La Enfermedad De Dego. La colocación de stents de los vasos

Fecha:

2019-08-14 12:30:10

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La Enfermedad de dego – una enfermedad muy poco frecuente, que se iniciaría la piel síntomas y a menudo acabe fatal cuando aparezca la  abdomen agudo». Comienza la llegada de las epidermis de los recurrentes luz rosa. un poco de отечных папулезных erupciones, la parte central de la que después de un tiempo notablemente retrae. En este momento se vuelven de color blanco. Se localizan la mayoría de ellos en el tronco y la piel de la nuca. En este momento modificados de tela serán rechazadas, y en su lugar se abren las llagas con el ajuste de color congestiones. Unas semanas más tarde, el paciente recibirá un agudo dolor en el lado derecho de подложечной área, fiebre, vómitos de sangre. Ataques de dolor aparecen después de comer. Casi después de cada ataque aparece профузный diarrea. El dolor persistente acompañados de адинамией, la degradación y el agotamiento de las fuerzas del enfermo. Los pacientes desarrollan протеинемия, hipotensión, билирубинемия. El panorama de la sangre a los enfermos, como regla, es normal. Después de la aparición de tales síntomas, la muerte puede llegar en pocos días. Durante la autopsia se descubre la trombosis de las venas y necrosis del intestino sin перфораций.

La Enfermedad de dego – kozhno-абдоминальный síndrome, por que casi siempre los médicos dan un mal pronóstico. Erupciones en esta enfermedad generalmente se componen de varios elementos, que tienen diferentes etapas de desarrollo. Pápulas existen aproximadamente un mes, y la cicatriz se forma a lo largo de 0,5 años.

Cuando histológicos de la investigación en la dermis del paciente se observan importantes cambios en el sistema vascular. Tan a menudo se observan trombos, артериолит, эндотелиит, la oclusión de grandes y pequeños vasos. En коллагенных los tejidos alrededor de los vasos afectados y en sus paredes se observan focos de фибриноидного de la necrosis. En los pequeños capilares se produce тромбоэндотелиит. En el lugar de атрофических parcelas de colágeno altamente уплотнен, y la epidermis está cubierto de чешуйками y истончен. La circunferencia de la папулезных formaciones avanzadas se observan los vasos que están rodeados de лимфогистиоцитарным инфильтратом. La enfermedad de dego captura y grandes vasos situados profundamente en el tejido subcutáneo y la dermis. Este proceso de múltiples инфильтратами y дегенерацией de los vasos del intestino, la piel y otros órganos es muy similar a la узловатый панартериит.

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A Pesar de la enfermedad de dego en el caso agudo de desarrollo tiene un mal pronóstico, hay casos mucho tiempo, que se someten al tratamiento. La terapia de la enfermedad pasan los antibióticos, гемотрансфузиями, corticoides, heparina, las vitaminas, los antihistamínicos. Cuando la «agudo abdominal» el tratamiento de prácticamente no da resultados positivos.

Cualquier enfermedad de los vasos sanguíneos, especialmente en personas de edad avanzada, puede tener consecuencias muy graves. Атеросклеротические cambios a veces sorprenden a todo el sistema vascular. La derrota de las arterias coronarias y las arterias carótidas, los vasos sanguíneos de las extremidades, рестенозе de la arteria, se recomienda llevar a cabo una operación de ese tipo, como la colocación de stents vasculares. Especialmente se muestra el procedimiento a un alto riesgo de infarto de miocardio, trastornos de la circulación de la sangre en el cerebro, y por incumplimiento de las funciones de las extremidades, cambios tróficos.

La colocación de stents está contraindicado cuando el pequeño diámetro de las arterias (menos de 2,5 mm), диффузном стенозировании (en el caso de grandes áreas de estrechamiento de los vasos), la insuficiencia renal y la insuficiencia respiratoria, la patología en el sistema que plega de sangre, alergias a йодосодержащие medicamentos se utilizan en el contrastante rentgenologicheskom preparado).

Antes de la operación de la realización de los estudios del cuerpo del enfermo: ecografía внутрисосудистое estudio doppler, la angiografía, la tomografía computarizada, la resonancia magnética, el electroencefalograma, el ecocardiograma, electrocardiograma. Antes de la operación, se realiza la recepción de антиагрегантых medicamentos que reducen el riesgo de тромботических complicaciones.

La Operación de стентированию de los vasos se realiza bajo anestesia local, se realiza el diseño de los campos de una importante arteria de la pierna o la mano. Para la operación se puede utilizar la radioterapia, бедренная o de la arteria torácica. El cirujano realiza la punción de la pared periférica de la arteria y se introduce en ella un introductor (tubo a través del cual se introducen otras herramientas).

Un Fino catéter entrega de la endoprótesis con балончиком a través de las los vasos de la arteria. En баллончике está radiografías de contraste sustancia. Él se estira y el stent, que es un doblado, neta de металическую diseño, estirado. Toda la operación se refleja en la pantalla del monitor. La fijación de la endoprótesis se вдавлением en las paredes de la arteria. Al mismo tiempo, es posible la instalación de múltiples stents. A continuación, las herramientas se extienden de un hueco en el vaso. La operación continúa de una hora aproximadamente. El paciente casi no siente el dolor y las molestias aparecen sólo en el momento de la valoración exagerada балончика. Después de la cirugía el paciente se dejan en el hospital por varios días. En este momento se le asigna антиагрегатная, antibacterial, противовоспалительная terapia.

Las Posibles complicaciones después de la operación: daños en las paredes de las arterias, la educación de los hematomas en el lugar de la punción, hemorragia, obstrucción de la arteria, trastorno de la función renal, reacciones alérgicas, тромбирование el área del stent.

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