Síndrome nefrótica: causas, sintomas e tratamento

Data:

2018-11-14 12:10:22

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A síndrome Nefrótica a CID (classificação Internacional de doenças) não é independente da doença renal, mas um conjunto de sintomas, um conjunto que mostra que os rins não funcionam bem, como deve ser.

Os vasos sanguíneos Pequenos (венулы, артериолы e capilares) nos rins funcionam como микрофильтры, removendo as toxinas, os produtos finais do metabolismo e o excesso de água do sangue. Esses resíduos e a água entram na bexiga e saem do nosso corpo junto com a urina. Normal na urina não deve ser de proteína.

Renal, os vasos fazem parte гломерулярной de rede, mídia do sistema renal. Quando a filtragem de rede danificada, muito proteína passa através de filtros na urina. A consequência de que é нефропатический síndrome, т. е. progressiva destruição do espaço de trabalho do tecido renal (нефронов).

Esta doença renal atinge adultos e crianças.

Sinais de doença renal

A Maioria das pessoas, que foi diagnosticada com esta patologia, não sabia sobre isso até quando рутинном faculdade de inspeção não foram comuns os estudos clínicos.

Sinais de doença nos rins

Os Sintomas нефропатологии incluem:

  • A alocação Excessiva de proteínas na urina (a proteinúria).
  • O Baixo conteúdo de proteínas no plasma. O cartão de saúde, pode ser escrito: "гипоальбуминемияç a.
  • Alta taxa de colesterol no sangue. O termo médico para isso - hiperlipidemia.
  • Um Elevado nível de gorduras neutras no sangue, chamados de triglicerídeos.
  • Inchaço da face, mãos, pés e tornozelos.
  • O Ganho de peso.
  • Uma Constante sensação de cansaço.
  • A urina Espumosa.
  • Diminui a sensação de fome.

Se os resultados gerais dos testes de você, revelou clínico de síndrome nefrótica, o seu médico terá de descobrir a causa do problema. Isso pode exigir mais exames e procedimentos diagnósticos para a detecção de causas.

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A Doença renal muitas vezes não têm sintomas clínicos, enquanto o espaço de trabalho o tecido renal não será danificado (70-80 %).

A Todos, são necessárias proteínas

Existem muitos tipos de proteínas do nosso corpo consome as proteínas de diferentes maneiras: incluindo a formação de ossos, músculos e outros tecidos que constituem os órgãos, bem como combater as infecções.

Quando o tecido renal sofre, os rins param de funcionar, permitindo assim que o esquilo, chamado альбумином, realizada através de sua фильтрационную sistema na urina.

A Albumina ajuda o corpo a se livrar do excesso de líquido. Com a falta de albumina no sangue, o líquido se acumula no corpo, causando inchaço na área do rosto e partes inferiores do corpo.

O Colesterol como um importante componente do corpo

O Nosso corpo necessita de colesterol, que é produzido em si própria. Além disso, o colesterol também vem dentro da comida. O excesso de entrada de colesterol no sangue prejudica sanguíneos, assim como as gotas dessa substância que são colados nas paredes das veias e artérias e podem formar coágulos (total ou parcial ou oclusão do lúmen do vaso). Coágulos de sangue nos vasos dificultam o funcionamento do coração e do fluxo de sangue para os órgãos e tecidos, que posteriormente pode virar um enfarte do miocárdio ou avc.

Triglicérides - vista ão de energia» de gordura no sangue

Quando nós comemos alimentos, nosso corpo gasta de calorias provenientes recebeu alimento para a educação de energia. Se nós comemos mais calorias do que gastando o excesso de calorias são convertidos em triglicérides.

Triglicérides lotação no tecido adiposo subcutâneo, quando absolutamente necessário, são utilizados como energia para manter a função normal das células. A presença de níveis elevados de triglicéridos no sangue indica um alto predisposição a doenças cardíacas.

Quem é propenso a нефротическому síndrome?

Sintomas нефротического síndrome

Pessoas de todas as idades, sexos e grupos étnicos podem ser propenso a esta patologia, mas, segundo o Ministério da saúde da Rússia (ministério da saúde), mais comum em homens do que em mulheres.

A síndrome Nefrótica em crianças manifesta-se tipicamente na faixa etária de 2 a 6 anos de idade.

Alguns fatores aumentam a probabilidade de ocorrência de uma doença progressiva do rim, são eles:

  • Нефропатологии (гломерулонефриты, нефролитиаз e др.).
  • Уролитиаз - urolitíase.
  • A ingestão prolongada de medicamentos, tais como não-esteróides anti-inflamatórios (AINES) e os antibióticos.
  • A Infecção, o HIV, a hepatite viral, malária.
  • Diabetes, lúpus e амилоидоз.

Etiológicos fatores (causas)

A Síndrome pode ser causado por diferentes doenças renais, e outros fatores.

Se a doença só afeta os rins, elas são chamadas de primárias causas нефротического da síndrome. Outros fatores que afetam todo o corpo, inclusive os rins, são chamados de causas secundárias.

A Maioria das pessoas sofrem de uma doença renal devido a causas secundárias.

síndrome Nefrótica

O Mais comum é a causa primária em adultos é uma doença, chamada фокальным сегментарным гломерулосклерозом (GESF). GESF chama microscópico cicatrizes nofiltros dos rins, chamada клубочками.

Uma Variedade de doenças auto-imunes e doenças crônicas, a imunidade pode danificar seriamente os rins.

Амилоидоз geneticamente devido à doença na qual ocorre o acúmulo de proteínas de uma substância, chamada de amyloid no sangue. Ele está atrasado nas paredes dos vasos sanguíneos em vários órgãos, incluindo o rim.

A Mais comum um fator secundário em adultos é a diabetes. A patologia é acompanhada de doença renal, conhecida como a renal (renal) diabetes.

O Mais comum fator primário renal síndrome em crianças é uma doença de alterações mínimas (БМИ). A doença, com modificações mínimas, chama invisível danos nos rins, que pode ser detectada apenas com a ajuda de um poderoso microscópio.

A Mais comum um fator secundário em crianças é a diabetes.

Em todas as formas de diferenciação da reunindo um sintoma desta doença é progressiva destruição dos glomérulos renais.

A Doença renal, que atingiu a канальцы e интерстиций, por exemplo, nefrite intersticial, não causam a síndrome nefrótica.

Os recursos de Diagnóstico

  1. Um exame de sangue para determinar a taxa de taxa de filtragem glomerular calculada renal (eGFR, Estimado Glomerular Filtration) é expresso teste para avaliar a capacidade funcional dos rins. O eGFR é um número baseado na análise do nível de creatinina e uréia no soro de sangue. Primária a urina é formada por filtração do plasma sanguíneo através de клубочковый barreira; em pessoas de taxa de taxa de filtragem glomerular calculada (SCF) é de 125 ml/мин.
  2. Um estudo Clínico de urina. Quando um forte dano renal grande quantidade de proteínas passa na urina. Isso pode ser um dos primeiros sinais de нефротического síndrome renal. Para verificar presença de proteína na urina (o chamado a proteinúria), deve passar análise geral da urina com a microscopia de lamas. Importância fisiológico plasma albumina é igual a 0,1 %, que é a norma pode passar através da barreira taxa de filtragem glomerular calculada.
  3. Ultra-sonografia dos rins e bexiga para o diagnóstico de нефротического da síndrome. Permite avaliar морфологическое (estrutural) do estado renais e a circulação sanguínea. Ultra-som também ajuda a identificar os patologia do sistema urinário.
Diagnóstico нефротического síndrome

Suspeita de patologia renal pode ser depois de uma rápida análise de urina com o teste-faixa. Quando o alto-parte de trás valor de proteinúria barra indicadora muda de cor.

Um estudo Clínico de sangue, indicando baixo nível de proteína de soro de leite, chamado de альбумином, confirmará o diagnóstico.

Em alguns casos, quando o tratamento que recebe de forma ineficiente, será atribuída a biópsia renal. Para isso, é muito pequena amostra de tecido dos rins removem com a ajuda de uma agulha e navegando sob um microscópio.

A proteinúria Renal é a perda de três ou mais gramas de proteína por dia, através da urina ou, quando uma simples pressão de coleta de urina, a presença de 2 gramas de proteína por grama de creatinina urinária.

Para нефротического síndrome caracterizada a combinação de proteinúria нефротического o intervalo com гипоальбуминемией no soro de sangue e edema facial espaço e partes inferiores do corpo.

Осложняющие fatores renal síndrome

As Proteínas desempenham muitas funções diferentes. Quando o nível de soro de leite (no sangue) de proteína o corpo torna-se propenso a problemas de свертываемостью sangue e a ocorrência de infecções (dado que, em белковую a fração de sangue estão imunoglobulina - as principais células de imunidade de rebanho).

Os Mais freqüentes bacterianas e virais complicações são picante sepse, pneumonia e peritonite.

Tromboembolismo Venoso e embolia pulmonar (tendo pe) são amplamente conhecidas as consequências aguda нефротического da síndrome.

Outras complicações incluem:

  • Anemia (anemia).
  • A Cardiomiopatia, incluindo isquemia.
  • A pressão arterial Alta - sistema de hipertensão.
  • Crônica edema.
  • Aguda e insuficiência renal crônica (OPN, ESRD).

Opções Terapêuticas quando a doença renal

Não existe um tratamento específico нефротического da síndrome, todos os métodos de tratamento, geralmente, são apenas sintomáticos (купируют sintomas e complicações) e das (impedem a posterior destruição de tecido renal).

é Importante saber que a rejeição total renal (fase terminal de insuficiência renal) é necessária a diálise e o futuro de um transplante de rim para salvar a vida.

Tratamento нефротического síndrome

O médico prescreve medicamentos para o alívio dos sintomas particulares. Estes podem ser de medicamentos para controle de hipertensão e colesterol, para reduzir os riscos de doenças cardiovasculares.

As Drogas para reduzir a hipertensão, chamados de inibidores da ECA (ангиотензинпревращающего da enzima) e BRA (bloqueadores dos receptores da angiotensina II), o que reduz a pressão nos capilares e impedem a saída de proteína na urina.

Os Diuréticos são atribuídas, a fim de ajudar o corpo a se livrar do excesso de água, e também para controlar a pressão arterial e reduzir o edema.

Кроверазжижающие medicação (anticoagulante) são recomendados em casos de risco de formação de coágulos, para prevenir um ataque cardíaco (enfarte do miocárdio) eacidente vascular cerebral.

Um papel Muito importante no tratamento joga mudança de ração; dieta com baixo teor de gordura contribui para o controlo do nível de colesterol no sangue. Dê preferência a peixes ou обезжиренному carne.

Limite o consumo de sal (sódio e cloreto), para reduzir a formação de edema e a manter a pressão arterial em um nível saudável.

Imunossupressores crônicas medicamentos suprimem excessivo, a resposta do sistema imunológico, quando гломерулонефритах e sistema de vermelho lúpus, tais como глюкокортикостероиды ("Massa", "Декортин", "Медопред" e др.).

Como evitar a progressiva destruição dos rins?

A Única forma de prevenir esta síndrome профилактировать doença, que pode causar-lo.

Prevenção нефротического síndrome

Se você tiver uma doença, que pode prejudicar os rins, consulte o seu médico, a fim de desenvolver recomendações clínicas de нефротическому síndrome, para o controle da doença e prevenção de danos nos rins.

Também discuta com seu médico a possibilidade de realização de testes específicos para a definição da capacidade funcional dos rins.

Isso É muito importante para as pessoas com diabetes, hipertensão ou história familiar de doença renal. Danos nos rins sempre irreversível, suas células após a morte, não se regeneram. Mas se você tiver revelado a doença em estágio inicial e atribuído de tratamento oportuno, então há uma chance de evitar a deterioração do estado.

Patologia renal em crianças

Embora a síndrome nefrótica pode afetar pessoas de qualquer idade, normalmente, é a primeira vez diagnosticada em crianças de 2 a 5 anos de idade.

A Patologia afeta mais meninos do que meninas. A cada ano, cerca de 50 000 crianças são diagnosticados com glomerulonefrite como uma síndrome nefrótica. Normalmente, ele é mais comum em famílias com história renal ou doenças auto-imunes, ou na parte asiática da diáspora, embora ainda não está claro o porquê.

síndrome Nefrótica em crianças

Os Sintomas da doença renal em crianças

Assim como os adultos, inchaço primeiro visíveis ao redor dos olhos e, em seguida, no painel inferior departamentos de pernas e outras regiões do corpo.

Imunoglobulina - anticorpos, que são a equipe de recursos de proteínas no sangue, que combatem infecções. Quando o corpo perde proteínas, as crianças são muito maiores as chances de contrair uma doença infecciosa.

São Observadas alterações na urina, às vezes, um alto nível de proteína, que entra na urina, faz com que ela se torna espumação.

A Maioria das crianças com como uma síndrome nefrótica têm a ça doença com o mínimo de alteração". Isto significa que os rins de análises parecem normais ou quase normais, até que a amostra de tecido, obtido por uma biópsia, não examinada sob um microscópio. A causa da doença, com variação mínima desconhecida.

Quando наследственном нефротическом síndrome finlandês tipo de gene para нефрина, proteína de filtragem de fenda, uma mutação que resulta em doença renal na infância.

Além disso, ela ocorre como resultado de problemas com os rins ou a outras condições, como, por exemplo:

  • гломерулосклероз - quando a estrutura interna do rim torna-se danificada;
  • Glomerulonefrite - inflamação no sistema de filtragem dos rins;
  • Infecção - por exemplo, HIV ou hepatite b e C;
  • Lúpus eritematoso sistêmico;
  • Diabetes;
  • Anemia falciforme;
  • Em casos muito raros, alguns tipos de câncer, como leucemia, linfoma ou mieloma múltiplo.

Mas esses problemas são mais comuns em adultos, quanto em crianças.

Os Sintomas нефротического da síndrome em crianças pode ser controlada com a ajuda de esteróides.

A Maioria das crianças respondem bem aos esteróides, e o risco de insuficiência renal é minimizado. No entanto, o número reduzido de crianças, existem (herdado) congênita síndrome nefrótica, e ele, geralmente, o pior presta-se a terapia. Eventualmente síndrome eles termina com insuficiência renal crônica, e assim as crianças a precisar de um transplante de rim.

A maioria das crianças, de forma positiva atendem a fisioterapia, os sintomas tomam o controle, chega a remissão - suspensão temporária de desenvolver a doença, depois de algum tempo os sintomas de re-voltam - está chegando a ter uma recaída.

Na maioria dos casos, a reincidência tornam-se menos freqüentes, já que as crianças ficam mais velhas, síndrome nefrótica, muitas vezes pára deles na adolescência.

O Controle patológico do estado

Os Pais precisam de contactar com a criança para um especialista (pediatra нефролог) para obter orientações sobre como нефротическому síndrome, a realização de testes e tratamento especial.

O Principal método de tratamento são esteróides (GCS - глюкокортикостероиды), mas para obter os métodos de tratamento também podem ser utilizados, se a criança se desenvolvem efeitos colaterais significativos.

A maioria das crianças ocorrem recidivas até o final da adolescência, e durante esses períodos-lhes, deverá tomar esteróides.

As Crianças com malformações como uma síndrome nefrótica é normalmente receitado pelo menos 4 semanas de curso de Prednisona" e, em seguida, a queda de uma dose por dia durante quatro semanas. Isso impede que a proteinúria.

Quando a "Massa" é atribuído em curtos períodos de tempo, normalmente não tem grandes ou longos colateraisos efeitos, embora algumas crianças são observados:

  • Aumento do apetite;
  • O ganho de peso;
  • Rubor facial;
  • Mudanças freqüentes de humor.

A Maioria das crianças respondem muito bem ao tratamento нефротического síndrome de "Prednisona", e a proteína geralmente desaparece de sua urina e inchaço a desaparecer dentro de algumas semanas. Durante este período vem a remissão.

Diuréticos, ou diuréticos, também podem ser usados para reduzir a acumulação de fluido. Eles trabalham, aumentando a quantidade de urina produzida.

A Penicilina é o antibiótico, e você pode atribuir durante o tempo de recorrência, para reduzir a chance de receber a infecção.

é Importante dieta. Você deve reduzir a quantidade de sal na dieta do seu filho, a fim de impedir a retenção de água no organismo e a formação de edema.


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