Язва страўніка: сімптомы, прычыны, дыягностыка і метады лячэння

Хвароба язва страўніка мае хранічнае праходжанне і характарызуецца адукацыяй эрозій на слізістай кішкі або страўніка. Гэты дэфект можа ўтварацца на сценках, а таксама пранікаць углыб. Сімптаматыка здольная перыядычна паўтарацца, тым самым правакуючы крывацёку.

Найбольш схільныя рызыцы падобнага парушэння мужчыны, якія маюць шкодныя звычкі, такія як курэнне і частае спажыванне спіртных напояў. У некаторых выпадках могуць назірацца рознага роду ўскладненні, у прыватнасці, такія як крывацёк, разрыў язвы, перытаніт, што патрабуе хірургічнае ўмяшанне.

Асаблівасць хваробы

Язва страўніка – пашкоджанне слізістай, якое ўзнікае ў асноўным у верхняй часткі страўніка і прыхінацца глыбока ў яго сценку. Гэта самая распаўсюджаная хвароба ЖКТ. Калі сценка лопне, то змесціва страўніка трапляе ў брушную паражніну, што справакуе запаленне. Акрамя таго, язва можа выклікаць разрыў сасудаў. У такім выпадку без правядзення аперацыі не абысціся.

У запушчаных выпадках гэтая хвароба можа пераходзіць у хранічную форму з перыядамі абвастрэння і рэмісіі. Язва можа быць адзінкавай або множнай. Асноўнай прычынай выступае парушэнне ахоўных механізмаў ад негатыўных фактараў. Страўнікавая слізь не можа нармальна спраўляцца з салянай кіслатой і ферментамі.

У асноўным, сімптомы язвы страўніка дастаткова моцна выяўленыя, аднак у некаторых выпадках можа быць і бессімптомную працягу. Усе прыкметы могуць адрознівацца паміж сабой па інтэнсіўнасці, а таксама іншым характарыстыкам. Шмат у чым гэта залежыць ад ступені развіцця і занядбанасці хваробы, а таксама лакалізацыі запалення. Вельмі важна своечасова распазнаць праходжанне хваробы, правесці комплексную дыягностыку і наступнае лячэнне.

Класіфікацыя

Дэфекты адрозніваюцца паміж сабой па вобласці лакалізацыі, менавіта таму вылучаюць:

• язву дванаццаціперснай кішкі;
• страўніка;
• камбінаванага тыпу.

Эрозіі могуць быць невялікага памеру, прыкладна 2 см, або ахопліваюць шырокую вобласць. Хвароба працякае паэтапна, а менавіта:

• стадыя абвастрэння;
• фаза згасання;
• рэмісія.

Тып працякання хваробы і яе фазу можа распазнаць толькі кваліфікаваны спецыяліст пасля правядзення комплекснага абследавання.

Прычыны ўзнікнення

Сярод асноўных прычын язвы страўніка доктара вылучаюць наяўнасць бактэрыі Хеликобактер пилори, а таксама хвароба можа справакаваць гастрыт. Хваробатворныя мікраарганізмы перадаюцца ад хворага чалавека да здаровага пры цесным кантакце, а менавіта:

• праз сліну;
• пры спажыванні ежы з аднаго посуду;
• пры недастатковым захаванні правіл гігіены.

Аднак наяўнасць інфекцыі не заўсёды правакуе адукацыю язвы або гастрыту. Гэтыя хваробы развіваюцца пад уздзеяннем пэўных правакацыйных фактараў, у прыватнасці, такіх як:

• частыя стрэсы;
• няправільнае харчаванне;
• працяглы прыём некаторых медыкаментозных прэпаратаў;
• павышэнне кіслотнасці страўніка.

Многія спецыялісты лічаць, што асноўнай прычынай язвы страўніка з'яўляецца парушэнне балансу мікрафлоры кішачніка. Значна павышае рызыку развіцця гэтай хваробы часты прыем абязбольвальных і супрацьзапаленчых прэпаратаў. Яны негатыўна ўплываюць на слізістую страўніка, саслабляючы яе ахоўныя функцыі, а таксама адмоўна адбіваюцца на стане імунітэту.

Зараз доктара вылучаюць язвы сімптаматычнага тыпу. Утвараюцца яны ў выніку працякання пэўных захворванняў. Часцяком гэта адбываецца пры паталогіях ЖКТ, эндакрыннай і сардэчна-сасудзістай сістэмы.

Асноўная сімптаматыка

У праходжанне паталагічнага працэсу могуць ўключацца іншыя органы і сістэмы стрававання, што нясе вельмі сур'ёзную пагрозу для жыцця хворага. Менавіта таму важна як мага хутчэй распазнаць праходжанне хваробы і звярнуцца да доктара для правядзення абследавання і наступнага комплекснага лячэння. Сярод асноўных сімптомаў язвы страўніка можна вылучыць наступныя:

• балючыя адчуванні ў вобласці жывата пасля прыёму ежы;
• пякотка і адрыжка;
• млоснасць і ваніты;
• частыя завалы;
• адчуванне цяжару і перапаўнення страўніка;
• балючыя адчуванні ў начны час.

Падчас абвастрэння назіраюцца галодныя болю, якія спыняюцца прыкладна праз 30 хвілін пасля спажывання ежы. У асноўным, сімптомы язвы страўніка выяўляюцца досыць востра, аднак у апошнія некалькі гадоў доктара вылучаюць бессімптомную і атыповай плынь хваробы. У асноўным, гэта характэрна для пажылых людзей, пры наяўнасці язвы, ўжыванні супрацьзапаленчых прэпаратаў, а таксама злоўжыванні спіртнымі напоямі. У такіх выпадках дыягностыка не праводзіцца на працягу доўгага часу, што прыводзіць да несвоечасовага лячэння і ўзнікнення розных ускладненняў.

У асноўным, язва мае хранічнае праходжанне, і перыяды абвастрэння суправаджаюцца перыядамі рэмісіі. Падчас апошняй на месцы эрозіі адзначаецца адукацыя рубца. Абвастраюцца сімптомы язвы страўніка ў асноўным вясной ці восенню. Многія доктара лічаць, што гэтая хвароба сустракаецца большай часткай у мужчын. Першыя праявы назіраюцца яшчэ ў маладым узросце.

Многіяпацыенты, якія пакутуюць ад парушэнняў ЖКТ, цікавяцца, як баліць язва страўніка, каб можна было своечасова распазнаць яе праходжанне. Балючыя адчуванні лакалізуюцца ў асноўным у цэнтры жывата, а таксама перыядычна могуць перамяшчацца налева або направа і аддаюць у вобласць паясніцы.

Пры гэтым часцяком хворы можа адчуваць боль пякучага тыпу, якая памяншаецца адразу пасля прыёму противоизжоговых сродкаў. Менавіта таму многія часта блытаюць яе з пякоткай. Абавязкова трэба дакладна разумець, як баліць язва страўніка, так як адчуванні некалькі адрозніваюцца ад болю пры язвавым паразе кішкі. Пры эрозивном паразе слізістай страўніка балючыя адчуванні ўзнікаюць у асноўным пасля ежы і працягваюцца на працягу 2-3 гадзін.

Рэцыдыў ўзнікае заўсёды рэзка і нечакана. Яго працягласць можа складаць 1-6 месяцаў. Сярод першых прыкмет язвы страўніка можна адзначыць моцную страту вагі, агульную слабасць, балючыя адчуванні, а таксама нервовасць. Каб гэтага пазбегнуць, трэба своечасова звярнуць увагу на наяўную сімптаматыку.

У людзей, якія часта прымаюць стэроідныя гарманальныя прэпараты, можа узнікаць перфарацыя сценак страўніка. Асноўным сімптомам прободной язвы страўніка з'яўляецца ўзнікненне інтэнсіўнай рэжучыя болю. Балючыя адчуванні вельмі хутка распаўсюджваюцца па ўсім жывата. У пацярпелага можа назірацца шокавы стан, млоснасць і ваніты разам са згусткамі крыві.

Характэрным прыкметай з'яўляецца кал чорнага колеру, які сведчыць пра які адкрыўся крывацёку. Хворы адчувае моцную слабасць, галавакружэнне і дрыжыкі, што можа нават прывесці да страты свядомасці. Сярод сімптомаў прободной язвы страўніка таксама трэба вылучыць павышэнне тэмпературы, сухасць у роце, моцнае сэрцабіцце. Прыкметы працякання хваробы настолькі характэрныя, што дыягностыка не выклікае ніякіх цяжкасцяў. Аднак варта адзначыць, што нязначнае скразную адтуліну ў сценцы страўніка можа самастойна прыкрывацца, і паступленне страўнікавага соку ў брушную паражніну спыняецца. У такім выпадку клінічная карціна недастаткова выяўленая. Пры ўзнікненні першых прыкмет язвы страўніка трэба адразу ж звярнуцца да доктара для правядзення дыягностыкі і лячэння.

Правядзенне дыягностыкі

У некаторых выпадках паставіць дыягназ можна па наяўных прыкметах і пасля правядзення ўважлівага агляду пацыента. Аднак прызначаць лячэнне можна толькі пасля правядзення гастраскоп. Дзякуючы такому метаду даследавання доктар можа агледзець слізістую страўніка і кішачніка, а таксама вызначыць выгляд язвавага паразы.

Дадаткова прызначаюцца аналізы мачы і крыві. Каб вызначыць магчымае ўнутранае крывацёк, доктар можа прызначыць аналіз кала. Калі ў ходзе даследаванняў выяўляецца язва, то патрабуюцца аналізы на наяўнасць бактэрыі Хеликобактер пилори. У некаторых выпадках дадаткова могуць быць прызначаныя тамаграфія і рэнтгенаўскае даследаванне страўніка. Калі аналіз на бактэрыю пацвярджаецца, то доктар падбірае адпаведныя прэпараты для яе ліквідацыі.

Асаблівасці лячэння

Многія пацыенты задаюцца пытаннем, як вылечыць язву страўніка, так як яна не толькі дастаўляе масу нязручнасцяў, але і можа прыводзіць да ўзнікнення розных ускладненняў. У лячэнні вельмі важнае месца займае дыета. Харчаванне павінна быць максімальна зберагалым, каб не дапускаць яшчэ большага раздражнення здзіўленай слізістай. Абавязковай умовай паспяховай тэрапіі з'яўляецца адмова ад спіртных напояў і тытунекурэння.

Доктар прызначае медыкаментозную тэрапію, якая ўключае ў сябе некалькі груп прэпаратаў, у прыватнасці, такіх як:

• антыбіётыкі;
• блокаторы гистаминовых рэцэптараў;
• антацыдныя сродкі;
• гастропротекторы;
• репаранты.

Пры шматлікіх язвах, якія часта рецидивируют, а таксама пры ўзнікненні ускладненняў паказана правядзенне хірургічнага ўмяшання, у прыватнасці, рэзекцыя страўніка і падразанне нерваў, якія правакуюць выпрацоўку кіслаты.

Медыкаментознае лячэнне

Як вылечыць язву страўніка, зможа вызначыць толькі доктар, які па выніках даследавання падбірае адпаведныя прэпараты. Праводзіцца тэрапія да дасягнення ўстойлівага выніку. Перш за ўсё трэба ліквідаваць хваробатворныя бактэрыі Хеликобактер пилори. Для гэтага падбіраюцца антыбіетыкі, аднак рабіць гэта трэба вельмі асцярожна.

У прыватнасці, прызначаюцца макролиды («Эрытроміцін», «Кларитромицин»), пеніцылін («Амоксіціллін»), нитроимидазолы («Метронідазол»). Калі хвароба паўстала не ў выніку пранікнення ў страўнік бактэрый, то трэба знізіць колькасць салянай кіслаты ў страўнікавым соку, што будзе спрыяць паляпшэнню самаадчування і збавенню ад хваравітых адчуванняў. Для гэтага прызначаюць інгібітары і антацыды.

Да інгібітарамі можна аднесці такія прэпараты як «Омепразол», «Ранитидин». Таксама патрабуюцца антацыды, напрыклад, «Алмагель» і «Маалокс». Асаблівае значэнне мае прэпарат «Дэ-нол», так як ён аказвае звязальнае дзеянне на слізістую страўніка, а таксама дапамагае ліквідаваць бактэрыю Хеликобактер.

Можа прызначацца адразу 3-4 прэпарата для правядзення лячэння, усё залежыць ад цяжкасці працяканнязахворвання, якое вызначаецца доктарам пасля правядзення агляду і даследавання. Калі балючыя адчуванні вельмі моцныя, то прызначаюць абязбольвальнае пры язве страўніка. У асноўным прэпараты ідуць у ўколах, так як гэта дазваляе хутка купіраваць прыступы.

Працягласць правядзення комплекснай тэрапіі складае прыкладна 10-14 дзён, аднак гэты час можа быць павялічана па меркаванні лечыць доктара. Каб паскорыць працэс аднаўлення, дадаткова прызначаюць вітамінныя комплексы.

Ужыванне народных методык

Эфектыўнае лячэнне язвы страўніка можна правесці і пры дапамозе народных сродкаў, аднак лепш за ўсё спалучаць іх разам з медыкаментознымі прэпаратамі. Перад іх ужываннем абавязкова трэба пракансультавацца з які лечыць лекарам, каб не нашкодзіць свайму здароўю. Сярод добрых народных сродкаў ад язвы страўніка можна вылучыць свіны тлушч. Штодня трэба спажываць прыкладна 20 г натуральнага свінога тлушчу прама перад сняданкам. Курс правядзення тэрапіі складае прыкладна 2 месяцы.

Добра зарэкамендаваў сябе бульбяны сок. Для гэтага трэба старанна вымыць сырую бульбіну, ачысціць ад лупіны, а затым нацерці яе на дробнай тарцы. Затым выціснуць сок і змяшаць яго з вадой у прапорцыі 1:1. Піць за 30 мін да прыёму ежы. Курс правядзення тэрапіі складае 4 месяцы.

Сярод народных сродкаў ад язвы страўніка, якія добра сябе зарэкамендавалі, можна вылучыць муміё, якое трэба развесці ў вадзе. Гэта сродак спрыяе гаенню слізістай здзіўленага органа. Пры язве забаронена ўжываць лекі, якія ўтрымліваюць спірт. Многія дактары рэкамендуюць выкарыстоўваць облепіховым алей пры язве страўніка, так як якія ўваходзяць у яго склад фитостеролы, якія валодаюць бактэрыцыднымі якасцямі, спрыяюць ачышчэнню слізістай ад хваробатворных мікраарганізмаў. Акрамя гэтага, прадукт валодае імунастымулюючыя якасцямі, дзякуючы чаму нармалізуецца самаадчуванне пацыента і выздараўленне праходзіць значна хутчэй.

Трэба прымаць облепіховым алей пры язве страўніка – па 1 ч. л. за 30 хвілін да спажывання ежы. Курс правядзення тэрапіі складае прыкладна 1 месяц. Пры нармальнай пераноснасці дазоўку можна павысіць.

Добра зарэкамендавалі сябе розныя гаючыя травяныя зборы, якія дапамагаюць:

• нармалізаваць крэсла;
• абараняюць слізістую ад агрэсіўных фактараў;
• спрыяюць гаенню ран;
• ліквідуюць балючыя адчуванні;
• памяншаюць запаленне.

З травяных збораў можна рыхтаваць адвары, настоі, лячэбныя ванны, аплікацыі. Аднак варта памятаць, што фітатэрапія строга забаронена, калі ў пацыента падвышаная тэмпература, мае месца крывацёк або рак.

Захаванне дыеты

Што можна ёсць пры язве страўніка - вельмі важна дакладна ведаць, каб не справакаваць ўзнікненне рэцыдыву. Дыетычнае меню павінен распрацоўваць спецыяліст. Пры наяўнасці язвы забаронена спажываць у ежу салёныя і вэнджаныя стравы, вострыя прыправы, спецыі, а таксама цытрусавыя. Дыетычнае харчаванне павінна ўключаць у сябе кашы, прыгатаваныя на малацэ або вадзе, тушеные гародніна, паравую рыбу, кісламалочныя прадукты, салодкія садавіна. Таксама важна забяспечыць дастатковы пітной рэжым. Лепш за ўсё спажываць мінеральную ваду.

Правільнае харчаванне дасць магчымасць значна скараціць час правядзення тэрапіі. Без захавання дыеты існуе вельмі вялікая верагоднасць узнікнення рэцыдыву хваробы.

Хірургічнае ўмяшанне

Калі кансерватыўныя методыкі не прыносяць патрэбнага выніку, то прызначаецца хірургічнае ўмяшанне. Акрамя таго, аперацыя можа спатрэбіцца ў выпадку наяўнасці ускладненняў.

Пры ўзнікненні крывацёку хірург прашывае пашкоджаны посуд або праводзіць рэзекцыю вобласці з дэфектам. У выпадку развіцця перфарацыі дапускаецца прымяненне некалькіх методык правядзення аперацыі, а менавіта, рэзекцыя, ваготомия, ўшыванні. Пры наяўнасці стэнозу на страўнік доктар накладвае гастроеюноанастомоз.

Магчымыя ўскладненні

Калі своечасова не праводзіць лячэнне язвы, то яна можа справакаваць мноства розных ускладненняў, да якіх адносяцца такія як:

• перфарацыя;
• абсцэс;
• стэноз брамніка;
• крывацёк;
• пенетрация.

Пры абсцессе ў органах брушыны пачынае развівацца запаленчы працэс. Ён часта носіць гнойны характар. Калі своечасова не правесці лячэнне, то тканіны гэтага органа практычна расплаўляюцца, і ўтворыцца паражніну, запоўненая гноем. Абсцэс вельмі небяспечны, так як хутка развіваецца сэпсіс і зацякае гной. Гнайнікі могуць быць адзінкавымі ці множнымі.

Пры пранікненнем назіраецца распаўсюджванне язвавага паразы на суседнія тканіны і органы. Сярод асноўных сімптомаў падобнага стану трэба вылучыць наяўнасць пастаянных боляў, якія ўзмацняюцца ў вобласці жывата.

Стэноз характарызуецца звужэннем ніжняй частцы страўніка, у выніку чаго ўзнікае пачуццё цяжару адразу пасля спажывання ежы. Акрамя таго, сярод асноўных праяў трэба вылучыць адрыжку і ваніты. Пры лёгкай форме праводзяць кансерватыўнае лячэнне, а пры ўскладненых паказана хірургічнае ўмяшанне.

Малігнізацыюставіцца да аднаго з самых небяспечных ускладненняў язвы. Яно характарызуецца адукацыяй злаякаснай пухліны. Язва можа пераходзіць у рак пры наяўнасці генетычнай схільнасці. Акрамя таго, у зону рызыкі трапляюць людзі, якія злоўжываюць спіртным, а таксама заўзятыя курцы.

Правядзенне прафілактыкі

Абавязкова трэба праводзіць прафілактыку язвы страўніка, каб прадухіліць адукацыю эрозіі на слізістай. Калі ў пацыента дыягнаставаны гастрыт, то ў перыяд абвастрэння трэба выконваць адмысловую дыету. Акрамя таго, прафілактыка язвы страўніка мае на ўвазе пад сабой:

• паўнавартасны сон;
• арганізацыю правільнага харчавання;
• выключэнне стрэсаў.

Вельмі важна своечасова пазбаўляцца ад іншых хвароб, якія пэўным чынам ўздзейнічаюць на хуткасць пераварвання і засваення ежы.