Coágulos de sangre en los pulmones. Embolia pulmonar: causas, síntomas, consecuencias, tratamiento

Fecha:

2019-05-13 16:00:23

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En un peligro para la vida de la enfermedad es la embolia pulmonar (ep). Ya que se trata de una penales de сгустках de sangre. Entre todas las patologías tela se destaca que amenaza a la estadística. Coágulos de sangre en los pulmones son capaces de, en cualquier momento obstruir la arteria. Por desgracia, bastante a menudo, esto conduce a la muerte. Casi un tercio de todas las muertes repentinas de los pacientes se produce a raíz de la obstrucción de la arteria pulmonar arterial pelota.

coágulos de sangre en los pulmones

Característica de la enfermedad

Tela no es independiente de la patología. Como lo sugiere el título, esa es la consecuencia de una trombosis.

Un Coágulo de sangre, alejándose de su lugar de educación, corre por el sistema con la corriente de la sangre. A menudo, los coágulos de sangre se producen en los vasos de las extremidades inferiores. A veces se localiza en el departamento de derecho del corazón. Un coágulo de sangre pasa a través de la aurícula derecha, ventrículo y entra en la circulación pulmonar. Él se mueve por el único en el cuerpo en el baño de vapor arteria venosa sangre pulmonar.

Solo un coágulo de sangre se llama эмбол. Él corre a la ligera. Esto es extremadamente peligroso. Un coágulo de sangre en los pulmones puede de repente cerrar el lumen de las ramas de la arteria. Los datos de los vasos son abundantes en cantidad. Sin embargo, su diámetro disminuye. Cayendo en el recipiente, a través de la que un coágulo de sangre no puede pasar, que bloquea la circulación de la sangre. Esto a menudo conduce a la muerte.

Si el paciente se ha desgajado de un coágulo de sangre en los pulmones, las consecuencias dependen de qué tipo de recipiente se encontraba закупоренным. Эмбол perturbar el flujo sanguíneo a los tejidos y la posibilidad del intercambio de gases a nivel de ramas pequeñas o grandes arterias. El paciente se produce hipoxia.

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La Gravedad de la enfermedad

Coágulos de sangre en los pulmones producen como consecuencia de las complicaciones de enfermedades somáticas, después de genéricos y operativos de estado. La mortalidad de esta patología es muy alta. Ocupa el 3 lugar entre las causas de muerte de las personas, cediendo sólo cardiovasculares, dolencias y oncología.

Hoy tromboembolismo pulmonar (tep) se desarrolla principalmente en el fondo de los siguientes factores:

  • Grave patología;
  • La compleja intervención quirúrgica;
  • Recibida la lesión.

La Enfermedad se caracteriza por la corriente pesada, un conjunto heterogéneo de síntomas, problemas de diagnóstico, de alto riesgo de mortalidad. Las estadísticas muestran, en virtud de la póstumo de la autopsia, que los coágulos de sangre en los pulmones de manera oportuna no han sido diagnosticados casi un 50 y un 80% de la población, de los fallecidos por causa de tela.

Esta enfermedad se produce muy rápidamente. Es por eso que es importante de manera rápida y correcta de diagnosticar la patología. Así como realizar el tratamiento adecuado, capaz de salvar la vida humana.

Si oportunamente se ha detectado un coágulo de sangre en los pulmones, el porcentaje de supervivencia es mucho mayor. La mortalidad entre los pacientes que recibieron el tratamiento necesario es de aproximadamente 10%. Sin un diagnóstico y un tratamiento adecuado se alcanza el 40% y 50%.

La Causa de la enfermedad

Un Coágulo de sangre en los pulmones, la foto que se encuentra en este artículo, aparece como consecuencia de:

  • La trombosis de las venas profundas de las extremidades inferiores;
  • Formación de coágulos de sangre en cualquier área del sistema venoso.

un coágulo de sangre en los pulmones

Mucho menos que esta patología puede ha en las venas del peritoneo o de las extremidades superiores.

Los Factores de riesgo que implican el desarrollo de paciente tiene tela, son 3 que provocan el estado. Se los denomina «la tríada de Вирхова». Se trata de los siguientes:

  1. Reducción en la velocidad de la circulación de la sangre en el sistema de las venas. Los fenmenos estancados en los vasos. Un retraso en el flujo sanguíneo.
  2. Mayor propensión a тромбообразованию. Гиперсвертываемость de sangre.
  3. La Lesión o el daño de la pared venosa.

Por lo tanto, hay ciertas situaciones que provocan el surgimiento de los anteriores factores, a consecuencia de los cuales se detecta un coágulo de sangre en los pulmones. Las causas pueden ser depositadas en las siguientes circunstancias.

A la desaceleración de la hemorragia venosa son capaces de conducir:

  • Los viajes largos, viajes, en consecuencia, que el ser humano tiene mucho tiempo de estar en el avión, el automóvil, el tren;
  • La hospitalización, que precise reposo en cama en el largo plazo.

A гиперсвертываемости de sangre pueden causar:

  • Fumar;
  • Consumo de medicamentos anticonceptivos, estrógenos;
  • La predisposición genética;
  • Oncología;
  • полицитемия - un gran número de glóbulos rojos en la sangre;
  • La intervención quirúrgica;
  • El embarazo.

A las lesiones venosas de las paredes llevan:

  • La trombosis de las venas profundas;
  • Hogar lesiones de los pies;
  • Las intervenciones quirúrgicas en las extremidades inferiores.

Factores de riesgo

Los Médicos distinguen los siguientes factores predisponentes, mientras que el máximo se encuentra un coágulo de sangre en los pulmones. Las consecuencias de la patología son extremadamente peligrosos. Por lo tanto, hay que prestar mucha atención a la salud de las personas que se observan los siguientes factores:

  • Reducido la actividad física;
  • Edad de más de 50 años;
  • Patología oncológica;
  • Las intervenciones quirúrgicas;
  • La insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio;
  • Lesiones traumáticas;
  • варикоз;
  • El uso de anticonceptivos hormonales;
  • Las complicaciones del parto;
  • эритремия;
  • El exceso de peso;
  • Patologías genéticas;
  • Lupus eritematoso sistémico.

A Veces pueden diagnosticar los coágulos de sangre en el pulmón en las mujeres después del parto, especialmente pesado. Como regla general, este estado precede a la educaciónun coágulo en el muslo o la pantorrilla. Se da a conocer el dolor, la fiebre, enrojecimiento o incluso un tumor. Acerca de esta patología se debe informar inmediatamente al médico, con el fin de no agravar el proceso.

Característico de la sintomatología

Para diagnosticar un coágulo de sangre en los pulmones, los síntomas de la patología, se debe aclarar que representan. Muy cuidado, debe ser posible el desarrollo de esta enfermedad. Por desgracia, la presentación clínica de la tela es bastante diversa. Se define la gravedad de la patología, la velocidad de desarrollo de los cambios en los pulmones y signos de una enfermedad principal, provocó esta complicación.

un coágulo de sangre en los pulmones de los síntomas de la

Si hay un coágulo de sangre en los pulmones, los síntomas (obligatorias) en el paciente los siguientes:

  1. Dificultad para respirar, de repente surgió por razones desconocidas.
  2. Se produce un aumento cardíaca (por un minuto más de 100 pulsaciones).
  3. Palidez de la piel con el característico un tinte gris.
  4. Síndrome de Dolor que surge en los diferentes departamentos del esternón.
  5. Quebrantado la peristalsis del intestino.
  6. Drástica кровенаполнение cervicales de las venas y del plexo solar, se observa su выбухание, es notable la ondulación de la aorta.
  7. Se Irrita el peritoneo - la pared lo suficientemente напряжена, se produce dolor durante la palpación del abdomen.
  8. El Ruido en el corazón.
  9. Disminuye la presión.

En pacientes en Los que se detecta un coágulo de sangre en los pulmones, estos signos están presentes necesariamente. Sin embargo, ninguno de estos síntomas no se refiere a la especial.

Además de los obligatorios de los signos, se pueden desarrollar los siguientes estados:

  • La fiebre;
  • Hemoptisis;
  • Desmayo;
  • El dolor en грудине;
  • Vómitos;
  • судорожная actividad;
  • El líquido en грудине;
  • коматозное estado.

La enfermedad

Debido a que la patología es muy peligroso enfermedades, no excluyen la muerte, examinar con mayor detenimiento produce síntomas.

Inicialmente se desarrolla en el paciente sentía falta de aire. Su aparición no preceden a cualquier síntoma. La causa de la manifestación de los síntomas de alarma de que faltan por completo. La disnea aparece en la espiración. La caracteriza el tranquilo sonido, con el matiz. Cuando este existe de manera permanente.

Además de ella, tela acompaña de aumento de la frecuencia de las contracciones del corazón. Escucha de 100 latidos o más por minuto.

La Siguiente característica importante es el rápido descenso de la presión arterial. El grado de reducción de este indicador es inversamente proporcional a la gravedad de la enfermedad. Cuanto menor es la presión cae más graves cambios patológicos, impulsado tela.

El Dolor depende de la gravedad de la enfermedad, el volumen de los vasos dañados y el nivel de las violaciones ocurridas en el cuerpo:

  1. El Dolor por el esternón, la cual tiene la aguda, la naturaleza de la carga explosiva. Este malestar caracteriza por la oclusión del tronco de la arteria. El dolor se produce como resultado de la opresión de las terminaciones nerviosas de la pared del vaso.
  2. Стенокардический malestar. El dolor es сдавливающий la naturaleza. Se localiza en el área del corazón. A menudo da en el padel, la mano.
  3. Dolor malestar en todo el грудине. Esta patología puede indicar una complicación - infarto de pulmón. El malestar aumenta cuando cualquier movimiento - respiración profunda, la tos, los estornudos.
  4. El Dolor debajo de las costillas a la derecha. Mucho menos que el malestar puede producirse en la zona del hígado, si el paciente tiene coágulos de sangre en los pulmones.

En los vasos se observa la falta de circulación de la sangre. Esto es capaz de provocar en el enfermo:

  • Dolorosa икоту;
  • Tensión en la pared abdominal;
  • Paresia intestinal;
  • выбухание grandes venas en el cuello, las piernas.

La Superficie de la piel adquiere un pálido tono. A menudo se desarrolla ceniza o gris de marea. Posteriormente, tal vez unirse a la cara de los labios. La señal más reciente habla de la maciza de tromboembolismo.

un coágulo de sangre en los pulmones de las consecuencias de la

A Veces el paciente se oye el característico ruido en el corazón, se revela la fibrilación auricular. En el caso de desarrollo de un infarto de pulmón, es posible hemoptisis, сочетающееся con un dolor en el pecho y lo suficientemente alta temperatura. La hipertermia puede experimentar varios días y, a veces uno y medio de la semana.

En pacientes en Los que un coágulo de sangre caído en la fácil, pueden experimentar una disminución de la circulación cerebral. Estos pacientes a menudo están presentes:

  • Desmayos;
  • Convulsiones;
  • El vértigo;
  • коматозное estado;
  • El hipo.

A Veces descrito síntomas di i pueden unirse a los signos de insuficiencia renal, en forma severa.

Las Complicaciones de la tela

Es Muy peligrosa esta patología, en la que se localiza un coágulo de sangre en los pulmones. Las consecuencias para el organismo pueden ser muy diversas. Precisamente ha surgido una complicación define el curso el curso de la enfermedad, la esperanza y calidad de vida del paciente.

Entre las Principales consecuencias de tela son:

  1. Crónicamente aumento de la presión en los vasos pulmonares.
  2. El Infarto de pulmón.
  3. Embolia Paradójica en los vasos del círculo grande.

Sin Embargo, no todo es tan triste, si es oportuno diagnosticados coágulos de sangre en los pulmones. El pronóstico, como anteriormente se ha señalado, es favorable si el paciente reciba el tratamiento adecuado. En este caso, existe la posibilidad de reducir al mínimo el riesgo de consecuencias desagradables.

A Continuación se muestran las principales patologías que se diagnostican los médicos como resultado de las complicaciones de la tela:

  • Derrame pleural;
  • El infarto de pulmón;
  • La neumonía;
  • Empiema;
  • El absceso de pulmón;
  • Renalla insuficiencia;
  • Neumotórax.

Рецидивирующая tela

Esta patología, que puede repetirse a los pacientes varias veces a lo largo de la vida. Se trata en este caso de la recurrente acerca de la forma de la enfermedad tromboembólica. Alrededor de 10-30% de los pacientes que se sometieron a una vez este tipo de enfermedad, susceptibles de volver a episodios de tromboembolismo pulmonar (tep). El paciente puede experimentar una diversa cantidad de ataques. En promedio, su número varía de 2 a 20. Muchos arrastrados de los episodios de la patología es una obstrucción de las ramas pequeñas. En consecuencia de esta patología, que conduce a la embolización de las grandes arterias. Se genera una enorme tela.

Las Causas del desarrollo de la recurrente formas pueden ser:

  • Crónicas de la patología respiratoria, cardiovascular de los sistemas;
  • Tipos de cáncer;
  • Las intervenciones quirúrgicas en el abdomen.

Este formulario no tiene claros signos clínicos. La caracteriza el borrado. Diagnosticar correctamente este estado es muy difícil. A menudo, невыраженную los síntomas se toman los signos de otras enfermedades.

Рецидивирующая tela puede manifestarse los estados siguientes:

  • Permanentes de la neumonía causada por alguna extraña razón;
  • Incluso manejan el desmayo de estado;
  • плевриты, que pasan a lo largo de varios días;
  • Los ataques de asfixia;
  • Cardiovascular colapso;
  • Dificultad para respirar;
  • Aumento de la frecuencia de las contracciones del corazón;
  • Aumento de la temperatura, no устраняющаяся propiedades antibacterianas de medicamentos;
  • La insuficiencia cardíaca, en ausencia de una patología crónica de los pulmones o el corazón.

Esta enfermedad puede causar los siguientes complicaciones:

  • Enfisema pulmonar;
  • Neumoesclerosis - pulmonar se sustituye por tejido conectivo;
  • La insuficiencia cardíaca;
  • La hipertensión pulmonar.

coágulos de sangre en el pulmón en las mujeres después del parto

Рецидивирующая tela es peligroso el hecho de que el próximo episodio puede ocasionar la muerte.

El Diagnóstico de la enfermedad

Se ha Descrito anteriormente, los síntomas, como ya se ha mencionado, específica no es. Por lo tanto, a partir de los datos de los signos en el diagnóstico no se puede. Sin embargo, cuando la tela es necesariamente hay 4 características del síntoma:

  • Dificultad para respirar;
  • Taquicardia, aumento de contracciones del corazón;
  • Dolor en el pecho;
  • La respiración rápida.

Si el paciente no existen estos cuatro signos, tromboembolismo no tiene.

Pero no todo es tan fácil. El diagnóstico de la patología extremadamente difícil. Para sospechar de tela, se debe analizar la posibilidad de desarrollar la enfermedad. Por lo tanto, inicialmente, el doctor señala a la atención a los posibles factores de riesgo: la presencia de un infarto de miocardio, la trombosis de la operación. Esto permite determinar la causa de la enfermedad, el área de la que un coágulo de sangre caído en la fácil.

Obligatorias en las encuestas para identificar o exclusión de tela son los siguientes estudios:

  1. Ecg. Muy informativo el método de diagnóstico. El electrocardiograma permite conocer el grado de severidad de la patología. Al combinar la información recibida con la historia de la enfermedad, la tela es diagnosticado con una alta precisión.
  2. Las Radiografías. El presente estudio para el diagnóstico de tromboembolismo pulmonar (tep) es малоинформативным. Sin embargo, esto es lo que permite diferenciar la enfermedad de otras muchas patologías que poseen similar al de la sintomatologa. Por ejemplo, de крупозной neumonía, плеврита, del neumotrax, aneurisma de aorta, перикардита.
  3. El Ecocardiograma. El estudio permite identificar la localización exacta de un coágulo de sangre, la forma, sus dimensiones, el volumen.
  4. Сцинтиграфия de los pulmones. Este método proporciona un médico  imagen» los vasos pulmonares. En ella claramente la zona de la violación de la circulación de la sangre. Pero descubrir el lugar donde se localizan los coágulos de sangre en los pulmones, no se puede. El estudio tiene un alto valor diagnóstico sólo cuando la patología de los grandes vasos. Identificar los problemas en las pequeñas ramas con la ayuda de este método, no se puede.
  5. La ecografía de las venas de las piernas.

En el caso de la necesidad de que el enfermo se pueden asignar más los métodos de investigación.

Ayuda Urgente

Se Debe recordar, si se ha desgajado de un coágulo de sangre en los pulmones, la sintomatología, el paciente puede desarrollar la velocidad de la luz. Y lo mismo conducir rápidamente a la muerte. Por lo tanto, si hay signos de tromboembolismo pulmonar (tep) se debe proporcionar al paciente la tranquilidad completa y llamar de inmediato al кардиологическую «una Ambulancia». El enfermo госпитализируют en реанимационное la oficina.

La ayuda de Emergencia se basa en las siguientes actividades:

  1. De Emergencia, el cateterismo de la vena central y la introducción de los medicamentos  Reopoliglyukin» o de glucosa-новокаиновой de la mezcla.
  2. Se intravenoso introducción de medicamentos: «Heparina», «Дальтепарин», «enoxaparina».
  3. Dolor se elimina el efecto de analgésicos narcóticos, tales como «Promedol», la  <», «morin», «Лексир», «Droperidol».
  4. Oxigenoterapia.
  5. El Paciente se inyecta trombolíticos: los medios de «Стрептокиназа», «Урокиназа».
  6. En los casos de arritmia conectan los siguientes medicamentos: «el Sulfato de magnesio», «Digoxina», «atp», «Ramipril», «Панангин».
  7. Si el paciente tiene шоковой de la reacción se le introducen  Prednisolona» o  Hidrocortisona», así como antiespasmódicos: «Pero silos», «Эуфиллин», «Papaverina».

coágulos de sangre en los pulmones de los métodos de tratamiento

Formas de lucha con tela

Medidas de revitalizacin para restaurar el flujo sanguíneo a los pulmones, no permitir el desarrollo de la sepsis en el paciente, así comoproteger contra la formación de la hipertensión pulmonar.

Sin Embargo, después de primeros auxilios para el paciente necesita la continuación del tratamiento. La lucha contra la patología se centra en la prevención de la recaída de la enfermedad, completa reabsorción de un coágulo de sangre.

Hoy En día, hay dos formas de eliminar los coágulos de sangre en los pulmones. Métodos de tratamiento de la patología de los siguientes:

  • тромболитическая terapia;
  • La intervención quirúrgica.

Тромболитическая terapia

El tratamiento Farmacológico se basa en estos medicamentos, как:

  • «Гепарин»;
  • «Стрептокиназа»;
  • «Фраксипарин»;
  • El activador tisular del plasminógeno;
  •  Урокиназа».

Los medicamentos permiten disolver los coágulos de sangre e impiden la formación de nuevos coágulos.

Medicina  Heparina» administrar al paciente por vía intravenosa durante 7-10 días. Al hacerlo, controlan de cerca los indicadores de la coagulación de la sangre. Por 3-7 días antes de la finalización del tratamiento, el paciente se prescribe uno de los siguientes medicamentos en таблетированной форме:

  • «Варфарин»;
  • «Тромбостоп»;
  • «Кардиомагнил»;
  • «Тромбо acc».

El Control de la coagulación de la sangre continúa. La recepción designados pastillas dura (después de sufrir un tromboembolismo pulmonar (tep)) alrededor de 1 año.

Los Medicamentos  Урокиназа», «Стрептокиназа» introducen a lo largo del día por vía intravenosa. Esta manipulación repiten 1раз en el mes. Se aplica por vía intravenosa y el activador tisular del plasminógeno. La dosis única debe administrarse a lo largo de varias horas.

Тромболитическая la terapia no se lleva a cabo después de intervenciones quirúrgicas. También está prohibida en el caso de las patologías que pueden acentuarse las hemorragias. Por ejemplo, la enfermedad de úlcera péptica. Porque тромболитические medicamentos pueden aumentar el riesgo de sangrado.

Tratamiento Quirúrgico

Este tipo de pregunta se levanta sólo la derrota de la gran esfera. En este caso, se debe eliminar rápidamente локализующийся un coágulo de sangre en los pulmones. El tratamiento se recomienda lo siguiente. Especial de la técnica del vaso se elimina un coágulo de sangre. Esta operación permite eliminar por completo el obstáculo en el camino de la hemorragia.

La Compleja intervención quirúrgica se realiza cuando se cerraron las minas grandes ramas o el tronco de la arteria. En este caso, se debe restaurar el flujo sanguíneo en casi toda su área.

La Prevención de tromboembolismo pulmonar (tep)

La Enfermedad de tromboembolismo tiene tendencia a рецидивирующему corriente. Por lo tanto, es importante no olvidar especiales de las actividades de prevención que son capaces de proteger de re-desarrollo pesada y terrible de la patología.

Estas medidas es importante llevar a la gente con alto riesgo de desarrollar esta patología. En esta categoría se refiere a las personas:

  • Para mayores de 40 años;
  • Sufrieron un derrame cerebral o un infarto;
  • Poseen sobrepeso;
  • Una historia que contiene un episodio de trombosis venosa profunda o tromboembolismo pulmonar (tep);
  • Movido de la operación en el pecho, las piernas, los órganos de la pelvis, el abdomen.

coágulos de sangre en los pulmones pronóstico

La Profilaxis consiste en importantes actividades:

  1. La ecografía de las venas de las piernas.
  2. Regular entrar debajo de la piel de los medicamentos  Heparina», «fraksiparin» o inyección en la vena de los medicamentos  Reopoliglyukin».
  3. Ajustes a presión sin necesidad de descolgar el apósito sobre las piernas.
  4. Presión especiales en los puños de las venas de la pierna.
  5. Перевязывание ножных de las grandes venas.
  6. La Implantación de cava de filtros.

El Último método es hermosa la prevención de tromboembolismo. Hoy desarrollado una gran variedad de cava-filtros:

  •  Мобин-Уддина»;
  •  vea el diagrama de pablo»;
  •  Гринфильда»;
  •  reloj de Arena».

Tenga en cuenta que este mecanismo es extremadamente difícil de establecer. Incorrecta cava-el filtro no sólo no será fiable de la prevención, sino que es capaz de provocar un aumento del riesgo de trombosis con el desarrollo ulterior de tela. Por lo tanto, esta operación se debe realizar sólo en el bien equipado centro de salud, exclusivamente por personal cualificado.


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