Тромбоцитопеническая de la púrpura en el adulto: diagnóstico, causas y tratamiento

Тромбоцитопеническая la púrpura de los adultos es un trastorno que puede conducir a una rápida aparición de grandes magulladuras y la hemorragia. Como regla general, la pérdida de sangre se produce a consecuencia de la emergencia de la caída del nivel de plaquetas células que contribuyen a la coagulación.

En algunas de las fuentes de la referida patología también se denomina trombocitopenia inmune. Afecta tanto a adultos como a niños, sin embargo, el caso de los pacientes en dicho estado por lo general se desarrolla en el fondo de someterse a la infección por el virus y que se celebra de forma independiente, sin necesidad de un tratamiento especial. Los adultos de la misma enfermedad en la mayoría de los casos es de carácter persistente.

Si usted no tiene signos de sangrado, y el nivel de plaquetas, aunque es bajo, pero, en principio, satisfactorio, el médico probablemente, no será la de prescribir el tratamiento. En raras ocasiones, sin embargo, el número de plaquetas desciende a un nivel crítico, provocando peligrosas para la vida interna de hemorragia. Para el tratamiento de estas complicaciones se requiere de inmediato un certificado de la intervención.

Síntomas

Тромбоцитопеническая la púrpura de los adultos (foto de arriba) no siempre va acompañada de todas las manifestaciones externas de la patología. En el caso del desarrollo característico de síntomas se puede mencionar los siguientes signos de la enfermedad:

• Demasiado rápido de la formación de los grandes magulladuras (hematomas);
• área de la hemorragia en la piel, proporciona, como la erupción de diminutos de color rojizo-púrpura пятнышек (петехий) y локализующееся más a menudo en голенях;
• El sangrado de las encías o la nariz;
• La presencia de sangre en la orina o las heces;
• Extraordinariamente menstrual abundante sangrado.

Cuándo llamar a su médico

Тромбоцитопеническая de la púrpura en los adultos puede causar un serio motivo de preocupación, y en este caso, es mejor, de antemano, una cita a la высококвалифицированному especialista.

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Si usted aparece el sangrado, llame a una ambulancia. Característico de esta enfermedad de la hemorragia no se puede controlar con la ayuda de los medios habituales de la botiquín de primeros auxilios o de los típicos métodos de detener el flujo de sangre. Así, por ejemplo, no funciona de la presión física en el lugar del cuerpo. Los especialistas recomiendan como sea posible recurrir a la ayuda de los médicos.

Causas

Idiopático тромбоцитопеническая la púrpura de los adultos a veces se desarrolla debido a que el sistema inmunológico del cuerpo ataca por error a y destruye las plaquetas. El término "idiopático" significa "развившаяся por una razón desconocida"; trombocitopenia lo caracterizan en los casos en que los médicos no se puede establecer, que precisamente provocó la deficiente respuesta del sistema inmune.

Los niños establecer las premisas de la patología suele ser más fácil, ya que este trastorno a menudo se debe a una enfermedad infecciosa (paperas o la gripe). Se espera que la infección altera el funcionamiento normal del sistema inmunitario.

El Aumento de la descomposición de las plaquetas

Si el diagnóstico inicial se convierte en тромбоцитопеническая de la púrpura en los adultos, la clínica (manifestaciones clínicas) se relaciona, generalmente, con trastorno inmune. Los anticuerpos se fijan a тромбоцитам, marcándolos como la célula de la que ha de destruirse. El bazo, dedicada a combatir infecciones externas, detecta anticuerpos y elimina las plaquetas del cuerpo. Como resultado de esta identificación errónea en la sangre circula mucho menos del número de plaquetas en comparación con la norma.

El nivel Normal de plaquetas es de 150 a 450 mil células por microlitro de la sangre circulante. Las personas con un diagnóstico de "тромбоцитопеническая de la púrpura" (en los adultos) análisis revelan solamente 20 mil necesarios de las células. Dado que las plaquetas contribuyen a la coagulación de la sangre, a la reducción de su número tiende a aumentar el riesgo de sangrado y hemorragias internas. El nivel en 10 miles de células peligroso para la vida. Si tan significativo en la reducción del número de plaquetas de la hemorragia interna puede comenzar incluso sin ningún tipo de lesión.

Factores de riesgo

Тромбоцитопеническая la púrpura de los adultos (foto utilizada en el principio de este artículo, muestra los signos de la patología) se descubre a cualquier edad, sin embargo, los científicos han identificado dos factores de riesgo que aumentan la probabilidad de desarrollar signos de la enfermedad. Es:

• El Sexo. En las mujeres es un trastorno que se diagnostica en promedio de dos a tres veces más a menudo que los hombres.
• Recientemente ha migrado vírica de la enfermedad infecciosa. Las paperas, el sarampión y las infecciones respiratorias pueden provocar la aparición de síntomas específicos trombocitopenia, sin embargo, la comunicación con los virus más frecuentemente detectado en los niños.

Debe tener cuidado con el riesgo de desarrollo de complicaciones. Lo más grave de ellos es la hemorragia cerebral, que puede ser mortal.

El Embarazo

A Pesar de тромбоцитопеническая la púrpura de los adultos diagnosticados incluso en mujeres embarazadas, en el estado de salud de un bebé recién nacido esta patología de la madre en la mayoría de los casos no afecta. Los especialistas, sin embargo, recomiendan comprobar el nivel de plaquetas en la sangre del bebé inmediatamente después de su salida a la luz.

Si usted está embarazada, y los resultados de los análisis indican que la reducción de los niveles de plaquetas, se encuentra en el grupo de riesgo, así como la posibilidad de abrir una fuerte hemorragia postparto es muy alta. En tales casos, el supervisor ginecólogo o los médicos de la maternidad debe discutir con usted las terapias disponibles, seguras para el bebé.

Diagnóstico

Para el médico podrá hacer un diagnóstico preciso "тромбоцитопеническая de la púrpura" (en los adultos), el diagnóstico debe realizarse por дифференциальному el principio. Inmediatamente debe descartar otras posibles causas de sangrado y reducir el número de plaquetas - por ejemplo, las enfermedades crónicas o los efectos secundarios de todos sus medicamentos.

El Especialista le hará preguntas sobre su historial de enfermedades, producirá el principal examen médico y designará a una o varias estándar de diagnóstico de la investigación. A esta última categoría:

• El análisis General de sangre. En virtud de la muestra tomada en el paciente sangre determinan la relación general de glóbulos rojos, así como un número determinado de plaquetas. La trombocitopenia última opción será anormalmente bajos, con lo que el nivel de los blancos y los glóbulos rojos se quedará среднестатистическим.
• Análisis Clínico de sangre. Este estudio, a menudo se lleva a cabo con el fin de confirmar el nivel de plaquetas obtenido mediante un análisis de sangre. Tomado de el paciente muestra se coloca en un vaso especial y examinan bajo el microscopio.
• Análisis de la médula ósea. Este método de investigación se recomienda sólo para los adultos a los pacientes con previo diagnóstico de "тромбоцитопеническая de la púrpura" (en los adultos, la reacción en el acto de este tipo más adecuado, son más fáciles de tolerar el procedimiento).

Las Plaquetas son producidos dentro de la médula ósea, suave, esponjoso tejido que se encuentra en el centro de los huesos. En algunos casos, el médico puede extraer una muestra de tejido óseo y dentro de ella de la médula ósea por el método de la biopsia. Algunos expertos prefieren tomar las muestras en el análisis mediante el procedimiento bajo el nombre de "aspiración", y a continuación, a partir de la médula ósea se extrae sólo una parte de su líquido elemento. A menudo ambos procedimientos se realizan al mismo tiempo y llevan el nombre genérico de "análisis de la médula ósea".

Cuando idiopática тромбоцитопенической púrpura médula ósea libre de patologías, así como la reducción de los niveles de plaquetas es causada por la destrucción de las células en el torrente sanguíneo y disfunción esplénica, y no por problemas con el продуцированием de plaquetas.

El Tratamiento

Fácil тромбоцитопеническая de la púrpura en los adultos, las causas que fidedignamente no se instalan, generalmente no requiere tratamiento específico - con bastante regularidad experimentar con el médico y comprobar el nivel de plaquetas. Los niños casi nunca es necesaria la terapia, y el trastorno pasa por sí mismo. Los adultos, sin embargo, puede ser necesario un tratamiento eficaz en caso de que el estado ha adquirido pesado o prolongada (crónica) en la naturaleza.

Los tratamientos son diferentes y varían de medicamentos que favorecen el crecimiento en el número de plaquetas antes de la intervención quirúrgica con el fin de extirpar el bazo (esplenectomía). Preferiblemente con antelación hablar con su médico sobre las opciones de tratamiento, junto con las ventajas y desventajas de la cirugía. Algunos pacientes encuentran que los efectos secundarios de tomar los medicamentos llevan ya los inconvenientes y molestias, que en realidad los efectos de la enfermedad.

Medicamentos

El Médico discutirá con usted los efectos secundarios y la dosis de los medicamentos y biológicamente activos, suplementos dietéticos, que esté tomando en ese momento. Tal vez algunos de ellos contribuyen a reducir los niveles de plaquetas en la sangre circulante. Por lo efectos secundarios tienen una aspirina "Ibuprofeno", "Ginkgo biloba" y "la Warfarina".

De la lista Principal

Una vez que se confirma el diagnóstico de "тромбоцитопеническая bacca" en los adultos, el tratamiento puede consistir en la recepción de los siguientes medicamentos:

1. Los medicamentos que suprimen el sistema inmune. Muchos pacientes en el comienzo de la prescripción de la terapia con corticosteroides por vía oral, tales como la Prednisona". Reduce la actividad del sistema inmunológico, este medicamento contribuye a un aumento en el número de plaquetas. Tan pronto como el nivel general de alcance razonable de la marca, puede ser bajo la supervisión de un médico poco a poco dejar de tomar el medicamento. El curso de tratamiento dura de dos a seis semanas.

El Problema es que тромбоцитопеническая de la púrpura en el adulto, los síntomas que reducirse a la nada después de la recepción de la Prednisona", podría volver de nuevo al final de la terapia. Los médicos suelen recetar un nuevo curso de corticoides, sin embargo, este tratamiento no se puede seguir indefinidamente debido a los graves efectos secundarios inherentes a este tipo de medicamentos. En caso de sobredosis son posibles de cataratas, aumento de los niveles de azúcar en la sangre, aumentar el riesgo de contraer enfermedades infecciosas y la osteoporosis (debilitamiento de los huesos).

2. Inyecciones para aumentar la cantidad total de glóbulos rojos. Si los corticosteroides no ayudan a los médicos a prescribir inyección de globulina inmune. Este medicamento también se utiliza en los casos en que el paciente se abrió una fuerte hemorragia que requiere la inmediata intervención quirúrgica. El efecto pasa en un par de semanas. Entreposibles efectos secundarios - dolor de cabeza, vómitos y presión arterial baja.

3. Medicamentos que aceleran la producción de plaquetas. Los medicamentos como los "Ромиплостим" y "Эльтромбопаг" ("Промакта"), ayudan a костному cerebro a producir más de plaquetas. En forma de efectos secundarios son posibles dolores de cabeza, mareos, náuseas y vómitos.

4. Otros иммуносупрессанты. "Rituximab" ("rituxan"), contribuye a la reducción de la intensidad de reacción anormal del sistema inmunológico, debido a que se destruyen normales de plaquetas. Posibles efectos secundarios incluyen erupciones cutáneas, reducción de la presión arterial, fiebre y dolor de garganta.

Si los medicamentos son impotentes

Si usted progresa тромбоцитопеническая bacca (en los adultos la alimentación de los principios de un estilo de vida saludable, evitar el alcohol y los fármacos, a veces no ayudan a deshacerse de los problemas), el médico puede recomendar la cirugía. Quitar el bazo (esplenectomía) elimina el maquillaje de la patología, así como el cirujano corta el principal destructor de plaquetas. Es necesario tener en cuenta, no obstante, que estará en el grupo de riesgo de complicaciones postoperatorias. Además, las personas sin bazo residen en mayor riesgo de contraer enfermedades infecciosas.

Métodos Alternativos

Si, por razones de salud u otra razón, usted no puede permitirse el lujo de cirugía, especialista podria admisión de nuevos medicamentos - por ejemplo, "la Azatioprina" ("Имуран", "Азасан"). Sin embargo, más potentes medicamentos causan efectos secundarios más graves. "Azatioprina", en particular, provoca un aumento de la temperatura del cuerpo, dolores de cabeza, náuseas, vómitos y dolor en los músculos.

En La violación de

Le diagnosticaron "тромбоцитопеническая de la púrpura"? En los adultos la aparición de esta patología requiere cambios en el estilo de vida. Dado que la enfermedad se acompaña de un mayor riesgo de sangrado, se debe evitar potencialmente peligrosos los deportes de contacto (boxeo, artes marciales, fútbol) y cómo puede ser más suaves en su propio cuerpo.