Рэнтген ныркі: падрыхтоўка. Рэнтген нырак з кантрастам

Рэнтгенаграфія дазваляе вывучыць будова і структурныя асаблівасці ўнутраных органаў. Урография – рэнтген ныркі – лічыцца адным з эфектыўных спосабаў абследавання мочэвыводзяшчіх сістэмы, па выніках якога лекар можа паставіць канчатковы дыягназ і прызначыць лячэбную тэрапію.

Што сабой уяўляе рэнтген?

Рэнтгеналагічнае апрамяненне – гэта працэдура, пры якой скрозь цела праходзяць кароткія электрамагнітныя хвалі. «Просвечивание» дазваляе ўбачыць любыя паталагічныя адхіленні – зрушэння і пераломы костак, наватворы ў мяккіх тканінах. Вынік адлюстроўваецца на спецыяльнай плёнцы (рэнтгенаграфія), або на экране (рэнтгенаскапія).

Апрамяненне ў вялікіх дозах небяспечна для арганізма і можа выклікаць мутацыі, анамальнае развіццё. У медыцынскай практыцы прымяняюцца прамяні з нізкай энергіяй, якія бяспечныя і не выклікаюць пабочных эфектаў. Неабходную дозу для правядзення рэнтгеналагічнага даследаванні разлічваюць у залежнасці ад дыягнастуюцца часткі цела (органа) і выкарыстоўванага апарата.

Рэнтгенаграфія нырак: паказанні для правядзення абследавання

Для таго, каб зрабіць рэнтген нырак, існуе дастаткова шмат сведчанняў, да якіх адносіцца:

• Боль у паяснічным аддзеле спіны.
• Наяўнасць прымешкі крыві ў мачы.
• Інфекцыйнае паражэнне органаў мочэвыводзяшчіх сістэмы.
• Нырачная коліка.
• Траўма, удар ніжняй часткі спіны.
• Парушэнне нармальнага функцыянавання нырак.
• Адхіленні ў выніках аналізаў мачы.
• Падвышаны артэрыяльны ціск.
• Падазрэнне на мачакаменная хвароба.
• Кантрольнае абследаванне пасля аператыўнага ўмяшання.

Прызначае рэнтген ныркі і мочэвыводзяшчіх шляхоў які лечыць лекар (тэрапеўт, уролаг) кожнага пацыента строга па паказаннях. Метад часта ўжываюць у якасці ўдакладняючага пасля іншых відаў абследавання, напрыклад, УГД. Спецыялісты ў галіне прамянёвай дыягностыкі вызначаюць тып даследаванні і парадак правядзення.

Рэнтген (урография) нырак: віды даследаванні

У залежнасці ад паказанняў пацыенту прызначаюць пэўны выгляд рэнтгенаграфіі мочэвыводзяшчіх сістэмы і нырак. Найбольш простым лічыцца аглядны рэнтген, у працэсе якога можна ацаніць памер, форму, лакалізацыю нырак. Прасвечваюцца буйныя камяні, якія складаюцца з кальцыя. Гэта стандартнае абследаванне мочэвыводзяшчіх сістэмы пры першасным звароце за медыцынскай дапамогай.

Больш:

Грознае захворванне - цироз печані. Як можна праверыць печань?

Цироз печані – гэта сур'ёзнае захворванне, пры якім адбываецца паражэнне пячоначных клетак - гепатацытаў - і разрастанне ўнутры органа злучальнай тканіны. Печань не можа выконваць сваю асноўную функцыю – абясшкоджванне шкодных рэчываў у а...

Аказанне першай дапамогі пры паразе электрычным токам

Чалавека акружае мноства бытавых прыбораў, падлучаных да электрычных сетак. У такой сітуацыі магчымыя выпадковыя паразы электрычным токам. Вялікія токі, якія выклікаюць траўмы або смерць, ўзнікаюць рэдка. З 140-150 сітуацый толькі адзін выпадак з'яўл...

Балюча праколваць пупок ці не?

У апошні час сярод прадстаўніц прыгожага полу ўсё большую папулярнасць набіраюць такія ўпрыгажэнні, як пирсинги на пупок. Найбольш распаўсюджана выкарыстанне такой біжутэрыі сярод маладых стройных прыгажунь. Падобныя элементы глядзяцца вельмі прывабн...

Працэдура нутравеннай ураграфія заключаецца ў увядзенні кантраснага рэчывы і назіранні за вылучальнай функцыяй нырак. Здымкі органа робяцца ў той час, калі ныркі пачынаюць назапашваць рэчыва, убіраючы яго з крыві, і ў момант вылучэння. Рэнтген нырак з кантрастам дазваляе атрымаць больш выразны малюнак на плёнцы. Калі неабходна ўвесці вялікая колькасць рэчывы з дапамогай кропельніцы, такое даследаванне называюць інфузійных урографией.

Кампутарная тамаграфія з'яўляецца найбольш сучасным метадам абследавання, у аснове якога ляжыць выкарыстанне рэнтгеналагічнага апраменьвання. Спецыяльны апарат – сканер – счытвае атрыманую інфармацыю і адлюстроўвае вынік у выглядзе трохмернага малюнка. Гэта дазваляе праверыць стан крывяносных сасудаў і тканін ныркі.

Кантрасная урография

Рэнтген нырак з ужываннем кантраснага рэчывы дазваляе ўбачыць паталагічныя змены ў будове органа, пухліны, парывы мяккіх тканін, розныя кісты і камяні. Гэты адзін з найбольш дакладных метадаў выяўлення паталогій мачавых шляхоў. Нутравенных урография ажыццяўляецца пры увядзенні йодсодержащих рэчываў у вену («Урографин», «Ультравист», «Омнипак»). Для таго каб вывучыць стан органаў, здымкі робяць праз пэўныя часовыя прамежкі – на 6, 15 і 21 хвіліне. Спецыяліст сочыць за функцыянаваннем нырак, хуткасцю фільтрацыі плазмы крыві і здольнасцю пераўтварэння яе ў мачу.

Кантрасная пиелоуретерография мае на ўвазе ўвядзенне стэрыльных прэпаратаў на аснове ёду з дапамогай мачавой катетера. Прызначыць рэнтген нырак з кантрастам можа толькі лекар пасля азнаямлення з анамнезу пацыента. Метад мае некаторыя супрацьпаказанні, таму перад працэдурай хвораму неабходна здаць лабараторныя аналізы. За некалькі дзён да правядзення ураграфія з кантрасным рэчывам трэба пачаць падрыхтоўку арганізма.

Што пакажа рэнтгенаграфія нырак?

Рэнтген ныркі – гэта першы крок у дыягностыцы розных паталагічных станаў мочэвыводзяшчіх сістэмы. Працэдура дапамагае выявіць наступныя адхіленні ад нормы:

• Прыроджаныя анамаліі развіцця – адсутнасць адной ныркі.
• Павелічэнне памеру нырак – назіраецца пры гидронефрозе, поликистозе, цукровым дыябеце.
• Няроўныя контуры органа – сведчаць аб поликистозе, піяланефрыце.
• Апушчэнне ныркі.
• Памяншэнне памераў нырак – кажа аб хранічным піяланефрыце, адной ныркі – аб прыроджанай гіпаплазія.
• Разрыў мяккіх тканін органа.
• Наяўнасць камянёў у нырках.
• Пухліна.

Для дыягностыкі розных захворванняў мочэвыводзяшчіх сістэмы найбольш дакладным метадам з'яўляецца менавітарэнтген. Камяні ў нырках оксалатного і фасфатнай тыпу добра праглядаюцца на здымку. Можна даведацца іх памер, форму і дакладнае месца лакалізацыі. Урография з кантрастам дае поўную карціну стану ўсей мочэвыводзяшчіх сістэмы. Уратные адукацыі практычна не бачныя на звычайнай рэнтгенаграфіі, таму іх дыягнастуюць з дапамогай ультрагукавога абследавання.

Рэнтген нырак у дзяцей

Рэнтгенаграфія можа выкарыстоўвацца ў педыятрыі па строгім паказаннях. Праводзіць абследаванне з дапамогай гэтага метаду можна ў любым узросце, нават у нованароджаных. Лекар пры прызначэнні рэнтгена распавядае аб неабходнасці такога віду дыягностыкі і магчымых наступствах ў выпадку адмовы бацькоў. Сапраўды, не ўсе гатовыя падвяргаць дзіцяці апрамяненню, але сучасныя медыцынскія рэнтгенаўскія апараты дазваляюць скараціць негатыўныя наступствы працэдуры.

Рэнтген нырак і мочеполовой сістэмы з кантрастам не праводзяць дзецям на першай тыдні жыцця, з анамаліямі развіцця і засмучэннем функцыянальнасці нырак.

Як праходзіць працэдура?

Перад тым як прызначыць рэнтгенаграфію, які лечыць лекар павінен пераканацца ў тым, што ў пацыента не маецца супрацьпаказанняў да яе правядзення. Хворы дае згоду на абследаванне і ўвядзенне кантраснага рэчывы (пры неабходнасці).

З такім выглядам дыягностыкі знаёмыя многія, але пра тое, як робяць рэнтген нырак, ведае далёка не кожны. Перш за ўсё, перад працэдурай неабходна зняць усе металічныя прадметы, ўпрыгажэнні. Пацыенту могуць прапанаваць выпіць заспакаяльныя прэпараты або зрабіць абязбольвальны ўкол.

Для пачатку праводзіцца аглядная урография, у працэсе якой ацэньваецца стан ўсей мочэвыводзяшчіх сістэмы. Калі не выяўлена сур'ёзных паталогій, медсястра робіць пробнае увядзенне кантрасту. Гэта неабходна для таго, каб праверыць алергічную рэакцыю арганізма. Пры адсутнасці такой пацыенту нутравенна ўводзіцца кантраснае рэчыва. Калі кантрасны рэнтген нырак робіцца дзіцяці, то перад працэдурай спецыяліст абавязаны разлічыць дозу рэчывы па ўзросце і вазе.

На 5-7-й хвіліне робіцца першы здымак, на якім кантраст знаходзіцца ў чашечно-лоханочной сістэме. На другім здымку (15-17-я хвіліна) рэчыва праходзіць мачаточнік. Калі кантраст трапляе ў мачавая бурбалка, робяць апошні рэнтгенаўскі здымак (20-23-я хвіліна). Падчас працэдуры пацыент можа знаходзіцца як у вертыкальным, так і гарызантальным становішчы.

Расшыфроўка вынікаў

Рэнтген нырак з кантрасным рэчывам дазваляе атрымаць дакладную карцінку мочэвыводзяшчіх шляхоў, а таксама органаў малога таза. Атрыманыя ў кабінеце рэнтгенаграфіі здымкі неабходна аднесці які лечыць лекара, які павінен іх правільна трактаваць і паставіць канчатковы дыягназ.

Ўлічваецца форма, лакалізацыя, контуры органаў. Самастойна расшыфраваць вынікі абследавання, не маючы адпаведнай адукацыі, досыць складана.

Як падрыхтавацца да рэнтгену нырак

Для таго каб атрымаць якасныя здымкі, неабходна правільна падрыхтавацца да рэнтгенаграфіі нырак. За некалькі дзен да працэдуры пацыенту неабходна прытрымлівацца дыетычнага харчавання, якое накіравана на памяншэнне газообразования. Для ачышчэння кішачніка лепш зрабіць клізму або прыняць слабільныя прэпараты. Дзецям таксама патрэбна падрыхтоўка да рэнтгену нырак. Да працэдуры малышам даюць "Эспумизан".

Перад тым як рабіць рэнтген ныркі, неабходна здаць аналізы, якія дапамогуць выключыць нырачную недастатковасць. Калі прымаюцца лекавыя сродкі, пра гэта трэба папярэдзіць лекара. За некалькі гадзін да працэдуры нельга ўжываць ежу. Грудным дзецям дазволена даваць пітво. Ўчасткі цела, якія не абследуюцца, абараняюць адмысловым экранам, свінцовым фартухом.

Падчас працы рэнтгенаўскага апарата неабходна захоўваць спакой і не рухацца. З маленькім дзіцем можа знаходзіцца адзін з бацькоў. Калі ў выніку атрымліваюцца змазаныя, недакладныя здымкі, працэдуру прыйдзецца паўтарыць, а гэта лішняя прамянёвая нагрузка і стрэс для дзіцяці.

Супрацьпаказанні да правядзення рэнтгенаграфіі нырак

Працэдура рэнтгена забароненая ў наступных выпадках:

• Перыяд кармлення грудзьмі.
• Нырачная недастатковасць.
• Цяжкі стан пацыента (неабходнасць інтэнсіўнай тэрапіі, шок).
• Алергічная рэакцыя і непераноснасць кампанентаў кантрасных рэчываў.
• Цукровы дыябет і цяжарнасць (рэнтген праводзяць толькі па строгім паказаннях, калі патэнцыйная карысць дыягностыкі перавышае нанесеную шкоду).

Калі рабіць рэнтген забараняецца па паказаннях, лекар падбірае альтэрнатыўныя метады дыягностыкі. Гэта можа быць магниторезонансная тамаграфія (МРТ) або УГД.

Магчымыя пабочныя дзеянні рэнтгена з кантрастам

Часцей за ўсё з'яўляецца алергічная рэакцыя на уведзенае кантраснае рэчыва: азызласць, пачырванення, сверб. У выпадку ўзнікнення такіх прыкмет пацыенту ўводзяць анцігістамінные прэпараты.

У месцы праколу вены можа з'явіцца нагнаенне, прыпухласць. Пацыенты скардзяцца на павышэнне тэмпературы і агульнае нядужанне. Пры такіх сімптомах неабходная тэрміновая медыцынская дапамога.

Для выключэння непажаданых пабочных дзеянняў перад рэнтгенам хвораму неабходна здацьусе аналізы, каб пераканацца ў адсутнасці супрацьпаказанняў.