Алкагольная энцэфалапатыя: сімптомы і лячэнне

Дата:

2019-07-22 16:30:11

Прагляды:

656

Рэйтынг:

1Любіць 0Непрыязнасць

Доля:

Table of contents:

Алкагольная энцэфалапатыя - гэта цяжкае паражэнне цэнтральнай нервовай сістэмы, выкліканае злоўжываннем спіртнымі напоямі. Пад гэтым паняццем маецца на ўвазе не адно захворванне, а цэлы комплекс паталогій галаўнога мозгу. Звычайна энцэфалапатыя ўзнікае ў людзей, якія пакутуюць алкагольнай залежнасцю другі або трэцяй стадыі. Развіццю паталогіі папярэднічае некалькі гадоў рэгулярнага п'янства і фарміраванне фізічнай залежнасці ад спіртнога.

Прычыны і патагенез паталогіі

Прычынай ўзнікнення алкагольнай энцэфалапатыі галаўнога мозгу з'яўляецца шматгадовая злоўжыванне этанолам. Хвароба развіваецца ў алкаголікаў са стажам. З'яўлення першых прыкмет паразы цэнтральнай нервовай сістэмы папярэднічае 5 - 15 гадоў сістэматычнага п'янства. Аднак у некаторых выпадках захворванне ўзнікае значна раней. Гэтаму могуць спрыяць наступныя неспрыяльныя фактары:

  • ўжыванне напояў нізкай якасці;
  • п'янства пры захворваннях унутраных органаў;
  • дрэнная пераноснасць этанолу.

Гэтыя абставіны прыводзяць да хуткага фарміраванню алкагольнай энцэфалапатыі галаўнога мозгу. Што гэта такое? Этанол рэзка памяншае засваенне вітамінаў групы В. Гэтыя рэчывы адказваюць за стан нервовай сістэмы. У выніку ў арганізме ўтворыцца авітаміноз. Клеткі мозгу становяцца ўразлівыя да негатыўных уздзеянняў.

Авітаміноз В1 выклікае энцэфалапатыі

Калі ў арганізм пастаянна паступаюць вялікія дозы спіртнога, то этанол пераўтворыцца ў ацэтальдэгід. Гэта рэчыва дзейнічае на нейроны як яд, менавіта яно становіцца прычынай дрэннага самаадчування пры похмельного сіндроме. Ацэтальдэгід атручвае нервовыя клеткі. Таму захворванне цалкам называецца так: таксічная алкагольная энцэфалапатыя.

Больш:

Грознае захворванне - цироз печані. Як можна праверыць печань?

Грознае захворванне - цироз печані. Як можна праверыць печань?

Цироз печані – гэта сур'ёзнае захворванне, пры якім адбываецца паражэнне пячоначных клетак - гепатацытаў - і разрастанне ўнутры органа злучальнай тканіны. Печань не можа выконваць сваю асноўную функцыю – абясшкоджванне шкодных рэчываў у а...

Аказанне першай дапамогі пры паразе электрычным токам

Аказанне першай дапамогі пры паразе электрычным токам

Чалавека акружае мноства бытавых прыбораў, падлучаных да электрычных сетак. У такой сітуацыі магчымыя выпадковыя паразы электрычным токам. Вялікія токі, якія выклікаюць траўмы або смерць, ўзнікаюць рэдка. З 140-150 сітуацый толькі адзін выпадак з'яўл...

Балюча праколваць пупок ці не?

Балюча праколваць пупок ці не?

У апошні час сярод прадстаўніц прыгожага полу ўсё большую папулярнасць набіраюць такія ўпрыгажэнні, як пирсинги на пупок. Найбольш распаўсюджана выкарыстанне такой біжутэрыі сярод маладых стройных прыгажунь. Падобныя элементы глядзяцца вельмі прывабн...

Акрамя гэтага, у арганізме адбываецца цяжкае парушэнне абмену рэчываў. Парушаецца функцыя печані, якая ўдзельнічае ў перапрацоўцы вітамінаў групы В. Сасуды галаўнога мозгу становяцца больш далікатнымі, што прыводзіць да ацёку органа і дробным кровазліцця.

Формы хваробы

Гэта захворванне можа працякаць у вострай і хранічнай форме. У першым выпадку ўзнікаюць цяжкія і небяспечныя для жыцця парушэнні. Вострая энцэфалапатыя выяўляецца ў выглядзе сіндрому Гае-Верніке. Такі стан патрабуе неадкладнага лячэння. Яно суправаджаецца псіхічнымі парушэннямі і цяжкім пагаршэннем агульнага стану.

Пры хранічнай форме алкагольная энцэфалапатыя працякае ў выглядзе Корсаковского псіхозу або алкагольнага псевдопаралича. Гэтыя захворванні часта ўзнікаюць у пацыентаў з шматгадовай залежнасцю, якія перанеслі ў мінулым эпізоды делириозных станаў (белай гарачкі або галлюцыноза).

Код захворванні

Па міжнароднай класіфікацыі хвароб дзевятага перагляду код алкагольнай энцэфалапатыі - 291.1. Гэта захворванне адносілася да псіхічных паталогій. У цяперашні час дзейнічае класіфікацыя хвароб дзесятага перагляду (МКБ-10).

Алкагольная энцэфалапатыя ў МКБ-10 ставіцца да шифру 9. Хвароба ставіцца да хвароб нервовай сістэмы. Такія захворванні ў міжнароднай класіфікацыі хвароб абазначаюцца лічбай 9.

Раней алкагольная энцэфалапатыя ў МКБ-10 праходзіла пад кодам 93.4. Гэта азначала "Энцэфалапатыя неуточненного паходжання". Цяпер гэты код выключаны з класіфікацыі.

У цяперашні час код алкагольнай энцэфалапатыі па МКБ-10 ставіцца да падзелу G31. У гэты аддзел ўваходзяць дэгенератыўныя паразы нервовай сістэмы. Код алкагольнай энцэфалапатыі па МКБ - 10 - G31.2, гэта азначае "Дэгенерацыя нервовай сістэмы, выкліканая алкаголем".

Продромальный перыяд

Часта перад з'яўленнем першых прыкмет алкагольнай энцэфалапатыі хворы знаходзіцца ў працяглым запоі, пасля якога ўзнікае цяжкі абстынентны сіндром. Але бывае і так, што праявы хваробы ўзнікаюць пры штодзённым сістэматычным ўжыванні спіртнога. Пацыент пры гэтым захоўвае працаздольнасць і актыўнасць.

Алкагалізм - прычына энцэфалапатыі

Перад з'яўленнем яркіх праяў паталогіі адзначаюцца прадвеснікі захворвання. Калі энцэфалапатыя працякае ў хранічнай форме, то продромальный перыяд зацягваецца да 1 года. Пры вострай форме паталогіі пачатковыя сімптомы хваробы доўжацца 2 - 3 тыдні.

Продромальный перыяд характарызуецца наступнымі праявамі:

  1. Пацыент становіцца дрымотнасць і млявым, часта адчувае слабасць.
  2. Пагаршаецца сон, хворы часта прачынаецца пасярод ночы.
  3. Узнікаюць дыспепсічныя з'явы: млоснасць і дыярэя.
  4. З'яўляецца непрыязнасць да тоўсты і бялковай ежы.
  5. Хворага турбуюць начныя кашмары і непрыемныя сны - гэта першыя прыкметы парушэнняў псіхікі.
  6. Пацыент становіцца запальчывым і раздражняльным.
  7. Рэзка пагаршаецца памяць.
  8. Сімптомы з боку вегетатыўнай нервовай сістэмы: дрыжыкі, тахікардыя, падвышаны потаадлучэнне.

У часткі пацыентаў адзначаецца выцягванне вуснаў трубачкай пры дакрананні да іх. Такі сімптом называецца аральным аўтаматызму, звычайна ён назіраецца ў маленькіх дзяцей. У дарослых людзей гэта з'яўляецца прыкметай сур'ёзных неўралагічных і псіхічных расстройстваў.

Могуць таксама з'яўляцца ацёкі твару, касавокасць і дрыгаценне вочных яблыкаў. Калі не пачаць тэрапію на гэтай стадыі, то ў далейшым захворванне з цяжкасцюпаддаецца лячэнню.

Сімптомы вострай формы

Вострая алкагольная энцэфалапатыя працякае ў форме сіндрому Гае-Верніке. Гэтая паталогія абумоўлена дэфіцытам у арганізме вітаміна В1. Гэты сіндром адзначаецца і пры іншых відах такога авітамінозу, не абавязкова звязаных з алкагалізмам. Але ў дадзеным выпадку недахоп карысных рэчываў выкліканы менавіта злоўжываннем спіртным.

Сіндром Гае-Верніке з'яўляецца вельмі небяспечным станам. Клінічная карціна разгортваецца ўсяго за некалькі дзён, затым пацыент ўпадае ў каму, якая можа прывесці да смяротнага зыходу.

Прыкметы алкагольнай энцэфалапатыі

Адзначаюцца наступныя сімптомы:

  1. У хворага ўзнікае трызненне з галюцынацыямі.
  2. З пацыентам немагчыма ўстанавіць кантакт, яго гаворка нечленораздельна.
  3. Мова хворага набывае малінавую афарбоўку, печань павялічана, твар апухлы.
  4. Пацыент здзяйсняе хаатычныя бязладныя руху.
  5. Тэмпература цела павышаецца да +40 - +41 градусаў.
  6. У хворага назіраецца тахікардыя і пачашчэнне дыхання, ПЕКЛА пры гэтым падае.
  7. З'яўляюцца курчы.
  8. Узнікае касавокасць і кровазліццё ў склеры.

Прыкладна праз 2 тыдні ўзнікае кома, якая заканчваецца смерцю. Медыцынская дапамога пры вострай форме хваробы павінна быць аказана неадкладна. Аднак зыход хваробы залежыць ад формы яе плыні.

Наступствы вострай формы энцэфалапатыі

Калі вострая форма хваробы працякае спрыяльна, то яна характарызуецца делириозным станам з галюцынацыямі і трызненнем, якое можа працягвацца да 1, 5 месяцаў. Лятальны зыход не надыходзіць. Наступствам хваробы становіцца психоорганический сіндром. У хворага адзначаецца зніжэнне інтэлекту і памяці, а таксама валявых функцый. Назіраецца дэпрэсія і раздражняльнасць. Пацыент назаўсёды губляе працаздольнасць, паколькі такое парушэнне дзейнасці мозгу незваротна.

Вострая энцэфалапатыя можа працякаць у митигированной форме. У працягу 1-2 месяцаў у пацыента назіраецца дэпрэсія, падвышаная трывожнасць і ипохондрическое стан, затым наступаюць галюцынацыі і трызненне.

Самым неспрыяльным цягам характарызуецца вокамгненная форма. Продромальный перыяд працягваецца 3 тыдні, затым варта цяжкі трызненне з сімптомамі паразы цэнтральнай нервовай сістэмы. Гэтая форма хваробы звычайна доўжыцца некалькі дзён, затым надыходзіць лятальны зыход. Калі хвораму атрымоўваецца выжыць, то надыходзіць псевдопаралич, які суправаджаецца цяжкімі псіхічнымі парушэннямі.

Сімптаматыка Корсаковского псіхозу

Хранічная форма энцэфалапатыі можа працякаць у форме Корсаковского псіхозу. Гэтая форма хваробы часцей адзначаецца ў жанчын.

Узнікаюць сур'ёзныя парушэнні памяці. Хворыя дрэнна памятаюць нават нядаўнія падзеі. Засваенне новай інфармацыі становіцца немагчымым. Узнікаюць ілжывыя ўспаміны, пацыенты распавядаюць пра падзеі, якіх ніколі не было. Пацыенты не арыентуюцца ў прасторы і сваёй асобы, не могуць адказаць на простыя пытанні. Хворыя мала рухаюцца, іх слоўнікавы запас значна памяншаецца. Ўзнікаюць запалення нерваў ў руках і нагах.

Клінічная карціна псевдопаралича

Гэтая форма хранічнай энцэфалапатыі характэрная для мужчынскага полу. Яна характарызуецца псіхічнымі парушэннямі і грубымі зменамі асобы. Рэзка зніжаецца інтэлект. Пацыент губляе ўсе ранейшыя навыкі і ўменні.

Пагаршэнне памяці пры энцэфалапатыі

У чалавека знікае самакрытыка. Хворыя становяцца грубымі, цынічнымі, у іх узнікаюць перапады настрою ад моцнай раздражняльнасці да поўнага абыякавасці да ўсяго таго, што адбываецца. Гэта суправаджаецца дрыжаньнем канечнасцяў, парушэннямі прамовы. Узнікае пачуццё здранцвення ў нагах і руках, а таксама слабасць цягліц, з-за гэтага захворванне называюць псевдопараличом.

Дыягностыка

Дыягностыка захворвання пачынаецца са збору анамнезу. Неабходна ўсталяваць факт злоўжывання спіртнымі напоямі. Для ўдакладнення дыягназу прызначаюць наступныя абследавання:

  • электраэнцэфалаграфію;
  • МРТ і КТ галаўнога мозгу.

Акрамя гэтага, лекар намацвае вобласць печані, пры гэтай паталогіі орган звычайна бывае павялічаны. Таксама прызначаюць аналіз крыві на пячоначныя ферменты: пры энцэфалапатыі іх узровень перавышае норму.

Медыкаментозная тэрапія

Лячэнне алкагольнай энцэфалапатыі праводзяць ва ўмовах стацыянара. Прызначаюць дыету, багатую вавёркамі і вітамінамі. Для тэрапіі выкарыстоўваюць наступныя медыкаменты:

  • вітаміны РР, З і групы Ў, у ін'екцыях;
  • лекі для паляпшэння мазгавога кровазвароту: "Актовегин", "Ціннарізін", "Пирацетам", "Энцефабол";
  • сродкі для паляпшэння абмену рэчываў: "Антиоксипакс", "Милдронат";
  • супрацьсутаргавыя прэпараты: "Финлепсин", "Рэланіум".
Ноотропных прэпарат "Пирацетам"

Вітаміны і лекі для паляпшэння метабалізму неабходна прымаць не толькі падчас хваробы, але і пасля лячэння, у перыяд рэабілітацыі. Таксама праводзіцца спадарожнае сімптаматычнае лячэнне. Калі ў хворага назіраюцца прыкметы паразы печані, то прызначаюць гепатапратэктар. Пры панкрэатыце паказаны ферментатыўныя лекі, а пры інфекцыйных ускладненнях - антыбіётыкі.

Вітаміны Ў ўколах

Калі ў пацыента дыягнаставаны прыкметы ацёку мозгу, то прызначаюць диуретики: "Верошпирон", "Фурасемід", "Диакарб".

У перыяд лячэння неабходна цалкам устрымлівацца ад спіртнога. Пасля паляпшэння стану рэкамендуецца прайсці курс лячэння ад алкагалізму. Неабходная кансультацыя ўрача-нарколага па нагоды выбару метаду лячэння: кадаваньне, гіпноз або ўвядзенне прэпаратаў на аснове тетурама.

Прагноз захворвання

Прагноз алкагольнай энцэфалапатыі залежыць ад формы захворвання і ад своечасовасці звароту да лекара. Вострая форма паталогіі суправаджаецца высокай смяротнасцю. Калі нават пацыент змог выжыць, то ў яго застаюцца сур'ёзныя парушэнні інтэлекту, памяці і іншыя псіхічныя зрухі.

Хранічныя формы захворвання маюць больш спрыяльны прагноз. Корсаковский псіхоз і псевдопаралич пры своечасовым лячэнні завяршаюцца выздараўленнем. У чалавека паступова нармалізуецца ўзровень вітамінаў групы Ў і знікаюць неўралагічныя і псіхічныя парушэнні. Аднак гэта магчыма толькі пры ўмове поўнага адмовы ад спіртнога.

Адмова ад алкаголю

Прафілактыка

Прафілактыка захворвання заключаецца перш за ўсё ў спыненні ўжывання спіртных напояў. Калі пацыент не можа кінуць піць самастойна, то неабходна звярнуцца за дапамогай да ўрача-нарколага.

Акрамя гэтага, неабходны правільны рацыён харчавання з дастатковай колькасцю вітамінаў групы В. Важна таксама сачыць за ўзроўнем цукру ў крыві і рэгулярна вымяраць артэрыяльны ціск. Гэта дапаможа знізіць рызыку з'яўлення захворвання.


Article in other languages:

AR: https://tostpost.com/ar/health/18538-alcoholic-encephalopathy-symptoms-and-treatment.html

DE: https://tostpost.com/de/gesundheit/35092-alkoholische-enzephalopathie-symptome-und-behandlung.html

En: https://tostpost.com/health/29605-alcoholic-encephalopathy-symptoms-and-treatment.html

ES: https://tostpost.com/es/la-salud/34952-la-encefalopat-a-alcoh-lica-s-ntomas-y-tratamiento.html

HI: https://tostpost.com/hi/health/20200-alcoholic-encephalopathy-symptoms-and-treatment.html

JA: https://tostpost.com/ja/health/18194-alcoholic-encephalopathy-symptoms-and-treatment.html

KK: https://tostpost.com/kk/densauly/35738-alkogol-encefalopatiya-belg-ler-zh-ne-emdeu.html

PL: https://tostpost.com/pl/zdrowie/36869-encefalopatia-alkoholowa-objawy-i-leczenie.html

PT: https://tostpost.com/pt/sa-de/36661-consumo-de-bebidas-alco-licas-encefalopatia-sintomas-e-tratamento.html

TR: https://tostpost.com/tr/sa-l-k/32173-alkol-ensefalopati-belirtileri-ve-tedavisi.html

UK: https://tostpost.com/uk/zdorov-ya/35989-alkogol-na-encefalopat-ya-simptomi-l-kuvannya.html

ZH: https://tostpost.com/zh/health/11190-alcoholic-encephalopathy-symptoms-and-treatment.html






Alin Trodden - аўтар артыкула, рэдактар
"Прывітанне, Я Алін Тродден. Я пішу тэксты, чытаю кнігі і шукаю ўражанні. І я нядрэнна ўмею распавядаць вам пра гэта. Я заўсёды рады ўдзельнічаць у цікавых праектах."

Заўвага (0)

Гэтая артыкул не мае каментароў, будзьце першым!

Дадаць каментар

Навіны

Як пазбавіцца ад дэпрэсіі, не звяртаючыся да дапамогі лекараў

Як пазбавіцца ад дэпрэсіі, не звяртаючыся да дапамогі лекараў

У жыцці кожнага чалавека здараюцца моманты, калі хочацца проста ляжаць і глядзець у столь. Нішто не радуе: надвор'е за акном у меншай ступені агідная, начальства так і не пачало шанаваць свайго супрацоўніка, а ў асабістым жыцці па...

Смачнае дыетычнае страва: простыя рэцэпты для абеду

Смачнае дыетычнае страва: простыя рэцэпты для абеду

Калі вы сядзіце на дыеце, то разумееце, наколькі складана прыдумаць што-то сапраўды смачны і ў той жа час карыснае. Аднак цяпер лета, самы разгар сезонных агародніны, якія дапамогуць вам прыгатаваць смачнае дыетычнае страва. Прадс...

Дзе утвараюцца лейкацыты ў чалавека?

Дзе утвараюцца лейкацыты ў чалавека?

Наш арганізм - дзіўная рэч. Ён здольны выпрацоўваць ўсе неабходныя для жыцця рэчывы, спраўляцца са мноствам вірусаў і бактэрый, нарэшце, забяспечваць нам нармальнае жыццё.Дзе утвараюцца лейкацыты ў чалавека?Кроў чалавека складаецц...

Гипокалиемия: сімптомы, прычыны і асаблівасці лячэння

Гипокалиемия: сімптомы, прычыны і асаблівасці лячэння

Калій ставіцца да разраду макраэлементаў, без якіх немагчыма існаванне чалавека. На дэфіцыт мінерала востра рэагуюць сардэчна-сасудзістая, цягліцавая і эндакрынная сістэма, каліевае каналы ў галаўным мозгу гуляюць важную ролю ў пр...

Прыкметы сонечнага і цеплавога ўдару. Дапамогу пацярпеламу

Прыкметы сонечнага і цеплавога ўдару. Дапамогу пацярпеламу

Хто-небудзь з нас любіць пакачацца на сонейку, іншыя ўцякаюць у цень, як толькі ёсць магчымасць, але незалежна ад таго, як мы пераносім спякоту, ніхто не застрахаваны ад перагрэву, які можа наступіць у выніку парушэння цеплаабмену...

Вошы: сімптомы педыкулёзу і метады лячэння

Вошы: сімптомы педыкулёзу і метады лячэння

На чалавека могуць паразітаваць тры выгляду вошай: галаўныя, лабковыя і адзежныя. Не варта думаць, што педыкулёз (вошы), сімптомы якога мы разгледзім далей, можа быць доляй толькі бамжоў або вельмі неахайных апусціліся людзей. На ...