Гиполипидемические сродкі: класіфікацыя, механізм дзеяння, паказанні да ўжывання, параўнальная характарыстыка

Захворванні сардэчна-сасудзістай сістэмы, паталогіі органаў крывяноснай сістэмы займаюць лідзіруючую пазіцыю ў медыцынскай статыстыцы усяго свету. З кожным годам удзельная вага людзей, якія пакутуюць сардэчнымі хваробамі, расце. Высокі паказчык смяротнасці тлумачыцца многімі фактарамі – незбалансаванае харчаванне, адсутнасць стрэсаўстойлівасці, забруджаная навакольнае асяроддзе, генетычны аспект.

Сярод сердэчнососудыстых захворванняў асноўнымі з'яўляюцца ішэмічная хвароба сэрца і артэрыяльная гіпертэнзія (падвышаны ціск). Асноўны перадумовай развіцця гэтых хвароб з'яўляецца гіперхалестэрынямія, якая яшчэ называецца гиперлипопротеидемией. Такі фактар развіцця захворванняў часцяком выяўляецца пры прагрэсавальным развіцці гэтых.

Халестэрын – карысць ці шкода?

Вельмі многія медыцынскія свяцілы яшчэ гадоў дзесяць таму адзінай прычынай сардэчных захворванняў лічылі дысбаланс халестэрыну ў арганізме. Сёння пасля шматлікіх даследаванняў і доказаў стала зразумела, што ў арганізме хворых людзей і схільных да развіцця сардэчных хвароб трэба адсочваць не толькі удзельная паказчык халестэрыну, але і трыгліцерыдаў, фасфаліпідаў, і ліпопротеідов, якія адыгрываюць не самую апошнюю ролю ў забеспячэнні бесперабойнага функцыянавання сардэчна-сасудзістай сістэмы.

Асноўным пераносчыкамі гэтых элементаў у арганізме чалавека з'яўляюцца ўсё ж ліпопротеідов. Яны падпадзяляюцца на ЛПНП – ліпопротеідов нізкай шчыльнасці, транспартуюць халестэрын у клеткі; ЛПОНП – ліпопротеідов з вельмі нізкай шчыльнасцю, якія транспартуюць трыгліцерыдаў; ЛПВП – ліпопротеідов, транспартуюць халестэрын і фасфаліпіды.

ЛПНП і ЛПОНП перамяшчаюць халестэрын ў клеткі тканін і ў большай ступені адкладаюць яго на сценках сасудаў, а вось ЛПВП не дазваляюць яму там асядаць.

Такім чынам, першыя з'яўляюцца шкодным фактарам, а другія - карысным. Таму прычына сердэчнососудыстых захворванняў не крыецца ў паказчыку халестэрыну. У якой-то меры ён з'яўляецца карысным для чалавечага арганізма як складнік правільных метабалічных працэсаў. Варта ведаць, што як раз-такі наш арганізм сам вырабляе халестэрын, прычым у вялікіх колькасцях, чым чалавек паглынае з ежай.

У сувязі з гэтым адкрыццём медыкі сталі пры лячэнні сардэчна-сасудзістых хвароб зніжаць не сам паказчык халестэрыну ў крыві, а рэгуляваць парушаны дысбаланс паміж ЛПНП, ЛПОНП і ЛПВП, то есць інгібіраваць першы і павышаць другія.

Дысбаланс называецца на медыцынскім мове парушэннем ліпіднага абмену. Рэгуляваць яго можна з дапамогай лекавых прэпаратаў, уключаных у групу гиполипидемических.

Гиполипидемические сродкі - што гэта?

На айчынным фармацэўтычным рынку прапануецца шмат гиполипидемических прэпаратаў. Гиполипидемические сродкі – гэта лекі, нармалізуюць паказчыкі ліпіднага абмену. Якім чынам? Як працуюць гиполипидемические сродкі, а менавіта які механізм іх уздзеяння на арганізм хворага чалавека, разгледжана ніжэй.

Асаблівасці гиполипидемических сродкаў

У гэтую групу ўключаны медыкаменты рознай ступені эфектыўнасці. Яны ў першую чаргу ўплываюць на агульны паказчык халестэрыну, зніжаюць яго, але ў той жа час клапоцяцца аб тым, каб у арганізме быў адрэгуляваны прапорцыі ЛПНП і ЛПВП.

Вывучаючы гиполипидемические сродкі, механізм дзеяння гэтых, у прыватнасці, становіцца зразумелым, што зніжэнне паказчыка халестэрыну дасягаецца з дапамогай тармажэння працэсаў, якія адказваюць за яго ўсмоктванне ў кішачніку, стваранага бар'ера вызвалення тоўстых кіслот з тлушчавай тканіны, актывізацыі працэсаў катабалізму халестэрыну і інгібіравання сінтэзу ліпідаў ў печані.

Розныя механізмы ўздзеяння на ўзровень карыснага і шкоднага халестэрыну з'яўляюцца галоўнай асаблівасцю лекаў, у залежнасці ад якой яны ўключаныя ў пэўныя падгрупы гиполипидемических сродкаў. Аб гэтым будзе ісці гаворка ніжэй.

Выбар пэўнага прэпарата для лячэння залежыць ад тыпу дыягнастуюцца гиперлипопротеинемии. Так, адрозніваюць пяць тыпаў: пры першым назіраецца павелічэнне халестэрыну ў крыві, пры другім – павышэнне ЛПНП, пры трэцім – з'яўленне паталагічных ліпапратэінаў, пры чацвёртым – павелічэнне ЛПОНП, пры пятым – павелічэнне халестэрыну і ЛПОНП.

У кожным канкрэтным выпадку прадугледжваецца пэўная комплексная тэрапія.

Гиполипидемические сродкі дастасавальныя таксама ў мэтах прафілактыкі складаных сердэчнососудыстых захворванняў, у прыватнасці, інфарктаў і атэрасклерозу. Выкарыстанне гэтых прэпаратаў на практыцы дапамагло знізіць паказчык смяротнасці сярод людзей,якія пакутуюць сардэчна-сасудзістымі хваробамі. Вялікая доказная база медыцынскіх свяцілаў пацвярджаюць той факт, што гиполипидемические сродкі з'яўляюцца эфектыўнымі ў лячэнні гипертензий рознага паходжання.

Лекі гэтай групы даўно прымяняюцца ў еўрапейскіх краінах пры ліквідацыі сердэчнососудыстых захворванняў, тады як на айчынным рынку яны з'явіліся параўнальна нядаўна, і вялікая іх колькасць выклікае сумневу.

Сёння можна набыць гиполипидемические сродкі як айчыннай, так і замежнай вытворчасці. Паколькі не ва ўсіх хворых людзей назіраецца адна і тая ж карціна дыягназу, кожны атрымлівае індывідуальныя рэкамендацыі па ўжыванні таго ці іншага медыкамента з названай групы.

Асноўная класіфікацыя

Калі разглядаць абагульнена гиполипидемические сродкі, механізм дзеяння іх зразумелы. Аднак кожны канкрэтны прэпарат мае свае асаблівасці. Перш чым іх апісваць, давайце паглядзім, як размеркавала гиполипидемические сродкі класіфікацыя, складзеная вопытнымі спецыялістамі.

Так, прадаваныя ў сучасных аптэках лекі, якія ўплываюць на ўзровень халестэрыну ў арганізме, можна падзяліць на тры выгляду:

- истощающие запасы халестэрыну ў печані, якія тармозяць працэс ўсмоктвання гэтага ў кішачніку;

- якія тармозяць сінтэз ліпопротеідов;

- якія паскараюць працэсы метабалізму і якія выводзяць ліпіды з арганізма.

Да першага тыпу ставяцца секвестранты жоўцевых кіслот. Да другога – статины, фибраты, нікацінавая кіслата. Да трэцяй – "Пробукол", желчегонные прэпараты.

Як ужо было адзначана вышэй, гиполипидемические сродкі – гэта адмысловая група прэпаратаў, здольных павялічваць прысутнасць карыснага халестэрыну і прыгнятаць шкодны.

Секвестранты жоўцевых кіслот: характарыстыкі, прыклады

Гиполипидемические лекавыя сродкі гэтай падгрупы па фармакалагічным прыкметах ставяцца да анионнообменным смолам. Яны ўтрымліваюць у сваім складзе такі элемент, як іён хлору. Не ўсмоктваюцца ў кішачніку, паглынаюць наўзамен хлору жоўцевыя кіслоты і выводзяць іх натуральным шляхам.

Паколькі ў кішачніку назіраецца недахоп жоўцевых кіслот, тлушчы дрэнна ўсмоктваюцца, у тым ліку тармозяцца працэсы ўсмоктвання халестэрыну кішачнікам. Такім чынам, арганізм пачынае рэагаваць на яго недахоп і рэпрадуцыруе ЛПВП, якія транспартуюць халестэрын з крывяносных сасудаў ў печань.

Прыкладам секвестрантов з'яўляюцца такія медыкаменты, як «Холестирамин» і «Холестипол», а таксама «Холестид».

Статыны: характарыстыкі, прыклады

Гэта гиполипидемические сродкі, механізм дзеяння якіх заключаецца ў блакаванні працы фермента, які прымае ўдзел у сінтэзе халестэрыну. Яны ствараюць ўмовы для значнага памяншэння рэпрадукцыі халестэрыну ў печані, за кошт чаго адбываецца зніжэнне яго канцэнтрацыі ў крыві.

Прынята лічыць, што менавіта статыны здольныя прадухіляць інфаркты і інсульты. Гэтыя лекавыя прэпараты не зніжаюць узровень халестэрыну, але і эфектыўна здымаюць запаленне сасудаў. Разжижая кроў, яны тармозяць развіццё атэрасклерозу, пашыраюць сасуды пры павышаным ціску, спрыяючы яго хуткай нармалізацыі. Не дазваляюць атеросклеротическим бляшкам разрастацца.

У сваю чаргу, статыны - гиполипидемические сродкі, якія падзяляюцца па сваёй эфектыўнасці на чатыры пакалення.

Статыны першага пакалення ўплываюць на паказчык зніжэння халестэрыну ў крыві слабей, чым больш новыя прэпараты. Лекі «Ловастатин», «Симвастатин», «Правастатин» ставяцца да гэтай групы прэпаратаў. Яны вырабляюцца з пенициллиновых грыбоў і лічацца натуральнымі па паходжанні.

Статыны другога пакалення – гэта лекі, якія маюць пралангаваны механізм ўздзеяння на арганізм хворага чалавека за кошт падвышанай канцэнтрацыі актыўнага кампанента ў крыві. Да іх адносяць такі прэпарат, як «Флувастатин».

Статыны трэцяга пакалення – гэта удасканалены варыянт першага і другога пакаленняў, які рэгулюе ў арганізме баланс шкоднага халестэрыну і карыснага, а таксама зніжае ўзровень трыгліцерыдаў. Найбольш распаўсюджаным прыкладам выступае прэпарат «Аторвастатин».

Статыны чацвёртага пакалення – гэта інавацыйныя распрацоўкі, практычна не выклікаюць пабочных эфектаў і характарызуюцца падвышанай эфектыўнасцю. Асноўны прэпарат гэтай падгрупы – «Розувастатин».

Статыны другога, трэцяга ічацвёртага пакаленняў з'яўляюцца лекамі сінтэтычнага паходжання.

Якое гиполипидемическое сродак з групы статыны самае эфектыўнае і не выклікае ніякіх пабочных з'яў? Такіх сярод іх няма. Усе статыны здольныя наносіць пэўны шкоду арганізму чалавека пабочнымі эфектамі разам са сваёй высокай здольнасцю здымаць запалення сасудаў і прыбіраць з арганізма шкодны халестэрын.

Самымі хадавымі і прымальнымі ўсё ж з'яўляюцца статыны чацвёртага пакалення. Але калі ўлічваць той момант, што кожны стрыжань і гіпертонік мае сваю, індывідуальную карціну захворвання і схільнасці да ўскладненняў, то прэпараты прызначаюцца выключна які лечыць доктарам, а не проста прымаюцца, таму што так хочацца хвораму.

Фибраты: характарыстыкі, прыклады

Гэтыя гиполипидемические сродкі (класіфікацыя адносіць іх да чацвёртай групе), якія эфектыўна спраўляюцца з задачай зніжэння ў крыві, ЛПНП і трыгліцерыдаў. Яны актывуюць липопротеинлипазы у плазме крыві і печані. За кошт гэтага ад ЛПНП отщепляются ТГ і репродуцируются ЛПВП, якія і выводзяць халестэрын з сасудаў.

Нягледзячы на тое, што гэта эфектыўныя гиполипидемические сродкі, параўнальная характарыстыка з іншымі групамі такіх прэпаратаў паказала, што яны значна саступаюць па паказчыку карыснасці статинам.

Прыкладам фибратов з'яўляюцца такія лекавыя сродкі, як «Клофибрат», «Гемфиброзил», «Безафибрат», «Фенофибрат».

Нікацінавая кіслата, яе ўласцівасці

Вельмі часта стрыжні і гіпертонікі надаюць асаблівую ўвагу вітамінам. Давайце высвятлім прэпарат, якога вітаміна ставіцца да гиполипидемическим сродках. Гэта як раз-такі і ёсць нікацінавая кіслата. Яе ў медыцынскай сферы называюць вітамінам РР або В3.

Нікацінавая кіслата праяўляе свае гиполипидемические ўласцівасці ў выпадку прыёму дозы, большай, чым патрабуе арганізм чалавека ў якасці вітаміна. Гэты прэпарат прыгнятае сінтэз ЛПОНП ў печані, за кошт чаго зніжаецца канцэнтрацыя ЛПНП і ТГ, прычым ТГ у большай ступені, чым халестэрыну.

Прымаюць гэты прэпарат хворыя ў строга пэўнай спецыялістам дозе, нікацінавая кіслата не можа быць прызначаная самастойна. Кожны пропуск прыёму багаты пагаршэннем стану пры лячэнні сардэчных захворванняў.

«Пробукол». Ўласцівасці

Гэты прэпарат з'яўляецца антыаксідантам. Ён умерана ўплывае на паказчыкі карыснага і шкоднага халестэрыну ў крыві. У прыватнасці, гэта гиполипидемическое лекі працуе крыху іншым чынам у параўнанні з вышэйпералічанымі. Яно не павышае канцэнтрацыю ЛПВП, а зніжае яе. Актывацыя нерецепторных шляхоў вываду з крыві ЛПНП пры прыёме «Пробукола» і з'яўляецца тым самым гиполипидемический уласцівасцю.

Гэты прэпарат з'яўляецца ў большай ступені эксперыментальным, чым лячэбным, але ўсё ж мае месца яго прымяненне ў медыцынскай практыцы. Многія ўласцівасці "Пробукола" пакуль яшчэ не вывучаліся. Ён добра пераносіцца хворымі, але, не маючы грунтоўнай доказнай базы яго карысці, медыкі ўсё ж аддаюць перавагу прызначаць сваім пацыентам іншыя гиполипидемические сродкі для працяглай і бяспечнай для здароўя тэрапіі.

Якія гиполипидемические прэпараты больш эфектыўна?

У гэтым артыкуле разгледжаны гиполипидемические сродкі. Што гэта такое, цяпер зразумела. Яшчэ раз паўторымся, што гэтыя лекавыя прэпараты спрыяюць выводзінам з арганізма шкоднага халестэрыну і павышаюць канцэнтрацыю ў крыві карыснага. Калі прапорцыя названых рэчываў парушаецца, то пацыент падвяргаецца рызыцы развіцця інфарктаў, інсультаў і атэрасклерозу.

Асноўныя паказанні да ўжывання гиполипидемических сродкаў – генетычная схільнасць развіцця атэрасклерозу, гиперлипопротеинемия.

Варта ведаць, што комплексная тэрапія не прадугледжвае адначасовага прыёму некалькіх гиполипидемических прэпаратаў. Свяцілы медыцыны сёння не вылучае з агульнай масы лепшыя гиполипидемические сродкі. Фармакалогія іх значна адрозніваецца. У кожным канкрэтным выпадку прапісваецца пэўны прэпарат.

Калі ўлічваць якасць перад ужываннем сродкаў гэтай групы, то большы давер ўсё ж выклікаюць лекі замежнай вытворчасці. Але таксама варта адзначыць, што айчынны рынак сёння напоўнены разнастайнымі дженериками замежнага вытворчасці, якія таксама не менш якасныя па параўнанні з арыгіналам. Несумненны плюс у тым, што яны больш танныя.

Не такое высокае якасць заключаецца не ў нізкай эфектыўнасці, а ў запаволеным дзеянні лекі як такога.

Гиполипидемические сродкі – гэта медыкаменты, якія дазваляюць змагацца з высокім паказчыкам смяротнасці ў групе пацыентаў, якія пакутуюць сардэчна-сасудзістымі захворваннямі, або схільных да іх развіццю.

Цяпер вы ведаеце, што сабой уяўляюць гиполипидемические сродкі, паказанні да прыёму разгледжаны вышэй. Нічога не паведамляем аб канкрэтнай дазоўцы гэтых лекаў, паколькі яна індывідуальная для кожнага пацыента, яе прызначае толькі які лечыць лекар пасля паўнавартаснай дыягностыкі арганізма хворага.

У пошуках гиполипидемических лекаў людзі сутыкаюцца з сітуацыяй, калі фармацэўты рэкамендуюць набываць гепатопротекторные прэпараты. Што паміж імі агульнага?

Гепатопротекторныепрэпараты прымяняюцца ў лячэнні печані. Паколькі гиполипидемический эфект звязаны з метабалічнымі працэсамі, у якіх удзельнічае халестэрын, і якія адбываюцца ў печані, то многія гепатопротекторные прэпараты характарызуюцца гиполипидемическим эфектам. А гэта, у сваю чаргу, азначае, што УДК гепатопротекторным і гиполипидемических сродкаў могуць быць ідэнтычнымі, часцяком гаворка ідзе аб адным прэпараце, які выкарыстоўваецца і ў дачыненні пры лячэнні і печані, і сердэчнососудыстых захворванняў.

Тэарэтычнае апісанне гиполипидемических уласцівасцяў прэпаратаў новага пакалення не такое складанае, як практыка іх прыёму. Дасяганы станоўчых эфект не азначае таго, што гэтыя прэпараты з'яўляюцца бяспечнымі для агульнага стану хворых.

Абсалютна ўсе групы і падгрупы лекаў, якія валодаюць гиполипидемическими ўласцівасцямі, могуць выклікаць сур'ёзныя пабочныя эфекты. Асноўны – павышэнне канцэнтрацыі цукру ў крыві. Таму яны проціпаказаныя для прыёму большасці дыябетыкаў. Але ўсё ж некаторая група пацыентаў з цукровым дыябетам праходзіць тэрапію з прызначэннем гэтых. Пры гэтым які лечыць лекар ацэньвае магчымыя рызыкі пагаршэння стану хворага.

Кожны чалавек – гэта індывідуальна дзеючы арганізм са сваімі асаблівасцямі, якія з'яўляюцца як генетычна закладзенымі, так і фізічна набытымі. Гиполипидемические прэпараты любой групы з вышерассмотренной класіфікацыі прызначаюцца пацыентам пасля стараннага абследавання карціны пагаршэння здароўя.

Самастойнае прызначэнне медыкаментаў непрымальна. Толькі кампетэнтны ў пытаннях працэсаў метабалізму які лечыць лекар можа даць канкрэтную рэкамендацыю аб тым, які ж усё ж прэпарат на пэўнай стадыі захворвання больш прымальны.

Таксама трэба разумець, што гэтыя лекі могуць прымацца ў якасці асноўнай тэрапіі пры лячэнні прагрэсуючага хваробы, а таксама ў мэтах прафілактыкі. У кожным выпадку прызначаецца канкрэтная доза, якая дзейнічае беражліва на арганізм чалавека, які прымае яго з пэўнай мэтай (стабілізаваць сваё самаадчуванне).

Апісанне да кожнага прэпарата паказвае на тое, што гиполипидемические лекі не прымаюцца без рэкамендацыі лекара. Аднак на практыцы купіць у аптэцы любы з іх не складае ніякага працы. Таму будзьце асцярожныя з жаданнем самастойна прымаць іх. Прызначаныя гиполипидемические лекі часта маюць на ўвазе пастаянны прыём.

Арыгінальныя гиполипидемические прэпараты замежнага паходжання не з'яўляюцца нізкабюджэтны, таму многія людзі жадаюць прымаць больш танныя лекі айчынных вытворцаў. Падбіраць замену і карэктаваць дозу прыёму павінен толькі які лечыць лекар.

Эфектыўнасць прафілактыкі сардэчна-сасудзістых захворванняў і іх лячэння залежыць не толькі ад абранага прэпарата, але і ад правільнага яго прыёму, у прыватнасці, ад прызначанай дазоўкі і адсутнасці пропускаў падчас тэрапіі. Будзьце здаровыя!