मील का पत्थर epicrisis: उदाहरण के लेखन

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2018-07-21 11:00:28

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Table of contents:

में रूस की अवधारणा के साथ “चिकित्सा” परिचित था 18 वीं सदी में. Epicrisis (ग्रीक से । निर्णय, निर्णय) – डॉक्टर की राय: पर रोगी के स्वास्थ्य, रोग के लक्षण, इसके कारण बनता है, निदान, दवा और इसकी का परिणाम है । एक निर्वहन सारांश है के लिए एक अनिवार्य दस्तावेज व्यावसायिक चिकित्सा दस्तावेज़, यह हो जाएगा इस लेख में चर्चा की जाएगी, जो विचार, प्रकार के शब्दों का मसौदा तैयार करने, और टेम्पलेट है.

प्रकार के मामले का इतिहास

के बारे में राय के परिणाम उपचार किया जाता है जब रोगी बरामद किया था या छुट्टी घर के लिए अच्छा हो जाना, यह कहा जाता है, मेडिकल रिपोर्ट-मुक्ति की रिपोर्ट. यह सिफारिशें प्रदान करता है के लिए आगे रोगियों के प्रबंधन. मृतक पर रोगी इस प्रकार पोस्टमार्टम epicrisis, जो स्थापित की मौत का एक कारण है । निश्चित अंतराल पर बीमारी के दौरान, आम तौर पर एक हर 10-14 दिनों, संकलित एक अतिरिक्त मेडिकल रिपोर्ट बुलाया गया था, जो के – एक मील का पत्थर epicrisis.

मील का पत्थर epicrisis

इतिहास हर दिन किया जाता है. तीसरे दिन का रोग, या यदि रोगी अस्पताल में है और अधिक से अधिक दस दिनों के लिए, आप के लिए यह अनुवाद करने के लिए एक और डॉक्टर से भरा है, एक मामले का मंचन किया, जो इतिहास का वर्णन करता है, मरीज की हालत के उद्देश्य नैदानिक उपचार है । विवरण भिन्न हो सकते हैं पर निर्भर करता है क्या प्रेक्षण अवधि में यह पूरा हो गया है से, रोग की गंभीरता, रोगी की स्थापना की है या स्थापित निदान.

नियम और शर्तें

  • अगर नहीं का निदान, रोग का निदान पर चर्चा प्रकल्पित निदान, नैदानिक उपायों की पुष्टि करने के लिए.
  • यदि निदान पहले से ही स्थापित है, यह वर्णन करता है कि रोग की अवस्था, उसके रोग का निदान. वर्णन करता है कि मरीज की शिकायतों के, प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा है.
  • एक कदम और आगे है, मेडिकल रिपोर्ट का वर्णन करता है, उपचार की प्रभावशीलता, खुराक की प्रमुख दवाओं में परिवर्तन, चिकित्सा. परिभाषित किया गया है आगे के इलाज की रणनीति है ।
  • गंभीर बीमारी में इस दस्तावेज़ जारी किया जाता है और अधिक अक्सर यदि आवश्यक हो तो.

बेसिक

वास्तव में, निर्वहन सारांश का सार पिछले चरण में बीमारी का पता चलता है और आगे की कार्रवाई. मामले इतिहास और ndash; संभावना के साथ जानकारी का आदान प्रदान के बारे में मरीज के बीच चिकित्सा संस्थानों. विशेष रूप से सख्ती से निगरानी डेटा के हस्तांतरण के रोगियों के साथ का निदान टीबी, कैंसर, मानसिक बीमारी, यौन संचारित रोगों, हृदय रोगों.

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मील का पत्थर epicrisis उदाहरण

उदाहरण

यहाँ है कैसे को पूरा करने के लिए कदम के मामले में इतिहास-उदाहरण के लेखन.

20.03.11. रोगी के डी. ए., 6 साल की उम्र के द्वारा, निवास की जगह का निदान किया गया था के साथ जिगर की सिरोसिस । के लिए भेजा गया था गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग की CSTO में मास्को, जहां के निदान की पुष्टि नहीं की थी, पता चला था के परिवर्तन पोर्टल नस में, तिल्ली का बढ़ना है । स्थानांतरित किया गया था करने के लिए कृषि मंत्रालय के नंबर 2 CSTO के लिए आगे की जांच और उपचार । विभाग में भर्ती कराया 05.03.11. राज्य की मध्यम तीव्रता. सक्रिय, जिगर स्पष्ट नहीं है, तिल्ली +6 देखें. मूत्र सामान्य है, एक है । रक्त और ndash; NV-112, झील. – 3,4, er. – 4,2, टी. आर. – 70, के सूत्र में आदर्श है । BKH रक्त - सभी मापदंडों में आदर्श है । USGD जिगर के बिना स्पष्ट संरचनात्मक परिवर्तन, दीवारों के पोर्टल पूल घने, 108х60 मिमी, संयोजी ऊतक के विकास, अग्न्याशय: 16х15х18 मिमी, तिल्ली बढ़े हुए है, 124х46 मिमी. परिवर्तन के पोर्टल शिरा. EGD: C3 और H3 घेघा के द्वारा परिभाषित कर रहे हैं 4 वियना: 3,3,5,6 मिमी नीले रंग में,, साथ, कई नोड्स के लिए संक्रमण के साथ शरीर के पेट में । निष्कर्ष: घेघा, 4 डिग्री. गैस्ट्रो. सीटी एंजियोग्राफी: बेहतर mesenteric वियना 8 मिमी, विस्तार के intrahepatic पित्त नलिकाओं अप करने के लिए 5 और 10 मिमी. निदान की पुष्टि की थी.

16.03.11 जी आपरेशन बाहर किया गया था, “संशोधन के बाईं शाखा के पोर्टल शिरा. गठन spleno-गुर्दे सम्मिलन साइड के लिए. बंधाव के बाईं gonadal नस”. P/ओ अवधि के द्वारा जटिल था राइट लोअर लोब निमोनिया. आयोजित जीवाणुरोधी, आसव चिकित्सा । P/ओ नियंत्रण (3 पी/ओ दिन): एक. मूत्र-सामान्य, रक्त: HB-118, झील. – 7,6, er. – 4,4, टी. आर. – 160, सूत्र सामान्य है । BKH रक्त: प्रोटीन-62 छ/एल (आदर्श: 60), एल्बुमिन 35 (आदर्श: 35 ग्राम/एल), बिलीरूबिन के 18.9 (14 μmol/एल) ALT – 63 (45 आइयू/एल), अन्य संकेतकों सामान्य हो रहे हैं ।

के लिए योजना बनाई है 9-10 दिनों के बाद सर्जरी को दूर करने के लिए टांके बनाने के लिए, EGD. के मामले में सकारात्मक गतिशीलता के लिए तैयार बयान.

मामले के इतिहास (ऊपर के उदाहरण), रोगी अनुवर्ती

यह का एक उदाहरण था मील का पत्थर epicrisis के मरीज अस्पताल में झूठ बोल रही है । लेकिन वहाँ भी मील का पत्थर चिकित्सा औषधालय के रोगी है । इस मेडिकल रिपोर्ट की जरूरत है पर नज़र रखने के लिए के प्रदर्शन के नैदानिक परीक्षा है । नैदानिक परीक्षा के लिए आवश्यक है को मजबूत बनाने की जनसंख्या के स्वास्थ्य में सुधार, अपने स्वास्थ्य. नैदानिक परीक्षा के अधीन के रूप में स्वस्थ व्यक्तियों: गर्भवती महिलाओं, बच्चों, छात्रों, उद्यमों के कर्मचारियों के साथ हानिकारक काम करने की स्थिति में, व्यक्तियों के संपर्क में बारीकी से जनसंख्या के साथ (खाद्य उद्योग, स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं, आदि.) और पीड़ित से किसी भी बीमारी है ।

मील का पत्थर के मामले में इतिहास मामले का इतिहास

चरणों की परीक्षा

  • नैदानिक परीक्षा 3 चरणों के होते हैं.
  • का संचालन अनिवार्य निवारक चिकित्सा परीक्षाओं पर उद्यमों या चिकित्सा जांच (बच्चों, छात्रों) का आकलन करने के क्रम में स्वास्थ्य की स्थिति की पहचान, जल्दी से किसी भी रोग प्रक्रियाओं.
  • लगातार निगरानी से बाहर ले जाने के लिए लोगों को ले लिया पर एक नैदानिक खाते. इस अवधि के अवलोकन पर निर्भर करता है, रोग की प्रकृति और सीमाओं से एक महीने के अंत करने के लिए रोगी के जीवन.
  • विश्लेषणऔषधालय का काम । पर प्रत्येक वर्ष के अंत में, उपस्थित चिकित्सक भरता है में एक मील का पत्थर epicrisis पर डिस्पेंसरी के रोगी है । यह दो प्रतियों में किया: एक आउट पेशेंट रिकॉर्ड के रोगी है, और दूसरे – पर एक विशेष रूप दिया जाता है जो करने के लिए कार्यालय के लिए आंकड़े के केंद्रीकृत प्रसंस्करण की चिकित्सा परीक्षा प्रदान करता है, जो इसकी प्रभावशीलता का मूल्यांकन.

मील का पत्थर epicrisis लिखने का एक उदाहरण है

टेम्पलेट में

है कि यह होना चाहिए एक मील का पत्थर epicrisis: टेम्पलेट, जो शामिल होना चाहिए के रूप में ऐसे आइटम:

  • अंतिम नाम, प्रथम नाम, बाप का नाम, जन्म की तारीख, वर्षों की संख्या का निवास है ।
  • विस्तारित-आधारित निदान.
  • मरीज की शिकायतों के.
  • चिकित्सा के इतिहास है.
  • प्रारंभिक मरीज की हालत.
  • प्रयोगशाला और अन्य अध्ययन है.
  • विशेषज्ञ सलाह.
  • क्या उपचार आयोजित किया गया है । चाहे रोग की रोकथाम है । अगर किसी भी आपरेशन किया है, तो वर्णन करता है कि आपरेशन के पाठ्यक्रम में, से anesthetized है, रोग के विकास. कैसे है रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति में कमी आई है या वृद्धि की संख्या के exacerbations, कैसे किया गया है दिनों की संख्या की विकलांगता है ।
  • यह बाहर किया जाता है अच्छी तरह से किया जा रहा है (सुधार, बिगड़ती, कोई परिवर्तन नहीं).

इस मामले में इतिहास के लिए दिया जाता है हस्ताक्षर करने के लिए सिर के आउट पेशेंट विभाग.

मील का पत्थर epicrisis रोगी औषधालय

निष्कर्ष

सभी बच्चों की जांच की जानी चाहिए एक चिकित्सक द्वारा प्रत्येक वर्ष है, और 1 वर्ष, 3, 6, 7, 10, 14, 15, 16 और 17 साल के बाहर किया जाता है में गहराई से चिकित्सा परीक्षाओं है । में 18 साल का मील का पत्थर epicrisis किया जाता है अनुवाद करते समय एक आदमी से बाल चिकित्सा क्लिनिक के लिए.

मील का पत्थर epicrisis टेम्पलेट

इस प्रकार, एक मंचन मामले इतिहास संकलित किया गया है प्रत्येक व्यक्ति के लिए, शुरुआत के साथ उसके जन्म और एक बाध्यकारी दस्तावेज के किसी भी व्यक्ति, चिकित्सा के क्षेत्र में, यह करने के लिए बराबर है पासपोर्ट. यह इतिहास की परख होती है कि इस बीमारी का रोगी चाहता है ।

यह कह रही लायक है कि लोगों को epicrisis कहा जाता है "कार्ड" इस नाम के साथ सामना करना पड़ा.


Article in other languages:

AR: https://tostpost.com/ar/health/2388-epicrisis.html

BE: https://tostpost.com/be/zdaro-e/4213-etapny-ep-kryz-pryklad-nap-sannya.html

DE: https://tostpost.com/de/gesundheit/4212-durchg-nge-die-entlastung-zusammenfassung-ein-beispiel-schreiben.html

En: https://tostpost.com/health/13720-landmark-epicrisis-example-of-writing.html

ES: https://tostpost.com/es/la-salud/4217-etapas-epikriz-el-ejemplo-de-la-escritura.html

JA: https://tostpost.com/ja/health/2388-epicrisis.html

KK: https://tostpost.com/kk/densauly/4215-etapty-epikriz-mysal-zhazu.html

PL: https://tostpost.com/pl/zdrowie/4217-milestone-epikriz-przyk-ad-pisania.html

PT: https://tostpost.com/pt/sa-de/4214-etapnyy-epikriz-um-exemplo-de-escrita.html

TR: https://tostpost.com/tr/sa-l-k/4220-etapnyy-epikriz-rnek-yaz.html

UK: https://tostpost.com/uk/zdorov-ya/4216-etapniy-ep-kriz-priklad-napisannya.html

ZH: https://tostpost.com/zh/health/2567-epicrisis.html






Alin Trodden - लेख के लेखक, संपादक
"हाय, मैं कर रहा हूँ Alin दलित. मैं ग्रंथ लिखता हूं, किताबें पढ़ता हूं, और छापों की तलाश करता हूं । और मैं आपको इसके बारे में बताने में बुरा नहीं हूं । मैं दिलचस्प परियोजनाओं में भाग लेने के लिए हमेशा खुश हूं."

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