Znieczulenie ogólne: rodzaje i przeciwwskazania

Znieczulenie (narkoza) w tym lub innym interwencji chirurgów, może być dwóch rodzajów:

• Lokalnej ó pacjent jest w umysłach, obezbolivaetsâ tylko ten obszar ciała, na którym odbywać się będzie operacja;
• Wspólną ó pacjent zanurza się w głęboki medycznych sen.

Całkowita i znieczulenie równie znajdują miejsce we współczesnej medycynie. W znieczuleniu miejscowym podkreślają спинальную i znieczulenie zewnątrzoponowe. W tych przypadkach pacjent jest w umysłach, ale nie posiada swoją dolną częścią ciała, jest w pełni drętwieje i traci wrażliwość. Znieczulenie ogólne jest często nazywany znieczuleniu.

Pojęcie znieczulenia

Znieczulenia ó znieczulenie ogólne; w tłumaczeniu z greckiego oznacza «drętwienie» «otępienie». Jego sens polega na tym, aby za pomocą leków mieć wpływ na centralny układ NERWOWY i całkowicie zablokować impulsy nerwowe, które ona przekazuje. W rezultacie, wszystkie reakcje człowieka są hamowane, a on pogrąża się w tak zwany medycznych sen.

Taki sen nie można porównywać ze zwykłym codziennym snem, kiedy człowiek może się obudzić nawet najmniejszy najlżejszy szmer. W centrum medycznym snu u człowieka, w rzeczywistości, są wyłączone na pewien czas praktycznie wszystkie istotne systemy, oprócz układu sercowo-naczyniowego.

Premedykacja

Przed rozpoczęciem znieczulenia ogólnego pacjent musi przejść specjalne szkolenie ó premedikatia. Praktycznie wszystkich ludzi odczuwa podniecenie lub strach przed operacją. Stres wywołany podnieceniem, może bardzo negatywnie wpłynąć na trakcie interwencji chirurgicznej. U pacjenta się w tym momencie dzieje się ogromny przypływ adrenaliny. Prowadzi to do zakłóceń w pracy narządów wewnętrznych - serca, nerek, płuc, wątroby, co skutkuje powikłań podczas operacji i po jej zakończeniu.

Bardziej:

Krem Boro plus" zielony przeznaczony jest do cery z niedoskonałościami skóry

Na dzień dzisiejszy farmaceutyczny rynek jest przepełniony różnych produktów. Ale wielu z nas stara się wybrać z ogólnej masy produktów pochodzenia naturalnego. O takim preparacie będzie mowa w tym artykule.OpisKrem óBoro plus» zielony n...

Dywagacje na temat "Dlaczego bije prądem człowiek?"

Już dawno prąd weszło w życie człowieka i staje się niezastąpionym pomocnikiem. Ja teraz tak znane, że wielu po prostu nie zauważają. A przecież na próżno.Prąd można przypisać do jednej z naturalnych elementów, które w postaci zamków często pokazuje ...

Jak pozbyć się złych nawyków i zacząć nowe życie

Nawyki stanowią integralną część życia człowieka, czyniąc go indywidualnie. Jednak nie wszystkie z nich można uznać za przydatne, a wręcz przeciwnie, każdy z nas ma pewną liczbę tych nawyków, od których chcielibyśmy się pozbyć. Ale, niestety, jesteśm...

Z tego powodu anesthesiologists za konieczne uspokoić człowieka przed operacją. W tym celu mu przypisywane leki uspokajające charakteru – to się nazywa премедикацией. Przy operacjach zaplanowanych z góry, premedikatia spędzają wigilię. Co do nagłych przypadków ó to bezpośrednio na stole operacyjnym.

Podstawowe etapy, rodzaje i etapy znieczulenia ogólnego

Znieczulenie ogólne odbywa się w trzech etapach:

• Indukcja znieczulenia, lub indukcja – odbywa się, jak tylko pacjent znalazł się na stole operacyjnym. Mu wprowadzane są preparaty medyczne, zapewniające głęboki sen, pełen relaks i bólu.
• Wspieranie znieczulenie – anestezjolog musi dokładnie obliczyć ilość potrzebnych leków. Podczas operacji stale trzymają pod kontrolą wszystkie funkcje organizmu pacjenta: mierzy ciśnienie krwi, prowadzona jest obserwacja częstotliwości tętna i oddechu. Ważnym wskaźnikiem w tej sytuacji jest praca serca i ilość tlenu i dwutlenku węgla we krwi. Anestezjolog muszą być znane wszystkie etapy operacji i jej czas, aby mógł w razie potrzeby dodać lub zmniejszyć dawkę leków.
• Przebudzenie – wyjście z narkozy. Anestezjolog prowadzi dokładne obliczenie ilości leków jeszcze i w tym celu, aby w porę wyprowadzić pacjenta z głębokiego snu farmakologicznego. Na tym etapie leki powinny zakończyć swoje działanie, i człowiek płynnie zaczyna się budzić. U niego włączają się wszystkie narządy i układy. Anestezjolog nie pozostawia pacjenta, aż ten wróci w pełni do świadomości. Oddech pacjenta powinno stać się samodzielnym, ciśnienie krwi i puls ustabilizować, refleks i napięcie mięśniowe w pełni dojść do normy.

Znieczulenie ogólne ma takie fazy:

• Powierzchowne znieczulenie – zanika wrażliwość dotykową, nie odczuwa się próg bólu, ale pozostają odruchy mięśni szkieletowych i narządów wewnętrznych.
• Lekka narkoza – szkieletowych mięśnie, relaksuje, znika większość odruchów. U chirurgów pojawia się możliwość przeprowadzenia płuc powierzchniowych operacji.
• Pełna narkoza – rozluźnienie mięśni szkieletowych, są zablokowane prawie wszystkie refleks i systemu, z wyjątkiem układu sercowo-naczyniowego. Pojawia się możliwość przeprowadzenia operacji wszelkich komplikacji.
• Bardzo duża głębokość znieczulenia – można powiedzieć, że jest to stan między życiem a śmiercią. Zablokowane prawie wszystkie odruchy, całkowicie zrelaksowany mięśni szkieletowych i gładkich.

Rodzaje znieczulenia ogólnego:

• масочная;
• śródżylna;
• Ogólne.

Okres adaptacji po znieczuleniu ogólnym

Po wyjściu pacjenta ze znieczulenia ogólnego za jego stan lekarze obserwują. Powikłania znieczulenia ogólnego zdarzają się bardzo rzadko. Po każdej operacji ma swoje zeznania. Na przykład, jeśli operacja została przeprowadzona w jamie brzusznej, to przez jakiś czas nie można pić wodę. W niektórych przypadkach jest dozwolone. Niejednoznaczny na dzień dzisiejszy jest kwestia poruszania się pacjenta po operacji. Wcześniej uważano, że człowiek w okresie pooperacyjnym pożądane jest, aby jak najdłużej pozostać w łóżku. Dziś zaleca się wstać, samodzielnie poruszać się po dość krótkim czasie po przeprowadzonej operacji. Uważa się, że toprzyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia.

W każdym przypadku pacjent powinien słuchać zaleceń lekarza, w przeciwnym razie powrót do zdrowia może potrwać.

Wybór metody znieczulenia

Za proces znieczulenia odpowiada lekarz-anestezjolog. On, wraz z chirurga i pacjenta, decyduje, jakiego rodzaju znieczulenia dać pierwszeństwo w tym lub innym przypadku. Na wybór metody znieczulenia wpływa wiele czynników:

• Zakres planowanej operacji. na Przykład, usuwanie znamion nie wymaga znieczulenia ogólnego, a to operacja na narządach wewnętrznych pacjenta – to już poważna sprawa i wymaga głębokiego i długiego snu farmakologicznego.
• Stan pacjenta. Jeśli pacjent jest w ciężkim stanie, czy przewidują jakieś powikłania operacji, to mowy o miejscowym znieczuleniu być nie może.
• Doświadczenie i kwalifikacje chirurga. Anestezjolog około zna przebieg operacji, zwłaszcza w tych przypadkach, jeśli współpracuje z chirurgiem nie po raz pierwszy.
• Ale, oczywiście, anestezjolog, przy możliwości wyboru i w przypadku braku przeciwwskazań zawsze wybierze ten metodę znieczulenia, który jest bliżej jemu samemu, i w tej kwestii lepiej na nim polegać. Czy to znieczulenie ogólne lub lokalne ó najważniejsze, że operacja się udała.

Informacje dla pacjenta przed zabiegiem

Przed operacją zawsze odbywa się komunikacja między pacjentem i anestezjologiem. Lekarz powinien zapytać o przebytych wcześniej operacjach, jaki był znieczulenia i jak pacjent go przeniósł. Ze strony pacjenta jest bardzo ważne, aby poinformować lekarza o wszystko, nie pominięciem żadnego szczegółu, tak jak to potem może odegrać swoją rolę w trakcie operacji.

Przed zabiegiem pacjent musi pamiętać o chorobach, które musiał się przenieść za cały okres życia. Szczególnie dotyczy to chorób przewlekłych. Również pacjent warto powiedzieć lekarzem na temat leków, które musi przyjmować w tej chwili. Nie jest wykluczone, że lekarz może zadać jeszcze bardzo dużo dodatkowych pytań oprócz wszystkich wyżej wymienionych. Ta informacja jest potrzebna mu do tego, aby wykluczyć najmniejszego błędu przy wyborze metody znieczulenia. Poważne powikłania znieczulenia ogólnego zdarzają się bardzo rzadko, jeśli wszystkie działania ze strony anestezjologa, jak i ze strony pacjenta zostały wykonane poprawnie.

Znieczulenie

Znieczulenie miejscowe w większości przypadków nie wymaga interwencji lekarza-anestezjologa. Chirurdzy mogą samodzielnie przeprowadzić tego rodzaju znieczulenia. Oni po prostu обкалывают miejsce przeprowadzenia zabiegu lekiem.

W znieczuleniu miejscowym zawsze pozostaje ryzyko, że wprowadzone niedostateczna ilość leków i próg odporności na ból jest odczuwalny. W takim przypadku nie trzeba wpadać w panikę. Należy zapytać lekarza dodać leku.

Znieczulenie podpajęczynówkowe

W Przypadku rdzenia (mózgowo) znieczulenia wtrysku odbywa się bezpośrednio do rdzenia kręgowego. Pacjent czuje tylko sam zastrzyk. Po podaniu znieczulenia cała dolna część ciała drętwieje, traci wszelką wrażliwość.

Tego rodzaju znieczulenie jest stosowane z powodzeniem przy operacjach na nogach, w urologii i ginekologii.

Znieczulenie Zewnątrzoponowe

Podczas znieczulenia zewnątrzoponowego w obszar między позвоночным kanałem i rdzeniem kręgowym wprowadza się cewnik, przez który można podawać środki przeciwbólowe.

Znieczulenie Zewnątrzoponowe czasami stosowane do znieczulenia porodu i często - przy dłuższych operacjach z zakresu ginekologii i urologii.

Co jest lepsze znieczulenie zewnątrzoponowe lub znieczulenie ogólne? Jest to bardzo kontrowersyjna sprawa na dzień dzisiejszy. Każdy ma swoje argumenty w tej sprawie.

Масочный znieczulenia

Масочный znieczulenia, lub ostrą-przez drogi oddechowe znieczulenie ogólne, wprowadza się do organizmu przez drogi oddechowe pacjenta. Przy tej formie znieczulenia sen jest obsługiwany za pomocą specjalnego gazu, który anesthesiologists serwowane przez maskę, dołączoną do twarzy pacjenta. Stosuje się w łagodnych krótkoterminowych operacji.

Jeśli stosuje się масочный narkoza, dla pacjenta najważniejsze – słuchać lekarza: oddychać tak, jak chce, robić to, co on mówi, odpowiadać na pytania, zadawane im. Przy масочном znieczulenia pacjenta łatwo wprowadzić w sen, i tak łatwo go obudzić.

Znieczulenia Dożylnego

Podczas wstrzykiwania znieczulenia leki, które powodują medycznych sen i relaks, wstrzykuje się bezpośrednio do żyły. To pozwala na osiągnięcie szybkiego efektu i jakości wyników.

Dożylne znieczulenie może być stosowany w różnych operacjach. Jest on najbardziej popularny w klasycznej chirurgii.

Znieczulenie Ogólne wieloskładnikowa z миорелаксацией

Wieloskładnikowe z tego rodzaju znieczulenia nazywa się dlatego, że łączy w sobie масочный i znieczulenia dożylnego. Czyli elementy znieczulenia ogólnego są wprowadzane w postaci leków dożylnie, w postaci gazów przez drogi oddechowe. Jest to rodzaj znieczulenia pozwala osiągnąć maksymalny wynik.

Relaksacji mięśni ó rozluźnienie wszystkich mięśni szkieletowych. Jest to bardzo ważny moment podczas przeprowadzania interwencji chirurgicznej.

Wieloskładnikowy narkoza jest zalecany w przypadku poważnych i długichoperacjach. Dziś pod takim znieczuleniu działają narządy jamy brzusznej, klatki piersiowej.

Znieczulenie Ogólne. Przeciwwskazania

Do użycia znieczulenia ogólnego istnieją pewne przeciwwskazania:

• Niewydolność krążenia;
• Ciężka niedokrwistość;
• Zawał mięśnia sercowego;
• Zapalenie płuc;
• Ostre choroby nerek i wątroby;
• Astma oskrzelowa;
• Ataki padaczki;
• Leczenie przeciwzakrzepowe;
• Choroby endokrynologiczne, takie jak nadczynność tarczycy, niewyrównaną cukrzycę, choroby nadnerczy;
• Pełny żołądek;
• Ciężki alkohol;
• Brak anestezjologa, niezbędnych leków i sprzętu.

Całkowita i znieczulenie ó bardzo ważne elementy w nowoczesnej chirurgii. Żadna operacja nie odbywa się bez znieczulenia. W tej kwestii medycynie trzeba oddać hołd, bo nie każdy człowiek może przenieść bolesny szok.