"O methotrexate": instruções de utilização, comentários, equivalentes

De Acordo com a informação no manual de instruções, ço Methotrexateç ã o medicamento para combater tumores. Nome da ferramenta recebeu por conta do componente ativo de metotrexato. Em média, uma embalagem custa a partir de 200 rublos, e mais. ão Metotrexato» lança austríaco empresa farmacêutica ão Эбеве Pharma". Na grécia prateleiras, a ferramenta fornece as caixas de papelão, contendo comprimidos ão Metotrexato» e a instrução. Em um pacote – um frasco de plástico, ela – cinquenta comprimidos. Cada instância contém 2,5 mg de um composto ativo. Além disso, o ão Metotrexato» fabricado em forma de matéria para инъективного introdução.

Características Farmacológicas

ão Metotrexato» pertence a uma classe de medicamentos anticancerígenos, com efeito цитостатиков. A ferramenta refere-se a uma classe de антиметаболитов, é capaz de inibir a дигидрофолатредуктазу, que participam em reacções químicas дигидрофолиевой ácido. Portanto, o corpo é controlado por um número gerado тетрагидрофолиевой ácido, que é capaz de transportar as enzimas de carbono, envolvidos nos processos de geração de nucleotídeos de purina, produtos de sua interação com outras substâncias.

A Fabricante no manual de instruções ão Метотрексату» indica que logo após o contacto com a ligação activa no organismo é opressa mitose celular. Uma certa influência tem no DNA (provisão, reparação). O maior efeito ão Metotrexato» manifesta relativamente tendência à ativa proliferação de tecidos. Estudos têm mostrado que:

• O epitélio da mucosa da cavidade bucal;
• Intestinais shell;
• Tecido de bexiga;
• Atípicas células malignas;
• Embrionárias estrutura;
• Elementos da medula óssea.

No manual de instruções ão de Metotrexato» menciona que o preço razoável cortesias pertence à categoria não só desses agentes, mas иммунодепрессивных de fundos. Isto deve ser considerado quando a nomeação de seus pacientes, no âmbito terapêutico do curso, especialmente prolongada.

Cinética da substância

O manual de uso ão de Metotrexato» afirma que a capacidade do organismo de perceber a conexão ativa é determinada pela dose do medicamento. Se o uso simultâneo de 30 mg, então absorção é bom o suficiente, e bio-disponibilidade chega a 60%.

Se ço Methotrexate» é usado para o tratamento de crianças que têm leucemia, absorção estimada em 23-95%.

Na bula ão de Metotrexatoç o fabricante chama a atenção: as maiores concentrações de um composto ativo no sistema circulatório são atingíveis, não antes de 40 minutos após a chegada de comprimidos com alimentos, mas não mais tarde do que quatro horas após o recebimento. Se tomar os comprimidos durante as refeições, a taxa de absorção é reduzida, diminuindo o máximo de indicadores de concentração no sistema circulatório.

A Capacidade de entrar em comunicação com кровяными белковыми estruturas (альбуминами) é estimado em 50%. Logo após a sucção, a substância é distribuída por órgãos e tecidos. Os maiores indicadores de acumulação de são peculiares:

• O fígado;
• Rins;
• Baço.

Quando isso ocorre, a transformação em полиглутаматы.

Na bula ão de Metotrexato» indica a possibilidade cumulativa para o efeito em qualquer dos órgãos, sendo que a substância pode acumular-se semanas e meses.

Se usar a preço razoável cortesias na dosagem recomendada pelo fabricante, methotrexate praticamente não se infiltra através de uma barreira cerebral. Os testes mostraram que a substância penetra no leite materno.

Características reações biológicas

Na bula ão de Metotrexatoç o fabricante avisa que, quando por via oral uso de medicação parcialmente o processo de metabolismo ocorre por conta da microflora intestinal, mas a quantidade de reações que tem sobre o fígado. Localização (fígado) não depende do molde de injeção de metotrexato no corpo do paciente.

O Principal metabólito ativo da conexão – полиглутаминовая forma. Este material tem farmacológico atividade, inibe a дигидрофолатредуктазу, adverte a reação de formação foi.

Se o medicamento é atribuído na dosagem de até 30 mg/m², a duração da meia-vida estimada em 2-4 horas para a fase inicial, e aqui o final requer um pouco de temporários, períodos de – até às dez horas, se a dose é pequena, em cinco horas a mais, se ão Metotrexato» nomeado em alta dose.

A Duração da meia-vida, conforme especificado nas instruções de utilização ão de Metotrexato» (injeções, comprimidos), pode aumentar significativamente, se o paciente sofre de insuficiência do funcionamento dos rins. A principal forma de excreção – канальцевый, клубочковая filtragem. A substância deixa o corpo com уриной. Cerca de um décimo do total excretado fel, no tracto intestinal ocorre o processo de реарбсорбции. Se tem insuficiência renal disfunção, ascite, транссудат no marcado forma, элиминация muito lenta. A reutilização ão de Metotrexato» provoca um efeito cumulativo. A acumulação ocorre ema forma de metabólitos – полиглутаматов.

Quando usar?

No manual de instruções ão Метотрексату» (уколам, tabuletas) indica que o medicamento ajuda a melhorar o estado dos pacientes que são diagnosticados:

• Leucemia;
• Psoríase grave forma;
• грибовидный pé de atleta (fase posterior);
• A artrite reumatóide (quando ineficiências técnicas alternativas de tratamento);
• Linfoma não hodgkin;
• трофобластические patológicas da educação.

Não!

Manual de aplicação de comprimidos ão Metotrexato» contém a menção da impossibilidade de utilização da composição, se identificados, pesados, expressa violação a funcionalidade do fígado, do rim. Não deve ser usado se o diagnóstico contém menção sobre:

• Hipoplasia de medula óssea;
• Doenças do sangue;
• лейко-, trombocitopenia;
• Anemia;
• Infectadas na fase aguda.

O manual de Instruções da tabuletas ão Metotrexato» não use preço razoável cortesias, se o paciente sofre um aumento de receptividade, sensibilidade a qualquer conexão, usado na fabricação de medicamentos. Semelhante se aplica a um formulário de liberação para инъективного introdução.

ão Metotrexato» é permitido para pacientes severamente com mais de três anos de idade. Droga, você não pode usar durante a gravidez e amamentação. Não é permitido usar a ferramenta, se identificado a síndrome de imunodeficiência adquirida.

Especial o caso

Sobre a necessidade de se especialmente atenta de monitorar o estado dos pacientes que sofrem de úlcera gástrica ou intestinal, indicado no manual de instruções ão de Metotrexato". Ampolas contendo uma conexão ativa, tablets, com base nele, autorizados a comer quando a colite ulcerosa, mas apenas no caso, se há a possibilidade de assegurar um nível adequado de cuidados de saúde. O fabricante indica a necessidade da obsessão, se o paciente estiver instalado:

• A infecção por bactérias, vírus, patológicos fungos;
• Ascite;
• Falta de água no organismo;
• A presença na cavidade pleural derrame;
• A gota, нефролитиаз, mencionados na história da doença.

Você Pode usar o ão Metotrexatoç as instruções na artrite reumatóide, processos tumorais, se o paciente antes já passou a terapia de quimioterapia, a radiação, mas tais condições história também necessitam exclusivamente do controle cuidadoso do paciente.

Comprimidos: as regras de admissão

Como apontam tomaram a droga em seus comentários no ão Metotrexato" instruções de utilização dá uma clara explicação de regras de uso da droga, portanto, a seguir o programa instalado é fácil. Os comprimidos são para administração oral e a duração do curso e a dosagem escolhe um médico, que avalia as características individuais, o estado do cliente. Levando-se em consideração, submete-se o paciente em quimioterapia, qual o diagnóstico tornou-se a razão para a atribuição de ão de Metotrexato» (instruções de utilização quando a artrite reumatóide é um pouco diferente das regras de tratamento do tumor), quais são as características individuais de reação no preço razoável cortesias.

Se a base para a atribuição de comprimidos tornou-se трофобластическая doença, então é recomendado usar no dia 15 mg de até duas vezes maior do que a quantidade. Todo o volume é aceita por uma vez. Duração do curso – cinco dias. Se necessário, o programa repetem, suportando entre as abordagens semana break, ou um pouco mais. O fabricante indica a possibilidade de repetição de um curso com o diagnóstico de 3-5 vezes. Características do tratamento vai depender da manifestação efeito tóxico.

Ainda de um método de lidar com трофобластическими tumores – aquisição de 50 mg por dia por cinco dias consecutivos, após o que fazem os meses ou mais de uma longa pausa. Dentro do curso para uso alimentar 300-400 mg conexão ativa.

Os Diagnósticos e as regras

De Acordo com opiniões e instruções de uso, ço Methotrexate» é eficaz, se tem o linfoma não hodgkin. A droga como elemento de um programa abrangente. Em cada metro quadrado da superfície do corpo é prescrito de 15 a 20 mg uma conexão ativa. O medicamento tomam por uma vez, na semana – duas vezes. A alternativa – 7,5 mg/m² no dia cinco noites consecutivas.

Opiniões e instrução para a ão Метотрексату» contêm a menção sobre a eficácia de medicamentos em algumas formas de leucemia, mas um medicamento usado apenas como um dos pontos integrada de tratamento, pois a monoterapia não irá mostrar expressa o efeito. Quando agudo лимфобластного de leucemia mostrado tomar 3,3 mg/m². Preço razoável cortesias combinam com medicamentos contendo prednisona. Tendo alcançado a remissão, você pode usar a droga em questão, em número de 15 mg/m² duas vezes por semana. Alternativa: 2,5 mg/kg a cada duas semanas.

Outras doenças

Mais Frequentemente do que interessa usuários, como pode ser notado a partir de perguntas e comentários, a instrução a ão Метотрексату» na artrite reumatóide, mas esta doença – não é o único da classe неонкологических, no qual considerados eficazes pílulas e injeções. Em particular, é prática comum o uso do medicamento contra a psoríase. A dosagem na semana – de 10 a 25 мг., Gradualmente, o médico aumenta o volume, que seguea reação do organismo do paciente. Redução de começar, quando você conseguir alcançar o pronunciado efeito clínico. A principal tarefa – identificar qual o número mínimo de medicamentos permite obter o resultado desejado.

Quando грибовидном avium o medicamento é prescrito primeiramente duas vezes por semana, 25 mg e, em seguida, ajusta o volume, com base nas respostas do organismo. Avaliam a qualidade do funcionamento do sistema circulatório, os efeitos colaterais, a resposta da patologia. Há duas opções: a redução usadas quantidades de droga ou seu cancelamento completo.

O Maior interesse de muitos, chama instruções de utilização ão de Metotrexato» na artrite reumatóide. A ferramenta de começar a usar, com uma dose de 7,5 мг. Este volume consumido uma vez por semana ou três recepção, suportando entre eles двенадцатичасовые períodos de tempo. Para obter expressa, resistente clínico efeito, pode-se aumentar utilizadas quantidades de até 20 мг. manual de Instruções ão Metotrexato» quando a artrite é recomendado na dose mínima eficaz, que realizam, atingindo primeiramente o efeito e, em seguida, começando a diminuir a substância do paciente a dose. A tarefa do doutor – saber escolher tais volumes, quando ão Metotrexato» eficaz, e seus efeitos tóxicos para o organismo do paciente é mínimo.

Se a artrite crônica em forma evoluiu para a criança, o adolescente, a dosagem calculado da seguinte forma: 10-30 mg/m², ou 0,3 a 1 mg/кг. Obtido com tais cálculos, a quantidade de droga deve ser consumida uma vez por semana. A ferramenta usam de uma vez.

Efeitos Colaterais

Como muitos outros medicamentos semelhantes-análogos ão Metotrexato» (comentários, instruções de utilização confirmam isto) pode provocar uma grande variedade de reações negativas, devido ao aumento da toxicidade dos componentes. O fabricante indica as seguintes as possíveis conseqüências negativas do uso da composição:

• тромбо-, нейтро-, панцито-, leucopenia;
• Anemia;
• Agranulocitose;
• Eosinofilia;
• O derrame na área de pericárdio;
• Queda de pressão;
• Coágulos de sangue;
• Vômitos, náuseas;
• Perda de peso;
• A erosão, ulceração, sangramento GASTROINTESTINAL;
• Pancreatite;
• Ativação de enzimas do fígado;
• Hepatite b;
• Encefalopatia;
• Tração para a cama;
• Dói e tonto;
• парез;
• Violação de vista;
• A fibrose pulmonar;
• DPOC;
• Sintomas de pneumonia intersticial;
• Reacções cutâneas;
• Necrótico processos;
• Nefropatia;
• Disponibilidade em урине de estruturas de proteínas, nitrogênio e inclusões de sangue;
• Disfunção sexual, fertilidade;
• Dismenorreia;
• Mialgia;
• Alergia;
• Diabetes mellitus;
• Linfoma;
• A aquisição de cytomegalovirus;
• Vasculite;
• Pitiríase versicolor;
• Herpes.

Sobre as possíveis reações adversas da droga antes do início do curso, necessariamente, adverte o médico. O médico avalia o estado do paciente e analisa o que é negativo o mais provável, uma vez dá instruções, explica como proceder, se o estado no contexto de uso ão de Metotrexato» piora.

Demais!

Observações Clínicas demonstraram que não há sintomas específicos ao usar desnecessariamente uma grande quantidade de ão de Metotrexato» não ocorre. Para revelar o fato de estar sobrecarregado, é necessário colher amostras de sangue para o laboratório de análise e estabelecer os parâmetros de concentração de conexões ativas em um líquido.

O Mais eficiente de estabilizar a condição do paciente e avisos consequências graves de overdose – o uso de antídoto específico. Atualmente, como tal substância aplicam фолинат de cálcio. É aconselhável empregar-lo no menor tempo possível após a admissão no organismo o excesso de ão de Metotrexato". O melhor efeito de procedimento dirá se o antídoto para tomar durante a primeira hora após o medicamento. A dosagem кальциевого фолината – igual a usada em alimentos termos ão de Metotrexato» ou mais.

Depois de estabelecer o fato de a tomada de um número excessivo de medicamento pelo estado da doente é necessário instalar o controle. De tempo em tempo, tomam amostras de soro de sangue para detectar a concentração de metotrexato, com base nesses dados, tomam a decisão de voltar a aplicar o antídoto. Para acelerar a saída do medicamento do organismo, deve-se beber mais, tomar medidas para melhorar o desempenho de alcalinidade da urina. Para reduzir o risco de nefropatia induzida sedimentos conexão ativa, deve-se antes da introdução de um avançado explorar a urina para o nível de alcalinidade, fazer os testes com шестичасовыми espaços ao aplicar o antídoto. Кальциевый фолинат usam, ainda não será capaz de alcançar em um concentração plasmática de metotrexato até 0,05 mmol/л. Quando a alcalinidade deve exceder sete unidades.

Condições Especiais

Schneider toxicidade ão de Metotrexato» forçando a usar a ferramenta com muito cuidado. O medicamento é prescrito somente experientes, altamente qualificados médicos. Ação do medicamento bastante específicos, portanto, o profissional introduz o paciente em um curso de possibilidades de reações negativas, incluindo pesados. Atenção que ão Metotrexato» pode provocar conseqüências irreversíveis os efeitos negativos. Para minimizar os riscos, é preciso seguir rigorosamente as instruções edesenvolvido um programa terapêutico.

Para o uso de ão de Metotrexato» era o mais seguro possível, é importante fazer o curso sob a supervisão de um médico. Um acompanhamento médico irá a tempo de entender que a acção tóxica pesado, tomar medidas para melhorar o estado de saúde do paciente. Antes de atribuir o ão Metotrexato", o médico encaminha o paciente para exames de sangue, para definir quantidades de plaquetas, a atividade das enzimas hepáticas, bilirrubina, albumina. Adicionalmente, é prescrito para o raio x de tórax, estudam a integridade dos rins e, em alguns casos, fazem testes com o objetivo de verificar a presença de tuberculose, hepatite. É expressamente proibido beber ão Metotrexatoç a seu critério, de s ã o vai causar consequências graves (até de morte).

Admissão: as nuances

Se o paciente nomeado ão Metotrexato", tem que regular as análises para controle de qualidade do trabalho de periféricos com o sistema circulatório, hematopoiéticas de órgãos. Os médicos controlam a concentração de plaquetas, leucócitos, a partir das análises de dados de tomar uma decisão sobre a necessidade de cancelar o programa, se o medicamento difícil de transportar doentes.

O Primeiro mês de uso do medicamento requer a realização de pesquisa de sangue por dia, então os intervalos estendem até três, às vezes de cinco dias. Ao longo do curso de sistemática de controle de sangue é realizada com десятидневными intervalos, e durante o período de remissão – двухнедельными.

Antes de o consumo ão de Metotrexatoç o paciente deve passar por um exame médico. O médico irá verificar o estado da faringe, das mucosas da cavidade oral. De vez em quando fazer exames para detectar a atividade de enzimas do fígado, креатининового suspensão adaptativa e de seu conteúdo урине de nitrogênio, e no sangue – de ácido úrico. O paciente mostra a fluoroscopia e do tórax. Três vezes (antes do início do curso, durante a sua passagem e, ao final) verificam o desempenho hematopoiéticas órgãos.

ão Metotrexato»: efeito sobre o fígado

Em alguns casos, o medicamento mostram envenenamento efeito sobre o fígado, sendo que tal é possível aguda, da mesma forma que na linha do tempo. Há risco de cirrose, fibrose. Na crônica em forma de toxicidade para o fígado, por vezes, ocorre quando o valor cumulativo de dose de meio grama ou prolongada (dois anos e mais) programa de tratamento. Nesta situação há o risco de morte.

Como o medicamento tóxico, o fabricante recomenda que o período de sua aplicação de evitar outros meios capazes de intoxicar o fígado. Exceção – a situação, quando a necessidade de uso de tais medicamentos é evidente, e sem eles não é possível.

O Nível de toxicidade depende em grande parte de fatores, o que poderia afetar o estado geral do paciente. Em particular, a ço Methotrexate» mais efeito sobre o fígado, quando sobre peso, diabetes mellitus, bem como em idosos e em indivíduos que sofrem de um vício em álcool.

Para avaliar adequadamente hepáticas função, não só a fazer exame de amostras para análises em bioquímica, mas também fazer uma biópsia do órgão. Geralmente, essa análise primeiramente é prescrito antes do começo do curso, repetem a pesquisa depois de 2-4 meses.

Se você instalou fibrose hepática moderada, se a semiologia permite a suspeita de cirrose, ço Methotrexate» cancelam. Se a fibrose evoluiu no nível fácil, depois de seis meses depois de identificar esse fato precisa passar novamente a biópsia do órgão. Se as alterações histológicas bastante fraco, ço Methotrexate» continuam a usar, mas fazem isso com muito cuidado, para detectar a deterioração do estado de saúde do paciente.

A Imunidade e alguns diagnósticos

Se ço Methotrexate" tornou-se a causa da diarréia, estomatite, complicado pragas, tratamento param, porque os sintomas apontam para o aumento do risco hemorrágico enterite. Além disso, é alta a probabilidade de прободения da parede intestinal.

Durante o curso do tratamento razoável para evitar a radiação ultravioleta, a exposição directa à luz solar, pois há a possibilidade de ocorrência de um aumento da sensibilidade à luz.

ão Metotrexato» afeta a imunidade do paciente. Os médicos devem considerar isso, atribuindo testes para a detecção de características de funcionamento do sistema imunológico. Sob a influência de um componente ativo de um medicamento disponível атипичный resposta à vacina. Após o cancelamento ão de Metotrexato» a partir de três meses a um ano, você deve evitar de imunização, quando o caso não é recomendado pelo dr. diretamente. Todas as pessoas que vivem com o doente, para este período deve abandonar as vacinas contra a poliomielite. Para evitar o contato acidental com as pessoas que receberam a vacina, terá que usar uma máscara de proteção.

Estilo de vida e tratamento

Durante a receber ão de Metotrexato» pacientes em idade fértil devem usar um confiável métodos de alerta conceição. Na conclusão do programa, os homens deve-se aplicar contraceptivos orais não menos de três meses, e as mulheres – um овуляторный ciclo.

Para a toxicidade dos componentes ão de Metotrexato» foi expressa mais fraco, durante o curso, você deve usar кальциевый фолинат.

ão Metotrexato» age sobre o SNC, provoca letargia, fadiga, por vezes, torna-se a causa da tontura. Isso impõe restrições sobre a capacidade de gestão de transportes, o trabalho com previsíveis.

ão Metotrexato»: homólogos

O manual de uso da droga indica que uma conexão ativa é chamado de "metotrexato" é para ele um santo remédio foi dado esse nome. Na mesma ligação de base de medicamentos:

• ão Метортрит".
• ão Зексат".
• ão Эветрекс".

Como se pode concluir a partir da instrução, contrapartidas ão de Metotrexato» são medicamentos ão Методжект", "Трексан". Se não há a possibilidade de comprar fora escrito pelo dr. opção, a escolha de substituição deve concordar com o seu médico, caso contrário os resultados do tratamento serão imprevisíveis. Você deve lembrar sobre a toxicidade da substância activa, na qual se baseiam todos estes medicamentos. Para usá-lo segundo o seu critério, é inaceitável – as conseqüências podem ser mais graves.