Choroba leiszmanioza: objawy, leczenie, zdjęcia

Data:

2018-12-16 13:00:20

Przegląd:

355

Ranking:

1Kochać 0Niechęć

Udział:

Table of contents:

W strefach podzwrotnikowych i tropikalnych często można spotkać choroba leiszmanioza. Choroba jest przenoszona na ludzi przez ukąszenia komara. Patogen choroby - pierwotniaki z rodzaju Leishmania. Zarejestrowana ta patologia w 88 krajach, z których 72 są rozwijającymi się.

choroby leiszmanioza

Krótka charakterystyka

Żyją i rozwijają się najważniejsze leishmania w organizmie człowieka lub różnych zwierząt. Dość często spotykane u lisy, szakale, psy, niektórych gryzoni. Do dnia dzisiejszego nie ma informacji o okresie заразности zwierząt i człowieka. Wiadomo tylko jedno. Jeśli na skórze lub w krwi jest ten pasożyt, wynajmujący jest źródłem zakażenia.

Bardzo niebezpieczne поселяющиеся w organizmie najważniejsze leishmania. Żyją w śledzionie, wątrobie. Czasami pasożyty osiedlić się w szpiku kostnym. Jak wyżej wspomniano, taka choroba - nie tylko ludzki beach. Często wykrywany leiszmanioza u psów domowych gryzoni.

Rys Historyczny

Leiszmanioza został znaleziony P. F. Боровским w 1898 roku. Znalazłszy pasożytów w rozmazach пендинской wrzody, lekarz po raz pierwszy opisał je. Dlatego nazywa się choroba leiszmanioza "choroba Borovský". Znacznie później patogen zostaje przypisany do specjalnie utworzonego rodzaju leishmania. A ścieżka transmisji patologii został zainstalowany dopiero w 1921 roku.

Na dzisiaj, choroba leiszmanioza - dość rzadka choroba, którą można zarazić się tylko w krajach tropikalnych, subtropikalnych.

Co to jest pasożyt?

Bardziej powszechne choroby jest leiszmanioza skóry. Patogen choroby ó лейшмания. Gołym okiem rozważyć pasożyta niemożliwe. Jego wymiary mikroskopijnie małe. Długość najważniejsze leishmania - około 3 µm. Pasożyt ma kulisty lub owalny kształt, w środku znajduje się jądro. Przednia część zawiera najważniejsze leishmania wici, tylna stanowi блефаропласт.

Bardziej:

Krem Boro plus

Krem Boro plus" zielony przeznaczony jest do cery z niedoskonałościami skóry

Na dzień dzisiejszy farmaceutyczny rynek jest przepełniony różnych produktów. Ale wielu z nas stara się wybrać z ogólnej masy produktów pochodzenia naturalnego. O takim preparacie będzie mowa w tym artykule.OpisKrem óBoro plus» zielony n...

Dywagacje na temat

Dywagacje na temat "Dlaczego bije prądem człowiek?"

Już dawno prąd weszło w życie człowieka i staje się niezastąpionym pomocnikiem. Ja teraz tak znane, że wielu po prostu nie zauważają. A przecież na próżno.Prąd można przypisać do jednej z naturalnych elementów, które w postaci zamków często pokazuje ...

Jak pozbyć się złych nawyków i zacząć nowe życie

Jak pozbyć się złych nawyków i zacząć nowe życie

Nawyki stanowią integralną część życia człowieka, czyniąc go indywidualnie. Jednak nie wszystkie z nich można uznać za przydatne, a wręcz przeciwnie, każdy z nas ma pewną liczbę tych nawyków, od których chcielibyśmy się pozbyć. Ale, niestety, jesteśm...

Pasożyt Żywi się zawartością komórek zwierząt, człowieka. Pierwotniaki rozmnażają się przez podział. W przedniej części odpada wici. Tak zaczyna się proces rozmnażania, w wyniku którego dochodzi do zakażenia organizmu.

Drodze rozprzestrzeniania

Choroba łatwo przenoszone. Schemat jest dość prosta. Owady, укусив zainfekowanego człowieka lub zwierzęcia, przenoszą pasożyty w zdrowy organizm. Po pewnym czasie u pacjenta rozpoznano chorobę leiszmanioza.

leiszmanioza objawy

Patogenów chorób wiadomo kilkadziesiąt gatunków. Około dwudziestu z nich stanowią zagrożenie dla ludzkiego życia. Najczęściej powodują one leiszmanioza skóry. Utrudnia leczenie choroby jest fakt, że pasożyty zupełnie nie są wrażliwe na terapii antybiotykowej.

Nosicielami choroby są komary. Po ukąszeniu przez zakażonego człowieka owady zarazić. I tydzień później już stanowią źródło choroby. Te owady ssące krew infekują pacjenta dokładnie skórnej formą choroby. Ludzki organizm może wytwarzać przeciwciała. Raz переболевший taka forma pacjent ma silną odporność na choroby.

Przy skórze лейшманиозе choroba jest w stanie być przekazywane nie tylko przez krew москиту. Owad może zarazić wrzodziejącym отделяемым.

Klasyfikacja patologii

Wyróżnia się trzy typy choroby:

  1. Leiszmanioza skóry. Choroba objawia się rozległymi kieszeni изъявленных grudki.
  2. Leiszmanioza skórno-śluzowaty., Aby taka choroba charakteryzuje się owrzodzenia na błonach śluzowych jamy ustnej, gardła, nosa.
  3. Trzewiowego Leishmaniasis. Taka forma jest diagnozowana, gdy лейшмания dostaje się do naczyń limfatycznych. Z prądem cieczy ona rozprzestrzenia się w organizmie. Wpływa na narządy wewnętrzne. W zasadzie to śledziona, płuca, serce, wątrobę. Ta forma nie ma możliwości organizowania w przyszłości odporność na choroby.

Wyraźnie pokazuje choroba leiszmanioza zdjęcia, znajdujące się poniżej. Na nim przedstawiona ostrą postać choroby.

Podzielają patologię w zależności od tego, kto pojawił się rezerwuarem i źródłem zakażenia. W ten sposób, leiszmanioza skóry i trzewnej może być dwóch form:

    • антропонозный - źródłem choroby jest człowiek;
    • Zoonotic - patogen choroby przechodzi od zwierząt.leiszmanioza leczenie

Objawy trzewiowa formy

Charakteryzuje tę formę długi okres inkubacji. Od momentu zakażenia do manifestacji pierwszych objawów choroby może przejść od 20 dni do 5 miesięcy. Rozwija się stopniowo trzewiowego leishmaniasis. Objawy w początkowej fazie następujące:

  • Charakterystyczna ogólne osłabienie;
  • Bladość skóry;
  • Zmniejszenie apetytu, aż do całkowitego jego braku;
  • Wymiary śledziony nieznacznie powiększone;
  • Podkreślono apatia;
  • Temperatura ciała wzrasta (z maksymalnym wskaźnikiem jest 38).

Progresję choroby charakteryzuje się przyłączeniu nowych objawów. Непредпринятые próby leczenia pogarszają leiszmanioza. Objawy u człowieka dodawane są następujące:

  1. Znacznie zwiększona temperatura osiąga 40). Taki objaw ma kształcie fali charakterem. Pacjent na przemian hipertermia z normalnymi wynikami.
  2. Kaszel. Taki objaw występuje, gdy uszkodzenie układu oddechowego.
  3. Powiększone węzły chłonne. Wykrywane podczas badania. Wzrost obchodzony jest w pobliżu dotkniętych narządów.
  4. Bolesność wątroby, śledziony podczas badanie palpacyjne.Nastąpił znaczny wzrost tych organów.

Jeśli nie rozpocząć walkę z patologią, nadal rozwijać leiszmanioza. Leczenie znacznie komplikuje. Stan pacjenta nadal się pogarsza:

  • Wyczerpanie pacjenta;
  • śledziona przybiera ogromne rozmiary;
  • Powierzchnia skóry suchej, bardzo blada;
  • Częste zawroty głowy;
  • Pojawiają się obrzęk w nogach;
  • Częste skurcze serca;
  • Zwiększa objętość żołądka (w jamie brzusznej gromadzi się płyn);
  • Występuje biegunka;
  • Uszkodzony moc.

Końcowy etap charakteryzuje się obniżoną тонусом w mięśniach, pojawienie się obrzęk całego ciała, blade кодными skórą. W rezultacie pacjent umiera.

Czasami rozpoznano przewlekłe ciągu patologii. Objawy choroby praktycznie nie ma. Taka klinika może wystąpić, jeśli posiew лейшманиями narządów wewnętrznych minimalne.

Objawy skórnej patologii

Ta forma często jest rejestrowany w Arabii Saudyjskiej, Afganistanie, Brazylii, Syrii, Iranie, Peru. Okres inkubacji może trwać od 10 dni do 1,5 miesięcy.

W początkowej fazie na powierzchni skóry powstaje edukacja, charakterystyczne dla ukłuciu. W tym miejscu z czasem powstaje czyrak, wizualnie przypominające zgrubienie. Badanie palpacyjne tego miejsca powoduje bolesny dyskomfort. Później jeden-dwa tygodnie w centrum guzek występuje działka отмершей tkaniny - martwica. To miejsce ma czarny kolor. Wkrótce przechodzi na wrzody. Z centrum rany wyróżnia się żółto-czerwony płyn - ropa.

W Pobliżu pierwotnej wrzody zaczynają występować wtórne grudki. Kupując kształt rany, one z czasem zlewają się. Na powierzchni skóry tworzy się jeden wielki wrzód.

Może zwiększyć regionalne węzły chłonne u pacjenta po diagnozie "choroba Borovský". Leiszmanioza skóry charakteryzuje się заживанием ran w ciągu 2-6 miesięcy. Jednak na miejscu owrzodzenia pozostają blizny.

Tak więc, główne objawy skórnej patologii są:

  • Pojawienie się guzków ó лейшманиом;
  • Zniszczenie skóry w miejscu guzka;
  • изъявление;
  • Gojenie się rany i powstawania blizny.

Objawy skórno-błony formy

Tego rodzaju choroba leishmaniasis w jego przejawów praktycznie nie różni się od skóry patologii. Jedyną różnicą jest szerzenie patologii na przylegających błony śluzowe.

Powoduje tę formę pasożyt, odkryta w Nowym Świetle. Skórno-patologia błony śluzowej początkowo przypomina ugryzienie zwierzęcia. Później u pacjentów włączane są błony śluzowe. Czasami choroba deformuje twarz.

Przy takiej patologii do powyższej symptomatologii skóry leishmaniasis dodawane są następujące znaki:

  • Katar;
  • Zatkanie nosa;
  • Trudności w połykaniu;
  • Krwawienie z nosa;
  • Nadżerki i owrzodzenia w jamie ustnej (usta, dziąsła, język);
  • Owrzodzenia jamy nosa.

Lekarze wyróżniają dwa rodzaje powikłania tej formy. Jeśli dołącza do недугу wtórna infekcja u pacjenta może rozwinąć się zapalenie płuc. W przypadku naciśnięcia dróg oddechowych może spowodować śmierć.

Rozpoznanie choroby

W tych krajach, gdzie choroba jest szeroko rozpowszechniona, u pacjentów, u których łączą objawy kliniczne i wyniki badań, zakłada, leishmaniasis.

leiszmanioza skóry

Innym chorym należy do przedstawienia ostatecznej diagnozy przeprowadzić badanie tkanki pod mikroskopem w celu wykrycia pasożytów, albo badanie krwi pozwala wykryć przeciwciała. Znana jest w medycynie skórna próba nazwie test „czarnej skóry». To badanie jest niedoskonały, dlatego do rozpoznania choroby jest prawie nie używany.

Należy pamiętać, że wiele chorób może spowodować utratę masy ciała, gorączkę, powiększenie narządów, uszkodzenie skóry. Większość dolegliwości mogą naśladować objawy leishmaniasis. To tyfus, malaria, choroba Chagasa, toksoplazmoza, gruźlica, kiła, histoplazmoza. Dlatego postawić ostateczną diagnozę można jedynie wykluczyć inne patologie.

W Przypadku umowy na leiszmanioza skóry, diagnostyka rozpoczyna się od dokładnego zebrania wywiadu epidemiologicznego. Okazuje się fakt pobytu pacjenta w obszarze znanym ogniska choroby.

Badania w celu potwierdzenia diagnozy prowadzą następujące:

  • Badanie materiał pochodzi z wrzodów i brodawek;
  • Badanie krwi (na Romanowski-Gimze);
  • Punkcja szpiku kostnego;
  • Biopsja wątroby, węzłów chłonnych, śledziony;
  • Biologiczne próbki;
  • Reakcje serologiczne (ELISA, RJC).

Metody leczenia

Jak już wcześniej wspomniano, antybiotyki w leczeniu patologii nieskuteczne. Ich wyznaczyć tylko w jednym przypadku - jeśli do лейшманиозу dołącza się infekcja bakteryjna. Dla różnych form choroby dobierane są metody walki z chorobą. Jeśli u pacjenta rozpoznano leiszmanioza skóry, leczenie opiera się na stosowaniu miejscowych leków. Trzewny forma potrzebuje serii zastrzyków.

Choroby, postępowanie w lekkiej formie, w specjalnym leczeniu praktycznie nie potrzebują. Taka choroba po pewnym czasie ustępuje samoistnie. Przy tym nieprzyjemnych konsekwencji, nie pozostawia.

Jeśli u pacjenta niski poziom odporności, on na pewno jest przypisany terapeutyczne. Ponieważ choroba przebiega dość trudne. Brak niezbędnych środków terapeutycznych jest obarczona dla pacjenta poważnymi konsekwencjami, a czasami śmiertelne.

Choroba,płynący w ciężkiej postaci, wiąże się interwencja chirurgiczna. W trakcie operacji pacjent usunięto śledzionę.

Leczenie skóry patologii

Metody walki zależą od formy, etapy i przebiegu takiej patologii jak leiszmanioza. Leczenie może obejmować następujące metody:

  • Terapii medycznej;
  • Metody chirurgiczne;
  • Fizjoterapia;
  • Chemioterapia.

Chirurgiczne metody stosuje się, jeżeli na powierzchni skóry znajduje się jedno małe ognisko porażki. Taki wrzód иссекают operacyjnych przez.

leiszmanioza skóry, diagnostyka

W celach leczniczych mogą być stosowane następujące metody fizjoterapeutyczne:

  • Rozwiązywanie patologii laserem;
  • криодеструкция - porażki wali zimnem;
  • Leczenie prądem - elektrokoagulacja.

Drastyczne metody terapii w połączeniu z lekami antybakteryjne i przeciwzapalne działanie.

Leczenie Farmakologiczne opiera się na następujących leków:

  1. «Metronidazol». Przebieg leczenia wynosi zwykle około 10 dni. Lek przyjmuje się перинатально trzy razy dziennie. Jednorazowa dawka ó 250 mg.
  2. Leki пятивалентной antymonu. Często są to leki: «Солюсурьмин» «Глюконтим». Ich wyznaczyć nieskuteczność leku «Metronidazol», zastosowanego w ciągu 2-3 dni. Dane leki są wprowadzane lokalnie i domięśniowo. Zalecana dawka ó 400-600 mg leku dziennie.
  3. «Pentamidyna». To narzędzie jest lekiem z wyboru. Jest on stosowany dwa razy w tygodniu przez 2-4 mg/kg
  4. Lokalne antyseptyczne, dezynfekujące maści. One są smarowane chorobowo. Skuteczne przy takiej patologii «Мономициновая» «Грамицидиновая» «Риваноловая» (1%), «Акрихиновая» (1%) maści.
  5. «Фурациллин». Zalecane są płyny z tego roztworu.

Leczenie Farmakologiczne często odbywa się wybranymi kursami. Między nimi jest koniecznie zaleca się zrobić przerwę trwającą około 2-3 tygodni. Dawki leków, wymienione powyżej, - uśrednione wyniki. Podczas leczenia normy dobierane są dla każdego pacjenta indywidualnie.

W pierwszych stadiach choroby противопротозойные narzędzia («Солюсурьмин» «Глюконтим») wprowadzane są bezpośrednio w chorobowo ognisko. Takie zastrzyki powinny być około 3-5 dni.

Leczenie narządów wewnętrznych formularza

W tej postaci patologii popytu 3 grupy leków:

  1. Narzędzia пятивалентной antymonu. Często w terapii wymagają «Солюсурьмин» «Пентостам» «Неостибазан» «Глюкантим». Leki są podawane domięśniowo lub dożylnie. Dawkowanie danych leków zależy od wieku. Maksymalny kurs składa się z 20 wtrysku.
  2. Aromatyczne диамидины. To lekarstwa «Pentamidyna» «Стильбамидин». Takie środki są przydzielane w неэффективном leczeniu lekami wymienionymi tu antymonu пятивалентной. Pacjentowi trzeba przejść 3 kursu. Między którymi odbywa się przerwa w 10 dni.
  3. «Amfoterycyna b». O tym lekarstwie chodzi, jeśli wszystkie wyżej wymienione preparaty nie dają pożądanego efektu terapeutycznego. Czas trwania terapii może wynosić około 8 tygodni.

    leiszmanioza skóry patogen

Leczenie mogą zawierać:

  • Antybakteryjne preparaty: «Метациклин» «Ryfampicyna»;
  • Leki przeciwgrzybicze: «Ketokonazol»;
  • Antimicrobial leki: «Furazolidonu”.

Medycyna Ludowa

Skuteczne mogą być metody stosowane знахарями w celu wyeliminowania patologii. Tylko należy pamiętać, że takie metody nie mogą zastąpić terapię, przypisany przez lekarza przy chorobie "leiszmanioza skóry". Leczenie środków ludowej powinny służyć jako dodatkowe metody walki z patologią.

W Przypadku skórnej postaci choroby zaleca się:

  1. Stosowanie środków tonizujących. Warto brać nalewki aralia, schisandra chinensis, żeń-szeń, eleuterokok, leuzei. Oni doskonale wzmacniają siły obronne organizmu, przyczyniają się do ogólnej poprawy. Wskazane jest, aby każdy z leków spożywać dwa razy dziennie kropli na 30.
  2. Świeżo sok. Bardzo przydatne u pacjentów spożywać napoje z marchwi, ziemniaków, kapusty.
  3. Wywary, napary z owsa. Herbaty ziołowe z смородиновых arkuszy, owoców dzikiej róży, wiciokrzew.
  4. Okłady na kawałki. Stosowana jest taka metoda, tylko jeśli czyraki nie вскрылись. Do kompresów używają skoncentrowane odwary z kwiatów пижмы, kory wierzby.
  5. Balsamy drewna iglastego ó świerki, jodły, sosny. W postaci tortilli należy ją nałożyć na chore miejsce i zamocować opaską.

Za Pomocą takich metod, koniecznie należy skonsultować się z lekarzem. Niektóre produkty zawierają przeciwwskazania i zamiast leczenia mogą przynieść nieprzyjemne konsekwencje.

Profilaktyka choroby

Podstawowe środki zapobiegania choroby jest niszczenie źródeł infekcji - gryzoni i komarów - w miejscach ich rozmnażania.

Przybieranie miejsc, w których żyją gryzonie, odbywa się w promieniu 15 km od miejscowości, w której prowadzona jest profilaktyka. Odległość ta odpowiada dystansu komarów.

Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się skóry patologii, należy zapobiec rozmnażaniu bezdomnych zwierząt. Domowych należy stale badać na infekcję.

Systemowe środki zapobiegawcze obejmują:

  1. Zagospodarowaniemieszkaniowych. Należy zlikwidować miejsca rozmnażania komarów i szczurów.
  2. Należy rozwiązywać składowiska.
  3. Nie dopuścić do zalania piwnic.
  4. W Odpowiednim czasie naprawiać wszystkie przewody.
  5. Regularnie musi być prewencyjna odwszalnia mieszkalnych i pomieszczeń piwnicznych.

Chronić dom przed krwiopijne owady pozwalają mosquito gęste siatki. Ponadto, zaleca się stosować środki odstraszające owady. Takie proste metody pozwolą zapobiec wystąpieniu choroby leiszmanioza.

leiszmanioza skóry i trzewnej

Zapobieganie podczas odwiedzania miejsc, które są niebezpieczne, opiera się na specyficznej terapii immunologicznej. Niestety, do dnia dzisiejszego działającej szczepionki przeciwko choroby nie zostało zaprojektowane.

Zakończenie

W większości przypadków rokowanie jest korzystne. Jeśli mówimy o leiszmanioza skóry, bardzo rzadko prowadzi do śmierci. Chociaż często pozostawia po sobie уродующие blizny. W przypadku braku należytej terapii trzewny forma prawie zawsze prowadzi do zgonu w wyniku silnego wyczerpania lub odmowy organu. Uniknąć tego można, ale tylko w odpowiednim czasie rozpoczął walkę z nieprzyjemnym patologią pod kierownictwem właściwego doktora.


Article in other languages:

AR: https://tostpost.com/ar/health/12443-the-disease-leishmaniasis-symptoms-treatment-photos.html

BE: https://tostpost.com/be/zdaro-e/22297-hvaroba-ley-shman-ezy-s-mptomy-lyachenne-fota.html

DE: https://tostpost.com/de/gesundheit/22304-die-krankheit-leishmaniose-symptome-behandlung-foto.html

En: https://tostpost.com/health/10167-the-disease-leishmaniasis-symptoms-treatment-photos.html

ES: https://tostpost.com/es/la-salud/22324-la-enfermedad-de-la-leishmaniasis-los-s-ntomas-el-tratamiento-la-de-la.html

HI: https://tostpost.com/hi/health/12457-the-disease-leishmaniasis-symptoms-treatment-photos.html

JA: https://tostpost.com/ja/health/12463-the-disease-leishmaniasis-symptoms-treatment-photos.html

KK: https://tostpost.com/kk/densauly/22291-auru-leyshmanioz-simptomdary-emdeu-video.html

PT: https://tostpost.com/pt/sa-de/22248-a-doen-a-leishmaniose-sintomas-tratamento-foto.html

TR: https://tostpost.com/tr/sa-l-k/22296-hastal-leishmaniasis-belirtileri-tedavi-foto-raf.html

UK: https://tostpost.com/uk/zdorov-ya/22283-hvoroba-leyshman-oz-simptomi-l-kuvannya-foto.html

ZH: https://tostpost.com/zh/health/13193-the-disease-leishmaniasis-symptoms-treatment-photos.html






Alin Trodden - autor artykułu, redaktor
"Cześć, jestem Alin Trodden. Piszę teksty, czytam książki, Szukam wrażeń. I nie jestem zły w opowiadaniu ci o tym. Zawsze chętnie biorę udział w ciekawych projektach."

Uwaga (0)

Ten artykuł nie ma komentarzy, bądź pierwszy!

Dodaj komentarz

Nowości

Klinika doktora Gavrilova, centrum redukcji wagi: adres, opinie

Klinika doktora Gavrilova, centrum redukcji wagi: adres, opinie

Centra redukcji i regulacji masy ciała doktora Gavrilova znajdują się w wielu rosyjskich miastach. Doktor nauk medycznych, lekarz Gawriłow Michaił Aleksiejewicz pomaga ludziom, których waga osiągnęła punkt krytyczny. Specjalista d...

Prywatna kapa od chrapania: instrukcje stosowania, opis, skuteczność i opinie

Prywatna kapa od chrapania: instrukcje stosowania, opis, skuteczność i opinie

Chrapanie – to bardzo powszechny problem, i pytanie o to, jak z nim walczyć, obchodzi wszystkich – i tych, kto wydaje te głośne w gardłowe dźwięki, i tych, którzy ich ciągle słyszy. A druga część ludzi chciałaby znaleź...

Kwas askorbinowy w proszku: instrukcje stosowania, opis i opinie

Kwas askorbinowy w proszku: instrukcje stosowania, opis i opinie

Człowiek dostaje różne minerały i witaminy z jego jedzeniem. Każdy produkt jest bogaty tymi lub innymi ważnymi substancjami. Ale czasami zdarza się, że występuje niedobór witamin, mikroelementów lub makroelementów. Co zrobić wtedy...

Sepsa u dzieci: objawy, leczenie, zdjęcia

Sepsa u dzieci: objawy, leczenie, zdjęcia

Nowoczesna medycyna rozwija się szybko, ale mimo to, pozostają problemy, które z pomocą osiągnięć naukowych i nowych technologii nie można rozwiązać. Jedna z nich – sepsa u dzieci. Objawy tego procesu patologicznego wykrywaj...

Na skórze plamy z czerwonym obrzeżem: możliwe przyczyny i możliwości leczenia

Na skórze plamy z czerwonym obrzeżem: możliwe przyczyny i możliwości leczenia

Stan skóry jak lustro pokazuje ogólny stan organizmu. Wśród objawów wielu chorób są wszelkiego rodzaju przejawy skóry, a to pozwala w porę zauważyć problem i jak najszybciej wyleczyć. Na przykład, jeśli masz na skórze plamy z czer...

Plac przychodnia na Шаврова: zdjęcia i opinie

Plac przychodnia na Шаврова: zdjęcia i opinie

Plac przychodnia na Шаврова – to strukturalna część miejskiej przychodni nr 14. W jej skład wchodzi 3 osoby dorosłe oddziału, 4 dzieci i stomatologia. Każde z nich jest pełnoprawnym kompleksem oferującym szereg usług. Dziś j...