Alkoholische Enzephalopathie: Symptome und Behandlung

Alkoholische Enzephalopathie ist eine schwere Niederlage des zentralen Nervensystems, verursacht durch Alkoholmissbrauch. Unter diesem Begriff gemeint ist nicht eine Krankheit, sondern ein ganzer Komplex von Pathologien des Gehirns. In der Regel Enzephalopathie tritt bei Menschen, die unter Alkoholabhängigkeit der zweiten oder Dritten Stufe. Entwicklung der Pathologie vorausgeht ein paar Jahren regelmäßig Trunksucht und die Bildung der physischen abhngigkeit von Alkohol.

Ursachen und Pathogenese Pathologie

Die Ursache des alkoholischen Enzephalopathie des Gehirns ist eine mehrjährige Missbrauch von Ethanol. Die Krankheit entwickelt sich bei Alkoholikern mit dem Dienstalter. Das erscheinen der ersten Anzeichen einer Läsion des zentralen Nervensystems vorangestellt 5 - 15 Jahren einer systematischen Trunkenheit. Jedoch in einigen Fällen die Krankheit tritt viel früher. Dies kann dazu beitragen, die folgenden negativen Faktoren:

• Trinken von schlechter Qualität;
• Saufen bei Erkrankungen der inneren Organe;
• Schlechte Verträglichkeit von Ethanol.

Diese Umstände führen zu einer schnellen Bildung von alkoholischen Enzephalopathie des Gehirns. Was ist das? Ethanol reduziert die Absorption von B-Vitamine Diese Stoffe sind verantwortlich für den Zustand des Nervensystems. In der Folge bildet der Körper ein Vitaminmangel. Die Zellen des Gehirns sind anfällig für die negativen Auswirkungen.

Wenn Sie in den Körper erhält ständig große Dosen von Alkohol, das Ethanol umgewandelt in Acetaldehyd. Diese Substanz wirkt auf die Nervenzellen wie ein Gift, das es immer die Ursache der schlechten Gesundheit bei похмельном-Syndrom. Acetaldehyd vergiftet Nervenzellen. Daher ist die Krankheit wird so genannt: giftige Alkohol-Enzephalopathie.

Darüber hinaus, im Körper ist eine schwere Stoffwechselstörung. Gestörte Funktion der Leber, die sich in der Verarbeitung von B-Vitaminen Hirngefäße zunehmend brüchig, was zu einer Schwellung des Organs und kleine Blutungen.

Form der Krankheit

Diese Krankheit kann auftreten, in der akuten und chronischen Form. Im ersten Fall entstehen schwere und lebensbedrohliche Verletzungen. Akute Enzephalopathie-Syndrom äußert sich in Form von gayet-Wernicke. Dieser Zustand erfordert eine sofortige Behandlung. Er wird begleitet von psychischen Störungen und schweren Verschlechterung des Allgemeinzustandes.

Bei der chronischen Form alkoholische Enzephalopathie erfolgt in Form von Корсаковского Psychosen oder Alkohol-псевдопаралича. Diese Krankheiten treten Häufig bei Patienten mit langjähriger Alkoholabhängigkeit, wurden in der Vergangenheit Episoden von Delirium Zustände (Delirium tremens oder hallucinosis).

Der Code der Krankheit

Nach der internationalen Klassifikation der Krankheiten, neunten Revision Code alkoholischen Enzephalopathie - 291.1. Diese Krankheit gehörte zu psychischen Pathologien. Derzeit gilt die Klassifikation der Krankheiten, zehnte Revision (ICD-10).

Alkoholische Enzephalopathie in der ICD-10 bezieht sich auf die Chiffre 9. Die Krankheit bezieht sich auf Läsionen des Nervensystems. Solche Erkrankungen in der internationalen Klassifikation der Krankheiten werden durch die Zahl 9.

Früher alkoholische Enzephalopathie in der ICD-10 fand unter dem Code 93.4. Dies bedeutete "Enzephalopathie unbekannter Herkunft". Jetzt wird dieser Code wurde aus der Klassifikation.

Derzeit Code alkoholischen Enzephalopathie nach ICD-10 G31 gilt für den Bereich der. In diese Abteilung gehören degenerative Läsionen des Nervensystems. Code alkoholischen Enzephalopathie nach ICD - 10 - G31.2, das bedeutet "Degeneration des Nervensystems durch Alkohol".

Die prodromalphase

Oft vor dem auftreten der ersten Anzeichen von Alkohol-Enzephalopathie der Patient befindet sich in einem längeren Sauftour, nach denen eine schwere Entzugserscheinungen. Aber es kommt auch vor, dass die Symptome der Krankheit entstehen bei der täglichen systematischen Gebrauch von Alkohol. Der Patient erhält dabei die Arbeitsfähigkeit und Aktivität.

Vor dem Aufkommen der auffälligsten Erscheinungen der Pathologie deutliche Vorboten der Krankheit. Wenn die Enzephalopathie tritt in der chronischen Form, ist die prodromalphase bis zu 1 Jahr verzögert. Bei der akuten Form der Pathologie die ersten Symptome der Krankheit dauern 2 - 3 Wochen.

Die prodromalphase ist gekennzeichnet durch die folgenden äusserungen:

1. Der Patient wird сонливым und träge, oft empfindet Schwäche.
2. Schlaf Verschlechtert, der Patient oft wacht mitten in der Nacht.
3. Treten Magenbeschwerden: übelkeit und Durchfall.
4. Erscheint Abneigung gegen fettige und proteinreiche Nahrung.
5. Krank vor Sorge Alpträume und böse Träume - das sind die ersten Anzeichen von Störungen der Psyche.
6. Der Patient wird gereizt und reizbar.
7. Drastisch verschlechtert Speicher.
8. Symptome seitens des vegetativen Nervensystems: Fieber, Tachykardie, erhöhte Schwitzen.

Bei einem Teil der Patienten gab es eine Rei Lippen Trinkhalm, wenn man Sie berührt. Ein solches Symptom genannt oralen Automatismus, er in der Regel bei Kindern beobachtet. Bei Erwachsenen Menschen ist dies ein Zeichen einer schweren neurologischen und psychischen Erkrankungen.

Können auch entstehen Schwellungen im Gesicht, schielen und zittern der Augäpfel. Wenn Sie keine Therapie beginnen in dieser Phase, in der Zukunft die Krankheit kaumbehandelbar.

Die Symptome der akuten Form

Akute alkoholische Enzephalopathie verläuft in Form eines Syndroms gayet-Wernicke. Diese Pathologie durch Mangel an Vitamin B1 im Körper. Dieses Syndrom gefeiert wird und bei anderen Arten dieser Vitaminmangel, der nicht unbedingt im Zusammenhang mit Alkoholismus. Aber in diesem Fall der Mangel an Nährstoffen verursacht gerade der Missbrauch von Alkohol.

Syndrom gayet-Wernicke ist ein äußerst gefährlicher Zustand. Das klinische Bild entfaltet sich in nur wenigen Tagen, dann der Patient fällt in ein Koma, das zum Tod führen kann.

Die folgenden Symptome Gekennzeichnet:

1. Der Patient tritt ein Delirium mit Halluzinationen.
2. Mit dem Patienten unmöglich, Kontakt aufzunehmen, seine Rede нечленораздельна.
3. Die Sprache des Patienten wird karminrote Färbung, die Leber ist vergrößert, aufgedunsenes Gesicht.
4. Der Patient seine chaotischen ungeordneten Bewegungen.
5. Körpertemperatur steigt auf +40 - +41 Grad.
6. Bei Patienten beobachtet, Tachykardie und Atemfrequenz, der BLUTDRUCK dabei fällt.
7. Gibt es Krämpfe.
8. Schielen Tritt und Blutungen in der Sklera.

Nach Etwa 2 Wochen tritt Koma, endend mit dem Tod. Medizinische Hilfe in der akuten Form der Krankheit muss unverzüglich geleistet werden. Doch der Ausgang der Krankheit hängt von der Form seinen Lauf.

Folgen der akuten Form der Enzephalopathie

Wenn die akute Form der Krankheit positiv verläuft, dann ist es gekennzeichnet durch Delirium Zustand mit Halluzinationen und Wahnvorstellungen, die dauern kann bis zu 1,5 Monaten. Der Tod kommt nicht. Die Folge der Krankheit wird psihoorganiceski-Syndrom. Erfährt der Patient eine verminderte Intelligenz und Gedächtnis, sowie willensstarken Funktionen. Depression und Reizbarkeit beobachtet. Der Patient dauerhaft verliert die Arbeitsfähigkeit, da eine solche Verletzung des Gehirns irreversibel.

Akute Enzephalopathie kann auftreten, in митигированной Form. Innerhalb von 1-2 Monaten der Patient eine Depression, erhöhte ängstlichkeit und ипохондрическое Zustand, dann treten Halluzinationen und Wahnvorstellungen.

Die ungünstige Strömungen zeichnet sich durch fulminante Form. Die prodromalphase dauert 3 Wochen, dann folgt eine schwere Delirium mit Symptomen des zentralen Nervensystems. Diese Form der Krankheit dauert in der Regel ein paar Tage, dann kommt der Tod. Wenn ein Patient überleben kann, dann kommt psevdoparalich, begleitet von schweren psychischen Störungen.

Symptomatik Корсаковского Psychose

Die Chronische Form der Enzephalopathie kann auftreten, in Form von Корсаковского Psychose. Diese Form der Krankheit ist häufiger bei Frauen.

Es gibt ernsthafte Gedächtnisstörungen. Patienten nicht einmal daran erinnern, die jüngsten Ereignisse. Assimilation neuer Information unmöglich wird. Entstehen falsche Erinnerungen, die Patienten erzählen über die Ereignisse, die es nie gab. Patienten orientieren sich nicht in Raum und seiner Persönlichkeit, kann Antworten auf einfache Fragen. Patienten wenig bewegen, Ihren Wortschatz deutlich reduziert. Es entstehen Entzündungen der Nerven in Armen und Beinen.

Das Krankheitsbild псевдопаралича

Diese Form der chronischen Enzephalopathie ist charakteristisch für das männliche Geschlecht. Es wird durch psychische Störungen und groben Veränderungen der Persönlichkeit. Stark reduzierte Intelligenz. Der Patient verliert alle vorherigen Fähigkeiten und Fertigkeiten.

Ein Mann verschwindet Selbstkritik. Die Patienten werden unhöflich, zynisch, es treten Stimmungsschwankungen von einer starken Gereiztheit bis zur vollständigen Gleichgültigkeit gegenüber der ganzen Situation. Dies wird durch zittern der Gliedmaßen, Sprachstörungen. Es entsteht ein taubes Gefühl in den Beinen und Händen, sowie Muskelschwäche, wegen dieser Krankheit genannt псевдопараличом.

Diagnose

Die Diagnose der Erkrankung beginnt mit der Erhebung der Anamnese. Installieren Sie die Tatsache des Missbrauchs alkoholischer Getränke. FR die przisierung der Diagnose verschrieben werden folgende Untersuchungen angeboten:

• Elektroenzephalographie;
• MRI und CT-scan des Gehirns.

Darüber hinaus, der Arzt прощупывает Bereich der Leber, bei dieser Pathologie Organ ist in der Regel erhöht. Auch weisen Blutuntersuchung auf Leberenzyme: bei Enzephalopathie Ihr Niveau höher als normal.

Medikamentöse Therapie

Die Behandlung von Alkohol-Enzephalopathie im Krankenhaus verbringen. Benennen Sie einen Diät, Reich an Eiweiß und Vitaminen. Für die Therapie die folgenden Medikamente:

• Vitamine PP, Mit und In der Gruppe Injektionen;
• Mittel zur Verbesserung der Hirndurchblutung: "actovegin", "Cinnarizin", "Piracetam", "Encephabol";
• Mittel, um den Stoffwechsel zu verbessern: "Антиоксипакс", "mildronate";
• Antikonvulsiva: "Finlepsin", "Relanium".

Vitamine und Medikamente zur Verbesserung des Stoffwechsels ist es notwendig, nicht nur während der Krankheit, sondern auch nach der Genesung, während der Rehabilitation. Auch wird die begleitende symptomatische Behandlung. Wenn der Patient Anzeichen von Leberschäden, die vorgeschriebenen hepatoprotectors. Bei der Pankreatitis zeigt die enzymatische Arzneimittel, und bei infektiösen Komplikationen Antibiotika.

Wenn bei einem Patienten diagnostiziert, Anzeichen von Schwellung des Gehirns, die vorgeschriebenen Diuretika: "Verospiron", "Furosemid", "Diakarb".

Während der Behandlung sollte man komplett verzichten Alkohol. Nach der Verbesserung des Zustandes wird empfohlen, den Kurs der Behandlung von Alkoholismus. Eine ärztliche Konsultation-Psychiater über die Wahl der Behandlungsmethode: Codierung, Hypnose oder die Verabreichung von Medikamenten auf der Basis von teturama.

Prognose

Die Prognose der alkoholischen Enzephalopathie ist abhängig von der Form der Krankheit und von rechtzeitigen Behandlung zum Arzt. Die akute Form der Pathologie begleitet von einer hohen Sterblichkeit. Selbst wenn der Patient überlebt, dann bei ihm bleiben, schwere Verstöße gegen die Intelligenz, Gedächtnis und andere mentale Veränderungen.

Chronische Form der Krankheit haben eine bessere Prognose. Korsakoff psevdoparalich bei rechtzeitiger Behandlung in Genesung enden. Beim Menschen allmählich normalisiert das Niveau der B-Vitamine und verschwinden neurologische und psychische Störungen. Allerdings ist dies nur möglich unter der Bedingung vollständigen Verzicht auf Alkohol.

Prävention

Die Prophylaxe der Erkrankung besteht vor allem in der Beendigung des Trinkens. Wenn der Patient kann nicht aufhören zu trinken selbst, dann müssen Sie Hilfe von einem Arzt-Psychiater.

Darüber hinaus erfordert die richtige Ernährung mit ausreichend Vitaminen Wichtig auch ein Auge auf das Niveau des Zuckers im Blut und regelmäßig Ihren Blutdruck Messen. Dies wird helfen, senken das Risiko von Krankheit.