"Німесулід": водгукі, прымяненне, аналагі

Несцероідные супрацьзапаленчыя сродкі ўяўляюць сабой асаблівы клас лекавых прэпаратаў, якія валодаюць трыма значнымі эфектамі: супрацьзапаленчым, гарачкапаніжальным і анальгезіруючых. За кошт такіх фармакодинамических асаблівасцяў дадзеная група прэпаратаў знаходзіць шырокае прымяненне ў практычнай медыцыне. Давайце разбярэм асаблівасці прымянення прэпарата «Німесулід», водгукі пацыентаў аб гэтым лекавым сродку, а таксама магчымыя неспрыяльныя эфекты і асаблівасці дазавання.

Фармакодинамические асаблівасці

«Німесулід» з'яўляецца прадстаўніком групы нестероідных супрацьзапаленчых лекавых сродкаў. У сваёй групе прэпарат ставіцца да селектыўным інгібітарамі фермента циклооксигеназы-2, што эфектыўна забяспечвае падаўленне прадукцыі простагландынаў у агмені запалення.

Іншы адметнай асаблівасцю ў механізме дзеяння прэпарата «Німесулід» з'яўляецца яго здольнасць прыгнятаць вызваленне фермента пад назвай миелопероксидаза, што значным чынам прыгнятае прадукцыю свабодных радыкалаў, не ўплываючы на працэсы хемо - і тигмотаксиса, а таксама фагацытозу. Акрамя гэтага, «Німесулід» спрыяе прыгнёту адукацыі фактару некрозу пухліны і іншых медыятараў, якія прымаюць удзел у запаленчых рэакцыях арганізма.

Фармакокинетические асаблівасці

Асноўным шляхам увядзення дадзенага лекавага сродку з'яўляецца пероральный, што абумоўлена высокай біодоступность прэпарата, хуткасцю дасягнення максімальнай канцэнтрацыі ў плазме крыві пацыентаў. Так, найбольшая канцэнтрацыя дасягаецца праз 120-180 хвілін пасля прыему, а ступень звязвання прэпарата з ваверкамі плазмы крыві набліжаецца да 98% ад першапачаткова уведзенага колькасці прэпарата «Німесулід» (водгукі пацыентаў і лекараў пацвярджаюць гэта).

Больш:

Грознае захворванне - цироз печані. Як можна праверыць печань?

Цироз печані – гэта сур'ёзнае захворванне, пры якім адбываецца паражэнне пячоначных клетак - гепатацытаў - і разрастанне ўнутры органа злучальнай тканіны. Печань не можа выконваць сваю асноўную функцыю – абясшкоджванне шкодных рэчываў у а...

Аказанне першай дапамогі пры паразе электрычным токам

Чалавека акружае мноства бытавых прыбораў, падлучаных да электрычных сетак. У такой сітуацыі магчымыя выпадковыя паразы электрычным токам. Вялікія токі, якія выклікаюць траўмы або смерць, ўзнікаюць рэдка. З 140-150 сітуацый толькі адзін выпадак з'яўл...

Балюча праколваць пупок ці не?

У апошні час сярод прадстаўніц прыгожага полу ўсё большую папулярнасць набіраюць такія ўпрыгажэнні, як пирсинги на пупок. Найбольш распаўсюджана выкарыстанне такой біжутэрыі сярод маладых стройных прыгажунь. Падобныя элементы глядзяцца вельмі прывабн...

Асноўным органам, у якім адбываецца метабалізм прэпарата, з'яўляецца печань. Пры гэтым у працэсе биотрансформации ўтворыцца актыўны метабаліт пад назвай гидроксинимесулид. Асноўным шляхам выводзін лекавага сродку з'яўляецца яго экскрэцыя з мочой (так выводзіцца каля 65% лекавага сродку), каля 35% прэпарата выводзіцца з фекальными масамі.

Практычна ўсе пацыенты перад прыёмам цікавяцца любы дадатковай інфармацыяй аб прэпараце «Німесулід». Інструкцыя па ўжыванні, аналагі, паказанні і супрацьпаказанні, пабочныя дзеянні – найбольш часта задаюць пытанні.

Сведчанні да ўжывання

Паказанняў да прызначэння прэпарата «Німесулід» не так ужо і шмат. Сярод іх варта адзначыць востра ўзнікае болевы сіндром, першасны осцеоартріт з болевым сіндромам, а таксама першасна якая ўзнікае дисменорея. У педыятрычнай практыцы гэтак жа эфектыўна прымяненне прэпарата. Пра гэта сведчаць пакінутыя аб прыёме сродкі «Німесулід» водгукі. Для дзяцей малодшай 12 гадоў яго набываць не рэкамендуецца - пра гэта варта памятаць.

Супрацьпаказанні да прызначэння прэпарата

Як і ўсе несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты, «Німесулід» проціпаказаны пры наяўнасці язвавага дэфекту страўніка ці ДПК (12-перстной кішкі) у стадыі абвастрэння, зніжэнні детоксикационной функцыі печані, адначасовым прызначэнні лекавага сродку з гепатотоксичными лекамі. Прэпарат проціпаказаны да ўжывання ў асоб са значным зніжэннем вылучальнай функцыі нырак (кліранс креатініна менш як 30 мл/мін), гематалагічных парушэннямі і праблемамі згортвае сістэмы крыві, у пацыентаў з парушэннем функцыі сардэчна-сасудзістай сістэмы.

«Німесулід» проціпаказаны пры наяўнасці ў пацыентаў хірургічнай паталогіі, цяжарным і якія кормяць грудзьмі, а таксама дзецям да 12 гадоў з прычыны высокай верагоднасці развіцця пабочных рэакцый. Не варта прызначаць «Німесулід» для лячэння грыпу і грыпападобных станаў, гіпертэрміі.

Пабочныя эфекты

Дадзенае сродак характарызуецца не толькі высокай супрацьзапаленчай актыўнасцю, але таксама і высокай частатой ўзнікнення пабочных рэакцый. Яны ўзнікаюць, як правіла, на працягу першага тыдня тэрапіі прэпаратам «Німесулід». Водгукі адносна ўзнікнення пабочных эфектаў пакідаюць жадаць лепшага.

З боку скуры і скурных пакроваў пабочныя эфекты звязаныя з алергічнымі праявамі і рэакцыямі на прэпарат, якія праяўляюцца ў выглядзе ўзнікнення скурнага свербу і сыпы, дэрматытаў, пачырваненняў, крапіўніцы. Значна радзей ўзнікаюць такія пабочныя эфекты, як таксічны эпідэрмальныя некролиз, сіндром Стывенса-Джонсана.

З боку страўнікава-кішачнага гасцінца даволі рэдка магчыма ўзнікненне крывацёкаў, перфарацыі язвавых дэфектаў. Значна часцей ўзнікаюць балючыя адчуванні ў эпігастральнай вобласці, млоснасць, ваніты, дыярэя або завала.

З боку цэнтральнай нервовай сістэмы магчыма ўзнікненне апатыі, празмернай дрымотнасці, пастаянных галаўных боляў і неабгрунтаванага галавакружэння, вестыбюлярных расстройстваў.

З боку сістэмы крыватвору і сардэчна-сасудзістай сістэмы магчыма развіццё эозінофілов, тромбоцітопенія іпанцитопении, анемічны сіндрому, тахікардыі, павышэння артэрыяльнага ціску, развіцця гиперкалиемии.

Ужыванне «Нимесулида» і водгукі

Выкарыстанне «Нимесулида» трывала заняло сваё месца ў клінічнай практыцы рэўматалагічным захворванняў апорна-рухальнага апарата. Нягледзячы на значныя абмежаванні ў паказаньнях да прэпарата «Німесулід», водгукі аб ім станоўчыя прычыны яго высокай эфектыўнасці ў лячэнне рэўматычных захворванняў. Гэта абумоўлена спецыфічнасцю ўздзеяння на циклооксигеназу-2 і высокай ступенню селектыўнасці да гэтага ферментаў.

Асаблівыя ўказанні

Чаго неабходна асцерагацца пры прыеме такога прэпарата, як "Німесулід"? Інструкцыя па ўжыванні, водгукі пацыентаў, якія інфармуюць аб некаторых предостережениях. Важным момантам у прызначэнні прэпарата «Німесулід» з'яўляецца прымяненне мінімальнай тэрапеўтычнай дозы лекавага сродку. У выпадку адсутнасці эфектыўнасці прэпарата пры мінімальным дазаванні прыём лекавага сродку неабходна спыніць.

У выпадку развіцця гепатотоксического дзеяння прэпарата (што адсочваецца па біяхімічным паказчыках крыві) прыём лекавага сродку таксама неабходна неадкладна спыніць. Дадзенай групе пацыентаў (у якіх развіваецца клеткавае пашкоджанне печані) у далейшым забаронена прызначэнне «Нимесулида». Варта адзначыць, што нават у выпадку адсутнасці пабочных эфектаў з боку печані прэпарат не варта камбінаваць з гепатотоксическими лекамі, іншымі нестэроіднымі супрацьзапаленчымі сродкамі, анальгетыкі. Таксама варта ўстрымацца ад прыёму алкаголю.

«Німесулід» варта з высокай доляй асцярожнасці прызначаць пацыентам, якія маюць пячоначную або нырачную недастатковасць у пазбяганне рызыкі прагрэсавання апошніх.

Асаблівую ўвагу неабходна звярнуць на прызначэнне прэпарата пацыентам з гриппоподобными сімптомамі. Гэта звязана з тым, што «Німесулід» валодае гарачкапаніжальным эфектам і здольны маскіраваць праявы бактэрыяльнай інфекцыі.

Лекавыя ўзаемадзеяння

З-за высокай здольнасці прэпарата выклікаць кішачныя крывацёку «Німесулід» не варта камбінаваць з антыкаагулянтамі, такімі як «Варфарын», так як існуе высокі рызыка развіцця пабочных эфектаў.

Вядомая здольнасць прэпарата парушаць функцыі цытахром P450. З прычыны прыгнёту функцыянальнай актыўнасці гэтага фермента доза прэпаратаў, метаболизирующихся пры дапамозе дадзенага цытахром, павінна быць перагледжана ў бок змяншэння.

«Німесулід»: аналагі, водгукі

Асноўнымі аналагамі (па дзеючаму рэчыву) з'яўляюцца «Нимид», «Нимесил», «Ремесулид», «Тора-сановель». Прэпарат выпускаецца ў таблеціраваны форме, сашы па 100 мг або ў форме геля па 10 мг (у 1 г геля). Тэрапеўтычная актыўнасць аналагаў прэпарата добрая, таму пацыенты водгукі пра іх пакідаюць таксама станоўчыя. Пацыенты, пакідаючы аб сродку «Німесулід» водгукі, таблеткі набываюць менш, чым прэпарат у форме сашы.

Заключэнне

«Німесулід» ўяўляе сабой магутнае супрацьзапаленчае сродак для лячэння запаленчых захворванняў, пераважна апорна-рухальнага апарата. З прычыны высокай рызыкі развіцця пабочных эфектаў неабходна абавязкова пракансультавацца з які лечыць лекарам адносна прыёму прэпарата «Німесулід». Водгукі лекараў, празначалых дадзенае лекавы сродак, і пацыентаў, якія прымаюць яго, станоўчыя, так як ён спрыяе хуткай рэдукцыі сімптаматыкі захворвання.