Падступная внебольничная пнеўманія

Пнеўманія – гэта наяўнасць запаленчага працэсу ў лёгкіх. А назва хваробы "внебольничная пнеўманія" кажа аб тым, што яна ўзнікае ў выніку ўздзеяння этыялагічных фактараў па-за бальнічнага установы. Запалення падвяргаецца лёгачная парэнхіму, пры гэтым падбітае можа быць адно лёгкае, яго доля або невялікі ўчастак. Калі ў працэс залучаюцца абодва лёгкіх, тады дыягназ будзе гучаць – двухбаковая внебольничная пнеўманія.

Прычыны хваробы

Прычынай запалення могуць быць мноства разнастайных мікраарганізмаў, грыбоў, вірусаў. Сярод іх найбольш часта сустракаюцца: стрепто-, стафило - і пнеўмакокі, клебсіела, вірусы грыпу і парагрыпу, мікоплазмы і іншыя ўзбуджальнікі. Да хваробы можа прывесці паслабленне імунітэту, моцнае пераахаладжэнне, доўгі і пастаяннае ўздзеянне шкодных хімічных рэчываў на вытворчасці. Внебольничная пнеўманія можа развіцца і як ускладненне запаленчых захворванняў верхніх дыхальных шляхоў (трахеіт, бранхіт і інш.), а таксама пры наяўнасці алергічнай схільнасці арганізма.

Патагенез захворвання наступны: ўзбуджальнік, пракраўшыся паветраным або гематагенным шляхам у тканіна лёгкіх, пачынае ўзмоцнена размнажацца. Гэтаму спрыяе бранхіяльнай сакрэт і вадкасць, якая ўтвараецца ў выніку ацёку доляй лёгкага. Немалаважную ролю гуляе імуналагічная рэакцыя на наяўнасць пашкоджанні тканіны. Пры віруснай этыялогіі захворвання пнеўманія можа ўскладніцца далучэннем бактэрыяльнай інфекцыі. Яна звычайна далучаецца праз сем-дзесяць дзён ад пачатку віруснага захворвання, на фоне рэзка аслабленага імунітэту і зніжанай антыбактэрыйнай актыўнасці макрофагального сістэмы лёгкіх. Хранічная внебольничная пнеўманія ў дарослых можа з'явіцца следствам недолеченной вострай формы.

Больш:

Грознае захворванне - цироз печані. Як можна праверыць печань?

Цироз печані – гэта сур'ёзнае захворванне, пры якім адбываецца паражэнне пячоначных клетак - гепатацытаў - і разрастанне ўнутры органа злучальнай тканіны. Печань не можа выконваць сваю асноўную функцыю – абясшкоджванне шкодных рэчываў у а...

Аказанне першай дапамогі пры паразе электрычным токам

Чалавека акружае мноства бытавых прыбораў, падлучаных да электрычных сетак. У такой сітуацыі магчымыя выпадковыя паразы электрычным токам. Вялікія токі, якія выклікаюць траўмы або смерць, ўзнікаюць рэдка. З 140-150 сітуацый толькі адзін выпадак з'яўл...

Балюча праколваць пупок ці не?

У апошні час сярод прадстаўніц прыгожага полу ўсё большую папулярнасць набіраюць такія ўпрыгажэнні, як пирсинги на пупок. Найбольш распаўсюджана выкарыстанне такой біжутэрыі сярод маладых стройных прыгажунь. Падобныя элементы глядзяцца вельмі прывабн...

Клінічныя праявы захворвання

Крупозная пнеўманія мае вострае і бурнае пачатак. Часта хвароба правакуецца пераахаладжэннем арганізма, пасля чаго з'яўляецца моцны дрыжыкі і высокая тэмпература цела, якая дасягае 41°С. Адзначаецца сухі кашаль, пры якім хворы скардзіцца на боль у грудной клетцы з здзіўленай боку. Далей з'яўляецца гнойная, іржавая мокрота. Хворы дрэнна сябе адчувае, скурныя пакровы бледныя або часам цианотичные з-за гіпаксіі тканін. Дыханне частае і павярхоўнае, магчыма ўдзел дадатковых цягліц. На вуснах і іншых слізістых абалонках могуць быць герпетические высыпанні. Пры аглядзе грудная клетка з здзіўленай боку адстае ў дыханні, аускультативно дыханне аслаблена. Пульс часты, ціск са схільнасцю да гіпатаніі. У крыві высокі лейкацытоз і СОЭ. На здымках з здзіўленага ўчастка відаць татальнае зацямненне.

Спалучэнне віруснай пнеўманіі з бактэрыяльнай інфекцыяй моцна пагаршае стан пацыента. Могуць паўстаць дыхавіца з дыхальнай недастатковасцю і таксічны шок.

Пры бранхітах, інфекцыях верхніх дыхальных шляхоў часцей развіваецца ачаговае паражэнне лёгкіх. Такая внебольничная пнеўманія пачынаецца з павышэння тэмпературы, але агульны стан не такое цяжкае, як пры крупозном запаленні. Таксама з'яўляецца кашаль, спачатку сухі, далей з макроццем.

Вірусная пнеўманія мае адмысловую клініку. Пры выяўленай інтаксікацыі, тэмпературы, дрэнным самаадчуванні, клініка паразы дыхальных шляхоў аб'ектыўна не гэтак выказана, і толькі пры дадатковым абследаванні магчымая правільная пастаноўка дыягназу.

Ўскладненнямі хваробы можа стаць плеўрыт, пневмоторакс, адукацыя абсцэсаў, запаленчыя захворванні органаў іншых сістэм арганізма.

Як дыягнастуецца внебольничная пнеўманія? Лячэнне захворвання

Дыягназ усталёўваюць на падставе характэрных скаргаў, дадзеных агляду, пры дапамозе лабараторных метадаў даследавання (аналіз крыві, аналіз мокроты з пасевам і вызначэннем адчувальнасці да антыбактэрыйных прэпаратаў), рэнтгеналагічнага абследавання грудной клеткі, спирографии. У цяжкіх выпадках можа спатрэбіцца кампутарная тамаграфія.

Лёгкія формы пнеўманіі можна лячыць у хатніх умовах, пад кантролем тэрапеўта. Іншыя формы лечаць у стацыянары. Абавязковым кампанентам тэрапіі з'яўляюцца антыбіётыкі. Іх ужываюць з улікам адчувальнасці ўзбуджальніка. Адначасова, з мэтай детоксікаціі, праводзіцца інфузійных тэрапія, прызначаюцца анцігістамінные і адхарквальныя прэпараты, полівітаміны. Эфектыўным бывае фізіятэрапеўтычнае лячэнне, дыхальная гімнастыка.