Виразка шлунка: симптоми, причини, діагностика і методи лікування

Хвороба виразка шлунка має хронічний перебіг і характеризується утворенням ерозій на слизовій кишки або шлунка. Цей дефект може утворюватися на стінках, а також проникати вглиб. Симптоматика здатна періодично повторюватися, тим самим провокуючи кровотечі.

Найбільш схильні до ризику такого порушення чоловіки, які мають шкідливі звички, такі як куріння і часте вживання спиртних напоїв. У деяких випадках можуть спостерігатися різного роду ускладнення, зокрема, такі як кровотеча, розрив виразки, перитоніт, що вимагає хірургічного втручання.

Особливість хвороби

Виразка шлунка – пошкодження слизової оболонки, яке виникає в основному у верхній частині шлунка і глибоко припадає на його стінку. Це найпоширеніша хвороба ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Якщо стінка лопне, то вміст шлунка потрапляє в черевну порожнину, що спровокує запалення. Крім того, виразка може викликати розрив судин. У такому разі без проведення операції не обійтися.

В запущених випадках ця хвороба може переходити в хронічну форму з періодами загострення і ремісії. Виразка може бути одиничним чи множинним. Основною причиною виступає порушення захисних механізмів від негативних факторів. Шлункова слиз не може нормально справлятися з соляною кислотою, ферментами.

В основному, симптоми виразки шлунка досить сильно виражені, однак у деяких випадках може бути і безсимптомний перебіг. Всі ознаки можуть розрізнятися між собою за інтенсивністю, а також іншими характеристиками. Багато в чому це залежить від ступеня розвитку і занедбаності хвороби, а також локалізації запалення. Дуже важливо своєчасно розпізнати перебіг хвороби, провести комплексну діагностику і подальше лікування.

Класифікація

Дефекти розрізняються між собою по області локалізації, саме тому виділяють:

• виразку дванадцятипалої кишки;
• шлунка;
• комбінованого типу.

Ерозії можуть бути невеликого розміру, приблизно 2 см, або охоплюють велику область. Хвороба протікає поетапно, а саме:

• стадія загострення;
• фаза згасання;
• ремісія.

Тип перебігу хвороби і її фазу може розпізнати тільки кваліфікований фахівець після проведення комплексного обстеження.

Причини виникнення

Серед основних причин виразки шлунка лікарі виділяють наявність бактерії Хелікобактер пілорі, а також хвороба може спровокувати гастрит. Хвороботворні мікроорганізми передаються від хворої людини до здорової при тісному контакті, а саме:

• через слину;
• при споживанні їжі з одного посуду;
• при недостатньому дотриманні правил гігієни.

Однак наявність інфекції не завжди провокує утворення виразки або гастриту. Ці хвороби розвиваються під впливом певних провокуючих факторів, зокрема, таких як:

• часті стреси;
• неправильне харчування;
• тривалий прийом деяких медикаментозних препаратів;
• підвищення кислотності шлунка.

Багато фахівців вважають, що основною причиною виразки шлунка є порушення балансу мікрофлори кишечника. Значно підвищує ризик розвитку цієї хвороби частий прийом знеболюючих та протизапальних препаратів. Вони негативно впливають на слизову оболонку шлунка, послаблюючи її захисні функції, а також негативно відображаються на стані імунітету.

Зараз лікарі виділяють виразки симптоматичного типу. Утворюються вони в результаті протікання певних захворювань. Найчастіше це відбувається при патологіях ШЛУНКОВО-кишкового тракту, ендокринної та серцево-судинної системи.

Основна симптоматика

В перебіг патологічного процесу можуть залучатися інші органи і системи травлення, що несе дуже серйозну загрозу для життя хворого. Саме тому важливо якомога швидше розпізнати перебіг хвороби і звернутися до лікаря для проведення обстеження і подальшого комплексного лікування. Серед основних симптомів виразки шлунка можна виділити наступні:

• хворобливі відчуття в області живота після прийому їжі;
• печія і відрижка;
• нудота і блювання;
• часті запори;
• відчуття важкості і переповнення шлунка;
• хворобливі відчуття в нічний час.

Під час загострення спостерігаються голодні болі, які припиняються приблизно через 30 хвилин після споживання їжі. В основному, симптоми виразки шлунка виявляються досить гостро, однак в останні кілька років лікарі виділяють безсимптомний і атиповий перебіг хвороби. В основному, це характерно для літніх людей, при наявності виразки, застосування протизапальних препаратів, а також зловживанні спиртними напоями. В таких випадках діагностика не проводиться протягом тривалого часу, що призводить до несвоєчасного лікування та виникнення різних ускладнень.

В основному, виразка має хронічний перебіг, періоди загострення супроводжуються періодами ремісії. Під час останньої на місці ерозії відзначається утворення рубця. Загострюються симптоми виразки шлунка в основному навесні або восени. Багато лікарів вважають, що ця хвороба здебільшого зустрічається у чоловіків. Перші прояви спостерігаються ще в молодому віці.

Багатопацієнти, які страждають від порушень ШКТ, цікавляться, як болить виразка шлунка, щоб можна було своєчасно розпізнати її протікання. Хворобливі відчуття локалізуються в основному в центрі живота, а також періодично можуть зміщуватися вліво або вправо і віддають в область попереку.

При цьому часто хворий може відчувати біль пекучого типу, яка зменшується відразу після прийому противоизжоговых коштів. Саме тому багато хто часто плутають її з печією. Обов'язково потрібно точно розуміти, як болить виразка шлунка, так як відчуття дещо різняться від болю при виразковому ураженні кишки. При ерозивно ураженні слизової шлунка хворобливі відчуття виникають в основному після їжі і тривають протягом 2-3 годин.

Рецидив виникає завжди різко і несподівано. Його тривалість може становити 1-6 місяців. Серед перших ознак виразки шлунка можна відзначити сильну втрату ваги, загальну слабкість, больові відчуття, а також нервозність. Щоб цього уникнути, потрібно своєчасно звернути увагу на наявну симптоматику.

У людей, які часто приймають стероїдні гормональні препарати, може виникнути перфорація стінок шлунка. Основним симптомом проривної виразки шлунка є виникнення інтенсивної ріжучої болі. Хворобливі відчуття дуже швидко поширюються по всьому животу. У потерпілого може спостерігатися шоковий стан, нудота і блювота разом зі згустками крові.

Характерною ознакою є кал чорного кольору, який свідчить про відкрився кровотечі. Хворий відчуває сильну слабкість, запаморочення, озноб, що може навіть призвести до втрати свідомості. Серед симптомів проривної виразки шлунка також потрібно виділити підвищення температури, сухість у роті, сильне серцебиття. Ознаки протікання хвороби настільки характерні, що діагностика не викликає абсолютно ніяких труднощів. Проте варто відзначити, що незначне наскрізний отвір в стінці шлунка може самостійно прикриватися, і надходження шлункового соку в черевну порожнину припиняється. В такому випадку клінічна картина недостатньо виражена. При виникненні перших ознак виразки шлунка потрібно відразу ж звернутися до лікаря для проведення діагностики і лікування.

Проведення діагностики

В деяких випадках поставити діагноз можна за наявними ознаками і після проведення ретельного огляду пацієнта. Однак призначати лікування можна лише після проведення гастроскопії. Завдяки такому методу дослідження лікар може оглянути слизову оболонку шлунку і кишечника, а також визначити вид виразкового ураження.

Додатково призначаються аналізи сечі і крові. Щоб визначити можливе внутрішнє кровотеча, доктор може призначити аналіз калу. Якщо в ході досліджень виявляється виразка, то потрібні аналізи на наявність бактерії Хелікобактер пілорі. У деяких випадках додатково можуть бути призначені томографія і рентгенівське дослідження шлунка. Якщо аналіз на бактерію підтверджується, то лікар підбирає відповідні препарати для її усунення.

Особливості лікування

Багато пацієнти задаються питанням, як вилікувати виразку шлунка, так як вона не тільки доставляє масу незручностей, але і може приводити до виникнення різних ускладнень. В лікуванні дуже важливе місце займає дієта. Харчування повинне бути максимально щадним, щоб не допустити ще більшого подразнення ураженої слизової. Обов'язковою умовою успішної терапії є відмова від спиртних напоїв та тютюнопаління.

Доктор призначає медикаментозну терапію, яка включає в себе кілька груп препаратів, зокрема, таких як:

• антибіотики;
• блокатори гістамінових рецепторів;
• антацидні засоби;
• гастропротекторы;
• репаранты.

При множинних виразках, які часто рецидивують, а також при виникненні ускладнень показано проведення хірургічного втручання, зокрема, резекція шлунка і підрізання нервів, що провокують вироблення кислоти.

Медикаментозне лікування

Як вилікувати виразку шлунка, зможе визначити лише лікар, який за результатами дослідження підбирає відповідні препарати. Проводиться терапія до досягнення стійкого результату. Насамперед потрібно усунути хвороботворні бактерії Хелікобактер пілорі. Для цього підбираються антибіотики, проте робити це потрібно дуже обережно.

зокрема, призначаються макроліди («Еритроміцин», «Кларитроміцин»), пеніциліни («Амоксицилін»), нитроимидазолы («Метронідазол»). Якщо хвороба виникла не в результаті проникнення в шлунок бактерій, то потрібно знизити кількість соляної кислоти у шлунковому соку, що буде сприяти поліпшенню самопочуття і позбавлення від хворобливих відчуттів. Для цього призначають інгібітори та антациди.

До інгібіторів можна віднести такі препарати як «Омепразол», «Ранітидин». Також потрібні антациди, наприклад, «Алмагель» і «Маалокс». Особливе значення має препарат «Де-нол», так як він має в'яжучу дію на слизову шлунка, а також допомагає усунути бактерією Хелікобактер.

Може призначатися відразу 3-4 препарату для проведення лікування залежить від тяжкості протіканнязахворювання, яке визначається лікарем після проведення огляду і дослідження. Коли хворобливі відчуття дуже сильні, то призначають знеболювальне при виразці шлунка. В основному препарати йдуть в уколах, так як це дозволяє швидко купірувати напади.

Тривалість проведення комплексної терапії становить приблизно 10-14 днів, однак цей час може бути збільшено на розсуд лікаря. Щоб прискорити процес відновлення, додатково призначають вітамінні комплекси.

Застосування народних методик

Ефективне лікування виразки шлунка можна провести і за допомогою народних засобів, проте краще всього поєднувати їх разом з медикаментозними препаратами. Перед їх застосуванням обов'язково потрібно проконсультуватися з лікуючим лікарем, щоб не нашкодити своєму здоров'ю. Серед гарних народних засобів від виразки шлунка можна виділити свинячий жир. Щодня потрібно споживати приблизно 20 г натурального свинячого жиру прямо перед сніданком. Курс проведення терапії становить приблизно 2 місяці.

Добре зарекомендував себе картопляний сік. Для цього потрібно ретельно вимити сиру картоплину, очистити від шкірки, а потім натерти її на дрібній тертці. Потім вичавити сік і змішати його з водою в пропорції 1:1. Пити за 30 хв до прийому їжі. Курс проведення терапії становить 4 місяці.

Серед народних засобів від виразки шлунка, які добре себе зарекомендували, можна виділити муміє, яке потрібно розвести у воді. Цей засіб сприяє загоєнню слизової оболонки ураженого органу. При виразці заборонено застосовувати ліки, які містять спирт. Багато лікарів рекомендують використовувати обліпихова олія при виразці шлунка, так як вхідні в його склад фітостероли володіють бактерицидними якостями, сприяє очищенню слизової оболонки від хвороботворних мікроорганізмів. Крім цього, продукт володіє імуностимулюючими властивостями, завдяки чому нормалізується самопочуття пацієнта і одужання проходить набагато швидше.

Треба приймати обліпихова олія при виразці шлунка – по 1 ч. л. за 30 хвилин до споживання їжі. Курс проведення терапії становить приблизно 1 місяць. При нормальній переносимості дозу можна підвищити.

Добре зарекомендували себе різні цілющі трав'яні збори, які допомагають:

• нормалізувати стілець;
• захищають слизову оболонку від агресивних факторів;
• сприяють загоєнню ран;
• усувають хворобливі відчуття;
• зменшують запалення.

З трав'яних зборів можна готувати відвари, настої, лікувальні ванни, аплікації. Проте варто пам'ятати, що фітотерапія суворо заборонено, якщо у пацієнта підвищена температура, має місце кровотеча або рак.

Дотримання дієти

Що можна їсти при виразці шлунка - дуже важливо точно знати, щоб не спровокувати виникнення рецидиву. Дієтичне меню повинен розробляти фахівець. При наявності виразки заборонено споживати в їжу солоні і копчені страви, прянощі, спеції, а також цитрусові. Дієтичне харчування повинно включати в себе каші, приготовані на молоці або воді, тушковані овочі, парову рибу, кисломолочні продукти, солодкі фрукти. Також важливо забезпечити достатній питний режим. Найкраще споживати мінеральну воду.

Правильне харчування дозволить значно скоротити час проведення терапії. Без дотримання дієти існує дуже велика ймовірність виникнення рецидиву хвороби.

Хірургічне втручання

Якщо консервативні методики не приносять потрібного результату, то призначається хірургічне втручання. Крім того, операція може знадобитися в разі наявності ускладнень.

При виникненні кровотечі хірург прошиває пошкоджену судину або проводить резекцію області з дефектом. У разі розвитку перфорації допускається застосування кількох методик проведення операції, а саме, резекція, ваготомія, ушивання. При наявності стенозу на шлунок доктор накладає гастроеюноанастомоз.

Можливі ускладнення

Якщо вчасно не проводити лікування виразки, то вона може спровокувати безліч різних ускладнень, до яких відносяться такі як:

• перфорація;
• абсцес;
• стеноз воротаря;
• кровотеча;
• пенетрація.

При абсцесі в органах очеревини починає розвиватися запальний процес. Він часто має гнійний характер. Якщо вчасно не провести лікування, то тканини цього органу практично розплавляються, і утворюється порожнина, заповнена гноєм. Абсцес дуже небезпечний, так як швидко розвивається сепсис і затікає гній. Гнійники можуть бути поодинокими або множинними.

При пенетрації спостерігається поширення виразкового ураження на сусідні тканини і органи. Серед основних симптомів такого стану потрібно виділити наявність постійних посилення болів в області живота.

Стеноз характеризується звуженням нижній частині шлунка, в результаті чого виникає відчуття тяжкості відразу після споживання їжі. Крім того, серед основних проявів потрібно виділити відрижку і блювоту. При легкій формі проводять консервативне лікування, а при ускладнених показано хірургічне втручання.

Малігнізаціявідноситься до одного з найбільш небезпечних ускладнень виразки. Воно характеризується утворенням злоякісної пухлини. Виразка може переходити в рак при наявності генетичної схильності. Крім того, в зону ризику потрапляють люди, які зловживають спиртним, а також завзяті курці.

Проведення профілактики

Обов'язково потрібно проводити профілактику виразки шлунка, щоб запобігти утворенню ерозії на слизовій. Якщо у пацієнта діагностовано гастрит, то в період загострення потрібно дотримуватись спеціальної дієти. Крім того, профілактика виразки шлунка має на увазі під собою:

• повноцінний сон;
• організацію правильного харчування;
• виключення стресів.

Дуже важливо своєчасно позбавлятися від інших хвороб, які певним чином впливають на швидкість перетравлення і засвоєння їжі.