Найноўшы метад дыягностыкі рака. Пазітронна-эмісійная тамаграфія. ПЭТ-даследаванне

Пазітронна-эмісійная кампутарная тамаграфія, КТ або ПЭТ – гэта даследаванне ўнутраных органаў чалавека метадам радиоизотопной дыягностыкі. ПЭТ-даследаванне таксама называюць двухфотонной эмісійнай томографией, з-за таго, што гэты метад грунтуецца на выяўленні пары гама-квантаў.

ПЭТ з'яўляецца сучасным спосабам ранняй дыягностыкі анкалагічных, кардыялагічных і неўралагічных захворванняў. У анкалогіі ПЭТ выкарыстоўваецца для дыягностыкі злаякасных новаўтварэнняў, пошуку аддаленых метастазаў і ажыццяўлення кантролю за якія праводзяцца лячэннем.

Пазітронна-эмісійную тамаграфію адрознівае высокая дакладнасць даследаванні, мінімальная прамянёвая нагрузка на арганізм, магчымасць даследаваць усе органы за адно наведванне. Само даследаванне цалкам бязбольна.

ПЭТ, у адрозненне ад любых іншых метадаў даследавання, вывучае не анатамічныя асаблівасці органаў і тканін, а падзеі, якія адбываюцца ў іх хімічныя працэсы. Пры анкалагічных захворваннях хімічныя працэсы змяняюцца, гэта можна ўбачыць як змяненне каляровай гамы і інтэнсіўнасці працэсаў, выдатнае ад нормы.

Такім чынам, дзякуючы ПЭТ ўбачыць распачаты анкалагічны працэс можна задоўга да таго, як ўтворыцца пухліна. УГД, КТ, МРТ могуць выявіць праблему, толькі калі пухліна ўжо з'явілася і дасягнула пэўных памераў (для сучаснага апарата МРТ не менш 1-2  міліметра).

ПЭТ таксама дапаможа вызначыць, злаякасная або гэтая дабраякасная пухліна, што асабліва важна, калі няма магчымасці атрымаць біяпсійны матэрыял.

ПЭТ рэгіструе ток крыві ў тканінах і спажыванне тканінамі глюкозы і кіслароду. У арганізм хворага ўводзіцца некаторы колькасць радыеактыўнага прэпарата (радыёактыўная глюкоза). Выпраменьванне ад радыёактыўнай глюкозы  рэгіструецца адмысловым  сканарам, які перадае ўсю атрыманую інфармацыю ў кампутар. Кампутар апрацоўвае і візуалізуе яе.

Клеткі з павышаным абменам рэчываў спажываюць больш глюкозы. Менавіта гэтым ракавыя клеткі адрозніваюцца ад звычайных. Чым больш радыеактыўнага прэпарата захопліваецца тканінамі, тым ярчэй яны выглядаюць на атрыманым малюнку. Такія ўчасткі называюць «гарачымі». І наадварот, чым менш захоплена прэпарата - тым цьмяныя атрымліваецца малюнак, такія ўчасткі называюць «халоднымі».

Абмен рэчываў у злаякасных новообразованиях істотна вышэй, чым у здаровых тканінах. Таму злаякасныя пухліны даюць больш яркую, “гарачую”, карціну.

Сама радыёактыўная глюкоза распадаецца менш чым за суткі і цалкам выводзіцца арганізмам.

Дзякуючы таму, што ПЭТ-даследаванне ахоплівае ўвесь арганізм цалкам, можна скласці найбольш поўны аперацыйны план. Гэта дазволіць выдаліць усе здзіўленыя тканіны, калі гэта магчыма ў кожным канкрэтным выпадку. Што ў сваю чаргу істотна скароціць рызыка далейшага рэцыдыву.

З дапамогай ПЭТ можна дакладна ўсталяваць стадыю рака, убачыць, здзіўлены ці лімфавузлы яшчэ да таго, як яны сталі павялічвацца. Гэта дазваляе прымяніць супрацьракавую тэрапію істотна больш эфектыўна.

Па заканчэнні химио - і прамянёвай тэрапіі ПЭТ дазваляе вызначыць эфектыўнасць праведзенага лячэння.

ПЭТ-даследаванне дазволіць выявіць метастазы тады,  калі іншыя дыягнастычныя метады яшчэ не ў стане гэтага зрабіць.

Скажам, даследаванне лёгкіх з дапамогай рэнтгена можа ў выпадку зацянення выклікаць толькі падазрэнне на наяўнасць метастазаў. Пацвердзіць іх наяўнасць можа альбо траўматычная пункцыя тканін або ПЭТ, але ПЭТ-даследаванне дазволіць вызначыць памеры метастазірованія і распазнае распаўсюджванне ракавых клетак на ранніх стадыях захворванняў.

У адрозненне ад сцинтиграфии, таксама якая выкарыстоўвае радиоизотопы, малюнак пры ПЭТ-даследаванні трохмернае, што дае магчымасць больш дакладна ацаніць карціну захворвання.

Само даследаванне праводзіцца так: хворы кладзецца на кушэтку, якая заварушыцца ўнутр апарата. Сам апарат падобны на кароткую трубу. Працэдура доўжыцца ад паўгадзіны да гадзіны. Перад гэтым хворы атрымлівае ингаляционно альбо нутравенна спецыяльна падрыхтаваны радыеактыўны прэпарат.

Супрацьпаказанняў да правядзення пазітронна-эмісійнай тамаграфіі трохі. ПЭТ-даследаванне проціпаказана цяжарным і якія кормяць жанчынам, а таксама тым хворым, хто не ў стане спакойна, без якіх-небудзь рухаў, вылежать час, неабходнае для даследавання.

Пазітронна-эмісійная тамаграфія - даследаванне досыць дарагое. Каштуе яно ад 50 000 рублёў. У Расіі апараты для такога даследавання ёсць толькі ў буйных гарадах.

Вядома, няма сэнсу праводзіць ПЭТ–даследаванне ў якасці прафілактычнага абследавання здаровага чалавека. Для гэтага дастаткова будзе рэгулярна рабіць аналіз на онкомаркеры.

Калі па прыродзе сваёй пухліна павольна метастазирует, у гэтым выпадку таксама можна абмежавацца онкомаркерами або іншымі аналізамі і рэгулярным медыцынскім аглядам ў лекара-анколага.

Калі ж пухліна была выдаленая на больш позніх стадыях і схільная да хуткага метастазірованія, тады мае сэнс правесці ПЭТ-даследаванне. Пры ўяўнай дарагоўлі гэтага даследавання хворы атрымлівае ў выніку усю карціну падзей, якія адбываюцца ў яго ў арганізме змен. На падставе гэтага лекар можа выбраць больш зберагалы і, адпаведна, менш затратны метад лячэння.

Пры цяперашніх цэнах на лекі ПЭТ-даследаванне, у многіх выпадках, акупляе сябе і дазваляе зэканоміць на прэпаратах значна больш,чым варта было само даследаванне. Акрамя таго, опухолевые працэсы,  дзякуючы ПЭТ-даследавання, будуць выяўленыя і спыненыя задоўга да таго, як могуць быць дыягнаставаны іншымі стандартнымі метадамі. Такім чынам, яны нанясуць арганізму хворага значна меншы шкоду.

А у выпадку з рознага роду лимфомами ПЭТ-даследаванне па сваёй дакладнасці проста няма чым замяніць. Іншыя метады даследаванні тут будуць істотна саступаць ПЭТ-дыягностыкі, як па дакладнасці і паўнаце, так і па хуткасці выяўлення метастазаў.