медыкаментознай тэрапіі.

Сутнасць хірургічнага лячэння заключаецца ў выдаленні часткі страўніка. Пры аперацыі иссекается тая частка ўнутранага органа, якая адказвае за сакрэцыю ў арганізме гастрина. Гэта рэчыва стымулюе выпрацоўку салянай кіслаты.

У заключэнне варта адзначыць, што пры ўзнікненні падазроных сімптомаў, характэрных для захворванняў дванаццаціперснай кішкі, варта звярнуцца за дапамогай у паліклініку да спецыялістаў. Самалячэнне пры хваробах недарэчна, бо няправільнай лекавай тэрапіяй, яе адсутнасцю або непатрэбнымі народнымі сродкамі можна нанесці сур'ёзную шкоду свайму арганізму, пагоршыць сваё самаадчуванне.