Лёгачнай смактун - узбуджальнік парагонимоза. Парагонимоз ў чалавека: сімптомы, лячэнне, прафілактыка

Інфекцыйныя захворванні з'яўляюцца адной з найбольш шырока распаўсюджаных груп паталогіі чалавека. Асобную групу сярод іх складаюць паразітарныя захворванні. Адным з такіх працэсаў з'яўляецца парагонимоз лёгкіх.

Што гэта такое?

Парагонимозом называюць інфекцыйнае захворванне, вызывающееся паразітам з групы трематод - кольчата чарвякоў. Дзівяцца пры ім пераважна лёгачная тканіна, мышцы. Галаўны мозг залучаецца ў інфекцыйны працэс даволі рэдка.

Сам ўзбуджальнік захворвання - paragonimus westermani (ці іншае яго назва – "лёгачнай смактун") - мае яйкападобную форму, чырвона-карычневую афарбоўку. Усё яго цела пакрыта дробнымі шипиками, што дазваляе трывалей замацоўвацца ў тканінах арганізма паразитоносителя. На брушку маецца прысоска, якая выконвае таксама фіксуе функцыю.

Захворванне характарызуецца пэўнымі зонамі заражэння і эндэмічных. Ставіцца да зоонозам.

Пры несвоечасова пачатым лячэнні можа прыводзіць да цяжкіх ускладненняў, некаторыя з якіх з'яўляюцца жизнеугрожающими.

Якім жа спосабам адбываецца заражэнне і якія асаблівасці маюцца ў дадзенага паразіта?

Распаўсюджванне захворвання

Лёгачнай смактун шырока распаўсюджаны ў сярэдняй паласе. Часцей за ўсё ўспышкі гэтага захворвання назіраюцца ў Расіі, Азіі.

Прамежкавым гаспадаром сосальщика з'яўляюцца дробныя рачныя ракі і членістаногія. Канчатковы гаспадар - дробныя грызуны, андатры, бабры, ваўкі, лісы. Да канчатковым гаспадарам ставіцца таксама і чалавек.

У арганізм чалавека лёгачнай смактун пранікае пры ўжыванні ў ежу няправільна прыгатаваных ракаў і крабаў.

Яйкі паразіта вылучаюцца з арганізма з калам і мочой. Пры трапленні ў навакольнае асяроддзе частка з іх гіне, а частка, трапляючы ў ваду, працягвае цыкл развіцця чарвяка.

У целе чалавека чарвяк лакалізуецца пераважна ў лёгачнай тканіны - яе дробных бронхиолах. Адтуль, распаўсюджваючыся па лімфатычных пасудзінах, можа пранікаць і ў іншыя аддзелы і органы чалавечага цела, што прыводзіць да осложненному плыні інфекцыйнага працэсу.

Больш:

Грознае захворванне - цироз печані. Як можна праверыць печань?

Цироз печані – гэта сур'ёзнае захворванне, пры якім адбываецца паражэнне пячоначных клетак - гепатацытаў - і разрастанне ўнутры органа злучальнай тканіны. Печань не можа выконваць сваю асноўную функцыю – абясшкоджванне шкодных рэчываў у а...

Аказанне першай дапамогі пры паразе электрычным токам

Чалавека акружае мноства бытавых прыбораў, падлучаных да электрычных сетак. У такой сітуацыі магчымыя выпадковыя паразы электрычным токам. Вялікія токі, якія выклікаюць траўмы або смерць, ўзнікаюць рэдка. З 140-150 сітуацый толькі адзін выпадак з'яўл...

Балюча праколваць пупок ці не?

У апошні час сярод прадстаўніц прыгожага полу ўсё большую папулярнасць набіраюць такія ўпрыгажэнні, як пирсинги на пупок. Найбольш распаўсюджана выкарыстанне такой біжутэрыі сярод маладых стройных прыгажунь. Падобныя элементы глядзяцца вельмі прывабн...

Якім жа чынам ажыццяўляецца жыццёвы цыкл дадзенага ўзбуджальніка?

Развіццё паразіта

Як жа развіваецца лёгачны смактун? Жыццёвы цыкл яго складаецца з трох стадый:

На першай з іх утворыцца мирацидий (німфа). Дадзеная стадыя з'яўляецца пачатковай, і паразіт праходзіць яе пасля выхаду з яйка. Мирацидий ў вадзе пранікае ў цела першага прамежкавага гаспадара - прэснаводнага малюска. На працягу першых пяці месяцаў адбываецца бясполае размнажэнне ў целе малюска, у выніку чаго ён гіне, а ў ваду выходзіць вялікая колькасць церкариев - другой стадыі развіцця паразіта. Дадзеныя лічынкі валодаюць рухомасцю і пранікаюць у цела сваіх прамежкавых гаспадароў инвазивно, г. зн. праз паверхню цела.

Чарвяк на дадзенай стадыі пранікае ў цела ракаў і крабаў, дзе развіваецца да метацеркария - трэцяй стадыі развіцця. Дадзеная форма ўжо з'яўляецца патагеннай для чалавека.

У кішачніку чалавека метацеркарий выходзіць з сваёй абалонкі і мігруе ў лёгкія, дзе і праходзіць яго фіксацыя і далейшае адукацыю яек.

Клініка захворвання

Як жа можна западозрыць, што развіўся парагонимоз? Сімптомы гэтай хваробы дастаткова неспецифичны, з-за чаго патрабуецца больш дакладная і больш дэталёвая дыягностыка.

Захворванне можа працякаць у выглядзе некалькіх формаў - чэраўной і плевролегочной.

Чэраўная форма часцей за ўсе працякае з клінікай энтэрыту або гепатыту, можа прыводзіць да развіцця паразітарнага перытанітам адносна спрыяльнага плыні.

Плевролегочная форма захворвання выяўляецца ў большасці хворых. Маюць месца павышэнне тэмпературы да 38 градусаў і вышэй, моцны кашаль з адыходжаннем гнойнай кровянистой мокроты з яйкамі паразіта. Назіраецца таксама клініка запалення лёгкіх, плеўрыту.

Пры размяшчэнні паразіта ў вонкавых краёў лёгкіх магчыма адукацыю пристеночных кіст з развіццём эмпиемы плевры або плеўрыту.

Пры прагрэсаванні захворвання развіваецца дыфузны пневмосклероз з пагаршэннем ўсіх функцый знешняга дыхання.

Магчымы разрыў лёгачнай тканіны з развіццём лёгачнага крывацёку.

Ўскладненні

Само па сабе захворванне працякае даволі цяжка, аднак могуць мець месца і розныя ўскладненні. Як жа працякае ускладнены парагонимоз? Сімптомы яго выяўляюцца наступным чынам.

Пры перавазе чэраўной формы магчымая перфарацыя кішачніка з развіццем клінікі перытанітам і адукацыяй эмпиемы брушыны і флегмон.

Лёгачная форма ўскладняецца крывацёкам, адукацыяй плеўральнай выпат, інфарктам легкага. Небяспечна развіцце кіст ў галіне стараннасці сэрца да левага лёгкага.

Пры гематогенном або лимфогенном распаўсюдзе паразіта магчымы яго намець ў розныя органы і тканіны. Мозг пры парагонимозе дзівіцца рэдка, аднак магчыма развіццё паразітарнага менінгіту і менингоэнцефалита.

Парагонимоз лёгкіх можа прыводзіць да адукацыі внутрилегочных кіст. Гэта адбываецца ў тым выпадку, калі пры неадэкватна праведзенай противогельминтной тэрапіі чарвяк, каб пазбегнуць ўздзеяння прэпаратаў,ўтварае вакол сябе шчыльную кальцифицированную капсулу, якая дазваляе перачакаць неспрыяльныя ўмовы (у дадзеным выпадку – дзеянне прэпаратаў). Такія кісты патрабуюць хірургічнага ўмяшання.

Дыягностыка захворвання

Якія даследаванні дапамогуць вызначыць, што ў арганізм пракраўся лёгачнай смактун?

У першую чаргу варта правесці даследаванне агульнага аналізу крыві. У ім найбольш цікавяць паказчыкамі будуць з'яўляцца СОЭ, колькасць эрытрацытаў і эозінофілов.

Дапамогуць таксама і скаргі пацыента, а таксама старанна сабраны анамнез (ўжыванне ў ежу ракаў або крабаў, выкарыстанне праточнай вады з рэк у эндэмічных раёнах).

Пры гельминтозе будуць павялічаны эозинофилы і СОЭ. Ўзровень эрытрацытаў памяншаецца пры працягла бягучым працэсе.

З інструментальных метадаў найлепшым з'яўляецца флюараграфія. Яна дазваляе вызначыць наяўнасць полостного адукацыі ў лёгачнай тканіны, выявіць яго лакалізацыю і памеры. Грунтуючыся на дадзеных здымка, выстаўляюць дыягназ.

Даследаванне мокроты дае магчымасць выявіць яйкі чарвяка, а таксама прожылкі крыві пры пачынаецца крывацёку.

Лячэнне

Якім жа чынам праводзіцца лячэнне дадзенага захворвання?

Паразіты ў лёгкіх чалавека з'яўляюцца досыць сур'ёзнай праблемай, таму лячэнне павінна пачынацца максімальна рана і пераследваць мэту знішчэння гельмінта.

Асноўным прэпаратам, якія выкарыстоўваюцца для лячэння парагонимоза, з'яўляецца “Празиквантель”. Яго доза разлічваецца, зыходзячы з прапорцыі 60-70 мг прэпарата на кілаграм масы цела. Дадзенае сродак ад паразітаў прызначаецца ў тры прыёму пасля кожнага прыёму ежы. Прэпарат ўжываюць ўнутр.

Акрамя яго, можна выкарыстоўваць і такія сродкі, як “Эметин”, “Хлоксил”, аднак эфект ад іх прыёму значна меншы, чым ад “Празиквантеля”.

Пры адукацыі масіўных кіст патрабуецца хірургічнае выдаленне. У некаторых выпадках, асабліва калі кісты вялікія, можа спатрэбіцца пнеўманэктамія – выдаленне ўсяго легкага.

Пры паразе галаўнога мозгу лячэнне толькі хірургічнае.

Прафілактыка

Што ж варта рабіць для таго, каб не развіўся парагонимоз? Прафілактыка можа ўключаць у сябе некалькі мерапрыемстваў:

• У першую чаргу, варта старанна выконваць правілы падрыхтоўкі прэснаводных членістаногіх. Найбольшая колькасць заражэнняў парагонимозом прыпадае менавіта на невыкананне кулінарных патрабаванняў і нормаў.
• Часткова на распаўсюджванне захворвання можна паўплываць шляхам ачысткі рэк і ручаёў ад ўзбуджальніка. Зрабіць гэта даволі складана, так як у выніку актыўных дзеянняў можа загінуць і што маецца флора і фауна гэтай галіне.

Калі маецца падазрэнне на наяўнасць захворвання (з'яўленне кашлю або іншых сімптомаў), у прафілактычных мэтах можна на працягу 4-5 дзён попринимать “Празиквантель”. Аднак не варта спадзявацца на самалячэнне, бо можна толькі нашкодзіць самому сабе. Лепш звярнуцца за дапамогай да кваліфікаванаму адмыслоўцу, каб ён вызначыў, што гэта за захворванне, і склаў пісьменны план лячэння.

Прагноз

У цэлым, калі пацыент звярнуўся яшчэ на ранняй стадыі з'яўлення сімптомаў, і працэс не паспеў цалкам актывавацца, дыягностыка была своечасова праведзена, і прызначаны адэкватны план лячэння, то прагноз даволі спрыяльны. Многія людзі цалкам вылечваюцца ад парагонимоза.

Калі ж працэс быў запушчаны, і ў лёгкіх ўтварыліся кісты, то прагноз некалькі пагаршаецца. Маленькія кісты могуць не аказаць істотнага ўздзеяння на арганізм; вялікія ж запатрабуюць іх выдалення, што, у выніку, можа прывесці да інвалідызацыі пацыента. У цэлым пацыенты пасля аперацыі працягваюць нармальную жыццядзейнасць з некаторымі абмежаваннямі па фізічнай актыўнасці і працы.

Найбольш неспрыяльны прагноз пры трапленні узбуджальнікаў ў мозг. Калі своечасова не прыняць належныя меры, магчымы лятальны зыход.