Appendectomy - यह क्या है?

उपचार पथरी हमेशा तात्पर्य आपरेशन. सर्जरी से पहले मरीज की नियुक्ति की तैयारी: परीक्षण, एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड के इतिहास का अध्ययन. के बाद ही परिणाम प्राप्त करने के लिए सर्वेक्षण शुरू करने के लिए appendectomy. वहाँ रहे हैं कई किस्मों के इस आपरेशन । हम विवरण पर चर्चा करेंगे आज के लेख में.

पथरी क्या है?

यह एक तीव्र शल्य रोग से प्रकट होता है, पेट में दर्द और नशा के लक्षण है । यह सूजन की विशेषता है के कीड़ा के रूप परिशिष्ट — परिशिष्ट की है । बचपन में उन्होंने सक्रिय भाग लेता है में स्थानीय उन्मुक्ति. समय के साथ, हालांकि, इस सुविधा के लिए खो दिया है । परिशिष्ट बेकार है शिक्षा । इसलिए, अपनी विलोपन नहीं ले करता है जीव के लिए नकारात्मक परिणाम है । <आइएमजी alt="appendectomy" ऊंचाई="381" src="/images/2018-Mar/21/2a84f9b3f39bfa29b08e816f7c9ca505/1.jpg" चौड़ाई="600" />

पथरी का निदान आमतौर पर युवा लोगों में है । के लिए कारणों में भड़काऊ प्रक्रिया के विकास अभी भी अज्ञात है । डॉक्टरों का इजहार अलग-अलग मान्यताओं और परिकल्पना है । बावजूद प्रतीयमान सादगी के निदान की पहचान करने के लिए यह प्रारंभिक चरण काफी मुश्किल है । विकृति अक्सर कहा जाता है "नकाबपोश" अन्य रोगों के लिए, एक असामान्य कोर्स है । की परवाह किए बिना के लिए क्या कारण पथरी, appendectomy के लिए एकमात्र विकल्प है, इसके उपचार के लिए ।

सर्जरी के लिए संकेत

Appendectomy के लिए संदर्भित करता है की एक श्रेणी के हस्तक्षेप प्रदर्शन कर रहे हैं कि एक आपातकालीन के आधार पर. मुख्य सर्जरी के लिए संकेत — भड़काऊ प्रक्रिया गंभीर रूप में. योजना बनाई सर्जरी आरक्षित है के मामले में, appendicular घुसपैठ. इस विकृति है, जिसमें कीड़ा के रूप परिशिष्ट विलय कर दिया है के कुछ हिस्सों के साथ, आंत या omentum पेरिटोनियम. यह करने के बाद थम गया (के बारे में 2-3 महीने से रोग की शुरुआत में) सर्जरी प्रदर्शन किया है । यदि नशे के लक्षण बढ़ रहे हैं, अनायास एक टूटना नहीं है फोड़ा के साथ बाद में पेरिटोनिटिस, रोगी आपातकालीन हस्तक्षेप की जरूरत है । <आइएमजी alt="पथरी appendectomy" ऊंचाई="387" src="/images/2018-Mar/21/2a84f9b3f39bfa29b08e816f7c9ca505/2.jpg" चौड़ाई="321" />

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प्रक्रिया के लिए तैयारी

ऑपरेशन appendectomy रहता है एक घंटे से अधिक नहीं है । हस्तक्षेप के दौरान इस्तेमाल किया है, सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण. चुनाव के एक विशेष संस्करण पर निर्भर करता है, रोगी की उम्र, उसकी हालत और comorbidities की उपस्थिति । उदाहरण के लिए, बच्चों और अधिक वजन वाले लोगों, के रूप में अच्छी तरह के रूप में मानसिक बीमारी या तंत्रिका उत्तेजना सामान्य संज्ञाहरण की सिफारिश की है । रोगियों के साथ एक पतला शरीर के प्रकार के लिए बेहतर है, स्थानीय संज्ञाहरण. इस श्रेणी में शामिल हैं, क्योंकि गर्भवती महिलाओं सामान्य संज्ञाहरण के लिए एक नकारात्मक प्रभाव भ्रूण पर.

Appendectomy एक आपातकालीन है. यह शामिल नहीं है पर्याप्त समय के लिए रोगी को तैयार है । इसलिए, हस्तक्षेप से पहले सौंपा है न्यूनतम संख्या का परीक्षण: रक्त और मूत्र परीक्षण, अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे. विकृतियों बाहर करने के लिए महिलाओं के साथ ही, यह सिफारिश की है के साथ परामर्श करने के लिए एक स्त्री रोग विशेषज्ञ है.

तुरंत ऑपरेशन से पहले मूत्राशय कैथेटर रखा गया है, किया जाता है, गैस्ट्रिक पानी से धोना है । कब्ज दिखाया । भर में प्रारंभिक चरण से अधिक नहीं रहता है 2 घंटे. निदान की पुष्टि के बाद डॉक्टर को निर्धारित करता है विशेष संस्करण के साथ हस्तक्षेप. आज ऑपरेशन संभव है कई मायनों में (पारंपरिक, लेप्रोस्कोपिक और transluminal).

से प्रत्येक के बारे में उन्हें विस्तार से समझाया गया है नीचे है ।

पारंपरिक appendectomy

उपचार पथरी इस विधि से कर सकते हैं दो भागों में विभाजित किया है । सबसे पहले, चिकित्सक प्राप्त करता है, वास्तविक समय का उपयोग, और फिर करने के लिए आय के लिए प्रक्रिया को हटाने के सेसम. हस्तक्षेप रहता है, एक घंटे से अधिक है ।

के लिए पहुँच प्राप्त करने के लिए सूजन परिशिष्ट, सर्जन एक चीरा करता है त्वचा पर सही श्रोणि क्षेत्र में है. इसकी लंबाई आमतौर पर 7 देखें बेंचमार्क के एक बिंदु है Mak-Barnea. विच्छेदन के बाद त्वचा और वसा ऊतकों के डॉक्टर सीधे प्रवेश की गुहा में पेट । मांसपेशियों को धकेल रहे हैं पक्षों के लिए चीरों के बिना. अंतिम बाधा है पेरिटोनियम. यह भी कटौती के बीच clamps.

यदि adhesions और आसंजन के लिए पेरिटोनियम अनुपस्थित रहे हैं, सर्जन शुरू होता है को हटाने के सेसम के साथ कीड़ा के रूप परिशिष्ट. निकासी के परिशिष्ट दो तरीकों से संभव है: प्रतिगामी और antegrade. अंतिम विकल्प है, सबसे अक्सर इस्तेमाल किया जाता है । विशेषज्ञ पट्टी बांधने की वाहिकाओं mesentery, जगह एक क्लैंप के आधार पर परिशिष्ट, और फिर इसे दूर कटौती और sutured है । प्रतिगामी appendectomy किया जाता है एक अलग क्रम में है । पहली कट ऑफ के कीड़ा के रूप परिशिष्ट, इसकी स्टंप रखा गया है बृहदान्त्र में sutured है. उसके बाद, तकनीशियन धीरे-धीरे sutured वाहिकाओं के mesentery, यह निकाल दिया जाता है । के लिए की जरूरत है इस तरह के ऑपरेशन के कारण स्थानीयकरण के परिशिष्ट में retroperitoneal अंतरिक्ष या उपस्थिति के कई adhesions है । <आइएमजी alt="appendectomy चाल" ऊंचाई="453" src="/images/2018-Mar/21/2a84f9b3f39bfa29b08e816f7c9ca505/4.jpg" चौड़ाई="600" />

Transluminal appendectomy

यह एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी है । का उपयोग करने के लिए सूजन परिशिष्ट के बाहर किया जाता है के माध्यम से लचीला उपकरण है कि चिकित्सक सम्मिलित करता है के माध्यम से प्राकृतिक छेद शरीर में.

बाहर ले जाने के हस्तक्षेप दो तरीकों से: transvaginal याtransgastral. पहले मामले में उपकरणों के माध्यम से डाला एक छोटा सा चीरा योनि में, और दूसरा है — में पेट की दीवार के है । इस आपरेशन के कई फायदे हैं । यह द्वारा होती है एक अपेक्षाकृत छोटी पुनर्वास अवधि में, तेजी से वसूली और कोई स्पष्ट कॉस्मेटिक दोष है । दुर्भाग्य से, इस प्रक्रिया में किया जाता है क्लिनिक और केवल एक शुल्क के आधार पर.

लेप्रोस्कोपिक appendectomy

यह न्यूनतम इनवेसिव आपरेशन के रूप में वर्गीकृत है कोमल चिकित्सा के तरीकों. इसे निम्न लाभ है:

दूसरे हाथ पर, लेप्रोस्कोपिक appendectomy के कई नुकसान है. उदाहरण के लिए, यह महंगे उपकरण की आवश्यकता है, और डॉक्टर होने चाहिए उचित ज्ञान है । में विशेष रूप से गंभीर चिकित्सा के मामलों में विशेष रूप से, पेरिटोनिटिस, यह अव्यावहारिक है और भी खतरनाक है । <आइएमजी alt="appendectomy ऑपरेशन" ऊंचाई="400" src="/images/2018-Mar/21/2a84f9b3f39bfa29b08e816f7c9ca505/5.jpg" चौड़ाई="600" />

क्या कर रहे हैं महत्वपूर्ण क्षणों में से एक है लेप्रोस्कोपिक appendectomy? आपरेशन में शामिल हैं:

1. एक छोटे से पंचर बनाओ नाभि में है । उसके माध्यम से, चिकित्सक एक लैप्रोस्कोप सम्मिलित करता है और गुहा का निरीक्षण किया.
2. जघन क्षेत्र में और सही hypochondrium भी कई कटौती. वे कर रहे हैं की शुरूआत के लिए आवश्यक सर्जिकल उपकरणों. डॉक्टर को पकड़ लेता है एक परिशिष्ट, पट्टी बांधने रक्त वाहिकाओं और बंद कटौती mesentery. इस प्रक्रिया के बाद शरीर से हटा दिया है.
3. विशेषज्ञ का आयोजन करता है, स्वच्छता के उदर गुहा, यदि आवश्यक हो, स्थापित करता है जल निकासी.

केवल दुर्लभ मामलों में, जटिलताओं की लेप्रोस्कोपिक appendectomy. प्रक्रिया द्वारा नियंत्रित किया जाता है, कई डॉक्टरों है, तो कॉस्मेटिक प्रभाव द्वारा निर्धारित किया जाता है अपने प्रयासों और क्षमताओं के लिए ।

बहाली

पुनर्वास के दौरान विशेष महत्व के हैं घाव देखभाल. बंधाव किया जाता है दिन के माध्यम से, और के साथ स्थापित करते समय नालियों और mdash; हर दिन है.

कई रोगियों को बेचैनी की शिकायत करते हैं और यहां तक कि दर्द कई घंटे के लिए सर्जरी के बाद. ये लक्षण माना जाता हो करने के लिए प्राकृतिक के लिए, उनमें से डर इसके लायक नहीं है । तत्काल मामलों में, डॉक्टर की नियुक्ति करने के लिए रोगी दर्दनाशक दवाओं.

रोगियों के बहुमत वसूली की अवधि में पसंद करने के लिए सख्त बिस्तर पर आराम निरीक्षण करने के लिए जिक्र कमजोरी है । यह गलत है । जल्दी ही मरीज को शुरू होता है स्थानांतरित करने के लिए, कम जटिलताओं का खतरा है । यहां तक कि एक छोटे से चलने के आसपास के वार्ड या अस्पताल की अनुमति देता है तेजी से आंतों में शामिल होने के लिए काम करते हैं । <आइएमजी alt="तकनीक के appendectomy" ऊंचाई="450" src="/images/2018-Mar/21/2a84f9b3f39bfa29b08e816f7c9ca505/6.jpg" चौड़ाई="600" />

मतभेद

इस आपरेशन वास्तव में कोई मतभेद है । हालांकि, के लिए एक सुरक्षित संचालन की प्रक्रिया में, डॉक्टर मरीज की स्थिति का आकलन. उदाहरण के लिए, लेप्रोस्कोपिक appendectomy नहीं है निम्नलिखित मामलों में सिफारिश की है:

1. यह किया गया है, 24 घंटे से अधिक के बाद से रोग का पहला संकेत.
2. उपस्थिति के सहवर्ती भड़काऊ प्रक्रियाओं पाचन तंत्र में.
3. पहले से निदान गंभीर रोग, हृदय या फेफड़े के सिस्टम.

इन मामलों में, लेप्रोस्कोपिक appendectomy के द्वारा बदल दिया है पारंपरिक है.

संभव जटिलताओं

जटिलताओं की घटना के हस्तक्षेप के बाद संभव हो रहे हैं, तो रोगी की जरूरत के लिए नजर रखी जा. आपरेशन चलाता है और सुरक्षित रूप से, और नकारात्मक परिणामों को सबसे अधिक बार की वजह से असामान्य स्थानीयकरण के परिशिष्ट उदर गुहा में.

जटिलताओं क्या कर रहे हैं के appendectomy की उम्मीद कर सकते हैं रोगियों के लिए? सबसे आम आपरेशन के प्रभाव है, पीप आना के साथ संयुक्त है । के साथ हम इस समस्या का सामना करने के लिए हर पांचवें रोगी है । यह भी संभव है विकास के पेरिटोनिटिस, thromboembolism, चिपकने वाला रोग है । सबसे खतरनाक जटिलता है पूति जब पीप सूजन जीर्ण हो जाता है । <आइएमजी alt="जटिलताओं के appendectomy" ऊंचाई="300" src="/images/2018-Mar/21/2a84f9b3f39bfa29b08e816f7c9ca505/7.jpg" चौड़ाई="573" />

प्रक्रिया की लागत और रोगी प्रशंसापत्र

Appendectomy-एक ऑपरेशन है कि आमतौर पर किया जाता है आपात स्थिति के मामले में. जब चिकित्सा देखभाल की कमी एक व्यक्ति मर सकते हैं । तो के बारे में बात की लागत, चिकित्सा के इस तरह अतार्किक है । पारंपरिक appendectomy के लिए स्वतंत्र है । सामाजिक स्थिति के रोगी, उसकी उम्र और राष्ट्रीयता कोई फर्क नहीं है. इस प्रक्रिया दिनचर्या में सभी आधुनिक राज्यों.

डॉक्टरों को बचाने कर सकते हैं एक व्यक्ति के जीवन बना रही है, उसे एक ऑपरेशन है । हालांकि, का पालन-अप और निदान अक्सर अतिरिक्त लागत की आवश्यकता है । उदाहरण के लिए, सामान्य विश्लेषण के लिए रक्त या मूत्र परीक्षण की लागत के बारे में 500 रूबल है । की सलाह के लिए विशेषज्ञ के लिए भुगतान करना होगा एक छोटे से अधिक की तुलना में 1 हजार rubles है । लागत के हस्तक्षेप के बाद संबंधित के लिए की जरूरत के लिए जारी रखा के उपचार, आम तौर पर बीमा द्वारा कवर किया.

Appendectomy और mdash; यह एक अनियोजित सर्जरी. इसलिए, दर्शनों की संख्या के मरीजों को पूरा उपचार अक्सर बदलती हैं । अगर विकृति सीमित था, और चिकित्सा सहायता प्रदान की गई थी कुशलता और एक समय पर ढंग से, समीक्षा सकारात्मक हो जाएगा । विशेष रूप से अच्छा प्रभाव के पत्ते एक लेप्रोस्कोपी है । सचमुचकुछ दिनों सर्जरी के बाद रोगी सामान्य जीवन में लौटने । जटिल रोग के फार्म का तबादला ज्यादा बदतर है, और नकारात्मक यादें रोगियों में हमेशा के लिए रहते हैं.