Zakrzepowej plamicy u dorosłych: diagnoza, przyczyny i leczenie

Zakrzepowej plamicy u dorosłych - jest to schorzenie, które może prowadzić do szybkiego pojawienia się dużych siniaków i krwawienia. Zazwyczaj utrata krwi na skutek nadzwyczajnego spadek poziomu płytek krwi, komórek, przyczyniając się do jej krzepnięciu.

W niektórych źródłach za patologia zwany także odpornej na małopłytkowość. Dotyka zarówno dorosłych, jak i dzieci, jednak u małych pacjentów taki stan zwykle rozwija się na tle infekcji wirusowej i odbywa się samodzielnie, nie wymaga specjalnego leczenia. U dorosłych choroby w większości przypadków nosi przewlekły charakter.

Jeśli nie masz żadnego z objawów krwawienia, a poziom płytek krwi, choć niski, ale w zasadzie zadowalający, lekarz, najprawdopodobniej, nie będzie przepisać leczenie. W rzadkich przypadkach, jednak liczba płytek krwi spadnie do krytycznego minimum, powodując zagrażające życiu wewnętrzne krwotoki. Do leczenia powikłań wymagana jest natychmiastowa interwencja lekarza.

Objawy

Zakrzepowej plamicy u dorosłych (zdjęcie powyżej) nie zawsze towarzyszy zewnętrznymi przejawami patologii. W przypadku wystąpienia charakterystycznych objawów można zauważyć następujące objawy choroby:

• Zbyt szybkie tworzenie dużych siniaków (krwiak);
• Napięcie krwawienie w skórę, wyglądający jak wysypka z mikroskopijnych czerwono-fioletowych plamek (petehij) i локализующееся najczęściej na łydki;
• Krwawienie z dziąseł lub nosa;
• Obecność krwi w moczu lub stolcu;
• Niezwykle obfite krwawienie miesiączkowe.

Kiedy do lekarza

Zakrzepowej plamicy u dorosłych może powodować poważne zmartwienie, i w tym przypadku lepiej wcześniej umówić się na konsultację do wysoko wykwalifikowanym fachowcom.

Bardziej:

Krem Boro plus" zielony przeznaczony jest do cery z niedoskonałościami skóry

Na dzień dzisiejszy farmaceutyczny rynek jest przepełniony różnych produktów. Ale wielu z nas stara się wybrać z ogólnej masy produktów pochodzenia naturalnego. O takim preparacie będzie mowa w tym artykule.OpisKrem óBoro plus» zielony n...

Dywagacje na temat "Dlaczego bije prądem człowiek?"

Już dawno prąd weszło w życie człowieka i staje się niezastąpionym pomocnikiem. Ja teraz tak znane, że wielu po prostu nie zauważają. A przecież na próżno.Prąd można przypisać do jednej z naturalnych elementów, które w postaci zamków często pokazuje ...

Jak pozbyć się złych nawyków i zacząć nowe życie

Nawyki stanowią integralną część życia człowieka, czyniąc go indywidualnie. Jednak nie wszystkie z nich można uznać za przydatne, a wręcz przeciwnie, każdy z nas ma pewną liczbę tych nawyków, od których chcielibyśmy się pozbyć. Ale, niestety, jesteśm...

Jeśli masz otwarte krwawienie, wezwać karetkę. Charakterystyczne dla tej choroby jest krwawienie nie można kontrolować za pomocą konwencjonalnych środków z domowej apteczki lub typowych metod zatrzymania przepływu krwi. Tak więc, na przykład, ci w niczym nie pomoże fizyczny nacisk na odpowiednie części ciała. Eksperci zalecają, aby jak najszybciej skontaktować się z pomocą lekarzy.

Przyczyny

Małopłytkowość samoistna u dorosłych czasami rozwija się dlatego, że układ odpornościowy mylnie atakuje i niszczy płytki krwi. Termin "idiopatyczne" oznacza "ewoluowały z nieznanego powodu"; małopłytkowość tak scharakteryzować w tych przypadkach, gdy lekarzom nie udaje się ustalić, co dokładnie wywołało nieodpowiednią reakcję układu odpornościowego.

U dzieci zainstalować przesłanki patologii zwykle łatwiej, tak jak to zaburzenie najczęściej wynika z chorobą zakaźną (świnia lub grypę). Zakłada się, że to infekcja zakłóca normalne funkcjonowanie układu odpornościowego.

Zwiększenie rozpadu płytek krwi

Jeśli pierwotnym rozpoznaniem staje się zakrzepowej plamicy u dorosłych, klinika (objawy kliniczne) wiąże się zazwyczaj z odpornym zaburzenia. Przeciwciała przyczepiają się do тромбоцитам, oznaczając je jako komórki przeznaczone do zniszczenia. Śledziona, mający walczyć z infekcjami zewnętrznych, wykrywa przeciwciała i usuwa płytki krwi z organizmu. W wyniku tego błędnego rozpoznania we krwi krąży znacznie mniejszą liczbę płytek krwi w porównaniu z normą.

Normalny poziom płytek krwi wynosi od 150 do 450 tysięcy komórek na mikrolitr krwi krążącej. U osób z diagnozą "samoistna" (u dorosłych) testy wykrywają tylko 20 tysięcy potrzebnych komórek. Tak jak płytki krwi sprzyja krzepnięciu krwi, zmniejszenie ich liczby, prowadzi do zwiększonego ryzyka krwawienia i wewnętrznych krwotoków. Poziom 10 tysięcy komórek niebezpieczne dla życia. Przy takim znaczne zmniejszenie liczby płytek krwi, krwotok wewnętrzny może rozpocząć się nawet bez żadnej urazy.

Czynniki ryzyka

Zakrzepowej plamicy u dorosłych (zdjęcia użyte na początku artykułu, pokazuje zewnętrzne przejawy patologii) ujawnia się w każdym wieku, jednak naukowcy odkryli dwa czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia objawów choroby. To:

• Przynależność Płciowa. U kobiet jest to schorzenie diagnozuje się średnio dwa-trzy razy częściej niż u mężczyzn.
• Niedawno migracji, wirusowa choroba zakaźna. Świnka, odra i infekcje dróg oddechowych mogą spowodować pojawienie się charakterystycznych objawów małopłytkowość, jednak związek z wirusami częściej stwierdza się u dzieci.

Należy zwrócić uwagę na ryzyko wystąpienia powikłań. Najpoważniejsze z nich to krwawienie w mózgu, które może okazać się śmiertelne.

Ciąża

Mimo, zakrzepowej plamicy u dorosłych diagnozuje się nawet u kobiet w ciąży na stan zdrowia noworodka taka patologia matki w większości przypadków nie ma wpływu. Specjaliści, tym nie mniej, polecam sprawdzić poziom płytek krwi w krwi dziecka od razu po jego pojawieniu się na światło.

Jeśli jesteś w ciąży, a wyniki badań wskazują na obniżenie poziomu płytek krwi, jesteś w grupie ryzyka, ponieważ prawdopodobieństwo otwarcia silne krwawienie po porodzie jest bardzo wysoka. W takich przypadkach obserwator ginekolog lub lekarze szpitala należy omówić z wami dostępne metody leczenia, bezpieczne dla dziecka.

Diagnostyka

Aby lekarz mógł postawić dokładnej diagnozy "samoistna" (u dorosłych), diagnoza powinna być przeprowadzona według dyferencjalny zasadzie. Należy od razu wykluczyć inne możliwe przyczyny krwawienia i zmniejszenie liczby płytek krwi - na przykład, przewlekłe choroby lub skutki uboczne przyjmowanych przez ciebie leków.

Specjalista zada ci pytania na temat swojej historii chorób, dokona podstawowy badanie lekarskie i wyznaczy jeden lub kilka standardowych badań diagnostycznych. Do najnowszych należą:

• Morfologia krwi. Na podstawie próbki pobranej od pacjenta krwi określają ogólny stosunek krwinek, a także określona liczba płytek krwi. Gdy małopłytkowość ostatni parametr będzie wyjątkowo niskie, przy tym, że poziom białych i czerwonych krwinek pozostanie przeciętnym.
• Badanie krwi. Badanie to często spędzają w celu potwierdzenia poziomu płytek krwi, otrzymanego za pomocą wspólnej krwi. Pochodzące od pacjenta próbkę umieszcza się na specjalne szkło i badane pod mikroskopem.
• Analiza szpiku kostnego. Taka metoda badania zalecane tylko dla osób pełnoletnich pacjentów ze wstępnym rozpoznaniem "samoistna" (u dorosłych reakcja na podobne wydarzenie bardziej odpowiednia, są łatwiejsze do przeprowadzenia procedury).

Płytki krwi powstają w szpiku kostnym - miękkiej, gąbczastej tkanki znajdującej się w centrum dużych kości. W niektórych przypadkach lekarz może pobrać próbkę tkanki kostnej i znajdującego się wewnątrz niej szpiku kostnego metodą biopsji. Szereg specjalistów wolą pobierać próbki do analizy za pomocą procedury o nazwie "aspiracji", i wtedy ze szpiku kostnego usuwa tylko część jego płynnej części. Najczęściej obie procedury odbywają się jednocześnie i noszą wspólną nazwę "analiza szpiku kostnego".

Samoistna trombocitopeničeskoj fioletowy szpik kostny jest wolny od patologii, tak jak obniżenie poziomu płytek krwi, spowodowane zniszczeniem komórek w bloodstream i dysfunkcją śledziony, a nie problemami z продуцированием płytek krwi.

Leczenie

Lekka zakrzepowej plamicy u dorosłych, z przyczyny której autentycznie nie program, zwykle nie wymaga specyficznego leczenia - wystarczy regularnie występować u lekarza i od czasu do czasu sprawdzać poziom płytek krwi. Dzieci prawie nigdy nie jest wymagane, terapia, zaburzenia przechodzi sama w sobie. Dorośli, jednak, może być skuteczne leczenie w przypadku, gdy stan zdobywał ciężki lub przewlekły (chroniczny) charakter.

Metody terapii są różne i wahają się od przyjmowania leków, które przyczyniają się do wzrostu liczby płytek krwi, przed zabiegiem chirurgicznym w celu usunięcia śledziony (splenektomii). Najlepiej zawczasu omówić z lekarzem możliwości leczenia wraz z zaletami i wadami operacji. Niektórzy pacjenci uważają, że skutki uboczne leków dostarczają im więcej niedogodności i dyskomfort, niż w rzeczywistości skutki choroby.

Leki

Lekarz omówi z tobą skutki uboczne i dawki tych leków i substancji biologicznie aktywnych dodatków do żywności, które można podjąć w tej chwili. Być może niektóre z nich przyczyniają się do obniżenia poziomu płytek krwi w krwi krążącej. Taki efekt uboczny mają aspirin, "Ibuprofen", "Ginkgo biloba" i "Warfaryna".

Główny lista

Kiedy potwierdza się diagnoza "samoistna" u dorosłych, leczenie może polegać na przyjmowaniu następujących leków:

1. Leki, które hamują układ odpornościowy. Wielu pacjentów na początku terapii wypisują kortykosteroidy doustne, takie jak Prednizon". Obniżenie aktywności układu odpornościowego, lek ten przyczynia się do zwiększenia liczby płytek krwi. Jak tylko ogólny poziom osiągnie dopuszczalny poziomu, można będzie pod nadzorem lekarza stopniowo przerwać przyjmowanie leku. Kurs leczenia trwa od dwóch do sześciu tygodni.

Problem polega na tym, że zakrzepowej plamicy u dorosłych, objawy którego zeszli na nie po zażyciu "Prednisone", może na nowo wrócić po zakończeniu terapii. Lekarze zazwyczaj przepisać nowy kurs kortykosteroidów, jednak takie leczenie można kontynuować w nieskończoność z powodu poważnych skutków ubocznych, charakterystycznych dla tego typu leków. W przypadku przedawkowania zaćmy, wzrost poziomu cukru we krwi, zwiększone ryzyko zarażenia chorobami zakaźnymi i osteoporoza (osłabienie kości).

2. Zastrzyki w celu zwiększenia liczby krwinek. Jeśli kortykosteroidy nie pomagają, lekarze przepisują zastrzyk odporny globuliny. Lek ten jest stosowany również w przypadkach, gdy pacjent otworzył ciężkie krwawienie, które wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Efekt przechodzi w ciągu kilku tygodni. Wśródmożliwe skutki uboczne - bóle głowy, wymioty i niskie ciśnienie krwi.

3. Leki wpływające na produkcję płytek krwi. Takie leki, jak "Ромиплостим" i "Эльтромбопаг" ("Промакта"), pomagają szpik kostny produkować więcej płytek krwi. W postaci działań niepożądanych mogą wystąpić bóle głowy, zawroty głowy, nudności i wymioty.

4. Inne иммуносупрессанты. "Rytuksymab" ("Ритуксан") przyczynia się do zmniejszenia intensywności nieprawidłowej reakcji układu odpornościowego, w wyniku której zniszczone normalne płytki krwi. Potencjalni efekty uboczni są wysypki, obniżenie ciśnienia krwi, gorączka i ból gardła.

Jeśli leki bezsilni

Jeśli masz postępuje zakrzepowej plamicy (u dorosłych posiłki zgodnie z zasadami zdrowego stylu życia, unikanie alkoholu i przyjmowanie leków czasami nie pomagają pozbyć się problemu), lekarz może zalecić zabieg chirurgiczny. Usunięcie śledziony (splenektomii) szybko uwalnia od patologii, tak jak chirurg wycina główny niszczarka płytek krwi. Trzeba wziąć pod uwagę, jednak, że będzie znajdować się w grupie ryzyka wystąpienia powikłań pooperacyjnych. Ponadto, ludzie bez śledziony przebywają w zwiększonego ryzyka zarażenia chorobami zakaźnymi.

Alternatywne metody

Jeżeli ze względu na stan zdrowia lub z innych przyczyn nie możesz sobie pozwolić na operację chirurgiczną, specjalista, być może, wyznaczy nowych leków - na przykład, "Azatiopryna" ("Имуран", "Азасан"). Jednak mocniejsze leki pociągają bardziej poważne skutki uboczne. "Azatiopryna", w szczególności, powoduje wzrost temperatury ciała, bóle głowy, nudności, wymioty i ból w mięśniach.

Przewlekłe naruszenia

Zdiagnozowano "samoistna"? U dorosłych występowanie tej patologii wymaga zmian w stylu życia. Tak jak choroba towarzyszy zwiększone ryzyko krwawienia, należy unikać potencjalnie niebezpiecznych sportu (boks, sztuki walki, piłka nożna) i jak troszczy się odnosić do własnego ciała.