Остеотомія - це що таке?

Дата:

2018-10-29 05:50:12

Перегляди:

367

Рейтинг:

1Дизлайк 0Любити

Поділитися:

Table of contents:

Остеотомія - це хірургічне втручання, метою якого є відновлення втрачених опорно-рухових функцій за допомогою штучного розсічення кістки. У більшості випадків застосовується для усунення деформації кінцівок, що дозволяє повернути здатність пацієнта до самообслуговування та пересування.

Загальні поняття

Операція остеотомія проводиться висококваліфікованими хірургами-травматологами. На перший погляд здається, що втручання складне і вимагає багато часу на відновлення хворого, однак дотримання рекомендацій лікарів дозволить швидко підняти пацієнта на ноги.

остеотомія це

Остеотомія - це операція, яка проводиться за допомогою спеціальних інструментів - остеотомов, пив Джигли, електропила і ультразвукових пристроїв. Вони допомагають робити отвори в місці втручання і розсікати кісткову тканину. Після збору уламків фрагменти кісток фіксуються гвинтами, спицями, пластинами. На відміну від випадкових переломів, гіпсова пов'язка накладається рідко, щоб уникнути можливого розвитку контрактур в суглобах.

Класифікація

В залежності від характеру оперативного доступу розрізняють наступні види остеотомії:

  1. Відкрита - вимагає широкого доступу до кісткової тканини. Після розрізу шкіри, підшкірної клітковини і м'язового апарату, распатор відділяється окістя, потім розсікають кістка. Уламки фіксують у фізіологічному положенні, зверху - гіпсова пов'язка.
  2. Закрита - проводиться через доступ в кілька сантиметрів. М'язи не розрізають, а розшаровують, щоб дістатися до кісткової тканини. За допомогою долота відокремлюють окістя і кількома ударами молота по рукоятці розсікають кістка. Судини і нерви відходять і фіксуються спеціальними інструментами, щоб уникнути їх пошкодження. Частіше застосовують для поперечних остеотомій.

За формою розсічення розрізняють наступні втручання:

Більше:

Адгезивний капсуліт плеча: симптоми, причини, стадії та особливості лікування

Адгезивний капсуліт плеча: симптоми, причини, стадії та особливості лікування

Однією з головних складових скелета людини є плечовий суглоб. Він складається з трьох кісток: плечова, ключиця і лопатка, кожна частина кістки вкрита оболонкою, містить рідину.патологіїСуглобова капсула - це оболонка, що запобігає тертя кісток суглоб...

Ортопедичні роздільники для пальців ніг: огляд, особливості, види та відгуки

Ортопедичні роздільники для пальців ніг: огляд, особливості, види та відгуки

Наявність виступаючої кісточки на великому пальці ноги зустрічається у досить великої кількості жителів нашої планети, переважно у представниць жіночої половини населення. Це викликане значним підвищенням маси тіла при виношуванні дитини і післяродов...

Дисхолия жовчного міхура: причини, симптоми та особливості лікування

Дисхолия жовчного міхура: причини, симптоми та особливості лікування

Організм людини повинен працювати без перебоїв, і травлення відіграє важливу роль. Дисхолия жовчного міхура – це вже патологія. Тому при найменших відхиленнях в роботі цього органу варто звернутися до фахівців. Суть захворювання полягає в тому,...

  • поперечная;
  • лестничная;
  • косая;
  • зигзагообразная;
  • шарнірна (сферична, дугоподібна, клиноподібна, кутоподібна).

остеотомія кістки

В залежності від поставленої мети, оперативне втручання буває наступних видів:

  • коригуюча остеотомія;
  • деротационная;
  • спрямована на зміну довжини кінцівки;
  • націлена на поліпшення опорної функції.

Показання до втручання

Остеотомія - це ортопедична операція, яка проводиться в наступних випадках, що не піддаються консервативній терапії:

  • вроджені або набуті аномалії і деформації кісткової тканини, більшою мірою довгих трубчастих кісток (стегно, плече, гомілка);
  • анкілози - неможливість функціонування суглоба з-за наявності зрощень сполучнотканинного, хрящового або кісткового характеру суглобових поверхонь;
  • вроджена дисплазія стегна (вивих);
  • переломи, які неправильно зрослися;
  • остеомієліт;
  • наявність новоутворень або метастазів;
  • наслідки рахіту в анамнезі;
  • проведення артропластики;
  • інші вроджені аномалії опорно-рухового апарату.

Операція використовується і в косметологічній галузі: остеотомія носа, виправлення овалу обличчя, порушених функцій щелеп.

остеотомія носа

Протипоказання

Існує ряд факторів, за наявності яких оперативне втручання відкладається:

  • захворювання інфекційного характеру на момент, коли необхідна остеотомія кістки або за два тижні до операції;
  • захворювання дихальної і серцево-судинної системи в стадії декомпенсації;
  • цукровий діабет;
  • період виношування дитини;
  • ниркова або печінкова недостатність;
  • наявність висипання гнійного або іншого характеру в місці, де необхідно проводити оперативний доступ.

Переваги та недоліки

Позитивними моментами втручання є ослаблення больового синдрому (при наявності) та відновлення рухових функцій. Наприклад, остеотомія колінного суглоба дозволить усунути біль при русі, відновити згинальну і розгинальну функції, видалити зрощення суглобових поверхонь. Захворювання зупиняє своє прогресування.

операція остеотомія

Недоліком є можливість візуальної несиметричності кінцівок або суглобів. Причому, якщо хворому знадобиться ендопротезування з заміною суглоба, то його буде складніше провести після остеотомії.

Можливі ускладнення

Остеотомія - це операція, яку впродовж багатьох років вдосконалювали для зменшення ризику розвитку післяопераційних ускладнень. Однак будь-яке втручання сторонніх факторів на організм людини є джерелом підвищеної небезпеки, адже крім кваліфікації оперує спеціаліста, мова йде і про індивідуальні особливості організму пацієнта.

Ускладненнями будь-якого виду остеотомії можуть бути:

  • інфікування післяопераційної рани - вимагає призначення ударних доз антибіотикотерапії;
  • зміщення уламків і фрагментів кісткової тканини - проводиться репозиція з подальшою фіксацією;
  • повільне зрощення кістки - призначаються полівітамінні комплекси, що мають у складі необхідні мікроелементи (кальцій, фосфор, магній, цинк);
  • формування хибного суглоба - вимагаєтьсядодаткове втручання;
  • парестезії, порушення чутливості шкіри в місці операції з-за перетинання нервових гілочок (не потребує додаткового лікування, відновлюється самостійно);
  • відторгнення імплантів - необхідно ендопротезування.

Коригуюча остеотомія

Проведення подібної процедури використовується при неправильно сросшемся переломі, вроджених дефектах кісткової тканини, розвитку анкілозів або несправжніх суглобів, деформації кісток стопи з порушенням рухової функції, для усунення візуальних косметичних дефектів.

Перед проведенням втручання проводять рентгенологічне обстеження, що дозволяє уточнити розташування кістки, місце майбутнього розтину, загальний стан кісткової тканини. При необхідності проводять комп'ютерну або магнітно-резонансну томографію. Інші обстеження призначаються травматологом індивідуально.

коригуюча остеотомія

Операція проводиться в спеціалізованих умовах стаціонару. Тривалість втручання - близько 3-4 годин, що залежить від обсягу необхідних процедур. Після розсічення кістки фрагменти фіксують апаратом Ілізарова (операція проводиться на кінцівках) або спеціальними металевими пристроями, які вводять безпосередньо в кістку (остеотомія стопи).

Апарат Ілізарова являє собою спеціальне споруда, що використовується в галузі травматології та ортопедії для фіксації, стиснення або розтягування фрагментів кісткової тканини в необхідному положенні протягом тривалого періоду часу.

Після операції проводиться контрольний рентгенівський знімок, дозволяє визначити правильність фіксації.

Ускладнення коригувальної остеотомії

До можливих ускладнень після корекції патологічних станів відносять:

  • сильний больовий синдром, не купирующийся звичайними анальгетиками;
  • поломка зовнішніх частин апарату або металоконструкцій;
  • розвиток кровотечі;
  • утворення гематоми;
  • зміщення кісткових фрагментів відносно один одного в будь-якій з площин;
  • інші ускладнення загального характеру.

остеотомія стопи

Остеотомія в області стоматології і щелепно-лицьовій хірургії

В стоматологічній сфері проводиться остеотомія щелепи, яка може виступати в ролі самостійної операції або як етап хірургічного втручання. Використовується при зсувах або переломах, для виправлення аномалій прикусу. Розрізи проводяться уздовж щелепи за корінними зубами.

Після фіксації щелепи у фізіологічному положенні накладається пов'язка, що давить, закріплює зону щік і підборіддя. Відразу ж призначається проведення антибіотикотерапії, щоб уникнути розвиток нагноєння і освіти остеомієліту. Між зубами накладають кілька гумок, за розташуванням яких щодня спостерігає фахівець. Шви знімають через 2 тижні, а гвинти, що фіксують щелепи, через місяць, щоб завершити етап лікування подальшої ортодонтичної терапією.

остеотомія щелепи

В області щелепно-лицевої хірургії використовується остеотомія носа, яка є частиною ринопластики. Показанням до проведення є:

  • значне викривлення спинки носа;
  • великий розмір кісток;
  • необхідність зміщення кісток по відношенню до носової перегородки.

При проведенні остеотомії носа на хірурга лягають естетичні завдання: закриття зводу носа, усунення горбинки і випрямлення нахилу спинки, звуження бічних стінок. Фахівець повинен враховувати, що розсічення кісткових тканин може вплинути на прохідність верхніх дихальних шляхів, тому під час операції враховуються анатомо-фізіологічні особливості конкретного хворого.

Види остеотомії носа:

  • латеральна (крайова), проведена перфорационным або лінійним методом;
  • медіальна (центрова);
  • верхня;
  • проміжна.

Вид використовуваного втручання підбирається індивідуально, враховуючи проблему пацієнта, мета операції, стан кісткової тканини, необхідний обсяг хірургічного лікування.

Будь-яка остеотомія повинна проводитися після підняття рівня імунітету. Це послужить профілактичним заходом для розвитку ускладнень і створить умови для хорошого і правильного зрощення кісткових тканин.


Article in other languages:

AR: https://tostpost.com/ar/health/8882-osteotomy---what-is-it.html

BE: https://tostpost.com/be/zdaro-e/15926-osteotomiya---geta-shto-takoe.html

DE: https://tostpost.com/de/gesundheit/15934-osteotomie---was-ist-das.html

En: https://tostpost.com/health/6959-osteotomy---what-is-it.html

ES: https://tostpost.com/es/la-salud/15943-osteotom-a-es-lo-que-es.html

HI: https://tostpost.com/hi/health/8889-osteotomy.html

JA: https://tostpost.com/ja/health/8887-osteotomy---what-is-it.html

KK: https://tostpost.com/kk/densauly/15922-osteotomiya---b-l-ne.html

PL: https://tostpost.com/pl/zdrowie/15900-osteotomia---to-co-to-jest.html

PT: https://tostpost.com/pt/sa-de/15895-osteotomiya---que-isso.html

TR: https://tostpost.com/tr/sa-l-k/15929-osteotomi---bu-nedir.html

ZH: https://tostpost.com/zh/health/9666-osteotomy---what-is-it.html






Alin Trodden - автор статті, редактор
"Привіт, Я Алін Тродден. Я пишу тексти, читаю книги і шукаю враження. І я непогано вмію розповідати вам про це. Я завжди радий брати участь у цікавих проектах."

Примітка (0)

Ця стаття не має коментарів, будьте першим!

Додати коментар

Новини

Сироп

Сироп "Лактувіт": інструкція по застосуванню для дітей

З проблемами кишечника стикаються практично всі люди, незалежно від віку. Позбутися від запору і налагодити роботу травного тракту допоможуть проносні на основі лактулози. Безпечним засобом є «Лактувіт» - інструкція по...

Пальці без нігтів: вигадка чи реальність?

Пальці без нігтів: вигадка чи реальність?

Що таке нігті? Людські нігті, як і у випадку з більшістю ссавців, є роговими пластинами, що покривають закінчення пальців на ногах і руках. Нігтьової корінь виступає і накриває собою шкіру пальця, по боках пластини закручуються, п...

СГЦ

СГЦ "Опіка". Пансіонат для літніх людей у Всеволожську: адреса, відгуки

Старість – досить складний період життя. Більшість людей у цей період потребують сторонньої допомоги. Якщо у літньому віці в людини поруч є ті, хто може оточити турботою і увагою, значить, життя прожите не дарма. Тим, у кого...

Чи варто панікувати, якщо сверблять соски?

Чи варто панікувати, якщо сверблять соски?

Жіноча груди майже завжди перебуває під пильною увагою чоловічої половини населення. Дами будь-якими способами прагнуть зробити зону декольте ще більш привабливою і привабливою. Але естетична краса – лише частина закладеної ...

Синовіальна рідина. Артроцентез

Синовіальна рідина. Артроцентез

Синовіальна рідина – це омиває суглоб речовина. Його дослідження застосовується в діагностуванні різних суглобових захворювань. До них, головним чином, відносять інфекційний, асептичний або септичний артрит, остеоартроз. У х...

Гарцинія форті в лікуванні ожиріння

Гарцинія форті в лікуванні ожиріння

 «Гарцинія форте» являє собою препарат для зниження маси тіла. Цей засіб є біологічно активною добавкою. «Гарцинія форте» містить у своєму складі такі компоненти: екстракт гарцинії, хром, вітамін С, ла...