Bruch des Sprunggelenks: mit der Verschiebung und ohne Verschiebung

Datum:

2018-08-21 21:50:28

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Da das ganze Gewicht des Körpers muss man aushalten Knöchel gebunden, fällt Ihnen schwer. Darüber hinaus, dieser Teil der Beine nichts als Haut nicht geschützt ist. Jede Auswirkung in diesen Bereich oder unbeabsichtigten Sturz beim laufen, kann dies zum Bruch der äußeren Knöchel oder inneren (lateralen).

In den meisten Fällen die Knochen wunderbar verschmolzen selbst. Die Hauptsache, richtig verbinden, um die Anatomie des Sprunggelenks nicht gestört werden und später wieder normal zu gehen, ohne das Gefühl des Unbehagens. Diese Verantwortung liegt bei травматологах.

Anatomy. Wie funktioniert der Knöchel

Was ist der Knöchel (oder щиколотка)? So in der Anatomie nennt man die hinterste Abteilung der Tibia, 2 Teile Knochen (äußere und innere) selbst bilden Knöchel. Bruch des Sprunggelenks beeinträchtigt die Funktion des Sprunggelenks.

der Bau des Sprunggelenks

Die Innere dickere Knochen, das Schienbein, geht nahtlos in einen kleinen Fortsatz. Die äußere dünne Knochen auch am Ende verwandelt sich in eine längliche Birne, montierbar an den Fuß. Zwei dieser knöchernen Fortsätze genannt werden, entsprechend den inneren und äußeren Knöchel.

Щиколотка, Fraktur

Laut Statistik, Bruch im Bereich des oberen Sprunggelenkes ist die häufigste Ursache für die Anrufung травматологам. Außer dem Bruch des äußeren Knöchels etwa 5-mal häufiger als Schäden an der Innenseite. Im Winter ist die Zahl der betroffenen wegen des Eises immer mehr als im Sommer.

Auch Frakturen leiden oft Sportler und Liebhaber der sportlichen Erholung beim Rollen auf den Schlittschuhen oder Rollschuhen sowie, wenn süchtig machendes Spiel, Basketball und Fußball. Fraktur - die sehr verbreitete Erscheinung.

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Frakturen und Sport

Die Zerbrechlichkeit der Knochen erhöht das Risiko einer Fraktur. Zur Erhöhung der Festigkeit wird empfohlen, von Zeit zu Zeit aufladen oder joggen. Щиколотка oder Knöchel übernimmt das Gewicht einer Person und die Lasten, die auftreten, wenn die Muskeln der Beine sind in Arbeit.

Die Risiken der Fraktur noch erhöht, wenn es solche Faktoren:

  • Mangel an Kalzium, entsteht bei falscher Ernährung;
  • Alkoholmissbrauch;
  • Osteoporose (Altern Knochengewebe);
  • Einige Erkrankungen der inneren Organe, Z. B. atrophische Gastritis;
  • Mangel an körperlicher Anstrengung;
  • Hormonelle Störungen bei Frauen (Wechseljahre, Schwangerschaft);
  • Osteomyelitis;
  • Tuberkulose;
  • Pathologie des Skeletts;
  • Probleme mit der Schilddrüse oder wenn Sie es ganz entfernt haben;
  • Langfristige Verwendung von oralen Kontrazeptiva.

Bei Frauen Knöchel schwächer als Männer und daher häufiger Frakturen treten bei Frauen, vor allem diejenigen, die sich im Reifen Alter und hat Probleme mit dem Gewicht.

Von welchen Schäden müssen differenzieren Bruch des Sprunggelenks? Sollten geröntgt werden, um zu unterscheiden, eine knöcherne Beschädigung von Zerrungen und Risse der Bänder des Sprunggelenks. Geschlossene Fraktur des Knöchels geben kann wissen über sich selbst nur Schmerz und Schwellung.

Erste Hilfe bei Fraktur

Ein Mann, ein Gebrochener Gliedmaße vielleicht Hilfe braucht, vor allem, wenn es eine schwere Fraktur. Das erste, was Sie tun können, ist den betroffenen zu beruhigen. Zunächst die Person fühlt sich nicht Schmerzen und versucht selbst aufzustehen und zu gehen. Aber wenn Sie sehen, dass das Schienbein erlitten hat, lassen Sie sich nicht auf den Fuß zu treten. Fraktur Sprunggelenk eine schwere Verletzung. Rufen Sie sofort einen Krankenwagen. Offene Fraktur des Knöchels mit Verschiebung verlaufen wird und jemand muss abschnürverband Schaden höher.

Mit der betroffenen Person muss die Schuhe ausziehen. Aber wenn die Fraktur offen ist, und man Angst hat, berührt die Endlichkeit, die Rettungssanitäter warten. Wenn Sie können, kaufen Sie dem Patienten eine Flasche stilles Wasser und wir trinken von Zeit zu Zeit nach глоточку. Wann kommt der Krankenwagen, der Arzt wird die schiene Cramer und bringt Sie ins Krankenhaus.

Bruch des Sprunggelenks. ICD

Die Medizinische Klassifizierung erstellt von Experten aus vielen Ländern. Sie hat Ihr Ziel, nämlich zu standardisieren medizinische Berichte, dass es eine einzige auf der ganzen Welt.

Alle Frakturen des Unterschenkels und des Sprunggelenks haben die Chiffre S82. Insbesondere nach der aktuellen Version Bruch des Sprunggelenks (ICD-10) gehört zu der Klasse XIX, genannt "Verletzungen, Vergiftungen und bestimmte andere Folgen und Auswirkungen". ICD-10 - dies ist die Letzte Einstufung, Sie überarbeitet auf das laufende Jahr 2018.

Arten und Formen von Frakturen des Sprunggelenks

Schwer und sicher aufs neue ist einen gebrochenen Knöchel erholt? Es hängt davon ab, welche Art der Fraktur, und wie gut funktioniert das endokrine System beim Menschen. Was die Arten von Frakturen kleinen und großen Tibia Knochen, dann werden Sie in der Medizin systematisiert wie folgt:

  1. Супинационно-аддукционный Bruch - stellt sich bei übermäßigem oder sogar gewaltsamen Neigung des Fußes nach innen.
  2. Пронационно-абдукционный einer Sprunggelenk - bei der gewaltsamen Neigung in die entgegengesetzte Richtung, d.h. nach außen.
  3. Dreh - tritt ein, wenn der Fuß zu der Rolle in eine Richtung: entweder nach innen oder nach außen.
  4. Isolierter расгибательный der Vorderkante des Knochens. Knöchel gebrochen dorsalflexion des Fußes. Die Verschiebung des Fragmentes Knochen tritt Häufig nach oben und ein wenig nach vorn.
  5. Isolierter Flexion der hinteren Kante der Tibia. Starke подошвенное Flexion oder Schlag auf голеностопу vorne. Die Verschiebung tritt nicht auf.
  6. Kombinierte. Solche komplexen Frakturen auftreten, wenngleichzeitiger Einwirkung von 2 oder mehr traumatischen Faktoren.
  7. Unterscheiden auch двухлодыжечный und трехлодыжечный Frakturen.

Die Formen sind zu unterscheiden:

  • Zerkleinert Frakturen;
  • Abreißen;
  • Schraubenförmigen;
  • Behauen;
  • переломовывихи.

Wenn Sie beschädigt beide Knöchel und eine Subluxation und beschädigt den Rand der Tibia, Fraktur genannt трехлодыжечным. Es gibt noch переломовывих Pott, wenn die Fraktur äußeren Knöchel kombiniert mit einer Schädigung der medialen Bänder, und halt nach außen versetzt. Dabei Wadenbein beschädigt ist knapp oberhalb des distalen Abschnitts irgendwo auf 5 cm Rehabilitation nach einer Fraktur des Sprunggelenks in diesem Fall findet eine lange Zeit.

Апикальный Bruch des äußeren Knöchels

Das Ist ein Trauma, bei denen bricht nur Wadenbein, während die große Kanone bleibt funktionsfähig. Ein Mann kann gehen, und nur manchmal spürt Schmerzen. Manifestiert sich nicht allzu deutliche Schwellung. Manchmal sind die Leute selbst nicht um Hilfe an einen Spezialisten, wenn man bedenkt - die Verletzung nicht gefährlich.

Aber es ist nicht so. Dann können sich während der weiteren Studien negative Veränderungen des Nervs. Ist es besser, gehen durch den gesamten Verlauf der Studie und erhalten eine angemessene Behandlung.

Bewegung nach Bruch

Die Erste Zeit nach dem Gips Bein sollte eingefroren zu sein. Aber die Muskeln immer noch brauchen Bewegung. Deshalb wäre es gut, Krücken kaufen und bewegen sich zunächst auf diese Weise.

In jedem Fall ziemlich lange brauchen, um Gips zu tragen für die Immobilisierung der Beine, nachdem er einen gebrochenen Knöchel. Die Abnahme des Gipses geschieht dann, wenn wenig Knochen zusammen wächst. Und es hängt davon ab, wie stark Schaden.

  • Bruch ohne Verschiebung - wearable schiene getragen und nicht weniger als 1 Monat.
  • Mit beweglicher bereits tragen Gips auf die Dauer von 6-8 Wochen. Je nachdem, wie schnell der Knochen zusammenwächst.
  • Die kombinierte Fraktur der knöchernen Heilung der Gewebe dauert ziemlich lange Zeit - 4-5 Monate.
Immobilisierung des Sprunggelenks Bruch

Um die Knochen schneller verheilt, der Körper braucht zu helfen. Erstens, das betroffene Bein nicht zu belasten, und zweitens, ist es wichtig, dass Sie in Ihrem Menü war genügend Kalzium, die benötigt wird für eine schnelle Wiederherstellung. Kalzium ist in Sesam Samen enthalten. Wenn fügen Sie Sie in Lebensmitteln als Zusatzstoff und es gibt 3 mal am Tag, den Bedarf des Körpers in diesem микроэлементе zufrieden sein.

Während Sie auf den Gips angelegt haben, können nicht waschen die Verletzte Gliedmaße, da Gips benetzen ist verboten. Aber Sie können kaufen eine speziell entwickelte Tasche, die passt von oben auf den Gipsverband. Diese Tasche wasserabweisend ist, und dann bequem waschen untere Extremität.

Dislozierte Fraktur und ohne Versatz

Das Klinische Bild ist abhängig vom Grad der schwere der Verletzung. Однолодыжечный Fraktur und ohne Versatz sieht aus wie frivolen Einriss der Bänder.

Als Bruch des Sprunggelenks zu bestimmen, ohne Bias?

  1. Blutung kann lokal sein und kann sein und nicht sein.
  2. Sich auf das Bein oft möglich, aber dabei verletzt.
  3. Starker Bruch manchmal verursacht Schwellungen, die möglicherweise stark verbreiten.
  4. Symptom Beobachtet Bestrahlungs Schmerzen.

Der Schmerz kann akut oder schneiden. Aber immer intensiv. Obwohl jeder Patient fühlt den Schmerz anders.

Wann man den Gips?

Was ist ein Symptom der Bestrahlung? Dieses Symptom tritt auf, wenn der Arzt Unfallarzt drückt mit den Fingern auf den Fuß Fraktur oben ein paar Zentimeter, der Patient fühlt einen stechenden Schmerz an genau dieser Stelle.

Wenn Sie eine dislozierte Fraktur, das Gelenk ist deformiert. Sichtbar für das Auge, dass zwischen dem Fuß und Unterschenkel Winkel gebildet. Zu Fuß selbst kann der Mensch nicht. Bei geschlossenem Versatz, der Knochen kann вонзаться in die Muskeln. Wenn die Durchtrennung von Weichgewebe, da ein großer Bluterguss. Wenn die Fraktur offen ist, wird die Blutung, die Sie stoppen möchten. Starke Blutungen führt zu Blutdruckabfall und Bewusstlosigkeit.

Diagnose und Behandlung

Bevor eine Besetzung bei dem Bruch der Knöchel, muss man Röntgen und vielleicht noch ein paar Behandlungen.

  • Röntgenaufnahmen erfolgt in zwei Projektionen - Seiten und der Front. Nach dem Röntgen sieht man, wie schwer der Bruch des Knöchels, müssen Sie die Platte in den Knochen oder nicht.
  • MRT. Im Detail untersucht die Lage der Fraktur. Denn es ist nicht schädlich, im Gegensatz zu Röntgen -, MRT Sie verbringen ein paar mal. Doch diejenigen, die die Osteosynthese, diese Studie nicht halten.
  • Ultraschall. Es ist zusätzliche Forschung, mit denen Sie sehen gelenkhöhle.
x-ray des oberen Sprunggelenkes

Welche Behandlung verschreibt der Arzt? Es hängt davon ab, Sprunggelenk Fraktur Fraktur belastet oder nicht belastet. Wenn die Verschiebung ist nicht zu beobachten, die die betroffenen legen Gips, verschreiben Salben für die Beschleunigung des Prozesses der Wiederherstellung. Dies ist eine konservative Behandlung und Sie Zielen nur auf die Verbesserung der heilenden Fähigkeiten des Körpers. Und nur einen Monat oder zwei nach der Fraktur des Sprunggelenks Rehabilitation zugewiesen.

Chirurgie. Indikationen. Zeit der Wiederherstellung

Mit dem Erhalt des Opfers ins Krankenhaus für 3-4 Tage, er muss operiert werden, wenn er es braucht. Der Arzt muss in dieser Zeit alles zu erkundenDaten und planen, wie Sie den Knochen gesammelt.

Im Allgemeinen, es gibt solche Arten von Operationen:

  1. Osteosynthese des innenknöchels. Die Indikation für die Operation gilt als супинационные Frakturen. Der Knöchel wird mit einem speziellen Nagel im rechten Winkel.
  2. Osteosynthese der Fragmente der Tibia.
  3. Fixierung der tibiofibularen verbindungen. Wenn es eine Fraktur und medialen Knöchel und Wadenbein.
  4. Osteosynthese der lateralen Knöchel. So оперируются пронационные Frakturen.
der Vorgang bei dem Bruch Knöchel

Warum verwendet die Platte? Manchmal, im Falle von Unfällen, Z. B. Knochen fragmentiert und Arzt - травматологу sammeln die Bruchstücke mit Schrauben, befestigen wieder голеностопу seine anatomische Form. Dann muss man zunähen Bänder.

Wenn auf dem Röntgenbild entdeckt Trennung von innerer Knöchelbandage ist für die Zuordnung der Bruchstücke, Titan Platte stellen. Es hält die Knochen und hilft eine Weile. Aber immer noch ein fremdes Objekt in den Beinen, und deshalb muss es so schnell wie möglich zu entfernen. In der Regel Metall extrahiert wird irgendwo nach 3-5 Monaten nach der Operation.

Sowie die chirurgische Intervention angezeigt, wenn щиколотка verwachsen ist falsch, und der Patient fühlt sich ständig Schmerzen an der Bruchstelle. Wenn die mit der Behandlung, der Patient wird schlimmer, und die Dauer seiner Genesung deutlich verzögert.

Nach dem Ende der Operation nach der Wiederherstellung der Knochen-der Arzt stellt den Gips in der Absicht, damit man später die Wunde. Denn die Wunde desinfiziert wird jeden Tag für eine lange Frist.

Es Passiert, dass der Knochen heilt schlecht, vor allem im fortgeschrittenen Alter. Dann ist der Knochen zusammenwächst und ein halbes Jahr, und Jahr. Dies bedeutet, dass Sie gehen auf die Konsultation zum Arzt-Endokrinologen. Der schlechte Zustand der Schilddrüse führt zu Problemen mit срастанием Knochen. Dies bedeutet, dass Sie nehmen zusätzlich einige jodhaltigen Medikamente.

Anästhesie bei der Operation auf голеностопе

Bei der geplanten unfallchirurgische Operationen in der Regel verwendet regionale Anästhesie. Jedoch berücksichtigt das Alter des Opfers, das Vorhandensein von chronischen Krankheiten, und ob Alkohol im Blut. Ärzten ist bekannt, dass der Zustand des Patienten mit starkem Blutverlust verschlechtert sich bei der Regionalanästhesie, und deshalb ist es besser, dann verwenden Sie die Allgemeine mit Beatmung.

Wie wird die medikamentse schlafen? Die Person verabreicht wird, eines der folgenden Medikamente: "Diazepam" oder "Fenazepam" von Benzodiazepinen, vielleicht "Propofol". Aber kontraindiziert anwenden "Ketamin", da diese Substanz - Halluzinogen. Der Anästhesist macht die Blockade des N. femoralis und ischiadicus Nerven. Manchmal muss man auch entspannen die Muskeln des Patienten, in diesen Zielen verwenden die Muskelrelaxantien.

Die Erste Zeit nach dem verlassen der lokalen oder Vollnarkose des Patienten sollten überwacht werden. Das Opfer, vielleicht zeigen sich einige Nachwirkungen nach der Einführung der Chemie.

Verletzung сгибательной und RV-Funktion des Sprunggelenks

Es kommt vor, nachdem der Gips abgenommen, zeigt sich, dass die Fusion schief ging. In diesem Fall gibt es einige Nebenwirkungen. Zum Beispiel, sich entwickelnde Arthrose des Sprunggelenks. Mit der Zeit führt dies zu Schwierigkeiten bei Beugung und Streckung des Fußes, die zu Schwierigkeiten beim gehen.

die Schmerzen während der Wende

Zur Vermeidung von Verletzungen, sollte der Arzt ein paar mal überprüfen, ob sich alle Knochen nach der Reduktion der Fraktur des Sprunggelenks mit der Absetzung. Dafür jedes mal werden die radiologischen Bilder Extremität. Nur wenn alles richtig ist, dann festigen Gips und schicken den Patienten nach Hause auf Urlaub.

Bruch des Sprunggelenks. Rehabilitation

Nachdem der Gips oder schiene entfernt wird, kümmert sich um die Wiederherstellung brauchen noch lange. Der Mensch wird an den Kursen der Rehabilitation und die Durchführung bestimmter übungen für das Training der Muskeln.

Bewegungstherapie bei dem Bruch Knöchel

Als erstes wird leichte übung zur Beugung und Streckung des Fußes. Die erste Zeit, etwa 3 Wochen nach der Verletzung, die kleinen Bewegungen der Füße kann man schon tun, aber indem Sie das Bein in einen Eimer mit warmem Wasser. Durch das warme Wasser wird nicht so schmerzhaft.

Dann müssen allmählich komplizieren Aufgaben. Wenn Revitalisierung der Kurs wird zu Hause anwenden, verschiedene Gegenstände für die übungen - Tapes, mit deren Hilfe sanft schlürfen Zehen des Fußes oder Nähmaschine mit Fußpedal.

Ärzte empfehlen die übungen mit dem Ball. Für die Bewegungstherapie benötigen einen Stuhl und Ball oder полуспущенный Kugel, die das Opfer sollte über den Boden Rollen krankes Bein. Danach müssen versuchen, den Ball mit beiden Füßen und ihn aufhebt. Es ist bereits eine komplexere Ebene.

Im Allgemeinen, Bewegungstherapie besser zu verbrachte einen speziellen Ausbilder. Während des Trainings wichtig Bein nicht Schaden, übermäßig eifrig. Müssen diese Klassen, um wieder die normale Beweglichkeit des Sprunggelenks und die übliche Gangart.

Außer den medizinischen Unterricht der betroffenen verschrieben und Elektrostimulation von Muskeln, Paraffinbäder, Hydro-Verfahren, Massage und mehr. Warum brauchen wir eine Rehabilitierung der Fraktur des Knöchels? Alle diese Verfahren zugeschnitten Schmerzen, helfen die Hämatome verschwinden und verbessern die Allgemeine Conversion-Prozess in den Geweben.

Auch das Opfer während der Erholungsphase notwendig, es gibt noch mehr Lebensmittel, die Kalium, Kalzium undPhosphor. Aber mit der Menge an Phosphor müssen wir vorsichtig sein. Da ein überschuss führt nicht zu einer Verbesserung, sondern zu einer Verschlechterung der Absorption von Kalzium.

Massage bei Verletzungen und Frakturen

Wann und wie oft kann man Bein massieren? Massage auf голеностопе kann ich von den ersten Tagen der Gips. Aufwärmen Weichteile sicherlich sinnvoll, denn es verbessert die Durchblutung und verbessert die Spannkraft der Haut. Die Weichteile leiden an der Wende und hinter Ihnen brauchen Pflege. Diese Massage durchführen können und die Angehörigen der Opfer, und er selbst, wenn andere keine Zeit haben. Aber dies zu tun, müssen Sie sorgfältig und richtig, um keinen Schaden anzurichten.

In der Regel Ende alle die Physiotherapie, die richtige Ernährung und Massagen helfen zu beschleunigen, während nach der Fraktur des Sprunggelenks, wenn Sie auf den Fuß zu treten.

Arbeitsfähigkeit nach der Operation

Aufgrund einer Schwellung und starken Schmerzen der betroffene hat das Recht, nicht zu gehen, auf dem Hauptjob mindestens 10 Tage. Dann wird die medizinische Kommission und entscheidet über die Schließung oder Verlängerung des krankenscheins. Aber der Patient kann sich nicht auf das Bein mindestens 3-4 Wochen. Die Fristen der Abnahme des Gipses oder лангета hängt von der Geschwindigkeit der Verwachsungen, von den individuellen Eigenschaften des Organismus.

Also, Splint, wenn der Bruch gut heilt, wer-den nur einen Monat nach der Fraktur des Sprunggelenks ohne Versatz. Aber auch in diesem Fall können wir nicht über eine gute Leistung, wenn die Person einen Lebensunterhalt mit körperlicher Arbeit. Aber wenn er in geistiger Arbeit beschäftigt ist, kann nach drei Wochen wieder zu arbeiten, nur darf man nicht überspringen Klassen in der gymnastik.


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Alin Trodden - autor des Artikels, Herausgeber
"Hi, ich bin Alin Trodden. Ich schreibe Texte, lese Bücher und suche nach Eindrücken. Und ich bin nicht schlecht darin, dir davon zu erzählen. Ich freue mich immer, an interessanten Projekten teilzunehmen."

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