Остеотомия - que é isso?

Остеотомия - é uma intervenção cirúrgica, cujo objetivo é recuperar perdido do sistema músculo-motora por meio artificial de dissecção do osso. Na maioria dos casos, é aplicado para corrigir a deformação nas extremidades, que permite recuperar a capacidade do paciente para o auto-cuidado e o movimento.

Introdução

A Operação de остеотомия realizada altamente qualificados cirurgiões-травматологами. À primeira vista, parece que a intervenção complexa e requer muito tempo para a recuperação do paciente, no entanto, o cumprimento das recomendações dos médicos rapidamente elevar o paciente em pé.

Остеотомия é uma operação que é realizada com a ajuda de ferramentas especiais - остеотомов, bebeu Джигли, электропил de ultra-som e dispositivos elétricos. Eles ajudam a fazer buracos no lugar de intervenção e de dissecar o tecido ósseo. Após a coleta de detritos, fragmentos de ossos de são fixadas por meio de parafusos, raios, pastilhas. Ao contrário do aleatórios de fraturas, atadura de gesso sobrepõe-se raramente, para evitar um possível desenvolvimento контрактур nas articulações.

Classificação

Dependendo da natureza do acesso rápido distinguir os seguintes tipos de остеотомии:

1. Abra - requer um amplo acesso ao tecido ósseo. Após a incisão da pele, do tecido subcutâneo e muscular do aparelho, распатором separa надкостница e, em seguida, рассекается osso. Os destroços travam em posição fisiológica, de cima - atadura de gesso.
2. Fechado - é realizada através de um acesso a vários centímetros. Os músculos não são cortados, e расслаивают, para chegar ao tecido ósseo. Com o cinzel separam надкостницу e vários golpes de martelo em punho atravessam o osso. Vasos e nervos, afastar-se e confirma as ferramentas especiais, para evitar danos. Mais frequentemente usado para as остеотомий.

Em forma De dissecar a distinguir as seguintes intervenções:

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• поперечная;
• лестничная;
• косая;
• зигзагообразная;
• шарнирная (esférica, дугообразная, клиновидная, os lados).

Dependendo da meta, a intervenção acontece seguintes:

• корригирующая остеотомия;
• деротационная;
• Voltado para alterar o comprimento de um membro;
• Visa melhorar a referência da função.

Indicações de intervenção

Остеотомия é uma cirurgia ortopédica, o que é realizado nos seguintes casos, não tem conservador terapia:

• Congênitas ou adquiridas anomalias e deformação óssea, na maior parte dos ossos longos (fêmur, do ombro, tíbia);
• анкилозы - a impossibilidade de funcionamento da articulação, devido à presença de сращений соединительнотканного, хрящевого ou a medula óssea, de caráter superfícies articulares;
• Displasia congênita de quadril (luxação);
• Fraturas, que não cresceram;
• Osteomielite;
• A presença de câncer ou metástase;
• As consequências de raquitismo em história;
• A realização de artroplastia;
• O resto de anomalias congênitas do sistema músculo-esquelético.

A Operação em uso e em косметологической área: остеотомия do nariz, correção, o oval do rosto perturbado de funções no maxilar.

Contra

Há uma série de fatores, em que o prompt se a intervenção é adiada:

• Uma doença infecciosa de caráter, no momento em que é necessário остеотомия ossos ou duas semanas antes da cirurgia;
• Doença respiratória e cardiovascular em fase de descompensação;
• Diabetes mellitus;
• O período de вынашивания da criança;
• Insuficiência renal ou insuficiência hepática;
• A disponibilidade de precipitação purulenta ou de outra natureza em um local onde você deseja realizar o acesso.

Vantagens e desvantagens

Momentos Positivos de intervenção são o enfraquecimento do ponto inicial da dor da síndrome (se houver) e a recuperação motora. Por exemplo, остеотомия articulação do joelho irá eliminar a dor durante o movimento, retomar сгибательную e разгибательную função, remover сращения superfícies articulares. A doença interrompe sua progressão.

A Desvantagem é a capacidade visual de assimetria de membros ou das articulações. Além disso, se o paciente precisar de artroplastia de substituição da articulação, então será mais difícil de passar, depois de остеотомии.

As Possíveis complicações

Остеотомия é uma operação, que ao longo dos anos aperfeiçoado para reduzir o risco de desenvolvimento de complicações pós-operatórias. No entanto, qualquer interferência de fatores estranhos no organismo humano é a fonte de maior perigo, porque, além de qualificação operante especialista, trata-se sobre as características individuais do paciente.

Complicações qualquer tipo de остеотомии podem ser:

• A infecção da ferida pós-operatória - requer a atribuição de percussão doses de antibioticoterapia;
• Deslocamento de detritos e fragmentos de tecido ósseo é realizado репозиция com mais de travão;
• Lento сращение ossos são atribuídos a um multivitamínico complexos, tendo como parte de oligoelementos (cálcio, fósforo, magnésio, zinco);
• A formação de uma falsa articulação - é necessáriointervenção extra;
• Parestesias - se de uma violação da sensibilidade da pele no local da operação devido a intersecção nervosas ramos (não requer tratamento adicional, recuperando a auto -);
• Rejeição de implantes - tem de artroplastia.

Корригирующая остеотомия

A Realização de tal procedimento é utilizado quando corretamente сросшемся переломе, congênitas e defeitos do tecido ósseo, desenvolvimento анкилозов ou falsos articulações, deformação dos ossos do pé de violação de função motora, para resolver o visual cosméticos.

Antes de realizar uma intervenção passam a exame de raio-x, que permite ver a localização de ossos, lugar de futuro dissecação do estado geral do tecido ósseo. Se necessário, passam computadorizada ou ressonância magnética. Outros exames são atribuídos травматологом individualmente.

A Operação é realizada especializados em ambiente hospitalar. A duração da intervenção - cerca de 3 a 4 horas, dependendo da quantidade de procedimentos necessários. Após a dissecção do osso fragmentos travam o aparelho Илизарова (operação é realizada nos membros) ou especiais de metal dispositivos, que são injetados diretamente no osso (остеотомия pé).

O Aparelho Илизарова é uma estrutura especial utilizado na área de traumatologia e ortopedia para a fixação, de compressão ou alongamento de fragmentos de tecido ósseo no local apropriado durante um longo período de tempo.

Após a operação é realizada a verificação de raio x, o que permite determinar a correção de fixação.

Complicações корригирующей остеотомии

A possíveis complicações após a correção condições patológicas incluem:

• Forte dor provocada, não купирующийся convencionais analgésicos;
• Quebra a parte externa do aparelho ou de metal;
• Desenvolvimento de sangramento;
• A formação de um hematoma;
• Deslocamento de fragmentos de ossadas em relação uns aos outros em qualquer um dos planos;
• Outras complicações de natureza geral.

Остеотомия na área de odontologia e cirurgia maxilo-facial

O setor de odontologia, realizada остеотомия da mandíbula, o que pode atuar como autônomo para a operação ou como o estágio de intervenção cirúrgica. É usado quando a diferença ou fraturas, para corrigir anomalias do aparelho nos dentes. As incisões são realizadas ao longo da mandíbula para os dentes.

Após a confirmação da mandíbula em posição fisiológica imposta opressiva atadura, parte de fechamento zona das bochechas e do queixo. Imediatamente atribuído a realização de antibioticoterapia, para evitar o desenvolvimento de abcessos e educação de osteomielite. Entre os dentes, colocam vários elásticos, por localização que, diariamente, observa o especialista. Os pontos são retirados em 2 semanas, e os parafusos de fixação da mandíbula, através de um mês para terminar a fase de tratamento posterior ортодонтической da terapia.

Na área de cirurgia maxilo-facial é usado остеотомия nariz, que faz parte da rhinoplasty. Indicação para a realização são:

• Significativo a curvatura do encosto do nariz;
• Tamanho grande ossos;
• A necessidade de deslocamento dos ossos em relação ao septo nasal.

Durante a realização de остеотомии nariz para o cirurgião vão estética da tarefa: o fechamento do arco nasal, eliminação de горбинки e correção da curvatura do encosto, com o estreitamento da parede lateral. O profissional deve considerar que a dissecção dos tecidos ósseo, pode afetar a permeabilidade das vias aéreas superiores, portanto, durante a operação são considerados анатомо-características específicas do paciente.

Tipos de остеотомии nariz:

• A (limite de valor), da competência do перфорационным ou método linear;
• Semimembranoso (центровая);
• Superior;
• Intermediário.

Vista utilizado intervenção ajustada individualmente, considerando-se o problema do paciente, o objetivo da operação, o estado do tecido ósseo, o volume necessário o tratamento cirúrgico.

Qualquer остеотомия deve ser realizada após a elevação do nível de imunidade. Isso vai servir como medida preventiva para o desenvolvimento de complicações e criará as condições para o bom e correto сращения dos tecidos ósseo.