Кардыялогія. Аортакаранарнае шунтаванне

Адным з асноўных і найбольш распаўсюджаных захворванняў чалавецтва лічыцца інфаркт. Аднак як паказвае практыка, у большасці выпадкаў людзі, пры з'яўленні непрыемных адчуванняў і нават болю ў грудзях, адчуваючы недахоп кіслароду або скаванасць дыхання, не спяшаюцца звяртацца да спецыялістаў, аддаючы перавагу лячыцца самастойна. Ігнаруючы першыя праявы сур'ёзнага захворвання, яны такім чынам у значнай ступені перашкаджаюць далейшаму лячэнню і акрыяння. Своечасовае зварот да ўрача гарантуе пісьменную дыягностыку і прызначэнне кваліфікаванага лячэння. Пры гэтым варта адзначыць, што пры праявах сімптомаў сардэчна-сасудзістых захворванняў, своечасовае шунтаванне (аперацыя па фарміраванні абыходнага шляху ўчастка звужэння здзіўленага пасудзіны) здольна выратаваць жыццё і вярнуць пацыента да здаровай і паўнавартаснай жыцця.

Сардэчна-сасудзістыя захворванні суправаджаюцца паразай (звужэннем) аднаго або некалькіх пасудзін, якія забяспечваюць харчаванне сардэчнай цягліцы. Аортакаранарнае шунтаванне дазваляе забяспечыць здаровы крывацёк па дадатковай артэрыі або вены. Такім чынам, цягліца сэрца атрымае нармальнае кровазабеспячэнне.

Для доступу да сэрца вырабляецца разрэз па цэнтры грудной клеткі. Дадаткова вырабляецца разрэз (разрэзы) на донорском участку, з якога хірург возьме адрэзак артэрыі для шунтавання.

Больш пераважнымі лічацца унутраная грудная артэрыя або прамянёвая артэрыя рукі. Яны могуць забяспечыць найбольш поўную функцыянальнасць і даўгавечнасць шунта. Перад тым як выкарыстоўваць прамянёвую артэрыю рукі, праводзяцца дадатковыя даследаванні, якія дазваляюць прадухіліць розныя ўскладненні, якія могуць быць звязаныя з яе плотам.

Больш:

Грознае захворванне - цироз печані. Як можна праверыць печань?

Цироз печані – гэта сур'ёзнае захворванне, пры якім адбываецца паражэнне пячоначных клетак - гепатацытаў - і разрастанне ўнутры органа злучальнай тканіны. Печань не можа выконваць сваю асноўную функцыю – абясшкоджванне шкодных рэчываў у а...

Аказанне першай дапамогі пры паразе электрычным токам

Чалавека акружае мноства бытавых прыбораў, падлучаных да электрычных сетак. У такой сітуацыі магчымыя выпадковыя паразы электрычным токам. Вялікія токі, якія выклікаюць траўмы або смерць, ўзнікаюць рэдка. З 140-150 сітуацый толькі адзін выпадак з'яўл...

Балюча праколваць пупок ці не?

У апошні час сярод прадстаўніц прыгожага полу ўсё большую папулярнасць набіраюць такія ўпрыгажэнні, як пирсинги на пупок. Найбольш распаўсюджана выкарыстанне такой біжутэрыі сярод маладых стройных прыгажунь. Падобныя элементы глядзяцца вельмі прывабн...

Выманне грудной артэрыі вырабляецца з-пад грудзіны. Як правіла, выкарыстоўваецца левая артэрыя, аднак практыкуецца і выкарыстанне правай. Пры правядзенні коронарографии выяўляецца адсутнасць (наяўнасць) атэрасклератычных паражэнняў і дастатковы дыяметр артэрыі.

Хірургамі практыкуецца таксама плот артэрыі з ногі.

Аперацыя шунтавання на сэрца мае тры асноўных выгляду. У першым выпадку выкарыстоўваецца штучнае кровазварот, у другім – ўмяшанне праводзіцца без яго, з выкарыстаннем «стабілізатара». Трэці выгляд аперацый праводзіцца пры мінімальных хірургічных разрэзах (эндаскапічныя ўмяшання).

Выбар якога-небудзь канкрэтнага віду магчымы толькі па выніках коронарографии і ацэнкі ступені паразы артэрый.

Аортакаранарнае шунтаванне з ужываннем штучнага кровазвароту з'яўляецца адзіным варыянтам пры сочетанной паталогіі сэрца (постинфарктной анеўрызма левага страўнічка, набытым або прыроджаных загане сэрца, які патрабуе хірургічнага ўмяшання) або ў выпадку мультифокального паразы каранарных артэрый. Пры дадзеным працэсе хірургічнага ўмяшання можа быць праведзена прыпынак сэрца. Для забеспячэння штучнага кровазвароту, да сардэчнай цягліцы падлучаюцца канюлі, якія злучаныя з апаратам. У гэты час хірургам ствараецца анастомоз паміж венай і каранарнай артэрыяй. Пасля гэтага вырабляецца аднаўленне дзейнасці сэрца і аорта прышываецца да процілеглага канца вены. Працягласць дадзенага ўмяшання залежыць ад яго складанасці і індывідуальных асаблівасцяў хворага.

Нармальны функцыянаванне хірургічнай тэхнікі дазваляе здзяйсняць аортакаранарнае шунтаванне пры які працуе сэрца. Пры гэтым выкарыстоўваецца тэхніка, якая зніжае сардэчныя ваганні падчас ўмяшання.

Выкарыстанне мінімальных разрэзаў падчас аперацыі мае шэраг пераваг. Па-першае, зніжаецца верагоднасць інфікавання пацыента. Па-другое, аортакаранарнае шунтаванне праз меншыя разрэзы памяншае страту крыві. Акрамя таго, у пацыента з'яўляецца магчымасць адкашліваецца і глыбей дыхаць у пасляаперацыйны перыяд.