Fratura do tornozelo: deslocado e sem deslocamento

Data:

2018-08-20 14:40:27

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Assim como o peso do corpo têm de suportar щиколоткам, eles têm de difícil. Além disso, essa parte do pé por nada, exceto a tampa da pele não protegida. Qualquer impacto nesta área ou caracteres queda, durante a corrida, pode levar à fratura externa do tornozelo ou interna (aspecto lateral).

Na maioria dos casos, os ossos estão convergindo maravilhoso por si mesmo. Mais importante, o direito de conectá-los para a anatomia do tornozelo não é comprometida e, posteriormente, foi possível andar normalmente, sem sentir desconforto. Esta é a responsabilidade do травматологах.

Anatomia. Como é que o tornozelo

O Que é o tornozelo (ou щиколотка)? Assim, a anatomia é chamado de o mais distante departamento de tíbia, 2 peças de osso (externa e interna) formam o próprio tornozelo. Fratura do tornozelo prejudica a função do tornozelo.

estrutura de tornozelo

Interna - mais espessa de osso, formando coxinha, suavemente em uma pequena parte. Externa fina de osso também no final se transforma em um oblongo bola, fixo a pé. Estes dois ossos dos brotos são chamados, respectivamente, interna e externa do tornozelo.

Щиколотка, fratura

Segundo as estatísticas, uma fratura na região do tornozelo é a maior causa de acessar травматологам. Além disso, a fratura externa do tornozelo é de aproximadamente 5 vezes mais comum que a corrupção interna. No inverno o número de afetados pelas condições de gelo é sempre maior do que no verão.

Muitas vezes Também sofrem de fraturas atletas e amantes do desporto ao catania, de skate ou de patins, mas também, quando aperta o jogo de basquete e futebol. Fratura - é um fenômeno muito comum.

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fraturas e esportes

A Fragilidade dos ossos, aumenta o risco de fratura. Para melhorar a força, é recomendável executar uma hora do tempo de carga ou corrida. Щиколотка ou tornozelo assume o peso de uma pessoa e os de carga, que ocorrem quando os músculos das pernas estão no trabalho.

Os Riscos de fratura ainda aumentam quando há fatores tais como:

  • Falta de cálcio, que se formam quando errada nutrição;
  • O abuso de álcool;
  • A osteoporose (одряхление óssea);
  • Alguns doença dos órgãos internos, por exemplo, a gastrite atrófica;
  • Falta de exercício físico;
  • Hormonais falhas das mulheres (menopausa, a gravidez);
  • Osteomielite;
  • Tuberculose;
  • Patologia do esqueleto;
  • Um problema de tireóide ou quando é removido;
  • O uso prolongado de contraceptivos orais.

As mulheres tornozelo é mais fraca do que os homens, e, portanto, mais fraturas ocorrem em mulheres, principalmente entre aquelas que estão na meia-idade e tem problemas com o peso.

De qualquer tipo de danos deve diferenciar uma fratura de tornozelo? Vale a pena fazer um raio-x para distinguir костное dano de entorses e rupturas dos ligamentos do tornozelo. Interior fratura do tornozelo pode dar a conhecer sobre si mesmo apenas dor e припухлостью.

A Primeira assistência de переломе

O Homem quebrou a finalidade, talvez, precisa de ajuda, especialmente se é um ponto de viragem. A primeira coisa que você pode fazer é acalmar a vítima. Primeiro, a pessoa não sente dor e tenta se levantar e ir em si. Mas se você ver que o coxinha sofreu, não deixe de pisar no pé. Fratura do tornozelo grave traumatismo. Imediatamente, chame uma ambulância. Uma fratura de tornozelo com um deslocamento de sangrar e alguém precisa impor o feixe de maiores danos.

Com a vítima tem de tirar os sapatos. Mas quando a fratura aberta, e você está com medo de tocar o membro, aguarde a chegada de uma ambulância. Se puder, compre o doente simples garrafa de água parada e vamos beber ao longo do tempo por глоточку. Quando chegou à ambulância, o médico vai impor um barramento de Cramer e traria para o hospital.

A Fratura do tornozelo. CID

Médico classificação criada por especialistas de muitos países. Ela tem a sua finalidade, ou seja, padronizar médica relatórios para ela era única em todo o mundo.

Todos os ossos da perna e do tornozelo têm cifra S82. Em particular, a versão atual de uma fratura de tornozelo (CID-10) refere-se à classe DO que é chamado de "Lesões, envenenamento e algumas outras conseqüências de impacto". A CID-10 é o mais recente classificação, ela revisto no atual 2018.

Tipos e formas de fraturas de tornozelo

Difícil de se tratada e recupera a fratura do tornozelo? Isso depende de que tipo de fratura, e o quão bem funciona o sistema endócrino do homem. Quanto aos tipos de fraturas de pequena e a tíbia ossos, então eles estão em medicina organizado assim:

  1. Супинационно-аддукционный fratura - é obtido com excessiva ou mesmo насильственном inclinação do pé para dentro.
  2. Пронационно-абдукционный um tornozelo - se насильственном inclinado na direção oposta, isto é, para fora.
  3. Rotativas - ocorre quando o pé é muito выворачивается para um lado: ou para dentro ou para fora.
  4. Isolado расгибательный a borda frontal do osso. O tornozelo quebrado quando тыльном a flexão do pé. O deslocamento de um fragmento de osso muitas vezes ocorre para cima e um pouco para a frente.
  5. Isolado сгибательный parte traseira da tíbia. Forte подошвенное flexão ou o impacto de голеностопу frente. O deslocamento não ocorre.
  6. Combinados. Tais complexos fraturas ocorrem quandosimultaneamente, o impacto de 2 e mais traumatizante fatores.
  7. Distinguem também двухлодыжечный e трехлодыжечный fraturas.

As formas De distinguir:

  • оскольчатые fraturas;
  • Rasgar-off;
  • винтообразные;
  • Fragmentados;
  • переломовывихи.

Quando danificados ambos os tornozelos e uma subluxação e danificado a borda tibial, fraturas chamado трехлодыжечным. Há ainda переломовывих Потта, quando uma fratura externa do tornozelo combinado com a lesão de ligamento medial, e a parada é deslocada para fora. Quando o fizer, малоберцовая osso danificado um pouco acima distal da fase, onde o 5 см. de Reabilitação depois de uma fratura de tornozelo em tal caso, será de longa duração e escape.

Апикальный fratura externa do tornozelo

Esta É uma lesão na qual se rompe apenas малоберцовая osso, visto que uma grande берцовая permanece intacta. Uma pessoa pode andar, e só ocasionalmente se sente a dor. Não se mostra muito evidente, o inchaço. Acontece que as pessoas não procuram a ajuda de um profissional, considerando - a lesão não é perigoso.

Mas não é assim. Em seguida, podem aparecer no processo de pesquisa uma variação negativa de nervo. É melhor passar por todo o curso da pesquisa e obter o tratamento adequado.

O Movimento de fratura

A Primeira hora após a aplicação de gesso pé deve ser обездвижена. Mas o músculo ainda precisam de movimento. Portanto, seria bom comprar muletas e movimentar-se, inicialmente, portanto.

Em qualquer caso, a muito tempo precisa usar gesso para imobilizar a perna depois de uma fratura de tornozelo. A retirada do gesso ocorre quando pelo menos um pouco vai vingar o osso. E isso depende de quão forte é a de danos.

  • Fratura sem desvio - veste лангет e desgastado pelo menos 1 mês.
  • Com o deslocamento já colocaram gesso no período de 6-8 semanas. Dependendo de quão rápido a cura de osso.
  • Quando combinados переломе a cicatrização dos tecidos ósseo, ocupa muito tempo - cerca de 4-5 meses.
a imobilização do tornozelo quando переломе

Para o osso mais rápido срослась, o corpo precisa de ajuda. Em primeiro lugar, não carregar a perna afetada e, em segundo lugar, é importante para ter em seu menu foi o suficiente de cálcio, que é necessária para o быстрейшего de recuperação. O cálcio está no семечках de gergelim. Se adicioná-los em alimentos como o suplemento e tem 3 vezes ao dia, a necessidade do corpo neste микроэлементе será satisfeita.

Enquanto você substituir o gesso, não é possível lavar danificada membro, assim como o gesso é proibida a molhar. Mas você pode comprar especialmente projetado bolsa, que é colocado em cima гипсовую venda. Esta bolsa é repelente à água, e então é conveniente lavar o membro inferior.

Fratura com deslocamento e sem deslocamento

O quadro Clínico depende do grau de gravidade da lesão. Однолодыжечный fratura e sem deslocamento parece insignificante sofreu um rompimento de ligamentos.

Como identificar uma fratura de tornozelo, sem desvio?

  1. A Hemorragia pode ser local, mas pode não ser o bastante.
  2. Contar com a perna muitas vezes possível, mas dói.
  3. Forte fratura, por vezes, provoca inchaço, que pode variar de espalhar.
  4. Pode Ocorrer sintoma иррадиации dor.

A Dor pode ser aguda ou de corte. Mas sempre intenso. Embora cada paciente sente a dor de forma diferente.

quando tirar o gesso?

O Que é um sintoma иррадиации? Este sintoma ocorre quando o médico травматолог pressiona os dedos na perna, acima de fratura de alguns centímetros, o paciente sente uma dor aguda é neste lugar.

Se a fratura com deslocamento, a articulação deformada. Pode ser visto a olho, que entre стопой e a parte inferior da perna formou um ângulo. Se mover por conta própria, a pessoa não pode. Quando fechado, o deslocamento, o osso pode вонзаться no músculo. Quando danificadas do tecido mole, é detectado um grande hematoma. Se a fratura do exterior, será de sangramento, que é preciso parar. Abundante hemorragia resulta em hipotensão e perda de consciência.

Diagnóstico e tratamento

Antes de deitar gesso quando переломе do tornozelo, você precisa passar por raio-x e, talvez, mais alguns procedimentos.

  • Radiografia é feito em duas projeções lateral e frontal. Após o raio-x mostra o quão pesada é a fratura do tornozelo, a placa deve ser inserida no osso ou não.
  • Ressonância magnética. Detalhe é estudado o local de ruptura. Assim como não é ruim, ao contrário dos raios-x, ressonância magnética pode passar mais de uma vez. No entanto, aqueles que остеосинтез, esta pesquisa não pode ser realizada.
  • Ultra-sonografia. Este é mais um estudo, com o qual você pode ver a cavidade articular.
radiografia do tornozelo

Qual o tratamento que atribui a um médico? Isso depende de uma fratura no tornozelo deslocamento sobrecarregados ou não estão sobrecarregados. Quando o deslocamento não ocorre, a vítima põem gesso, prescrever pomadas para acelerar o processo de recuperação. É conservadores métodos de tratamento e eles são direcionados apenas para a melhoria заживляющих habilidades do corpo. E só depois de um mês ou dois depois de uma fratura de tornozelo é atribuído a reabilitação.

Prompt de intervenção. As leituras. Tempo de recuperação

Desde a entrada da vítima no hospital durante 3-4 dias ele deve ser feito a operação, se necessário. O médico deve, por isso é hora de examinar todos osos dados e planejar como será montado o osso.

Em Geral, a distinção entre tais tipos de operação:

  1. Остеосинтез medial do tornozelo. A indicação para a operação é considerada супинационные fraturas. O tornozelo é instalado com a ajuda de um prego de cabeça em ângulo reto.
  2. Остеосинтез de fragmentos do osso da tíbia.
  3. Fixação de межберцового de conexão. Quando há fratura e medial do tornozelo, e perónio.
  4. Остеосинтез aspecto lateral do tornozelo. Assim оперируются пронационные fraturas.
operação quando переломе do tornozelo

Por que usam placa? Às vezes, quando acidentes, por exemplo, os ossos fragmentado e médico - травматологу tem que recolher os cacos com a ajuda de parafusos, colocar novamente голеностопу seu formato anatômico. Então teria que embutir ligamentos.

Quando um raio-x detectou diferença interna do tornozelo para o mapeamento de destroços, colocam uma placa de titânio. Ela é bem mantém os ossos e ajuda a algum tempo. Mas ainda é objeto externo na perna, e, portanto, ela precisa ser o mais rápido possível limpar. Geralmente o metal é extraído depois de 3-5 meses após a operação.

Bem como a intervenção cirúrgica é mostrado quando щиколотка срослась errado, e o paciente sente uma dor persistente no local da fratura. Se apertar com o tratamento, o paciente vai ser pior, e o período de recuperação muito fechada.

Após o término da operação de recuperação, os ossos, o médico faz gesso concebida para que você possa lavar a ferida. Porque a ferida обеззараживается a cada dia ao longo de um longo período de tempo.

É que os ossos estão convergindo ruim, especialmente na velhice. Então, a cura de osso e seis meses e o ano. Isso significa que você precisa ir a uma consulta ao médico-эндокринологу. O mau estado da tireóide leva a problemas com срастанием ossos. Isso significa que você precisa tomar, adicionalmente, que o йодированные drogas.

A Anestesia durante uma operação no tornozelo

Quando planejada травматологической operação é normalmente utilizado regional anestesia. No entanto, é sensível a idade da vítima, a presença de doenças crônicas, e a presença de álcool no sangue. Os médicos sabido que o estado de um paciente com forte кровопотерей piora quando anestesia regional, e, portanto, melhor então usar a com AV.

Como é induzido um sonho? O homem introduzem um dos seguintes medicamentos: "Diazepam" ou "Феназепам" dos benzodiazepínicos, talvez, "Propofol". Mas é contra-indicado para aplicar "Ketamina", assim como é uma substância - um alucinógeno. O anestesiologista faz o bloqueio femoral e o nervo ciático. Às vezes, precisam também relaxar o músculo do paciente, para estes fins, usam relaxantes musculares.

O Primeiro tempo depois de sair do local ou anestesia geral o paciente deve ser observado. Os vítima, talvez, venham a se manifestar alguns residual após a introdução da química.

Violação de сгибательной e vertical da função do tornozelo

É, depois que o gesso foi removido, você descobre que сращение aconteceu de errado. Nesse caso, pode haver alguns efeitos adversos. Por exemplo, o desenvolvimento de osteoartrite do tornozelo. Com o tempo, isso leva a dificuldades durante a flexão e extensão fina do pé, para as dificuldades ao caminhar.

a dor durante a fratura

Para que não haja irregularidades, o médico deve verificar várias vezes se se convergem todos os ossos depois de вправления fratura do tornozelo deslocado. Para isso, cada vez que são feitos exames de imagens membros. Só se tudo estiver correto, então a confiança grampeiam o gesso e encaminham o paciente para casa para descansar.

A Fratura do tornozelo. Reabilitação

Depois de gesso ou лангет removido, se preocupa com a restauração precisa de mais tempo. A pessoa vai participar de cursos de reabilitação e de executar determinados exercícios para o treino muscular.

terapia por exercício, quando переломе do tornozelo

Primeiro são executados os pulmões exercício de flexão e extensão do pé. No primeiro tempo, aproximadamente 3 semana após a lesão, pequenos movimentos com os pés já pode fazer, mas colocar o membro em uma bacia com água morna. Graças a água morna não será tão doloroso.

Em Seguida, gradualmente complicar a tarefa. Se recondicionamento curso é em casa, você pode usar diversos itens para o exercício de fita, com o qual gentilmente потягивают peúgas do pé ou uma máquina de costura com pedal.

Os Médicos são aconselhados a realizar os exercícios com bola. Para a terapia por exercício precisa de uma cadeira e uma bola, ou полуспущенный a bola, o que a vítima deve rolar pelo chão um pé doente. Em seguida, você deve tentar tomar a bola com os dois pés e levante-o. Já é um nível mais difícil.

Em Geral, a terapia por exercício melhor para passava especial do instrutor. No processo de treino de perna é importante para não causar danos, não é preciso усердствуя. Precisa passar por essas aulas, para restabelecer a normalidade a mobilidade do tornozelo e familiar porte.

Além de tratamento a vítima a prática de prescrever e электростимуляцию muscular, parafina apliques, гидропроцедуры, massagem e muito mais. Por que eu preciso de reabilitação, quando переломе tornozelo? Todos esses procedimentos купируют dor, ajudam a рассосаться гематомам e melhoram o total de taxa de processo nos tecidos.

Também é afetado em um período de recuperação, você precisa comer mais alimentos que contenham potássio, cálcio eo fósforo. Mas com a quantidade de fósforo precisa ser arrumado. Assim como o seu excesso leva não para melhorar, mas para a deterioração da absorção de cálcio.

Massagem com as lesões e fraturas

Quando e quantas vezes pode-se massagear a perna? Massagem no tornozelo pode fazer desde os primeiros dias de sobreposição de gesso. Exercício de tecidos moles, definitivamente útil, pois melhora o fluxo de sangue e melhora o tônus da pele. Os tecidos moles sofrem quando переломе e eles precisam de cuidados. Esta massagem pode realizar e parentes da vítima, e ele próprio, se os outros não tem tempo. No entanto, é preciso cuidado e corretamente, a fim de não causar dano.

No total, todos os физиопроцедуры, a dieta certa e massagem ajudam a acelerar o tempo, depois de uma fratura de tornozelo, quando é possível pisar no pé.

Para o Trabalho após a operação

Devido a inchaço e a dor, a vítima tem o direito de não ir para o principal local de trabalho, no mínimo, 10 dias. Em seguida, indo para a comissão médica e toma a decisão sobre o encerramento ou a prorrogação hospitalar da folha. Mas o paciente não pode ficar em pé o mínimo de 3-4 semanas. Os prazos de retirada de gesso ou лангета dependem da velocidade сращения, a partir de características individuais do corpo.

Assim, лангет, quando a fratura, bem срастается, abaixando apenas um mês depois de uma fratura de tornozelo, sem viés. Mas neste caso não se pode falar sobre o bom estado de funcionamento, se uma pessoa ganha a vida com o trabalho braçal. No entanto, se ele está ocupado no trabalho intelectual, que pode ser através de três semanas para voltar ao trabalho, só não pode faltar a terapia por exercício.


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