Appendektomie - was ist das?

Die Behandlung der Blinddarmentzündung immer meint unter sich die Durchführung der Operation. Vor der Operation dem Patienten verabreicht vorbereitungstätigkeiten: Labortests, Röntgen-und Ultraschall machen, Geschichte studieren. Erst nach Erhalt der Ergebnisse der Umfrage beginnen die appendektomie. Es gibt mehrere Sorten von dieser Operation. Über Sie werden wir im Detail sprechen wir im heutigen Artikel.

Was ist eine Blinddarmentzündung?

Dies ist eine akute chirurgische Erkrankung, manifestiert Schmerzen im Bauchraum und den Symptomen der Intoxikation. Es zeichnet sich durch eine Entzündung der Anlage ä Blinddarm. Im Kindesalter es nimmt eine aktive Rolle in der lokalen Immunität. Doch im Laufe der Zeit diese Funktion verloren. Ringelwurm processus Bildung nutzlos. Daher ist seine Entfernung keine negativen Folgen für den Körper.

Blinddarmentzündung in der Regel bei Jungen Menschen diagnostiziert. Die Gründe für die Entwicklung des entzündlichen Prozesses sind bisher nicht bekannt. Ärzte äußern verschiedene Vermutungen und Hypothesen. Trotz der scheinbaren Einfachheit der Diagnose zu offenbaren es in der Anfangsphase schwer genug. Pathologie oft „getarnt» unter anderen Krankheiten, hat einen untypischen Verlauf. Unabhängig davon, aus welchem Grund entstand Blinddarmentzündung, appendektomie — das ist die einzige Möglichkeit der Behandlung.

Indikation zur Operation

Appendektomie gehört zu der Kategorie von Interventionen, die ebenfalls nur in dringenden Fällen. Dabei ist die primäre Indikation zur Operation ä Entzündungsprozess in der akuten Form. Präventive chirurgische Intervention erhält im Falle appendicular infiltrat. Diese Pathologie, wenn der ringelwurm processus verschmilzt mit den Grundstücken Darm, omentum oder Peritoneum. Nach Ihrem Abklingen (etwa 2-3 Monate nach Beginn der Erkrankung) die Operation durchgeführt wird. Wenn vergiftungssymptome wächst spontan abbricht, der Abszess mit nachfolgender Bauchfellentzündung, die der Patient braucht, um im Notfall eingreifen.

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Vorbereitung für das Verfahren

Die Operation appendektomie dauert nicht länger als eine Stunde. Während des Eingriffs wird die Allgemeine oder lokale Anästhesie. Die Wahl der jeweiligen Variante hängt vom Alter des Patienten, seinem Zustand und das Vorhandensein von komorbiditäten. Zum Beispiel, Kinder und Menschen mit übergewicht sowie bei psychischen Erkrankungen oder nervliche übererregung Vollnarkose empfohlen. Patienten mit schlanke Körperbau Lokalanästhesie vorzuziehen. Zu dieser Kategorie gehören schwangere Frauen, da eine Vollnarkose wirkt sich negativ auf den Fötus.

Appendektomie ä diese Notoperation. Sie impliziert nicht genug Zeit zum vorbereiten des Patienten. Deshalb vor der Intervention zugewiesen, die minimale Anzahl von Untersuchungen: Blut-und Urintests, Ultraschall, Röntgen. Für den Ausschluss von Pathologien der Frauen zusätzlich empfehlen wir die Konsultation beim Gynäkologen.

Direkt vor der Operation in die Harnblase wird der Katheter gesetzt, Magenspülung durchgeführt. Bei Verstopfung zeigt den Einlauf. Die ganze Vorbereitungsphase dauert maximal 2 Stunden. Nach der Bestätigung der Diagnose der Arzt bestimmt auch eine spezielle Variante der Intervention. Heute die Durchführung dieser Operation vielleicht mehrere Möglichkeiten (traditionelle, die laparoskopische und транслюминальный).

Über jeden einzelnen unten beschrieben wird.

Traditionelle appendektomie

Die Behandlung der Blinddarmentzündung auf diese Weise unterteilt in zwei Teile. Zuerst erhält der Arzt einen schnellen Zugriff, und geht dann auf das Verfahren der Ausscheidung des blinddarms. Der Eingriff dauert nicht länger als eine Stunde.

Um Zugriff auf die fiebrigen dem querfort, der Chirurg macht einen Hautschnitt in der rechten Leistengegend. Seine Länge beträgt in der Regel 7 siehe Leitfaden ist ein Punkt Mohn-Бурнея. Nach Durchtrennung der Haut und des Fettgewebes der Arzt dringt direkt in die Bauchhöhle. Die Muskeln werden an den Seiten ohne Schnitte. Das Letzte Hindernis ist das Bauchfell. Sie auch sezieren zwischen den Clips.

Wenn Adhäsionen und Verwachsungen am Bauchfell fehlt, der Chirurg beginnt die Ausscheidung mit Blinddarm Anhang. Extraktion der Anlage gibt es zwei Möglichkeiten: ретроградно und антеградно. Die Letzte Variante am häufigsten verwendet. Dabei verbinden Spezialist Gefässe des mesenteriums, legt den Clip auf der Basis der Fortsätze, und nach seinem ушивает und abhaut. Retrograde appendektomie erfolgt in einer anderen Reihenfolge durchgeführt werden. Zuerst abgeschnitten ringelwurm processus, sein stumpf in den Darm gelegt wird, Nähten. Danach Fachgruppe etappenweise ушивает Gefäße des mesenteriums, wird er gelöscht. Die Notwendigkeit einer solchen Operation ist bedingt durch die Lokalisation der Appendix in zabryushinnom den Raum oder die Anwesenheit von zahlreichen Adhäsionen.

Transluminale appendektomie

Es ist eine minimal-invasive Operation. Der Zugriff auf die fiebrigen erfolgt mittels des flexiblen Werkzeugen, die der Arzt stellt durch eine Natürliche öffnung am Körper.

Die Durchführung der Intervention gibt es zwei Möglichkeiten: Scheide oderтрансгастрально. Im ersten Fall-Tools wird über einen kleinen Schnitt in der Scheide, und in der zweiten " in der Wand des Magens. Eine solche Operation hat viele Vorteile. Sie zeichnet sich durch eine relativ kleine Rehabilitationszeit, schnelle Genesung und das fehlen von sichtbaren Hautunreinheiten. Leider, ein ähnliches Verfahren durchzuführen ist nicht in jeder Klinik und ausschließlich auf Honorarbasis.

Laparoskopische appendektomie

Mit Dieser minimal-invasive Operation gehört zu der Kategorie von schonenden Therapieverfahren. Es hat die folgenden Vorteile:

• - geringe Invasivität;
• Kein kosmetisches defekt;
• Schnelle Erholungsphase;
• Möglichkeit der Verwendung von Lokalanästhesie;
• Die geringe Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Komplikationen.

Andererseits, laparoskopische appendektomie hat mehrere Nachteile. Zum Beispiel für Ihre Umsetzung erfordert teure Ausrüstung, und der Arzt muss über die erforderlichen Kenntnisse verfügen. In besonders schweren klinischen Fällen, insbesondere bei Peritonitis, ist es unpraktisch und sogar gefährlich.

Aus welchen wichtigsten Punkte besteht laparoskopische appendektomie? Verlauf der Operationen umfasst:

1. Durchführen von kleinen Einstich im Bereich des Nabels. Durch ihn stellt der Arzt ein Laparoskop untersucht und den Hohlraum von innen.
2. Im Bereich des Schambeins und rechten hypochondrium zusätzlich ein paar Schnitte machen. Sie sind für die Einführung von chirurgischen Instrumenten. Der Arzt erfasst die Anlage, verbinden Blutgefäße und schneidet gekröse. Danach processus aus dem Körper entfernt wird.
3. Experte hält die Sanierung der Bauchhöhle, bei Bedarf stellt die Entwässerung.

Nur in seltenen Fällen begleitet von Komplikationen laparoskopische appendektomie. Der Verlauf der Behandlung gesteuert von mehreren ärzten, also kosmetische Wirkung wird durch Ihre Bemühungen und Fähigkeiten.

Erholungszeit

Während der Rehabilitation von besonderer Bedeutung ist die Wundversorgung. Ligation erfolgt über Nacht, und wenn Sie die wunddrainagen ä täglich.

Viele Patienten Klagen über Beschwerden und sogar Schmerzen nach ein paar Stunden nach der Intervention. Solche Symptome gelten als natürlich, Sie sollten nicht Angst zu haben. Bei dringendem Bedarf verschreibt der Arzt dem Patienten Schmerzmittel.

Die Meisten Patienten in der Erholungsphase lieber strenge Bettruhe einhalten, unter Hinweis auf Schwäche. Das ist falsch. Je früher der Patient beginnt sich zu bewegen, desto geringer ist das Risiko von Komplikationen. Sogar ein kurzer Spaziergang im Krankenzimmer oder Krankenhaus können den Darm schneller in die Arbeit zu engagieren.

Gegenanzeigen

Dieser Vorgang praktisch keine Kontraindikationen. Aber für die sichere Durchführung des Verfahrens muss der Arzt beurteilen den Zustand des Patienten. Z. B. laparoskopische appendektomie nicht empfohlen in den folgenden Fällen:

1. Es dauerte mehr als 24 Stunden nach den ersten Anzeichen der Krankheit.
2. Das Vorhandensein von begleitenden entzündlichen Prozessen in den Organen des Verdauungstraktes.
3. Zuvor Diagnostizierten schweren Krankheiten Herz-oder Lungen-Systeme.

In den Fällen appendektomie laparoskopische Technik ersetzt den traditionellen.

Mögliche Komplikationen

Die Entstehung von Komplikationen nach dem Eingriff möglich, so dass der Patient erfordert eine ständige überwachung. Die Operation verläuft gut, und die negativen Auswirkungen meist aufgrund der ungewöhnlichen Lokalisation vaginalis in die Bauchhöhle.

Welche Komplikationen appendektomie Patienten erwarten können? Die häufigste Folge der Operation gilt als eiternde Naht. Mit einem solchen Problem konfrontiert jedem fünften Patienten. Es ist auch möglich die Entwicklung von Peritonitis, Thrombosen, Klebstoff Krankheit. Die gefährlichste Komplikation ist eine Sepsis, wenn die eitrige Entzündung erwirbt chronischen Charakter.

Die Kosten des Verfahrens und die Rezensionen der Patienten

Appendektomie ä diese Operation, die erfolgt in der Regel in dringenden Fällen. Bei der Unterlassung von medizinischer Hilfe kann ein Mensch sterben. Deshalb reden über die Kosten dieser Art der Therapie unlogisch. Traditionelle appendektomie erfolgt kostenlos. Der soziale Status des Patienten, sein Alter und Staatsangehörigkeit keine Rolle. Eine solche Ordnung aufgezogen in allen modernen Staaten.

Ärzte können das Leben eines Menschen zu retten, indem Sie ihm den Vorgang. Aber die Nachsorge und Diagnose erfordern oft zusätzliche Kosten. Zum Beispiel, die Allgemeine Analyse des Blutes oder des Urins kostet etwa 500 Rubel. Für die Beratung durch einen Spezialisten zu zahlen haben etwas mehr als 1 tausend Rubel. Kosten nach der Intervention im Zusammenhang mit der Notwendigkeit der Fortsetzung der Behandlung, in der Regel durch eine Versicherung abgedeckt.

Appendektomie ä diese ungeplante Operation. Deshalb die Meinungen der Patienten über die Therapie durch den oft reichen. Wenn die Pathologie hatte das begrenzte und medizinische Hilfe geleistet wurde qualitativ und rechtzeitig, Bewertungen sind positiv. Besonders gute Eindrücke hinterlässt Laparoskopie. Denn buchstäblichein paar Tage nach dem Eingriff kann der Patient wieder zu einem normalen Leben. Komplizierte Formen der Krankheit deutlich schlechter verträglich und die negativen Erinnerungen bei Patienten bleiben für immer.