Beta-adrenoblokatora: lista leków

W tym artykule przyjrzyjmy się leki beta-adrenoblokatora.

Bardzo ważną rolę w regulacji funkcji organizmu ludzkiego odgrywają katecholamin, z którymi występuje adrenalina z noradrenalina. Wyróżniają się one do krwi i wpływają na szczególnie wrażliwe zakończenia nerwowe, zwane adrenoreceptors. Ich podzielić na dwie duże grupy. Pierwsza - alfa-adrenergicznych, a druga - beta-receptory adrenergiczne. Beta-receptory adrenergiczne znajdują się w wielu ludzkich tkanek i narządów.

Szczegółowy opis tej grupy leków

Beta-adrenoblokatora, lub w skrócie BAB, stanowią grupę leków, które wiążą beta-receptory adrenergiczne i utrudniają działanie na nich katecholamin. Takie preparaty w szczególności szeroko stosowane w kardiologii.

W przypadku aktywacji β1-adrenergicznych dzieje się wzrost częstości i siły skurczów serca, a ponadto rozszerzają się tętnice wieńcowe, zwiększa poziom przewodzenia i automatyzmu serca. Między innymi, nasila rozpad glikogenu w wątrobie i jest produkowany energia.

W przypadku wszczęcia β2-adrenergicznych rozluźniają ścianki naczyń krwionośnych i mięśni gładkich oskrzeli, zmniejsza ługi macierzyste ton w ciąży, zwiększa się wydzielanie insuliny wraz z rozpadem tkanki tłuszczowej. W ten sposób proces stymulacji beta-adrenergicznych przez katecholamin prowadzi do mobilizacji wszystkich sił, co przyczynia się do aktywnego życia.

Lista leków beta-adrenoblokatorov nowej generacji zostanie przedstawiony poniżej.

Mechanizm działania leków

Dane środki są w stanie zmniejszyć częstotliwość wraz z siłą serca, zmniejszając tym samym ciśnienie krwi. W efekcie zmniejsza się spożycie tlenu mięśniem sercowym.

Następuje wydłużenie rozkurczu ó okres odpoczynku i wspólnego relaksu serca, podczas którego odbywa się wypełnienie naczyń krwią. Poprawy wieńcowych перфузий przyczynia się do obniżenie rozkurczowego внутрисердечного ciśnienia. Odbywa się proces redystrybucji przepływu krwi od ok кровоснабжаемых części do ишемизированным obszarów, w rezultacie zwiększa tolerancję osoby fizycznej.

Beta-adrenoblokatora różnią się антиаритмическим wpływem. Są one w stanie tłumić cardiotoksicescoe i aritmogennoe wpływ katecholamin, a ponadto zapobiegają akumulacji jonów wapnia w komórkach serca, które pogarszają metabolizm energetyczny w okolicy mięśnia sercowego.

Lista leków beta-adrenoblokatorov bardzo szeroki.

Klasyfikacja leków z tej grupy

Podane substancje są bardzo dużą grupą leków. Ich klasyfikować według wielu oznak. Кардиоселективностью nazywa się zdolność leku zablokować tylko β1-receptory adrenergiczne, nie wywierając wpływu na β2-receptory adrenergiczne, znajdujące się w naczyniowych i oskrzelowe ścianach. Im większa selektywność beta-1-adrenoblokatorov, tym mniejsze ryzyko w ich stosowaniu przy współistniejących wadach dróg, kanałów i obwodowych naczyń krwionośnych, a ponadto, w przypadku cukrzycy. Ale selektywność jest pojęciem względnym. W przypadku stosowania leku w nadmiernych dawkach stopień selektywności spada.

Niektóre beta-adrenoblokatoram charakterystyczne dla obecności wewnętrznej aktywności sympatykomimetyczne. Polega ona na zdolności w pewnym stopniu powodować stymulację beta-adrenergicznych. W porównaniu z konwencjonalnymi beta-adrenergiczne, takie jak leki znacznie mniej zwalniają rytm serca i siłę skurczów, rzadziej prowadzą do powstania zespołu. Ponadto, nie są one tak negatywnie wpływają na gospodarkę lipidową.

Niektóre selektywne beta-adrenoblokatora dodatkowo mogą rozszerzać naczynia krwionośne, czyli obdarzeni właściwości vazodilatiruûŝimi. Mechanizm ten jest zazwyczaj realizowana jest za pośrednictwem wewnętrznej wyrażona aktywności sympatykomimetyczne.

Czas Trwania ekspozycji najczęściej zależy od cechy budowy chemicznej selektywne i nieselektywne beta-blokery. Липофильные środki mogą działać kilka godzin i szybko być wydalane z organizmu. Hydrofilowe leki, na przykład óAtenolol», skuteczne w dłuższym czasie i mogą być rzadziej. Do tej pory opracowano i липофильные leki długotrwałej ekspozycji na przykład óMetoprolol Debilem». Oprócz tego są beta-adrenoblokatora z bardzo małej napromieniowaniem, tylko do trzydziestu minut, jako przykład można podać lek óЭсмолол”.

Некардиоселективные leki

Do grupy некардиоселективных beta-blokery należą preparaty, które nie mają wewnętrznej aktywności sympatykomimetyczne. Chodzi o takich:

• Narzędzia na podstawie propranolol, na przykład óАнаприлин» i «Обзидан”.
• Preparaty na bazie надолола, na przykład óКоргард”.
• Leki na podstawie sotalola: «Sotageksal» wraz z „Тензолом”.
• Środki na bazie tymolol, na przykład óБлокарден”.

Lista beta-adrenoblokatorov, posiadającychaktywności sympatykomimetyczne, składa się z następujących leków:

• Leki na podstawie окспренолола, na przykład óТразикор”.
• Środki na bazie пиндолола, na przykład óВискен”.
• Preparaty na bazie алпренолола, na przykład óАптин”.
• Leki na bazie пенбутолола, na przykład óБетапрессин» wraz z „Леватолом”.
• Środki na bazie бопиндолола, na przykład óСандонорм”.

Ponadto, posiada aktywności sympatykomimetyczne «Буциндолол» wraz z „Дилевалолом» «Картеололом» i «Лабеталолом”.

Lista leków beta-adrenoblokatorov na tym się nie kończy.

Cardioselektivee leki

Do кардиоселективным zaliczamy leki, nie ma wewnętrzną симпатомиметическую aktywność:

• Leki oparte na metoprolol, na przykład óBetalok» wraz z „Корвитолом» «Метозоком» «Метокардом» «Метокором» «Сердолом» i «Ègilokom».
• Preparaty na bazie atenolola, na przykład óБетакард» wraz z „Стенормином”.
• Narzędzia na podstawie betaksolol, na przykład óБетак» «Керлон» i «Lokren”.
• Leki na podstawie эсмолола, na przykład óБревиблок”.
• Preparaty na bazie bisoprolol, na przykład óАрител» «Бидоп» «Биол» «Бипрол» «Bisogamma» «Бисомор» «Concor» «Корбис» «Kordinorm» «Koronal» «Нипертен» i «Тирез”.
• Leki oparte na karwedilol, na przykład óАкридилол» wraz z „Багодилолом» «Ведикардолом» «Дилатрендом» «Карведигаммой» «Карвеналом» «Кориолом» «Рекардиумом» i «Таллитоном”.
• Preparaty na bazie небиволола, na przykład óБинелол» wraz z „Небиватором» «Небикором» «Небиланом» «Небилетом» «Небилонгом» i «Невотензом”.

Aktywności Sympatykomimetyczne mają następujące cardioselektivee leki: «Ацекор» wraz z „Сектралем» «Корданумом» i «Вазакором».

Dalej lista beta-adrenoblokatorov nowej generacji.

Leki z вазодилатирующим właściwości

Do некардиоселективным leki tej kategorii zalicza się takie środki, jak «Амозулалол» wraz z „Буциндололом» «Дилевалолом» «Лабетололом» «Медроксалолом, «Нипрадилолом» i «Пиндололом”.

Do кардиоселективным utożsamiają preparaty «Karwedilol» «Небиволол» i «Целипролол”.

Jak różni się działanie beta-adrenoblokatorov?

Do środków długotrwałego oddziaływania odnosi «Бопиндолол» wraz z „Надололом» «Пенбутололом» i «Sotalolom». A wśród beta-adrenoblokatorov, posiadających сверхкоротким działaniem, warto wymienić «Эсмолол”.

Stosowanie na tle uderzeń

W wielu przypadkach takie leki służą jednymi z wiodących w leczeniu dusznicy bolesnej i zapobiegania atakom. Różnią się od azotanów, takie środki nie powodują oporności na tle długotrwałego stosowania. Leki beta-adrenoblokatora są w stanie gromadzić się w organizmie, co daje możliwość przez jakiś czas zmniejszyć dozowanie leku. Dane leki służą ochroną mięśnia sercowego, poprawia prognoza poprzez zmniejszenie ryzyka ponownego zawału serca. Antianginal ' naâ aktywność tych leków jest taki sam. Trzeba je wybierać w zależności od czasu trwania efektu i działań niepożądanych.

Zaczynają leczenie od małej dawki, którą stopniowo zwiększać do efektywnej. Dawka zbierane w taki sposób, aby tętno w spoczynku była nie mniejsza niż pięćdziesiąt na minutę, a poziom skurczowego ciśnienia - nie mniej niż sto milimetrów słupa rtęci. Po osiągnięciu efektu terapeutycznego ustają ataki dusznicy bolesnej, poprawia tolerancję wysiłku fizycznego. Na tle postępu dawkę należy zmniejszyć do minimalnej.

Długotrwałe stosowanie dużych dawek tych leków jest niecelowe, ponieważ zwiększa się ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. W przypadku nieskuteczności lepiej łączyć dane leki z innymi grupami leków. Takie środki zabronione gwałtownie cofać, ponieważ może pojawić się zespół. BAB w szczególności przedstawia w tym przypadku, jeśli dławica piersiowa łączy się z zatokowa tachykardia, jaskrę, nadciśnienie tętnicze lub zaparcia.

Najnowsze beta-adrenoblokatora skuteczne, gdy zawał mięśnia sercowego.

Leczenie po zawale

Wczesne zastosowanie BAB na tle zawału serca przyczynia się do ograniczenia martwicy mięśnia sercowego. Przy tym znacznie zmniejsza śmiertelność i ryzyko ponownego zawału serca. Dodatkowo zmniejsza ryzyko niewydolności serca.

Podobny efekt okazuje się lekami bez aktywności sympatykomimetyczne, zaleca się stosowanie cardioselektivee leki. W szczególności są one przydatne w połączeniu zawału serca z takimi chorobami, jak nadciśnienie tętnicze, tachykardia zatokowa, постинфарктная dławica piersiowa i тахисистолическая forma migotanie przedsionków.

Leki te można podawać chorym natychmiast po przyjęciu do szpitala, w przypadku braku tych lubinnych przeciwwskazań. W przypadku braku efektów ubocznych leczenie powinno trwać nie mniej niż rok po zawale.

Korzystanie z BAB w przewlekłej niewydolności serca

Stosowanie beta-adrenoblokatorov w przypadku niewydolności serca jest obecnie badany. Uważa się, że należy je stosować w połączeniu niewydolności serca z choroba niedokrwienna serca. Patologia w postaci zaburzeń rytmu serca, nadciśnienie tętnicze, tahisistoličeskoj formy migotanie przedsionków również występują podstawy do przypisania pacjentów z tej grupy leków.

Zastosowanie w przypadku nadciśnienia tętniczego

BAB jest przepisywany do leczenia przełomu choroba, która utrudnia przerost komory. Ich powszechnie stosuje się również wśród młodych pacjentów, którzy prowadzą aktywny tryb życia. Ta kategoria leków jest przypisany w przypadku kombinacji nadciśnienie tętnicze z zaburzeniami rytmu serca serca, a ponadto, po zawale.

Jak jeszcze można wykorzystać leki beta-adrenoblokatora nowej generacji z listy?

Zastosowanie przy zaburzeniach rytmu serca

BAB jest powszechnie stosowany w migotania i migotaniem przedsionków przedsionków, a ponadto, na tle źle tolerowany zatokowa tachykardia. Mogą wyznaczyć i w obecności arytmii komorowych, prawda, skuteczność w tym przypadku będzie mniej wyraźna. BAB w połączeniu z preparatami potasu wykorzystywane do leczenia zaburzeń rytmu serca, które są spowodowane przez гликозидными интоксикациями.

Jakie są możliwe działania niepożądane ze strony serca?

BAB mogą uciskać zdolność węzła zatokowego do wytwarzania impulsów wywołujących skurcz serca. Te leki mogą spowolnić tętno do wartości mniej niż pięćdziesiąt na minutę. Ten uboczny efekt w mniejszym stopniu widoczne u KOBIET, posiadających aktywności sympatykomimetyczne.

Leki z tej kategorii mogą powodować атриовентрикулярную blokady w różnym stopniu. Zmniejszają siłę atak redukcji. Oprócz BAB obniżają ciśnienie. Leki z tej grupy powodują skurcze naczyń obwodowych. U pacjentów może wystąpić zimne kończyny. Beta-adrenoblokatora nowej generacji zmniejszają przepływ krwi przez nerki. Na skutek pogorszenia krążenia na tle leczenia tymi środkami czasami u pacjentów występuje ciężka słabość.

Działania Niepożądane ze strony układu oddechowego

BAB mogą powodować skurcze oskrzeli. To skutki uboczne są mniej widoczne wśród cardioselective leków. Jednak ich dawki, które są skuteczne w odniesieniu do udarów mózgu, często dość wysokie. Stosowanie wysokich dawek tych leków może wywołać bezdech wraz z czasowym zatrzymaniem oddechu. BAB mogą pogarszać przebieg reakcji alergicznej na ukąszenia owadów, a ponadto, na leki i alergeny pokarmowe.

Reakcja układu nerwowego

«Propranolol» wraz z „Metoprolol» i innymi lipofilowych BAB mogą przenikać do komórek mózgu przez barierę krew-mózg. W związku z tym mogą one powodować bóle głowy, zaburzenia snu, zawroty głowy, upośledzenie pamięci, depresja. W ciężkich przypadkach może wystąpić halucynacje, drgawki lub śpiączka. Te działania niepożądane są znacznie mniej widoczne u hydrofilowe leków, w szczególności u «Atenolola”.

Leczenie BAB czasem towarzyszą zaburzenia przewodzenia nerwowego. To prowadzi do osłabienia mięśni, zmęczenia i zmniejszenia wytrzymałości.

Reakcja ze strony przemiany materii

Selektywny BAB w stanie hamować produkcję insuliny. Również leki te znacznie hamują procesy mobilizacji glukozy z wątroby, co przyczynia się do rozwoju przewlekłych hypoglycaemias u pacjentów z cukrzycą. Hipoglikemia, zazwyczaj przyczynia się do wydzielania do krwi adrenaliny, który działa na alfa-adrenergicznych. Powoduje to znaczny wzrost ciśnienia. Dlatego w razie potrzeby wyznaczyć BAB pacjenta z towarzyszącą cukrzycą lepiej dać pierwszeństwo кардиоселективным lekarstwa lub zamienić je na antagoniści wapnia.

Wiele KOBIET, w szczególności selektywny, zmniejszają stężenie dobrego cholesterolu i, odpowiednio, wzrost poziomu złego. Co prawda, tej wady pozbawione są takie leki, jak «Karwedilol» wraz z „Лабетололом» «Пиндололом» «Дилевалолом» i «Целипрололом”.

Jakie są możliwe skutki uboczne?

Leczenie BAB w niektórych niektórych przypadkach może towarzyszyć zaburzenia seksualne, a ponadto, zaburzenia erekcji i utratą libido. Na dzień dzisiejszy mechanizm tego efektu jest niejasna. Ponadto, KOBIETY są w stanie powodować zmiany skórne, co zazwyczaj objawia się w postaci rumienia, wysypki i objawów łuszczycy. W rzadkich przykładach występuje wypadanie włosów wraz z ustnej. Najpoważniejszym skutkiem ubocznym służy ucisk krwi z występowaniem trombocitopeničeskoj purpura i agranulocytoza.

Dalej dowiemy się, jakie istnieją przeciwwskazania do stosowania beta-adrenoblokatorov.

Przeciwwskazania do stosowania BAB

Beta-adrenoblokatora mają wiele różnych przeciwwskazań i są całkowicie zakazane wnastępujących sytuacjach:

• Pojawienie się obrzęku płuc wraz z wstrząs kardiogenny.
• Rozwój ciężkiej niewydolności serca.
• Dostępność u pacjentów astmy oskrzelowej.
• Posiadanie zespołu chorego węzła zatokowego.
• Obecność przewodzenia przedsionkowo-komorowy drugiego lub trzeciego stopnia.
• Dostępność poziomu ciśnienia skurczowego ciśnienia równego sto milimetry słupa rtęci i poniżej.
• Obecność tętna, który jest mniej niż pięćdziesięciu na minutę.
• Dostępność źle kontrolowanego инсулинзависимого cukrzycy.
  

Względnym przeciwwskazaniem do jego przeznaczeniem leków z tej kategorii występuje zespół Raynauda wraz z miażdżycą tętnic obwodowych, który towarzyszy pojawienie się chromania przestankowego.

Tak Więc, mamy przeglądali listę beta-adrenoblokatorov. Mamy nadzieję, że przedstawione informacje były przydatne dla ciebie.