Las abrazaderas de кровоостанавливающие: descripción y comentarios

Pinzas кровоостанавливающие sirven para detener el sangrado, a través de ellos se produce la captura y temporal de la presión кровоточащего el vaso o el muñón перерезанного del vaso. El rango de tamaños de estas herramientas se remonta a varias decenas. Esa diversidad se explica por la presencia de vasos de diferentes tamaños de 1 a 20 mm, y con la aplicación de diferentes técnicas de hemostasia. Los pequeños vasos перерезанные en el curso de la operación, capturan el clip y, a continuación, superior de la abrazadera del лигируют (ушивают) культю el hilo.

Pinzas кровоостанавливающие que se aplican temporalmente de abrazaderas de los vasos, tienen diferencias. El clip, diseñado para detener la hemorragia de los vasos, puede lesionar el extremo del recipiente. Como regla general, está hecha de materiales duros. Las pinzas que se llaman vasculares, están hechos de material elástico, estos derivan de las características de su diseño. Los nombres de estas herramientas cumplen plenamente con sus funciones. En caso de emergencia se puede utilizar para la fijación de las servilletas.

Sin Embargo, se debe recordar que las abrazaderas de кровоостанавливающие, al menos una vez aplicados para la fijación de servilletas de papel o de algodón, y марлевых de los bulbos, ya no se puede utilizar para el fin previsto. Esto se debe a la deformación de su parte de trabajo y la pérdida de la funcionalidad. En el futuro se deben etiquetar y usar sólo para la fijación de las bolas y servilletas de papel.

Requisitos de los terminales de

Pinzas кровоостанавливающие deben cumplir con los siguientes requisitos:

• Fijación Segura en el extremo del vaso, no se permitirá el deslizamiento.
• Cuando repetidamente en el uso de sus propiedades no deben утрачиваться.
• La Herramienta debe ser fácil de смыкаться y en circuito abierto bajo el influjo de la mano de un cirujano.
• Стопорящий mecanismo debe fijar firmemente бранши, para que no puedan espontánea de un disparo. Para ello, por ejemplo, es adecuado el clip de sujeción en forma de кремальеры.
  en caso de caída desde una altura de 1 metro de la herramienta no se debe abrir la superficie de trabajo, y un múltiple de cierre y apertura de браншей no debe llamar a su inclinación.
• Deben ajustarse a las reglas de la ergonomía.
• Facilidad, que elimina los saltos de los tejidos, que pueden producirse bajo el peso de las mordazas impuestas en los bordes de la herida.
• Deben permitir el uso de электрокоагулятор.
• Por Sus dimensiones no obstruir la visión del campo operatorio.
• Los Extremos de las herramientas debe coincidir con el diámetro de los vasos.

Clasificación de las abrazaderas

Pinzas кровоостанавливающие se dividen en varios subgrupos:

1. Кровоостанавливающие abrazaderas para asegurar temporal пережатие de los vasos antes de imponer las ligaduras o pasar электрокоагуляцию (clip hemostático dentada).

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2. Las pinzas, temporalmente прекращающие el flujo sanguíneo y permiten restaurar la integridad de la vasija (superposición de sutura vascular).

3. Раздавливающие las pinzas que contribuyen a la formación de un coágulo de sangre en el lumen del vaso después de la fusión de sujeción.

Características de la construcción

Кровоостанавливающие trabas se componen de partes que se enumeran a continuación:

• Esponjas (браншей).
• Mandos de los anillos.
• Разборного o sordo del castillo.
• Кремальеров.

La Forma de esponjas (браншей)

1. Triangular alargada, por ejemplo, cerebral pinzas Холстеда.
2. Трапециевидная заостренная, por ejemplo, una pinza Бильрота.
3. Трапециевидная con dientes, por ejemplo, la pinza de kocher.
4. Oval, por ejemplo, pinza de Pean.

Las mordazas pueden tener rectas y curvas бранши. Las protuberancias en la superficie de las esponjas se admiten como transversales y oblicuos. El clip hemostático curva se aplica muy a menudo.

Pinza de kocher

La Pinza de kocher en el extremo tiene dientes. Ellos se fijan firmemente en el extremo del vaso, porque al смыкании un diente entra en el espacio entre las otras dos.

Antes de la operación, el cirujano tiene que revisar el estado de las abrazaderas кровоостанавливающих (ondulado, recto, curvo – no importa), así como:

• El daño de los dientes кремальеры capaz de causar саморазмыкание de la herramienta, que es muy peligroso cuando пережатии gran vaso.
• El sesgo de piezas de trabajo no permitirá que efectivamente detener la hemorragia.

Pinzas difieren en la forma браншей, el perfil de la superficie de trabajo, el destino y el tamaño de la barra de herramientas.

Tipos de mordazas

Se Distinguen los siguientes tipos de pinzas:

1. El clip hemostático recta dentada, una longitud de 15 a 20 cm, tiene una banqueta o el tornillo de bloqueo, con la trenza picado en la superficie de trabajo de esponjas. Los extremos de las esponjas tiene dientes por un lado, de uno y dos en el otro lado. Cuando смыкании castillo de uno de los dientes debe caer entre las otras dos.

2. Transversal picado, son idénticos dentada, pero la superficie de trabajo tiene transversal de la corte. Fabricadas en acero inoxidable, la superficie de pulido a un brillo. Longitud de 16 a 20 cm, pueden ser recta o curva de la forma.

3. Neurocirugía hemostático clip «el Mosquito», ligero, de una longitud de 15,5 cm, tiene el tornillo de bloqueo. La esponja en la dirección longitudinal de la sección en forma de cono truncado, en su superficie de trabajoestá delgada transversal de la entalladura. Vienen curvas o rectas vertical y horizontal. Se usan principalmente para la hemostasia de los pequeños vasos durante la realizacin de las operaciones neuroquirúrgicas.

4. Para niños tipo de la  el Mosquito» de diseño son similares a la anterior, pero tienen más sutiles бранши. La longitud de 12,5 cm, también son rectas y curvas. Están diseñados para la realización de las operaciones sobre los vasos de la cara, паутинной envoltura del cerebro, de la cirugía, para las operaciones en parenquimatosa órganos.

5. Profundamente полостные, están diseñados para la hemostasia de los vasos y de la superposición de ligaduras en las heridas. Su longitud de 26 cm, las esponjas tienen directa o fuera de forma y de corta duración.

Pinzas de la  el Mosquito» son también los nombres de las abrazaderas de Холстеда. Se destacan por la superficie de trabajo. Clip de "el Mosquito" Curva se utiliza para el recién nacido. Realiza hemostasia pequeños vasos en el proceso de las operaciones neuroquirúrgicas.

Clip Бильрота agarra y aprieta los vasos. Él con el trabajo de esponjas y fino picado, así como la forma cónica de la superficie exterior. Emocionante бранши cuentan con entalladuras, como resultado de la tela menos hay.

Clip de popper es largo directa quirúrgicamente el clip, que se utiliza en las operaciones de la vesícula biliar.

¿Cómo se aplica la pinza?

Antes de comenzar la operación, el cirujano debe comprobar personalmente el funcionamiento de las pinzas. Esto ocurre especialmente en el trabajo con los grandes en las arterias. Por ejemplo, la superposición en диафрагмально-желудочную el llavero, y más precisamente, en que pasa en ella izquierdo желудочную la arteria, clip de sujeción, que es defectuosa, está plagado de ускользанием el final del vaso, lo que puede causar graves problemas de sangrado.

Cómo накрадывать pinzas?

Ancho de la parcela el mesenterio (ligamentos) con los vasos que en ella se celebran, debe ser inversamente proporcional a su espesor.

Tenga en cuenta lo siguiente:

- el resto de la muñón de gran tamaño puede некрозировать, que puede causar inflamación purulenta de la;

- la aparición de un gran parcela десерозированной de la superficie puede causar спаечной de la enfermedad;

- ligadura, que han puesto en el aspecto de la grasa fibra, puede ser derribada en cualquier momento.

A las áreas responsables del ligamento (el mesenterio), los que no se eliminen, y las abrazaderas de las ligaduras debe aplicar el cirujano, recortadas con parcelas de el mesenterio sus impone el asistente.

La Escisión de los ligamentos o el mesenterio entre los sujetadores se está más cerca de lo parte, el que se queda. La cantidad restante del muñón es mejor hacer un poco más, será la garantía de que la rotura de las ligaduras no va a suceder.

Y las Abrazaderas de las ligaduras en el ligamento se recomienda aplicar con un ligero ángulo, ya que esto aumenta la cantidad de muñón, y esto contribuye a que sea más fuerte la fijación de las ligaduras.

Dispone de las siguientes reglas que se deben cumplir:

1. Por los extremos de la ligadura de no tirar. Así se puede arrancar con el final del vaso.

2. Se debe respetar el ángulo de 40-50 grados entre el plano de la divorciadas de las cuchillas de las tijeras de cooper y los hilos.

3. Inferior de la hoja de la tijera debe apoyar en el sitio.

4. Cortado el final de ligaduras no debe exceder de 1-2 mm.

Кровоостанавливающие pinzas para limitar las heridas

Para delimitar la herida de la piel, a menudo utilizan el clip hemostático dentada de la recta (1 160 mm de longitud).

Al poco profundas heridas que sería más conveniente aplicar directos. Pero para el etiquetado de марлевых servilletas a la grasa fibra más se acercan curvas кровоостанавливающие pinzas.

Almacenamiento de instrumental quirúrgico

Se Almacenan herramientas, calentado en un lugar seco a una temperatura igual a 15ás de 20 °C. No se permite estar en la misma habitación con sus sustancias de vapores pueden causar la corrosión de los metales (formol, yodo, perclórico cal).

Instrumentos diseñados para el uso actual, se presentarán por los armarios, ordenarlos por tipo y destino. Los que están hechos de acero al carbono, de funcionamiento el transporte o almacenamiento se procesan neutral vaselina o están cubiertos por la parafina. Para ello, la vaselina se funde a una temperatura de entre 60 y 70 °C, se sumerge en él, herramientas y, a continuación, se envuelve en парафинированную el papel.

No están sujetos a la lubricación de herramientas con los siguientes materiales: acero inoxidable, aluminio, latón, bronce. Preparación del instrumental de la lubricación es la siguiente: desengrasar o hervir en agua con bicarbonato y jabón, secar, para descubrir la presencia de óxido, los rastros de óxido de eliminar mediante el pulido. El tratamiento instrumental sólo debe realizarse con guantes, ya que потожировые huellas pueden provocar la formación de óxido.

Nosotros examinado en detalle la pinza médico hemostático, sus tipos, las reglas para el uso y almacenamiento.