Т4 (свабодны): норма. Гармон Т4 (свабодны): аналіз крыві на гармоны шчытападобнай залозы

Вялікае значэнне ў нармальным функцыянаванні шчытападобнай залозы мае гипоталамо-гипофизарная тиреоидная сістэма. Яна забяспечвае кантроль над сінтэзам, прадукаваннем і актыўнасцю гармонаў шчытавіцы.

Агульныя звесткі

Гіпаталамус секретирует ТРФ (тиреотро-пін-релизинг-фактар). Ён, у сваю чаргу, стымулюе выдзяленне і сінтэз тіреотропного гармона (тиреотропина – ТТГ). ТТГ прымае ўдзел у працэсах, звязаных з іншымі стэроідамі. У прыватнасці, ён стымулюе сакрэцыю, назапашванне, метабалізм і сінтэз трійодтіроніна (Т3) і тыраксіну (Т4). Больш за 99% гэтых двух пазіцыі, метадалагічнай цыркулюе ў крыві ў звязаным з транспартнымі ваверкамі выглядзе. Менш аднаго адсотка застаецца ў свабоднай форме. Узровень нязвязанага пазіцыі, метадалагічнай ў большасці людзей ўзаемазвязаны з функцыянальным станам шчытападобнай залозы.

Уласцівасці тыраксіну

Гармон Т4 (свабодны) спрыяе рэгуляванні нармальнага развіцця і росту, забяспечваючы падтрыманне тэмпературы цела і захоўваючы такім чынам теплообразование. Злучэнне аказвае ўплыў на ўсе стадыі метабалізму вугляводаў, часткова - на вітамінавы і ліпідны абмен. Гармон Т4 (свабодны) з'яўляецца важным кампанентам развіцця ва ўнутрычэраўным і неонатальном перыядах. Канцэнтрацыя злучэння паказвае на клінічнае стан тиреоидного статусу, так як змяненне агульнага ўзроўню тыраксіну можа быць справакавана парушэннямі ў дзейнасці шчытападобнай залозы альбо змяненнем колькасці транспартных бялкоў. На працягу дня максімальнае ўтрыманне пазіцыі, метадалагічнай вызначаецца з 8 да 12 гадзін, а мінімальная – з 23 да 3. На працягу года найвышэйшага ўзроўню Т4 (свабодны) дасягае з верасня па люты, мінімальнага – летам. У дародавы перыяд (падчас цяжарнасці) канцэнтрацыя тыраксіну павялічваецца, паступова дасягаючы максімальнага ўзроўню да трэцяга трыместру. На працягу ўсяго жыцця змест тыраксіну ў людзей па-за залежнасці ад падлогі захоўваецца адносна сталым. Зніжэнне ўзроўню гармону адзначаецца пасля сарака гадоў.

Больш:

Грознае захворванне - цироз печані. Як можна праверыць печань?

Цироз печані – гэта сур'ёзнае захворванне, пры якім адбываецца паражэнне пячоначных клетак - гепатацытаў - і разрастанне ўнутры органа злучальнай тканіны. Печань не можа выконваць сваю асноўную функцыю – абясшкоджванне шкодных рэчываў у а...

Аказанне першай дапамогі пры паразе электрычным токам

Чалавека акружае мноства бытавых прыбораў, падлучаных да электрычных сетак. У такой сітуацыі магчымыя выпадковыя паразы электрычным токам. Вялікія токі, якія выклікаюць траўмы або смерць, ўзнікаюць рэдка. З 140-150 сітуацый толькі адзін выпадак з'яўл...

Балюча праколваць пупок ці не?

У апошні час сярод прадстаўніц прыгожага полу ўсё большую папулярнасць набіраюць такія ўпрыгажэнні, як пирсинги на пупок. Найбольш распаўсюджана выкарыстанне такой біжутэрыі сярод маладых стройных прыгажунь. Падобныя элементы глядзяцца вельмі прывабн...

Аб чым можа сказаць узровень тыраксіну?

Калі Т4 (свабодны) відавочна павышаны, то гэта лічыцца пацвярджэннем гипертиреоидизма. Зніжаная канцэнтрацыя паказвае на гипотиреоидизм. Незалежнасць ўтрымання пазіцыі, метадалагічнай ад тироксинсвязывающего глабуліну дае магчымасць выкарыстоўваць яго як надзейны дыягнастычны тэст. Гэта асабліва важна пры станах, якія суправаджаюцца змяненнем ўзроўню тироксинсвязыващего глабуліну. Да іх адносяць прыём кантрацэптываў (пероральных), цяжарнасць, атрыманне андрогенов небудзь эстрагенаў. Змены характэрныя і для асоб, якія маюць спадчынную схільнасць да павышэння або зніжэння канцэнтрацыі глабуліну. Здаваць кроў на свабодны Т4 рэкамендавана для дыягностыкі захворвання другаснага тыпу, абумоўленага паталогіямі на гипоталамо-гипофизарном узроўні. У гэтым выпадку змест ТТГ не змяняецца альбо павышаецца. Як правіла, павышэнне ўтрымання тыраксіну можа абумоўлівацца высокім узроўнем у сыроватцы білірубіну, атлусценнем, а таксама накладаннем жгута, калі здаецца аналіз крыві. Т4 (свабодны) не змяняецца пры цяжкіх захворваннях, не звязаных з дзейнасцю шчытападобнай залозы. Пры гэтым узровень агульнага тыраксіну можа знізіцца.

Падрыхтоўка да лабараторнага даследавання

За месяц да здачы крыві выключаюць прыём гармонаў (калі няма асаблівых прадпісанняў эндакрынолага). За двое-трое сутак да аналізу спыняюць прымяненне йодосодержащих прэпаратаў. Варта здаваць кроў да правядзення рэнтгеналагічных даследаванняў з выкарыстаннем кантрасных рэчываў. Напярэдадні здачы крыві трэба ўстрымацца ад фізічных нагрузак, выключыць стрэсавыя сітуацыі. Перад даследаваннем, за паўгадзіны, варта супакоіцца, прывесці дыханне ў норму. Аналіз праводзіцца нашча. З апошняга прыёму ежы павінна прайсці не менш васьмі гадзін (але пажадана 12 гадзін). Не дапускаецца піць каву, сок або чай. Можна толькі ваду.

Паніжаны ўзровень тыраксіну

Т4 (свабодны) (норма ў жанчын і мужчын – 9-19 пкмоль/літр) можа зніжацца ў пасляаперацыйны перыяд, пры другасным гіпатэрыёзе (запаленні гіпофізу, тиреотропиноме, сіндром Шихана). Памяншэнне канцэнтрацыі адзначаецца таксама на глебе прыёму анаболікаў, тиреостатиков, супрацьсутаргавых прэпаратаў, прэпаратаў літыя. Зніжаецца ўзровень тыраксіну пры ўжыванні пероральных контрацептівов, октреотида, метадону, клофибрата. Да магчымых прычынах адносяць таксама дыету з абмежаваным колькасцю бялку, недахоп ёду, ўжыванне гераіну, кантакт са свінцом. Т4 (свабодны) можа зніжацца пры троеснага (запаленні гіпаталамуса, ЧМТ), набытым, прыроджаных гіпатэрыёзе (на фоне шырокай рэзекцыі і пухліны шчытападобнай залозы, аутоіммунного тиреоидита, эндэмічнага валля).

Павышэнне канцэнтрацыі

Узровень такога гармона, як Т4 (свабодны) (норма ў жанчын і мужчын паказаная вышэй) можа быць павышаны пры таксічным вуллі, ТТГ-незалежным тиреотоксикозе, атлусценні. Павышэнне канцэнтрацыі адзначаецца на фоне нефротического сіндрому, тэрапіі гепарыну. Да прычынах таксама адносяць хориокарциному, прыем тыраксіну на глебе гипотиреоидизма,послеродовом змена дзейнасці шчытападобнай залозы, хранічныя паразы печані. Т4 (свабодны) можа быць павышаным пры сіндроме ўстойлівасці да тиреоидным стэроідам, генетычнай дизальбунемической гипертироксинемии, станах, якія правакуюць зніжэнне канцэнтрацыі тироксинсязывающего глабуліну.

Тыраксін і цяжарнасць

Гармоны шчытападобнай залозы прымаюць удзел амаль ва ўсіх працэсах у арганізме. Як было сказана вышэй, злучэння рэгулююць абменныя працэсы, якія ўплываюць на актыўнасць іншых пазіцыі, метадалагічнай. Паталогіі шчытападобнай залозы могуць суправаджацца як павышэннем, так і зніжэннем яе функцый. Асаблівае значэнне парушэнні ў дзейнасці органа маюць у перыяд выношвання дзіцяці. Змяненне функцыянальнага стану шчытападобнай залозы ўплывае на працягу цяжарнасці, яе характар, зыход і на стан нованароджанага. Рэдка выношванне праходзіць пры выяўленых эндакрынных паталогіях. Захворванні такога роду, як правіла, прыводзяць да парушэнняў рэпрадуктыўнай функцыі, бясплоддзя. Часцей за ўсё ў перыяд цяжарнасці дыягнастуецца валлё (павелічэнне шчытавіцы дыфузнага характару) з захаванне эутиреоза, а таксама аутоіммунный тырэяідыт, які правакуе змены ў гарманальным фоне. Для дародавага перыяду характэрна змена функцыянальнага стану залозы.

Рэкамендацыі

Для правільнай інтэрпрэтацыі вынікаў лабараторных даследаванняў падчас цяжарнасці варта прымаць пад увагу некаторыя моманты. Вызначэнне агульнай Т3 і Т4 не з'яўляецца інфарматыўным. Гэта звязана з тым, што ў перыяд цяжарнасці іх канцэнтрацыя павышаны ў паўтара разы. Пры даследаванні ўзроўню нязвязанага тыраксіну яго канцэнтрацыю варта вызначаць у спалучэнні з утрыманнем ТТГ. Тыраксін некалькі павялічаны ў каля 2% цяжарных. У першай палове дародавага перыяду адзначаецца нармальнае зніжэнне ТТГ (прыкладна ў 20-30% пацыентак пры одноплодной і ва ўсіх пры многоплодной цяжарнасці). Пры лячэнні тырэятаксікозе даследуецца толькі Т4 (свабодны). Узровень нязвязанага тыраксіну на позніх тэрмінах можа быць памежна паніжаны. Пры гэтым канцэнтрацыя ТТГ будзе захоўвацца ў межах нормы.